三、脾胃虧損心腹作痛等症

唐儀部胸內作痛，月餘腹亦痛，左關弦長，右關弦緊，此脾虛肝邪所乘，以補中益氣加半夏、木香二劑而愈，又用六君子湯二劑而安。此面色黃中見青。

儀部李北川，常患腹痛，每治以補中益氣加山梔即愈。一日因怒，肚腹作痛，胸脅作脹，嘔吐不食，肝脈弦緊，此脾氣虛弱，肝火所乘，仍用前湯吞左金丸，一服而愈。此面色黃中見青兼赤。

太守朱陽山，因怒腹痛作瀉，或兩脅作脹，或胸乳作痛，或寒熱往來，或小便不利，飲食不入，嘔吐痰涎，神思不清，此肝木乘脾土。用小柴胡加山梔、炮薑、茯苓、陳皮、製黃連，一劑而愈。（製黃連即黃連、吳茱萸等分，用熱水拌濕罨二三日同炒焦取連用，後仿此。）

陽山之內，素善怒，胸膈不利，吐痰甚多，吞酸噯腐，飲食少思，手足發熱，十餘年矣。所服非芩、連、枳實，必檳、蘇、濃朴。左關弦洪，右關弦數。此屬肝火血燥，木乘土位。朝用六味地黃丸以滋養肝木，夕用六君加當歸、芍藥以調補脾土，不月而愈。癸卯夏患背疽，症屬虛寒，用大溫補之藥而愈。乙巳夏，因大怒，吞酸噯腐，胸腹脹滿。余以他往旬日，或用二陳、石膏治之，吐涎如湧，外熱如灼，將用滾痰丸下之，余到診之，脈洪大按之如無。余曰︰此乃脾胃虧損而發熱，脾弱而涎泛出也。余用六君加薑桂一鐘即睡，覺而諸症如失，又數劑而康。

儒者沈尼文，內停飲食，外感風寒，頭痛發熱，惡心腹痛，就治敝止。余用人參養胃加芎、芷、曲、柏、香附、桔梗一劑而愈。次日抵家，前病仍作，腹痛請治。以手重按，痛即止。此客寒乘虛而作也，乃以香砂六君加木香、炮薑，服之睡覺，痛減六七，去二香再服，飲食少進，又加黃耆、當歸，少佐升麻而愈。

府庠徐道夫母，胃脘當心痛劇，右寸關俱無，左雖有，微而似絕，手足厥冷，病勢危篤，察其色眼胞上下青黯，此脾虛肝木所勝。用參、朮、茯苓、陳皮、甘草補其中氣，用木香和胃氣以行肝氣；用吳茱萸散脾胃之寒，止心腹之痛。急與一劑，俟滾先服，煎熟再進。諸病悉愈。

向使泥其痛無補法，而反用攻伐之藥，禍不旋踵。一婦人懷抱郁結，不時心腹作痛，年餘不愈，諸藥不應，余用歸脾加炒山梔而愈。