四、脾腎虛寒陽氣脫陷等症

譚侍御，但頭痛即吐清水，不拘冬夏，吃薑便止，已三年矣。余作中氣虛寒，用六君加當歸、黃、木香、炮薑而瘥。

一儒者，四時喜極熱飲食，或吞酸噯腐，或大便不實，足指縫濕癢。此脾氣虛寒下陷，用六君加薑、桂治之而愈。稍為失宜，諸疾仍作。用前藥加附子錢許，數劑不再發。

一男子，形體倦怠，飲食適可，足指縫濕癢，行坐久則重墜。此脾胃氣虛而下陷。用補中益氣加茯苓、半夏而愈。

一男子，食少胸滿，手足逆冷，飲食畏寒，發熱吐痰，時欲作嘔，自用清氣化痰及二陳、枳實之類，胸腹膨脹，嘔吐痰食，小便淋漓，又用四苓、連、柏、知母、車前，小便不利，諸病益甚。余曰︰此脾胃虛寒無火之症，故食入不消而反出。遂用八味丸補火以生土，用補中益氣加薑、桂培養中宮，生發陽氣尋愈。

一男子，每勞肢體時痛，或用清痰理氣之劑，不勞常痛，加以導濕，臂痛漫腫，形體倦怠，內熱盜汗，脈浮大按之微細，此陽氣虛寒，用補中益氣加附子一錢、人參五錢，腫痛悉愈，又以十全大補百餘劑而康。彼計服過人參一十三斤，薑、附各斤餘。

大雅云：家母，年四十有二，嘉靖壬寅七月，患脾虛中滿痰嗽發熱，又因濕面冷茶吞酸嘔吐絕食，誤服芩、連、青皮等藥，益加寒熱，口乾流涎不收，且作渴，聞食則嘔數日矣。迎先生視之曰︰脾主涎，此脾虛不能約製，故涎自出也，欲用人參安胃散。惑於眾論，以為胃經實火宿食，治之病日增劇，忽思冬瓜，食如指甲一塊，頓發嘔吐酸水不止，仍服前藥愈劇，複邀先生視之，則神脫脈絕瀕死矣，惟目睛尚動，先生曰︰寒淫於內，治以辛熱，然藥不能下矣，急用鹽附子炒熱熨臍腹，以散寒回陽；又以口氣補接母口之氣；又以附子作餅，熱貼臍間，時許神氣少蘇，以參、朮、附子為末，仍以是藥加陳皮煎膏為丸如粟米大，入五七粒於口，隨津液咽下，即不嘔，二日後加至十餘粒，諸病少退，甘涎不止，五日後漸服煎劑一二匙，胃氣少複，乃思粥飲，後投以參、朮等藥溫補脾胃，五十餘劑而愈。

大雅敢述病狀之奇洲鑊潭沈大雅頓首拜書。