產後諸症
娠妊既產之後。臟腑受傷。血氣俱積。為病甚多。不可不審。條列於後。
婦人新產。忽覺昏暈。口噤眼合。面如土色。欲倒者。乃惡血沖心也。名曰血運。令人持住。勿使臥下。即以熱醋向鼻噴之。即醒。
產後恍惚譫語。舞手掉頭。口流涎沫。少醒又發。有似敗血沖心。其實因痰犯心胞絡也。蓋敗血沖心。昏迷不能少醒而痰犯心胞。但昏迷有時而醒覺耳。
產後發狂。跳躍罔顧羞恥。欲上屋者。非顛也。乃各經之血。一齊乘虛上升。迷其心竅。而下部惡血又相奔騰。其勢上而不下。故發狂跳躍。不能自禁也。
產後腹痛。不可盡作惡血不行。須看新久。若初產腹中有痛陣。如將產之狀。腹皮又寬軟。
又若運轉不寧。乃是雙胎。若經一二日腹痛者。惡血停滯。而未盡去也。名曰兒枕塊。若惡血已收。而腹中如芒刺者。翕翕無力。乃空痛也。不可複以行血之劑治。惟養血而已。
產後腰痛。多是惡血停積於兩腎空隙之處。其痛重急。不能轉側。得熱物熨之則緩者是也。若兩腎疼痛翕翕然如不能呻氣者。虛也。
產後下血不止者。看其血之紅紫。紫為舊血。任其下。紅為新血。宜止之再補。然紫者既盡。必繼之以紅。紅者既盡。必繼之以淡。此必然之勢也。宜斟酌治之。
產後瘧疾。適值秋七八月間發者。方可以瘧治。若春夏。及冬時而發者。非其時而有其氣。謂之非瘧而似瘧。必是產後風食所傷。氣血兩虛也。
產後傷寒。決不可用汗下之劑。以其氣血俱虛。汗則亡陽。而傷氣。下則亡陰而傷血。若犯麻黃。大黃。多致不救。惟以和解為主治。而以血藥佐之。
產後中風。危疾也。若外有六經之形症。內有便溺之阻塞。皆難治之症。唯口眼 斜者無事耳。若忽然角弓反張。目定項強者。必平素有痰。風邪乘虛而入。風痰交作壅塞經絡。致使榮衛不通。痰氣上逆。似中而非中也。若又汗出不止或遺尿不禁。其死必矣。
產後瀉痢甚者。死多生少。不甚猶可施治。然瀉比於痢則痢為猶難而瀉全在調理。大抵瀉者以補脾為主。而以消食藥佐之。痢則以扶脾消食為主。而以血藥佐之。
產後身熱不止。口乾煩渴。日晡尤甚者。血虛也。宜大補其血。不宜寒涼之劑。反佐以溫熱。則熱自除矣。
乍寒乍熱。不可便作外感治。先審其乳房脹痛。乳汁行否。乳汁不行。發寒熱者。氣滯也。
乳汁行過而發寒熱者。必審其小腹痛否。痛若手不可近。必敗血不散。入於肺則熱。入於脾則寒。腹不作痛。而發寒熱者。實是氣血虛。氣虛則寒。血虛則熱也。若心胸飽悶。發寒熱者。非飲食所傷。必切其脈。若浮數者。方是感冒寒熱也。
四肢浮腫者。因敗血停滯不行。流入四肢。日久化血為水。若作水氣治。而用導水之劑。則虛而愈虛矣。或血停脾胃。必致腹脅脹悶。嘔逆惡心。或血入肺經。必致面黑。欲喘欲死。或血悶心竅。必致神志恍惚。語言不明。舌根強硬。心痛。此因產後氣虛。偶為外寒所侵。搏於血分。凝滯不得消散。其氣逆上。沖擊於心經也。遍身痛。腰背不得轉側。手足不能動搖。此敗血流凝不散。以致腹痛。若飲食停滯者。必惡食吞酸。瘀血痛。必手不可按。虛寒痛。必四肢厥冷。小腹痛。瘀血不盡。大便不通枯澀。因去血太多。大腸乾涸。小便不通。因津液燥竭也。
喘有二。有氣血暴絕。有瘀血凝滯。
咳嗽有血虛。有肺氣虛。有風寒。有瘀血。
產門不閉。生腸不收。陰戶及子宮脫下。皆由氣血虛弱也。
脈云
訣曰。新產之脈緩滑吉實大弦緊死來侵。若得浮弱小者吉。忽若堅牢命不停。
立方
逐瘀湯 治產後瘀血凝滯。頭疼發熱。胸膈不寬。肚腹絞痛。
當歸 紅花 生地(各二錢) 官桂 烏藥 桃仁(去皮尖各一錢五分) 水各一鐘煎服。
清魂散 治產後血暈。
澤蘭葉 當歸 荊芥(各一兩) 川芎 五靈脂(各六錢)
上為末,每服二錢。酒灌下。外以醋炭熏之即醒。
匙金 治產後血入心經。錯語亂言。心神恍惚。
真血竭(二兩) 沒藥(一兩五錢)
上為末,每服一錢。童便調下。
芎歸飲 治產後惡血沖心。發狂跳躍。
當歸(二兩) 川芎(一兩) 水煎臨服加童便一杯。
安平飲 治產後一二日。肚腹絞痛。瘀血凝滯。
桃仁 紅花 山楂 歸尾 益母草(各二錢) 酒水各半煎服。
勻氣飲 治產後腰痛。不能轉側。惡血不甚下者。
烏藥 當歸梢 桃仁(各一錢五分) 杜仲 牛膝 官桂(各一錢) 川芎(五分) 水煎。臨服加酒一杯。
斬龍散 治產後下血不止。
蒲黃(炒黑) 棕皮( 灰各五錢) 鹿角 烏梅(各一兩) 當歸 赤芍 川芎 生地 地榆(各一兩五錢)
上為末,每二錢空心滾水。加童便調下。
橘半飲 治產後瘧疾。
當歸 柴胡 生地(各八分) 白芷 半夏 橘紅 山楂 川芎(各一錢) 生薑三片。不
羌蘇飲 治產後傷寒。忌汗吐下三法。以和解取微汗。
羌活 香附 紫蘇(各一錢五分) 當歸(一錢) 白芍 柴胡 陳皮(各一錢二分) 蔥白三莖。不拘時服。
加減續命湯 治產後中風。不省人事。口眼歪斜。半身不遂。語言謇澀。手足顫搖。
杏仁 官桂 膽星 橘紅(各八分) 川芎 防風 人參 黃芩 附子(各一錢) 甘草()生薑五片煎服。
祛風豁痰湯 治產後血虛。風痰壅塞。似中非中。
陳皮 栝蔞仁 半夏 紫蘇子(各八分) 烏藥 川貝母 防風 當歸(各一錢) 生薑三片。臨服加竹瀝一小鐘服。
調榮湯 治產後痢疾。
白茯苓 當歸 生地 山楂(各一錢) 赤芍 木通 香附 丹皮(各六分) 川芎 甘草(各五分) 烏梅五個。煎服。
清熱飲 治產後身熱不止。
當歸 人參 生地 白芍(各一錢二分) 地骨皮 丹皮 香附(各一錢) 紅花 沙參 續斷(各八分) 大棗五枚臨臥煎服。
調衛飲 治產後發寒。皆緣乳汁不行。以致多寒。
廣木香 木通 枳殼(各八分) 當歸 穿山甲 漏蘆 柴胡(各一錢) 甘草(三分) 水酒各一鐘。食後煎服。
琥珀調經散 治產後浮腫。
琥珀(五錢) 白芍 當歸(各三兩) 沒藥 肉桂 細辛(各四錢) 甘草 麝香(各一錢)
上為末,每服一錢五分。食遠酒調下。
七珍散 治產後血閉心竅。疼痛悶絕。不省人事。
防風 人參 五靈脂(各五錢) 細辛 生地 石菖蒲(各一兩)
上為末,每服二錢。白滾湯調下。
愈痛丸 治產後遍身疼痛。
當歸 白芍 羌活 川芎 香附(各二兩艾煮) 肉桂(五錢) 玄胡索 桃仁(各八錢)乳香 沒藥(各三錢箬炙去油)
上為末,以酒為丸。每服二錢。空心白滾湯送下。
潤腸湯 治產後大腸枯燥。大便不通。
當歸 桃仁 棗仁 生地 杏仁(各一錢二分) 青皮 水煎臨服加生蜜五錢調服。
利便飲 治產後小便不通。
木通 當歸 車前子 生地(各一錢) 白芍 川芎 白朮 澤瀉(各八分) 甘草(三分)
燈心三十莖。空心煎服。
補元湯 治產後。產門不閉。
人參(三錢) 川芎 熟地 白朮 紫河車 白芍(各一錢二分) 五味子 升麻(各三分)大棗十枚。不拘時服。
補中益氣湯 治產後陰戶。及子宮脫下不收。先以五倍子。煎湯浸洗。再以五倍子。白礬為末摻上。再服此劑。(方見脾胃門)
和血理氣散 治產後。忽然下血成片。相似崩漏。
當歸 白雞冠(花子) 白芍(各一兩) 木香(三錢) 熟地 香附 人參 阿膠(各五錢)側柏葉(炒黑) 蒲黃(炒黑各六錢)
上為末,每服二錢。空心米飲調下。
飛步飲 治產後虛極。足軟不能行步。
人參 白朮(土炒) 當歸 牛膝 蓮子(各一錢五分去心) 大棗五枚。不拘時煎服。
產後不治之症有三。痢疾不食。口鼻黑色。鼻衄喘急。犯此三者。凶多吉少。