卷之三 痞塊門

（附嘈雜 附呃逆）

痞者否塞之意也。從病從否。故有痞之名焉。又以其堅實有形。故又名之曰痞塊。然是物也自成塊。各自成塊者易治。並而成塊者難消然果何以辨之。察其脈視其形而已矣。脈弦為痰。脈滑為食。脈芤為血。三脈俱見。則並而成塊也。以其形而言之。宿食成塊者。居於中脘視之則無形。按之則有質。在腸胃之間。以人之飲食。皆入於胃。故不在皮裡膜外。其在皮裡膜外者。皆痰與血。蓋痰能流注於脂膜血能營運於皮肉。痰積而不流。則脂膜之間為其所據。而有形可見。血瘀而不行。則皮肉之間為其所礙。而亦有形可見也。欲辨痰與血之異亦審其痛之何如耳。痛甚者為血。痛不甚者為痰。又手推不動者為血。手推易動者為痰。以熱物熨之而痛緩者為血。熨之而無所覺者為痰。此痰與血之辨也。若痰血相成者。何以辨之。塊之所漸而大者是也。蓋先有死血。而又有痰。以裹之則以漸而大。先有積痰。而又有血。以並之亦以漸而大。若單是血。或單是痰。無相並相裹之物。只如初起之形而已。何至以漸而大乎。然宿食成塊。亦未有不資於痰與血者。是何也？蓋飲食所傷者。惟中脘作痛。或按之硬實而已。初未嘗如彈丸之形者。使不資於痰與血。何以成塊乎。必先有硬飯。或魚與肉。或餛飩米團之類。一時失嚼誤咽。停於胃中。經月不能消化。礙其道路。血流過其處。又裹一層。痰與血共相裹之。則不能不成塊矣。裹一層則大一層。故始如彈丸。久則如杯如碗。其初尚隱於胃中。猶有質而無形。其後漸大。則腹皮頂起。而形外見矣。又有時升時降。時隱時見者。乃氣塊也。或左或右。或上或下。按之不見塊。不按又若有形。而漉漉作聲。乃停飲也。非塊也。此才論其塊雲耳。然以其在人而言。則雖各有專病。又不可拘也。如婦人之塊。多惡血而亦有氣成者。小兒之塊。多食積而亦有痰成者。易怒之人。多氣癖而亦有血成者肥胖之人。多痰飲而亦有食成者。當問其得病之由。或偶傷食。自此日而起始也。或毆受氣者。自此而起。或偶因負重勞力。自此日而起者。或平素有鬱痰膠固。偶發作而起者。在婦人。必審其月事之通閉。在小兒。必審其飲食之多寡。皆當以意求之不能盡述也。

脈云

經曰：積塊之脈必結伏。見在左。塊居左。見在右。塊居右。此其驗也。

立方

磨平飲 治死血成塊。奔走作楚。

紅花 桃仁 山楂 蘇木（各二錢） 京三棱 蓬莪朮 枳殼 香附 烏藥（各一錢五分）
水煎空心服。

萬靈丹 治痰積成塊。

半夏（薑製） 南星（薑汁炒） 瓦礱子（ ） 青礞石（ ） 沉香（銼各二兩） 青皮（醋炒）莪朮（醋煮） 三棱 香附（醋炒） 白芍（各一兩二錢）
上為末，醋打糊為丸。每服二錢。空心酒送下。

立消丸 治飲食積聚成塊。

檳榔 草果（炒） 山楂肉 萊菔子（炒各二兩） 阿魏（酒煮化一兩） 三棱 莪朮（醋煮）廣木香 青皮（醋炒） 香附（各一兩五錢）
上為末，神曲六兩。打糊為丸。每服三錢。薑湯送下。

化痞丸 治積氣成塊。並瘧母而成痞塊者神效。

黑丑（半炒半生） 檳榔 沉香 阿魏（各一兩） 針砂（醋炒五錢） 官桂 青皮（醋炒）白朮（土炒） 蒼朮（米泔浸炒） 枳殼（麩炒） 半夏（薑製各一兩二錢）
上為末，醋打麵糊為丸。每服二錢。空心薑湯送下。

秘方消痞膏藥 內服丸子。外以膏藥貼在塊上。內外挾攻。定然消熔。

紅花 蓬朮 三棱 當歸（各四兩） 兩頭尖 五靈脂 穿山甲 川烏 生地 丹皮 巴豆肉 木鱉子（各一兩）
前藥為咀片。以麻油斤半。浸五日。熬枯去渣。再用文武火煎至滴水成珠。再入後藥。

阿魏 沉香（銼末） 乳香（研各一兩） 蘇合油 麝香（研細五錢） 廣木香（銼末） 子丁香（研細） 檀香（銼各一兩五錢） 前八味。俟藥油熬致滴水成珠。緩緩加入。即成膏矣。

附嘈雜

凡嘈雜皆因心脾二經虛火發動。兩手寸關脈來弦滑是也。

附嘈雜

調脾抑火湯 治脾氣不足。心中不時嘈雜。

白茯苓 黃連 山梔仁 白朮（各二錢） 陳皮 黃芩 甘草（各一錢） 水煎不拘時服。

又方 治心血少。胃口嘈雜。不時索食。

黃連（薑汁炒） 當歸 人參 白朮（土炒各二錢） 龍眼肉五個。煎服。

附呃逆

諸逆沖上。皆屬於火。古以為寒。恐非也。治法須辨有餘不足而治。

附呃逆

浮而緩者易治。急者難治。

附呃逆

橘皮竹茹湯 治大病後。中氣不足。呃逆不已。脈來虛細。

人參 陳皮 竹茹 甘草（各二錢） 棗五枚。生薑十片。煎服。

解毒湯 治痰火相搏。呃逆不住。（方見傷寒門）

丁香竹茹湯 治中焦氣塞。下焦呃逆。

柿蒂 陳皮 生茹（各二錢） 丁香（五枚） 生薑五片。煎服。

又方 治婦人產後發呃。

黃柏 當歸 知母 陳皮（各二錢） 生地 川芎 竹茹 白芍（各一錢二分） 生薑三片