卷之三 諸血門

（吐血 便血 尿血 血汗 血潛 鼻血 五竅出血）

血乃水穀之精。化於脾生於心。藏於肝。布於肺。施於腎。善調攝者不妄作勞。則血之運於身者。無一息之停。自然肌膚潤澤筋脈和暢何病之有。後生少年輩恃其壯盛。恣情酒色。而貧窮勞苦之人。又不暇自惜。涉遠負重奔走於衣食。而無日夜之安寧。其能不傷於血乎。傷於上部則胸臆痛。傷於中部。則兩脅中脘痛。傷於下部。則小腹痛。由是吐血。衄血。便血。尿血。之病作矣。夫吐血。與衄血無異。但所由之經不同而要之皆裹於脾也。脾能裹血。不能使血之不升。胃火上蒸。則血從口出。肺火上騰。則血從鼻出。然有輕重之差焉。衄血太甚。始於吐血無異。不甚不足為慮也。至於吐血雖不甚。而實為可畏。用藥者其可以混施耶。夫吐血固甚於衄血矣。而就其吐血言之。則亦自有輕重。如一咯一塊者。胃口血也。其所從來者近。痰中見血色如瑪瑙而成塊者。亦胃口血也。其所從來者亦近。二者勢若可畏。而猶可調理。法當任其自出。又必看其色不鮮者。舊血也。勿以藥止之。其色鮮者。新血也。所積者必不甚多。宜以藥止之。蓋舊血終不歸經。不任其自出。及於增劇。新血終當歸經。若所出者多。則損人矣。故宜藥止之。以引血歸經。此皆可以調理而愈者也。若痰中見血。或一點之小。或一絲之細。語其勢若無可畏。而病根反深。此血非胃口之血也。乃從肺臟中來。肺為虛火所逼。血從痰出故也。其所以少者何也？蓋肺臟以氣為主。本多氣而少血。是以所出者亦少也。肺臟之血本少。又火逼而出之則肺以枯。而無以領一身之氣矣。所害不亦大乎至於五竅出血者。勢如潮湧。耳目口鼻一齊逆流。藥不及煎針不及下。死在頃刻間。此猶血症之至極者也。醫者豈可無急治之法。若夫滲入腸間。從下部而出。則為腸風。為臟毒。為溺血其病易治。非若上焦之血也。又有從汗孔出者。為肌衄從舌出者。為舌衄。從委中穴出。為 血。皆有治法。諸血見若身熱脈大者難治。是火邪熱甚也。身涼脈淨者易治。是正氣複也。治法未見血。則宜消宜和。既見血。則宜涼宜止。舊血未盡。則化其血。新血未盡。則補其血。因其勢之輕重。而為緩急之施。則無不中矣若婦人崩漏。女子月信。則自見本科。而此不及載云。

脈云

失血之症。脈皆見芤。芤在何經。血亦從何經。只宜微細。不宜浮大。訣云。鼻衄吐血沉細宜。忽然浮大必傾危。

立方

涼血抑火湯 治吐血衄血初起。氣盛上逆。不能下降歸經。

當歸 赤芍（各二錢） 大黃（三錢） 黃芩 黃連 丹皮 生地 川芎（各一錢五分）
燈心三十莖。臨服加藕汁半杯。

必勝飲 治男子婦人。血妄流溢。或吐或咳。衄血並皆效驗。

生地 當歸（各三錢） 川芎（一錢） 蒲黃（炒黑二錢） 小薊（取汁半酒杯）。
加烏梅五個。空心服。

茜根散 治吐血衄血。錯經妄行。並婦人月信不止。

茜草 阿膠（各二錢蛤粉炒） 側柏葉（炒過一錢） 生地 甘草 黃芩（各一錢五分）
加童便半酒杯。溫服。

犀角地黃湯 治怒氣傷肝。積熱不散。鬱於經絡。隨氣湧泄。為吐血衄血便血等症。並各經宜加錄後。

懷生地 犀角 丹皮 赤芍（各二錢）
加童便半杯空心服。心經血。加麥冬黃連。肝經血。加青皮黃芩。脾經血。加百合白芍。肺經血。加百部天冬山梔。腎經血。加知母黃柏玄參青蒿。膽經血。加柴胡竹葉。胃經血。加干葛大黃。心胞絡血。加茅根丹皮。大腸經血加槐花地榆。小腸經血。加山梔側柏木通。膀胱經血。加茅根牛膝。三焦血。加地骨皮連翹。吐血不止。陳棕灰炒黑荊芥穗。蓄血不消。加桃仁大黃。

四生丸 治血熱妄行。吐咯不止。

生柏葉 生荷葉 生地黃 生艾葉（各等分）
四味共搗極爛。丸如芡實大。每一丸，白滾湯下。

保真神應丸 治男婦吐血。咳嗽氣喘。痰涎壅盛。骨蒸潮熱。面色痿黃。日晡面熾。睡臥不寧。服之神效。

遼五味（揀淨一斤） 杜仲（薑汁炒） 阿膠 白朮（各二兩） 貝母 白茯苓 花椒目 荷葉（ 灰存性） 懷生地（各四兩用柏子仁三錢砂仁三錢絹袋盛之入生地同煮揀去柏子仁砂仁）
上為末，以黑棗肉。同地黃汁搗為丸。每服三錢。空心白滾湯下。

急濟飲 治吐血如泉之甚一服立止。

小薊（搗汁） 童便 磨墨汁 藕汁（各半鐘） 沉香（磨一錢）
作二次緩緩呷下。

神寶飲 治風邪入於胃經。下血鮮紫。及腸胃濕毒下如豆汁。

蒼朮 白朮 人參（各五錢） 茯苓 當歸 白芍 川芎 槐角（炒黑各一錢五分） 升麻
水煎食前服。

槐花散 治腸風臟毒下血。

扁柏葉（炒黑） 槐花 枳殼（麩炒） 荊芥穗（炒黑各等分）
上為末，每服三錢。空心白滾湯下。

對金飲 治大腸下血。

黃連 槐花 蒼朮（各一錢二分） 甘草 白朮 濃朴 枳殼 陳皮 藿香 當歸（各一錢）升麻（八分）
水煎食前服。

柏灰散 治臟毒下血。諸藥不效。

側柏葉（取發春東夏南秋西冬北 灰存性） 每服二錢空心滾湯調下。

仙露飲 治小便出血。

生地 蒲黃 黃連（各二錢） 升麻（八分） 小薊 旱蓮草 川芎（各一錢） 水煎空心服

又方

當歸 川芎（各一錢五分） 益母草 阿膠 人參 劉寄奴 龍膽草 荊芥穗（各二錢）
水煎溫服。

固元湯 治血從毛孔中出。名曰血汗。此元氣不足。

人參 五味子（各五錢） 黃 甘草 棗仁（各二錢） 水煎溫服。

又方 治血汗初起。

人中白（二錢） 人參（一兩） 麝香（半分臨服加入） 水煎溫服。

靈秘散 治偶然抓傷血絡。血出不止。名曰血潛。若不急救。血盡即危。

糞桶箍（ 灰三錢） 胎發（ 灰一錢） 煮酒餅上紙（ 二錢）
上為末，和勻摻上即止。再服犀角地黃湯（方見前）。

寸金散 治鼻衄不止。

黃藥子（五錢） 土馬●（五錢有足者生古牆上多有之） 生甘草（一錢）
上為末，每服二錢。新水調服。

又方 伏龍肝半升。以井花水大碗。淘取汁和頓服。

又方 韭汁飲之立止。吐血亦妙。

又方 頭髮燒灰。吹入鼻中即止。

五竅出血。以井花水當面連噴幾口。急分開頭髮用草紙數層蘸醋令透。搭在囟門。其血即止。