問︰滯下之病古稱腸癖，後世名痢。痢字作順利解，今以澀滯名痢者何居？其所以澀滯者何故？赤色者何故？色白者何故？赤白相兼見者何故？色黑者何故？色青者何故？純血者何故？如濃血稀薄者何故？如豆汁者何故？如屋漏水者何故？自古論痢諸名家其精當可道者，能詳述乎？諸家皆謂濕火，景岳、石頑獨有寒冷一種，其故安在？厭食者曰噤口痢，時發者曰休息痢，當詳所因所治，孕婦尤難，皆宜辨。
經曰︰“飲食不節，起居不時，陰受之則入，五臟填滿閉塞，下為飧泄，久為腸癖。”言“臟氣久滯不能營運，津液移於二腸而為 積崩迫，陰氣受傷所致也。”審是痢疾，古名腸，今以痢名，傳述之謬也。欲其所以滯下，所以五色，當求之諸名家。李東垣曰︰“飲食起居不時損，其胃氣則上升，清陽之氣反下降為飧泄，久則太陰傷少陰為腸 ，寒冷傷中而脹者為飧泄，宜溫熱消導。濕熱傷中下濃血，宜苦寒疏利。風邪下陷，宜升舉。濕熱內盛，宜分別︰裡急者宜下，後重者宜調，洞泄腸鳴脈細者溫收之，稠粘澀滯脈有力者寒下之。”按︰此條前注經而後統論痢病，最明晰。
朱丹溪曰︰“赤痢自小腸來，白痢自大腸來，皆以濕熱為本。”按︰此條明金色白而火色赤。王宇泰曰︰“胃有濕熱拂郁不化，氣凝注大腸成白痢，血凝注小腸成赤痢，二腸均受赤白並下，以大腸合肺、小腸合心也。初起實者必推蕩之，通因通用也。如失下，五六日後脾胃虛，難勝下。白者平胃加楂、檳、枳、芍、芩、連、滑、曲、歸、薑，紅者芍藥東加桃仁、滑石、枳殼、青皮、蒼朮，以引血調氣。純血脈弦，風邪傷肝，肝主血，宜防風白芍湯；痢如豆汁者，此元氣大虛，香參散加當歸、粟殼；赤黑相雜者，此濕勝也。”按︰此條論痢甚明。
薛立齋曰︰“久痢黃中帶青，肝木刑脾土，宜補脾平肝，四君白芍；黃而兼白，子全母虛，宜補脾胃，用益黃散；黃而兼黑，腎水侮土，宜補土製水，六君加薑桂。”按︰此條明青黑色之所以然。
張景岳曰︰“痢起夏秋，濕蒸熱郁，本乎天也。因熱求冷，過吞生冷，由乎人也。氣壯而傷於天者，郁熱居多；氣弱而傷於人者，陰寒為甚。寒者必虛，熱者必實。”按︰此條似痢有陰寒一種。
周慎齋曰︰“夏日太陰用事，過食生冷，積而不化，積久成熱。發於秋者，陽氣入裡攻之使發，治宜苦寒，燥濕滌熱，佐以辛熱，開郁達氣，故曰︰行血則便膿自已，調氣則後重自除。又曰︰肺主氣，凝滯傷氣，移熱大腸，氣凝澀而成白痢。心主血，郁熱傷血，移熱小腸，則血凝澀而成赤痢。此二臟二腑之積熱也。若胃傷於冷物則胃寒，精氣不輸於脾，脾不能散精干肺，津液留滯於胃為胃積。症見嘔逆、惡心、便色如桃膠不臭、右關沉細而緊，當用朴、桂、萸、薑、木香；虛者附子理中，非二腸之積可比也。”按︰此條辨寒者屬胃積，熱者是腸積。
又曰︰“色黑有兩種。焦黑者，熱極反兼勝己之化，芩芍湯送香連丸；如漆有光者，瘀血凝久，桃核承氣湯。”按︰此條辨黑色更明。
張石頑曰︰“劉、李、朱三家皆以痢主濕熱，恣用苦寒，蒙害至今未已，曷知血色鮮紫濃濃者，信乎屬熱。若瘀晦稀淡及瑪瑙色者，如陽虛不能製陰而下，非溫理其氣則血不清，理氣如爐冶分金，最為捷法。余凡遇五色噤口及瘀晦清血諸痢，每用甘草乾薑湯專理脾胃，肉桂茯苓專伐腎邪，其效如神。腹痛後重加木香檳榔以泄之；飲食艱進，兼枳實焦朮以運之；陰氣上逆乾嘔，木香吳萸以溫之；嘔吐涎水，橘半生薑以豁之；膿血稠粘，茜根烏梅理之。”按︰此條合以溫法。
秦元宮曰︰“秋時肺金氣欲降，而小腸有火，間不使達於大腸。小腸丙火克庚金，秋金燥，故腹痛後重而氣不能通。正治之法，不過沙糖利小腸，萊菔汁以通大腸，加陳松蘿茶四五錢以瀉火，淡關頭海蜇以潤，燥則愈。火甚閉結者，用檳榔二三錢，煎湯下黑金丸三四錢，或酒蒸大黃飯丸三四錢亦可。若其人肥甘過度，瓜果炙 煎炒熱毒遺積腸間，肺氣斂降隨小腸之火而急奔大腸，則如被火焚，腹大痛、痢不休、煩躁口渴，急須芩連檳柏大劑以救之。脈必數而有力，緩則腸胃腐爛。若兼發熱脈浮者，必有外邪，用敗毒散熱服取微汗。兼瘧者，先治瘧。先輩脾傳胃之說迂而未當，此症腹痛是丙火克庚金，與木克土不同，宜用通法，不宜芍草歸等。若純紅者，熱入血分，用涼血湯地榆、槐花、神曲酒炒各三錢，煎七分，藕汁一杯，沙糖調服。”按︰此條明白曉暢，勝於前輩。從來論痢皆屬火，而石頑、景岳獨言寒涼者皆寒藥誤治而變之痢，非痢之本病也。因其始不急通大腸，而徒用梔柏芩連，腸仍未通而胃已寒。或屢用香陳檳朴，致火未除而氣已大耗，未有痢疾起始而先虛寒者也。此丙火小腸閉塞而腎燥，肉蓯蓉為對症之的藥。他如惡心厭食者曰噤口痢，是濕熱之氣上塞於胃口也。若未下者脈有力，仍須大黃，下通上自寬也。若下過脈弱者，養胃湯茉莉、扁豆花、連肉、菖蒲根、枳殼、粳米、炒黃米、綠豆皮、人參，用老蘇梗乘熱泡藥，再隔煮三四沸，即服。渴者加連一分，銀花露溫服數杯亦妙。服此不愈者，胃氣大虛，用升麻一錢、炒蓮肉五錢、人參三錢、煎服，此治噤口症也。又如經年累月時作時止者曰休息痢，因兜澀太早，積未盡除之故，宜再投蕩積之藥，後調脾胃。如虛者，以調養之中微加消導藥。
仲景云：“下痢已瘥，至其年月日後發者，以積未盡也。當下之餘，用補中益氣加肉果煎送駐車丸，多效。至如孕婦痢疾裡急後重最為棘手，只用蘇梗、杏仁、枳殼，不宜檳榔，黃芩可以重用，中氣不和少加木香，重用砂仁，金銀花露宜多服，不可缺也，若夫純血如塵腐色，如屋漏水，大孔如竹筒，唇如朱紅，身熱脈大有力，四肢腫冷及呃逆者，皆不治。”