問︰治病必先定病名，而後可按証立方。王叔和雖不能自立溫病之方，而傷寒例中立溫病名目九條，能一一分晰其見証歟﹗吳又可著《瘟疫論》，瘟溫二字能詳辨歟？溫病始於上焦，能言其所以然歟？溫病之因與傷寒分別處安在？明乎死症之所以然，而後可救其生。溫病之死法有幾？能歷歷詳言之歟？溫病不用麻黃發汗者曷故？而冬溫病萎蕤法獨用麻黃者曷故？何者為 ？何者為疹？能詳其所生所發之源歟？或曰宜托，或曰宜化，能剖其宜托宜化之故歟？醫家以實事應人之求，了然於心者，先當了然於手。

溫病有風溫，有溫熱，有溫疫，有溫毒，有暑溫，有濕溫，有秋燥，有冬溫，有溫瘧共九條。王叔和以一切外感敘於傷寒例中，悉以傷寒法治之，貽惠無窮。今按︰風溫者，初春陽氣始開，厥陰令行，風夾溫也；熱者，春未夏初，陽氣弛張，溫盛為熱也；溫疫者，厲氣流行多兼穢濁，家家如是，若役使然也；溫毒者，諸溫夾毒，穢濁太甚也；暑溫者，正夏之時，暑病之偏於熱者也；濕溫者，長夏初秋，濕中生熱，即暑病之偏於濕者也；秋燥者，秋金燥烈之氣也；冬溫者，冬應寒而反溫，陽不潛藏，民病溫也；溫瘧者，陰氣先傷，又因於暑，陽氣獨發也。《瘟疫論》一書，又可特論瘟疫一端，瘟字從溫之半，仍屬熱病，但只指厲氣為病耳，不可以統治四時之溫病也。試言溫病起手太陰之故︰夫天地一陰陽也，若在時節一寒暑也，而寒暑之成由風變也。自秋而冬，風從西北方來，乃 栗之寒風，寒必傷陽。膀胱足太陽府也。寒邪郁遏陽氣，而為頭痛惡寒之傷寒。自春而夏，風從東南方來，乃解凍之溫，風溫必傷陰。肺經手太陰藏也，溫邪郁遏陰氣，而為咳嗽、自汗、口渴、身熱之溫病。故傷寒從太陽經肌表始，由表而裡；溫病從太陰上焦始，由上而下。一縱一橫，而寒熱之病情彰矣。故曰︰水火者，陰陽之征兆也；南北者，陰陽之極致也。天地之陰陽和平，而萬物生；人身之陰陽和平，而百病卻。一有所偏，即為病。偏於水者病寒，偏於火者病熱。燭其病在水也，溫之熱之；燭其病在火也，涼之寒之。各救其偏，以底於平，而醫之能事畢矣。雖然不明乎溫病，所以死之故，將何以救其生？夫溫病死狀大略不外五條︰一曰火勢燎原，血從上溢，肺之化源絕者死；二曰熱入心營，心神內閉，內閉外脫者死；三曰陽明太實，土克水者死；四曰肝郁發黃，黃極則竅為閉，穢濁塞竅者死；五曰在下焦者，無非銷爍津液，涸盡而死也。明乎此，病既了然於心，藥可了然於手下矣。若夫溫病發汗不用麻黃之故，可罕譬而知之。今夫冬令嚴寒，西北令行也。西北風為主風，見之不雨，風轉東南而雨來矣。春夏溫暖，東南令行也，東南風為主風，見之不雨，風轉西北而雨至矣。人之汗，以天地之雨名之，夏令安得用辛溫之麻黃發表之藥乎？且夫汗也者，以陽氣為運用，以陰津為材料。陰津有餘，陽氣不足，又為寒邪殺厲之氣所搏，不能自出，必用麻桂辛溫味薄急走之藥，以運其陽氣而汗始出，故《傷寒》一書始終以救陽氣為主。若陽氣有餘，陰津不足，又為溫熱升發之氣所爍，而汗自出，或不出必用羔、知、冬、地辛涼甘潤之品培養其陰津為材料，以為正汗之地。故治溫病者，始終以救陰津為主，至萎蕤用麻黃。雖感冬時之溫，仍有冷風外束也，故以石膏治溫，麻黃達表，或溫病而誤發太陽經之汗，其人熱甚，血燥不能蒸汗，溫邪郁於肌表血分，必發 疹，不知手經本是逆傳。手太陰病不解，本有必傳手厥陰心包絡之理，故溫病中發疹者十八九，發 者十二三。乃純赤大片，為肌肉病，胃主肌肉，胃病也，赤為營色，故化以石膏、知母，亦可加犀角、元參，所謂主以鹹寒佐以苦甘法也。若夫疹系紅點，高起系血絡中病，肺病也，當主以銀蒡芳香透絡，薄翹辛涼解肌，甘竹地元參甘寒清血，一皆主以化法為正。彼吳又可出一托裡舉 法，用歸升柴芷山甲溫燥之品。當春夏陽升時更升陽氣，能不畏其爍津液乎？此不通經文之過也，宜戒用之。

（一）論寒暑由乎風變及寒風傷陽、溫風傷陰之故，詢是特識。（二）論溫病發汗不用麻黃或用麻黃一節，理明辭暢。（三）葉氏《溫熱論》中有瑣碎小點淡紅色，非屬陰 即屬虛之說，似宜補托，如加減複脈之類亦托法也。若又可之托裡舉 、溫燥升發，斷不可從。王旭高注。