問︰《大易》“水流濕，火就燥”二句之義能暢言歟？《內經》“少秋傷於燥”一句，後人遂疑燥不為病，得毋誤歟？夫寒熱燥濕皆有勝氣、複氣，燥病勝複二氣能分別歟？喻西昌轉補秋傷乾燥二句有所本歟自立清燥救肺法其用當在秋之何節歟以此治燥法果該備歟。燥症之見於三焦者，何証分治者何方，能詳言歟？燥病之變症能類舉一二歟？《素問》有“燥極而澤”能言其故歟？宋元明書罕言及燥，今人尤混，當細剖之。

聖人於干之九五示人以後天太極之象，此一節當連讀、急讀，言下儼然有一活太極在目前。若分讀則無意味，緩讀則失神。理水、流濕二句有三義︰既是水則自然流濕，既是火則自然就燥，一義也。水之流濕已有就燥之機，火之就燥已有流濕之機，又一義也。水不能流濕，有火為之宰而濕乃流；火不能就燥，因水為之爍而燥乃就，又一義也。醫家明乎此二句急讀之，故中藏三義之說。治濕當常目在燥，治燥當常目在濕。余曾於瘡恙驗之，東南風起則滋水淋漓，頃之風轉西北乾枯燥癢，此其証也。

《內經》少秋燥一句，後人疑燥不為病，固屬誕妄，而知論燥者如戴人云：“休治風兮休治燥，治得火時風燥了。”亦僅知以潤藥治燥，以清藥治火，是治燥之複氣而非燥之勝氣也。複氣云何？大抵五行之理“克之太過其子必為母複仇”，知冬傷於寒，其勝氣是寒勝熱，用麻桂薑附治寒之勝氣也。寒水剽火，克之太過則火之子為母複仇，白虎承氣治胃土，即寒之複氣也。燥氣亦然，燥屬金，金屬陰屬寒，金能克木，克之太過，木之子火，也為母複仇而化火，故治燥之勝氣屬寒，治燥之複氣屬火。喻西昌“補秋傷乾燥，冬生咳嗽”二句本生氣，通天論曰︰“秋傷於燥，上逆而咳，發為痿厥”數語，其自立清燥救肺湯甘寒潤液治諸氣， 郁諸痿喘嘔之因於燥者，亦以治燥之複氣而非治燥之勝氣也。大抵秋分以前屬長夏傷濕之餘氣為病，秋分以後小雪以前屬陽明燥氣為病。

《內經》曰︰“陽明之勝清發於中，左 脅痛，溏泄，內為噎塞，外發 疝，大涼肅殺，華英改容，毛蟲乃殃，胸中不便，噎塞而咳。”據此經文，燥令必有涼氣感人，肝木受邪而為燥也。

《性理大全》謂︰“燥屬次寒。”知燥病屬寒，與傷寒同類。經以寒淫所勝，治以甘熱。此則燥淫所勝，治以苦溫，用苦溫辛溫解表，與冬令麻桂薑附雖不同，和中攻裡則一，故不立方。且如夏暑熏蒸肌肉潮潤，冬寒肅殺乾願燥冽，深秋氣涼，肺金應之肌膚亦燥，火令無權。奈何諸賢皆謂屬火，大相逕庭也。知此，則喻氏此法但可治複氣之燥，而不可謂該備也。欲求該備，先論上焦勝氣為病。初感必在肺衛，清氣分者桑杏湯，用桑、杏、象貝、香豉以化其表，用沙參、梨皮、梔子以清其本，咳者桑菊飲。如燥傷肺衛陰分，北沙參麥冬湯，用甘草、玉竹、桑葉、扁豆。清竅不利，用薄荷、桔梗、黑梔、綠豆衣、牛蒡，枯草。所謂火鬱發之，如初寒咳嗽、痰稀、鼻塞、無汗，此誠燥之正病也，用杏蘇散治之，皆治上焦法也。中焦之病，金能克木，木病與金病同見胸脅作痛，甚則疝瘕痛，以柴胡達少陽之氣，即所以達肝木之氣，合桂枝而外，出太陽加吳萸、川楝、茴香，苦溫通降。若病在陽明裡實而堅者有二法，脈仍短澀兼緊、面青，此未從熱化也，用苦溫下之，如《金匱》大黃附子細辛湯，及天台烏藥散加巴霜之類。如脈已數而堅、面赤、舌黃，參之他証皆見火象，此已從熱化也，用苦寒下之，如三承氣之類，輕用硝黃亦可。病在下焦，燥氣結於血分而成 者，無論男女皆當以化回生丹主之，經又曰︰“燥淫所勝，男子疝，女子少腹痛”，故燥症中下焦病 疝為多，所謂燥之變症也，亦自然之病也。然則變症其盡於此乎？未也，中燥之極重者，如霍亂、寒疫。蓋風火暑為陽邪，與穢濁相參則為瘟疫；濕燥寒為陰邪，與穢濁相參則為寒疫。其証支麻、轉筋、逆冷、吐瀉，甚至反惡熱、大渴、涼飲。

經謂︰“霧傷於上，濕傷於下。”此症乃燥金寒濕之氣直犯筋絡，由大絡、別絡內傷三陰藏真，所以轉筋入腹，即死；吐瀉者，陰陽逆亂也；諸痛者，燥金濕土之氣所摶也；渴思涼飲者，仲景謂自利而渴者屬少陰虛，故飲水自救也；陰邪上逼陽不能降，所謂戴陽也；喜涼惡熱者，飲邪內踞，陽氣無附，欲外散也；陰病見陽症，水極似火也。辨此症者，以當臍痛甚拒按者為真陰症，治之之法以附、桂、椒、薑、草果、吳萸、良薑驅其內走之寒，保住陽氣，烏木、降香、雄黃、薤白、丁、茴等芳香去穢，用細辛、石菖等以開其道，一面由真臟而別絡大絡外出筋經以達皮毛，一面由臟絡府絡以通六腑外達九竅，俾穢濁陰邪一齊立解，所謂“離照當空，群陰退避”，今人以謂痧症廖矣。若夫燥極而澤一語，以水為金子、土為金母故也，其病多見於寒濕伏暑門中，如腹痛嘔吐之類，均苦溫治燥之正法也。學人宜知濕有兼熱兼寒、暑有兼風兼燥、燥有熱化寒化，先將燥濕分開，再將寒熱細細辨之，庶幾胸有準的，而手下絲絲入扣乎。