問︰濕之體質何物能詳言歟？仲景論濕十數條，多用溫藥，豈濕之體本寒歟？抑別有濕熱之見症歟？濕之在人有中有傷，有外感曰風濕，有直中曰濕痺，有內生曰痰濕，能條分縷晰其所以然歟？濕在上焦傷肺之見証若何？應何治法？濕在中焦傷胃陰之見証若何？傷胃陽之見証若何？傷脾陰之見証若何？傷脾陽之見証若何？宜各詳治法。濕在下焦傷肝腎之見証若何？宜詳治法。試明辨之。

嘗讀《易》曰︰水流濕，濕之體質水也。在天之陽時為雨露、陰時為霜雪，在山為泉，在川為水。包含於土中者為濕。在人則與肺脾胃肝腎合，以人與天地異出同源，土為雜氣水為天一所生，無處不合者也。今人競惡濕之病患，而不知人為 蟲之長 者。土也，亦藉濕以為生長者也。故喻氏有瘦人以濕為寶之論，非探本者不能言仲景論濕十餘條，其出方有四桂枝附子湯、桂枝白朮湯、麻黃白朮湯、甘草附子湯。大都夾風之病多，其所謂風則冷風也，故多用溫法。其濕痺一症留於關節者，以利小便為主，隱非五苓在於言下。其身色如熏黃者，屬熱，隱非麻黃赤小豆湯，甚則梔子柏皮湯、茵陳蒿湯在言下，其丹田有寒、胸中有熱、渴欲得水一症，有瀉心湯意在言下，斯三者皆濕熱也，讀仲景書可不明辨乎。或問中濕、風濕、傷濕之別，張石頑曰︰山澤陰雨熏蒸之氣，人氣虛而冒襲者，曰中濕，脾腎受病也。其見証或身痛，或身色如熏黃，脈緩，治之以燥勝濕，兼利小便。汗出當風、濕郁腠理，名曰風濕，此膀胱與胃受濕也。其症惡風不欲去衣，支節痛，脈浮澀，治之以風勝濕兼取微汗。

若水穀內蘊，肺虛不能化氣，脾虛不能散津，或飲寒飲冷，或酒客中虛，內外相合，客邪既從表入、伏邪又從內發，此脾胃受濕也，其症或痞滿，或嘔吐、腹脹、便泄，治之以和脾胃，此外治濕之法。在上焦犯肺者，氣不得化水反克火，肺病心亦病，救上焦者以開肺氣、救心陽為主，《金匱》太陰中 ，身熱疼痛，脈微弱，此夏月傷冷水，水行皮中所致，用瓜蒂吐之，此濕郁於肺之一証也。又寒濕傷陽、形寒脈緩、舌淡白滑、不咳、經絡拘束，桂朮薑附湯，此亦濕郁於肺之一証也。皆屬上焦中焦之病，土最惡濕，治法不外開溝渠、運中陽、崇剛土、作堤防。若傷胃陰，則口渴不飢、潮熱、得食煩加。複胃陰者莫若甘酸化陰，用麥冬、麻仁、白芍、首烏、烏梅、知母。傷胃陽者，嘔吐不食、膈脹、胸痛、渴不欲飲、味酸變濁，加減人參瀉心湯。濕傷脾陽，在中則不運，痞滿，以茯半培陽土以吸陰土之濕，濃朴苦溫瀉濕滿，連以滲濕通草利水，若木來克土者，腹脹、溺澀、便溏似滯，四苓加濃朴秦皮。濕困脾陽甚者，肢冷、苔灰、自利、舌謇、神昏，四苓加木瓜、草果、濃朴。若中焦痞滯者，草果茵陳湯，甚則面黃支冷陽虛者，茵陳四逆同服。若舌灰、脈遲、不食、寐者，椒附白通湯，皆所以治脾陽也。若脾陰為濕傷者，舌先灰滑，後反苔燥、大便堅結，治以連、芩、白芍、枳實、半夏。以上皆所以治中焦之濕也。若濕傷於下，邪水旺一分，正水虧一分。若跗踵者，治以鹿附湯升督脈之陽，佐以兔絲。獨一味草果，清太陰獨勝之寒以醒脾陽。俾地氣上蒸，白苔可除。若脾敗而及腎者安腎丸，以鹿茸補督脈，附韭補真陽，苓朮滲濕，所謂釜底增薪法也。又有痿弱不振、肢體麻痺、便血者，苓薑朮附湯。及古方黃土湯，夫腎之真水生於一陽，治少陰之濕，一以護腎陽，使火能生土以化濕；一以泄膀胱之積水從下治，亦所以安腎中真陽也；一以升脾陽從上治，亦所以使水不沒真陽也，此治少陰之濕也。若濕太過，水能泛木，木無生氣，自失其疏泄之任。治厥陰之濕，複其風木之本性，便能疏泄，此治厥陰法也。皆下焦法也。