問︰溫病上焦肺衛心營外，尚有何証何方？中焦脾胃外，尚有何証何方？下焦肝腎外，尚有何証何方？今人論舌苔較細，古人能分辨其見証歟？甘寒、苦寒、鹹寒能分辨其當用歟？

辛涼與香化用法，能言其故歟？古人每用敗毒散起首，或陶節庵柴葛解肌，其宜安在？其禁安在？今人每用吳氏達原飲起首，其宜安在？其禁安在？白虎、承氣、複脈三方之禁，能詳言歟？小兒麻疹之類，與 疹同源歟？婦人胎前產後之溫病，丹溪謂宜先補氣血，景岳謂宜急清外邪內食，能獨出手眼歟？平日明白辨之，臨時庶應手用之。

上焦營衛外，有夾痰証，咳喘、苔膩、脘悶、宜小陷胸湯；有夾飲症，煩躁、面紅、苔黃，宜大陷胸湯；有膈間症，舌微黃、寸盛、懊憹、欲嘔，宜梔豉湯；痰涎湧甚者，宜瓜蒂散；有液涸症，口渴、白沫，宜五汁飲。中焦脾胃外，下後汗自出，下既傷陰，汗又泄陰，當複其陰，宜益胃湯；下後無汗，脈數，宜清燥東加沙參、梨汗、牡蠣，懊憹、小便不利，宜梔子柏皮湯，渴飲舌燥、發黃，茵陳蒿湯；証未可下，小溲短，宜冬地三黃湯。下焦肝腎外，少陰心煩不得臥，宜黃連阿膠湯；陰中伏熱夜甚者，宜青蒿鱉甲湯；瘀血漱水便黑者，宜犀角地黃湯；少腹堅滿蓄血，宜桃仁承氣抵當；便膿血者，宜桃花粥；少陰胸滿心煩者，宜豬膚湯；咽痛者，甘桔湯；少陰咽瘡，苦酒湯。

試言舌苔︰舌絳不渴夜甚，乃入營的候（清營），絳而中心黃者，當氣血兩清（玉女）；純絳鮮紅，急滌心包（清營牛黃）；中心乾絳，兩清心胃（化斑元犀）；尖獨乾絳，專泄火腑（冬地三黃）；舌絳而乾，當濡胃陰（五汁）；絳而枯萎，急用膠黃；乾絳無色，急投複脈。以上仍宜脈症合參。若舌絳，兼有白苔或黃白相兼，邪仍在氣分；絳而滑苔，濕熱熏蒸，忌血藥膩補，邪必難解。若夫溫家用方，經云︰風淫於內，治以辛涼，佐以苦甘；熱淫於內，治以咸寒，佐以甘苦。甘寒，如麥、地、石膏、梨蔗之屬；苦寒如芩、連、知、柏、山梔。蓋鹹寒保腎水而安心體（犀角金汁），苦寒通火腑而瀉心火（連梔黃柏）。甘寒則養胃液而保肺陰，加以芳香化穢濁而利機竅（麝香、冰片、鬱金、雄黃），是從仲景溫化之外立一涼化法門，搜剔絡中之穢最為微妙。活人敗毒散、柴葛解肌湯，是冷風外罩肌肉、溫邪內伏於裡，其症必先惡寒、骨節煩疼。立此法者，先去其新感之寒，再理其溫。然而陰虧者宜禁，自汗者宜禁。若夫吳氏之達原飲，達募原之邪，其見症所謂厭厭懾懾、苔如白粉然，惟強壯實體者宜之，液枯者禁，火重者亦禁，白虎之禁，脈沉細者禁，不渴者禁，汗不出者禁。承氣非實熱蔽錮、血氣俱結者，不可用。複脈之用在邪少虛多，陰虛欲痙、壯火尚甚者禁之。若小兒麻疹、 痧與溫邪之疹無異，皆屬熱邪犯肺。但疹之限期最迫，只有三日。前人有痘宜溫、疹宜涼之論，實為確見。惟溫疹，更甚於小兒之風熱疹，當先以辛涼清解，後以甘涼收功。今夫春升秋降，天地之常理也。況病溫者，下焦之精氣本虛，當春升之令，下虛之體再升，其少陽主氣能無下竭上厥乎？治溫疹者，忌麻黃四河柳之辛溫傷肺，尤忌羌防柴葛之表散升提，誤用必致喘咳欲厥。救其誤者，仍宜用辛涼之品加苦桔旋覆上升，下降甚則白虎加旋複杏仁。若 為胃病已詳言之，婦人胎前產後之溫病，又當分別言之。朱丹溪曰︰產後當大補氣血，即有疾病，從末治之。一切病多是血虛，不可發表，是原於仲景“亡血禁汗”之條。張景岳曰︰產後表邪宜解，火邪宜清，內滯宜消。此原於仲景小柴胡承氣等法。是二子之論，不可偏廢。然而產後自有妙法。妙法云何？手揮目送是也。手下所治是實症，目中心中意中注定是產後，識症真對病確，一擊而罷。如病從上焦來，治上不犯中，藥不可輕，須用多備少服法。外感已，即複其虛，所謂無糧之兵貴在速戰；若畏產後虛怯，用藥過輕，延至三四日後反不能勝藥矣。如腹痛拒按則化瘀，喜按即補絡，快如轉丸。其六氣為病，除傷寒遵仲景外，當於溫熱條中三焦救之，斟酌輕重而急用之，所謂“另出手眼者不外”是矣。顧產後熱病之難，更有故。蓋溫經之藥多能補虛，而補虛之品不能清熱。此則複脈三甲定風等法，能補前人之未備，而產後陰氣大虧之熱症，可相機而用矣。若夫類白虎一症，東垣用當歸補血湯，是勞役傷陽氣之的方，產後之妙法也。而胎前一切病，仍各從見症，應清則清，應下則下，斷弗拘執思過半矣。

（一）宜與葉氏《溫熱論》中舌苔一段合看。

（二）手揮目送四字妙妙。王旭高注。