卷二 腦疽

腫痛未作膿者，宜除濕消毒。大痛或不痛，或麻木者，毒甚也。隔蒜灸之，更用解毒藥﹛AA更以托裡。上部脈數實而痛者，宜降火。上部脈數虛而痛者，宜滋陰降火為主。尺部脈數而作渴者，滋陰降火。不作膿，或不潰者，托裡藥主之。膿清或多者，大補氣血。煩躁飲冷，脈實而痛者，宜瀉火。

一男子患之，腫痛脈數。以黃連消毒散，二劑少退，與仙方活命飲，二劑而止，再以當歸、川芎、芍藥、金銀花、黃柏、知母而潰，又以托裡藥而愈。

一男子頭項俱腫，雖大潰，腫痛益甚，兼作瀉煩躁不睡，飲食少思，其勢可畏，診其脈，毒，諸証少退，飲食少進，睡亦少得。及與參苓白朮散數服，飲食頓進。又與十全大補湯，加金銀花、白芷、桔梗，月餘而瘥。

一老人色赤腫痛，脈數而有力。與黃連消毒散，二劑少退。更與清心蓮子飲，四劑而消。

一婦人膿熟不潰，脹痛欲嘔，飲食少思。急針之，與托裡藥而愈。

一婦人患之，不甚痛，不作膿。以托裡消毒散，膿成，針之，補以托裡藥亦愈。

一老人膿清，兼作渴，脈軟而澀，余以為氣血俱虛，用八珍湯，加黃耆、五味子，彼不信，而愈。

一男子未潰，兼作渴，尺脈大而無力。以四物湯，加黃柏、知母、麥門冬、黃耆，四劑而渴減，又與加減八味丸，渴止瘡潰。更用托裡藥，兼前丸而愈。

一男子腫痛脈數。以荊防敗毒散，二劑而痛止，更以托裡消毒藥而消。

一男子 腫疼痛，發熱飲冷，脈洪數。與涼膈散，二劑而止，以金銀花散，四劑而潰，更以托裡藥而愈。

一老婦稟實，潰而痛不止，脈實便秘。以清涼飲二劑而止，更以托裡消毒藥而愈。

一男子腫硬，不作膿，惟瘡頭出水，痛甚。以仙方活命飲二劑，痛止而膿成，針之；更以托裡藥而愈。常治膿清補而不應，及不痛或木悶堅硬者，俱不治。

一男子膿將成，微痛兼渴，尺脈大而無力，此陰虛火動之証。彼謂心經熱毒，自服清涼降火渴止瘡潰；更以托裡藥，兼前丸而愈。《中藏經》云︰癰疽瘡腫之作，皆五臟六腑蓄毒不流，非獨榮衛壅塞而發，其行也有處，其主也有歸。假令發於喉舌者，心之毒；皮毛者，肺之毒；肌肉者，脾之毒；骨髓者，腎之毒；發於下者，陰中之毒；發於上者，陽中之毒；外者六腑之毒，內者五臟之毒。故內曰壞，外曰潰，上曰從，下曰逆。發於上者，得之速；發於下者，得之緩。感于六腑者，易治；感于五臟者，則難治也。觀此，則疽發於腦者，乃膀胱督脈，陰氣不足，陽火熾甚而出也。豈可專泥於心火，而不滋益陰氣耶。

一男子耳後漫腫作痛，肉色不變，脈微數。以小柴胡湯，加芎、歸、桔梗，四劑腫少起，更碗許，以托裡藥，兩月餘而始愈。凡瘡不起者，托而起之；不成膿者，補而成之，使不內攻。膿成，而及時針之，不數日即愈矣。常見患者，皆畏針痛而不肯用，又有恐傷良肉而不肯用。殊不知瘡雖發於肉薄之所，若膿成，其腫亦高寸餘，瘡皮又濃分許，用針深不過二分。

若發於背，腫高必有三四寸，入針止於寸許。況患處肉已壞矣，何痛之有，何傷之慮。怯弱之人，及患附骨疽，待膿自通，以致大潰，不能收斂，氣血瀝盡而亡者為多矣。

一男子素不慎起居飲食， 赤腫痛，尺脈洪數。以黃連消毒散二劑，濕熱頓退，惟腫硬作痛、陳皮，以托裡排膿。彼欲全消，自製黃連消毒散二服，反腫硬不作膿，始悟。仍用十宣散加白朮、茯苓、陳皮、半夏，腫少退，乃去桂，又四劑而膿成，腫勢亦退。繼以八珍散加黃、五味、麥門冬，月餘膿潰而愈。夫苦寒之藥，雖治陽証，尤當分表裡虛實，次第時宜，豈可始末悉用之。然 腫赤痛，尺脈數，按之則濡，乃膀胱濕熱壅盛也。故用黃連消毒散，以頭不消，蓋因熱毒熏蒸，氣血凝滯而然也。宜用甘溫之劑，補益陽氣，托裡以腐潰之。況此証元屬督脈，經陰虛火盛而出，若不審其因，專用寒苦之劑，使胃寒氣弱，何以腐化收斂，幾何不至於敗耶。凡瘡之易消散、易腐潰、易收斂，皆氣血壯盛故也。

附方

黃連消毒散 治腦疽，或背疽。腫勢外散，疼痛發 ，或不痛麻木，服此。更宜隔蒜灸之。

黃連（酒拌） 羌活 黃柏 黃芩（酒拌） 生地黃 知母 獨活 防風 當歸尾（酒拌）連甘草（炒，各五分） 作一劑，水二鐘，薑三片，煎八分，食後服。

仙方活命飲（方見發背門）

隔蒜灸法（方見發背門）

槐花酒（方見發背門）

清涼飲（方見發背門）

四物湯（方見瘰癧門）

加減八味丸（方見作渴門）

十全大補湯（方見潰瘍發熱門）

清心蓮子飲（方見下疳門）

涼膈散（方見作渴門）

二神丸（方見作嘔門）

六君子湯（方見作嘔門）

參苓白朮散（方見痔漏門）

金銀花散（方見作嘔門）

托裡散（方見腫瘍門）

小柴胡湯（方見瘰癧門）

托裡消毒散（方見腫瘍門）

荊防敗毒散（方見潰瘍發熱門）

十宣散（方見發背門）

八珍湯（方見潰瘍發熱門）

香砂六君子湯（方見作嘔門）