卷一 潰瘍作痛

膿出而反痛者，虛也，宜補之；脈數虛而痛者，屬虛火，宜滋陰。脈數實而痛者，邪氣實

一男子患毒，潰後作痛，肢體倦怠，瘡口不合，飲食不甘。以六君子東加黃耆、川芎、當歸，四劑而愈。更以托裡散月餘而斂。

一男子潰後作痛，脈數而無力。以托裡散加生地黃、黃柏，二劑而止。更以托裡散數劑而安。

一男子潰後發熱，左手脈數而有力。以人參敗毒散，一劑而止。更以托裡散而瘥。

一男子潰後發熱， 痛不止，煩躁便秘，右手脈沉實。以清涼飲，一劑而止。更以托裡消毒散，四劑而瘳。

一男子潰後作痛而脈澀。以定痛托裡散飲之，敷乳香定痛散而止。更以托裡散數劑而愈。

一男子潰而作痛，脈浮緊。以內補黃耆湯，四劑而止。又二十餘劑而愈。

一男子項患毒，潰而作痛。以參、耆、地黃、芎、歸補之而止。更以八珍湯加黃耆、桔梗，三十餘劑而愈。

一男子患癰，潰而作痛，脈軟而澀。余謂氣血虛，欲補之。彼不信，乃服攻伐之劑，反發寒。膿潰之後，腫退肌寬，痛必漸減，若反痛，乃虛也。丹溪云︰膿出而反痛，此為虛也，宜以補之。亦有穢氣所觸者，和解之。風寒所逼者，溫散之。齊氏雲（名德之元太醫令︰瘡疽之証，有臟腑氣血上下，真邪虛實不同也，不可不辨。如腫起堅硬膿稠者，瘡疽之實也。

腫下軟漫膿稀者，瘡疽之虛也。瀉痢腸鳴，飲食不入，嘔吐無時，手足並冷，脈弱皮寒，小便自利，或小便時難，大便滑利，聲音不出，精神不爽者，悉臟腑之虛也。大便硬，小便澀，飲食如故，腸滿膨脹，胸膈痞悶，肢節疼痛，口苦咽乾，煩躁多渴，身熱脈大，精神昏塞者，悉臟腑之實也。凡諸瘡疽，膿水清稀，瘡口不合，聚腫不赤，肌寒肉冷，自汗色脫者，氣塞，目赤心驚，咽喉不利，口舌生瘡，煩渴飲冷，睡語切牙者，上實也。精滑不禁，大便自利，腳腰沉重，睡臥不寧者，下虛也。肩項不便，四肢沉重，目視不正，睛不了了，食不知味，音嘶色敗，四肢浮腫者，真氣虛也。腫 尤甚，痛不可近，多日不潰，寒熱往來，大便秘澀，小便如淋，心神煩悶，恍惚不寧者，邪氣之實也。又曰︰真氣奪則虛，邪氣勝則實。又曰︰諸痛，為癢為虛也。又曰︰診其脈洪大而數者，實也。細微而軟者，虛也。虛則補之，和其氣托裡也。實則瀉之，疏利而導其氣。《內經》

附方

人參敗毒散（方見潰瘍發熱門）

清涼飲（方見發背門）

定痛托裡散 治瘡瘍血虛疼痛之聖藥也。

粟殼（去蒂炒，二錢） 當歸（酒拌） 白芍藥（炒） 川芎（各錢半） 乳香 沒藥 桂（各一錢） 作一劑，水二鐘，煎八分服。

乳香定痛散 治瘡瘍疼痛不可忍。

乳香 沒藥（各二錢） 寒水石（ ） 滑石（各四錢） 冰片（一分） 為細末，搽患處，痛即止。甚妙。此方乳沒性溫，佐以寒劑製之。故寒熱之痛，皆有效也。

六君子湯（方見作嘔門）

托裡散

托裡消毒散（方見腫瘍門）

內補黃耆湯 治潰瘍作痛，倦怠少食，無睡自汗，口乾或發熱，久不愈。

黃耆（鹽水拌炒） 麥門冬（去心） 熟地黃（酒拌） 人參 茯苓（各一錢） 甘草（炙炒，三分片，棗一枚。煎八分，食遠服。

八珍湯（方見潰瘍發熱門。）