卷三 臀癰(附腿癰並腿痛腳氣)

痛，尺脈緊而無力者，托之。腫硬痛甚者，隔蒜灸之，更以解毒。不作膿而痛者，解毒為主。不作膿者，托裡為主。不潰，或潰而不斂者，托裡為主。

一男子臀癰，腫硬作痛，尺脈浮緊，按之無力。以內托羌活湯，一劑痛止。以金銀花散四劑，膿潰而愈。

一男子臀癰，腫硬痛甚，隔蒜灸之。更服仙方活命飲，二劑痛止。更以托裡消毒散，膿潰而瘥。

一男子臀癰，不作膿，飲食少思。先用六君子東加芎、歸、黃耆，飲食漸進。更以托裡消毒散，膿潰而愈。

一男子潰而膿清不斂，以豆豉餅灸之。更飲十全大補湯，兩月餘而痊。凡瘡不作膿，或不潰，或潰而不斂，皆氣血之虛也。若膿清稀，尤其虛甚也（虛實詳見潰瘍作痛門。）

一男子臀癰，膿水不止，肌肉漸瘦，飲食少思，胃脈微弦。以六君子東加藿香、當歸數劑，飲食遂進。飲以十全大補湯及豆豉餅灸之，兩月餘而斂。

一弱人臀癰，膿成不潰。以十全大補湯數劑，始托起，乃針之，又二十餘劑而愈。夫臀居僻位，氣血罕到，老弱人患之，尤宜補其氣血，庶可保痊。

一男子腿內側患癰，未作膿而腫痛，以內托黃耆柴胡湯二劑，少愈，又二劑而消。

一男子臀漫腫，色不變，脈滑數而無力，此臀癰也。膿將成，尚在內，余欲治以托裡藥，待瘡毒瓦斯已結，不起者，但可補其氣血，使膿速成而針去，不可論內消之法。膿成，又當辨其生熟；按之即複起者，有膿也；按之不複起者，無膿也。若腫高而軟者，發於血脈；腫下而堅者，發於筋骨；肉色不相變者，發於骨髓也。

一男子腿外側患癰，漫腫大痛，以內托黃耆酒煎湯，二劑少可。更以托裡散數劑，潰之而愈

一婦人腿癰，久而不愈，瘡口紫陷，膿水清稀，余以為虛。彼不信，乃服攻裡之劑，虛証蜂氣血虛極也，最宜大補，否則成敗証。若更患他証，尤難治愈。

一男子腿癰內潰，針之，膿出四五碗許，惡寒畏食，脈診如絲，此陽氣微也。以四君子湯，補湯，及附子餅兩月而愈。

一老人腿患癰，膿自潰，忽發 瞀，脈細而微，此氣血虛極也，以大補之劑而蘇。

一弱人子一錢，二劑少愈。更以大補藥，月餘而痊。大抵膿血大泄，當大補氣血為先，雖有他証，以末治之。凡癰大潰，發熱惡食，皆屬氣血虛甚。若左手脈不足者，補血藥當多於補氣藥；右手脈不足者，補氣藥當多於補血藥；切不可發表。

一婦人患腰痛腳弱，弛長不能動履。以人參敗毒散加蒼朮、黃柏、澤瀉而愈。

一婦人環跳穴作痛，肉色不變，脈緊數，此附骨疽也。膿未成，用內托黃耆酒煎東加青皮、龍膽草、山梔，數劑而消。

一男子患腿癰，兼筋攣痛，脈弦緊。用五積散，加黃柏、柴胡、蒼朮，治之而愈。

一婦人患附骨疽，久不愈，膿水不絕，皮膚瘙癢，四肢痿軟。余以為虛，欲補之。彼惑為風心肝脾肺腎以主之。若隨情妄用，喜怒勞佚，致五內精血虛耗，使皮血筋骨肉痿弱無力以運動，故致痿 ，狀與柔風腳氣相類。柔風腳氣皆外所因，痿則五內不足之所致也。

一男子患附骨疽，腫硬發熱，骨痛筋攣，脈數而沉，用當歸拈痛湯而愈。

一男子腿根近環跳穴患痛徹骨，外皮如故，脈數而帶滑，此附骨疽。膿將成，用托裡藥六劑。腫起作痛，脈滑數，膿已成，針之，出碗許，更加補劑，月餘而瘳。

一男子腿內患癰，漫腫作痛，四肢厥，咽喉塞，發寒熱。諸治不應，乃邪鬱經絡而然也。用五香連翹湯，一劑諸証少退。又服，大便行二次，諸証悉退而愈。

一婦人兩腿作痛，不能伸展，脈弦緊，按之則澀。先以五積散，二劑痛少止，又一劑而止。更以神應養真，而能伸屈。

一男子患腿痛，膝微腫，輕診則浮，按之弦緊，此鶴膝風也。與大防風湯，二劑已退二三。

微，灌溉臟腑，周身百脈，神將何依然，故氣短而促，真氣損也。怠惰嗜臥，脾氣衰也。小便不禁，膀胱不藏也。時有躁熱，心下虛痞，胃氣不能上榮也。恍惚健忘，神明亂也。不治，後果然。此証多患于不足之人，故以加減小續命、大防風二湯有效，若用攻毒藥必誤。

一婦人患腳氣，或時腿筋攣，腹作痛，諸藥不應，漸危篤。諸書云︰八味丸，治足少陰，腳腎乘心，水克火，死不旋踵，宜急服。

一男子腿痛，兼筋攣骨痛，脈弦緊。以大防風湯二劑，攣少愈，又二劑而腫消。但內一處，腫發起，脈滑數，乃膿已成矣，針之。用十全大補湯，月餘而安。

一婦人膝腫痛，遇寒痛益甚，月餘不愈，諸藥不應，脈弦緊，此寒邪深伏於內也。用大防風氣得以深襲，若真氣壯實，邪氣焉能為患邪﹗故附骨癰疽，及鶴膝風証，腎虛者多患之。前人用附子者，以溫補腎氣，而又能行藥勢，散寒邪也。亦有體虛之人，秋夏露臥，為冷氣所襲，寒熱伏結，多成此証，不能轉動，乍寒乍熱而無汗，按之痛應骨者是也。若經久不消，極陰生陽，寒化為熱而潰也。若被賊風所傷，患處不甚熱，而洒淅惡寒，不時汗出，熨之痛少止，須大防風湯及火龍膏治之。若夫治為彎曲偏枯，有堅硬如石，謂之石疽。若熱緩，積日不潰，肉色亦紫，皮肉俱爛，名緩疽。其始末皆宜服前湯，欲其驅散寒邪，以補虛托裡也。

一男子右腿赤腫 痛，脈沉數。用當歸拈痛湯，四肢反痛，乃濕毒壅遏。又況下部，藥難達，非藥不對症，遂砭患處，去毒血，仍用前藥，一劑頓減，又四劑而消。

一男子先腿痛，後四肢皆痛，游走不定，至夜益甚。服除濕敗毒之劑，不應。診其脈滑而澀濕熱，或死血流注關節，非辛溫之劑，開發腠理，流通隧道，使氣行血和，焉能得愈。

一男子腿痛，每痛則痰盛，或作嘈雜，脈滑而數。以二陳東加升麻、二朮、澤瀉、羌活、南星，治之而安。

一男子素有腳氣，脅下作痛，發熱頭暈，嘔吐，腿痺不仁。服消毒護心等藥，不應。左關脈緊，右關脈弦，此亦腳氣也。以半夏左經湯，治之而愈。

一男子腳軟腫痛，發熱飲冷，大小便秘，右關脈數，乃足陽明經濕熱流注也。以大黃左經湯，治之而愈。

一男子 脛兼踝腳皆 痛，治以加味敗毒而愈。

一男子兩腿痛，脈滑而遲，此濕痰所致。以二陳東加二朮、黃柏、羌活、澤瀉，治之而消。

一男子兩腿腫痛，脈滑而緩，此濕痰所致也。先以五苓散加蒼朮、黃柏，二劑少愈。更以二為主，若中氣和，則痰自消，而濕亦無所容矣。

一婦人兩腿痛，脈澀而數，此血虛兼濕熱。先以蒼朮、黃柏、知母、龍膽草、茯苓、防風、防己、羌活，數劑腫痛漸愈。又以四物湯加二朮、黃柏、牛膝、木瓜，月餘而愈。

一男子肢節腫痛，脈遲而數，此濕熱之証。以荊防敗毒散加麻黃，二劑痛減半。以檳榔敗毒散，四劑腫亦消。更以四物湯加二朮、牛膝、木瓜，數劑而愈。

一婦人腳脛腫痛，發寒熱，脈浮數。此三陽經濕熱，下注為患，尚在表。用加味敗毒散治之，不應。乃瘀血凝結，藥不能及也。於患處砭去瘀血，乃用前藥，二劑頓退。以當歸拈痛湯，四劑而愈。楊大受云︰腳氣是為壅疾，治法宜宣通之，使氣不能成壅也。壅既成而甚者，砭去惡血，而去其重勢。經云︰蓄則腫熱，砭射之後，以藥治之。

一婦人兩腿痛，遇寒則筋攣，脈弦而緊，此寒邪之証。以五積散對四物湯，數劑痛止。更以四物湯加木瓜、牛膝、枳殼，月餘而愈。

一男子腿腫筋攣，不能動履。以交加散，二劑而愈。

一婦人患腿痛，不能伸屈，遇風寒，痛益甚，諸藥不應，甚苦。先以活絡丹，一丸頓退，又服而瘳。次年複痛，仍服一丸，亦退大半。更以加味敗毒散，四劑而愈。

一男子素有腳氣，又患附骨癰作痛，服活絡丹一丸，二証並瘥。 上舍俞魯用素有疝，不能，二丸而瘥。 留都金二官女，患驚風甚危，諸醫皆勿救，自用一丸即愈，且不再作。夫病深伏在內，非此藥莫能通達。但近代始云︰此藥引風入骨，如油面之說，故後人多不肯服。大抵有是病，宜用是藥，豈可泥於此言，以致難瘥。

一婦人兩腿作痛，時或走痛，氣短自汗，諸藥不應。診之尺脈弦緩，此寒濕流注於腎經也。，何足為慮。余中氣不足以補中益氣湯加附子，服之三年，何見其毒也。經云︰有是病，用是藥。

一婦人肢節腫痛，脛足尤甚，時或自汗，或頭痛，此太陽經濕熱所致。用麻黃左經插A 二劑而愈。

一婦人患血痔，兼腿酸痛，似痺，此陰血虛不能養於筋而然也。宜先養血為主，遂以加味四斤丸治之而愈。

一老人筋攣骨痛，兩腿無力，不能步履。以局方換腿丸治之。 一婦人筋攣痺縱，兩腿無力乃因血海虛而七情所感，遂成斯疾。今婦人病此亦眾，則知婦人以血海虛而得之，與男子腎虛類也。男女用藥固無異，更當兼治七情無不效也。

一婦人患腿痛，兼足脛攣痛，服發散藥愈甚，脈弦緊，此腎肝虛弱風濕內侵也。以獨活寄生湯，治之痛止。更以神應養真丹，而弗攣矣。

一男子素有腿痛，飲食過傷，痛益甚，倦怠脈弱。以六君子東加山楂、神曲、蒼朮、當歸、升麻、柴胡而愈。

一老人素善飲，腿常腫痛，脈洪而緩。先以當歸拈痛湯，候濕熱少退，後用六君子東加蒼朮、黃柏、澤瀉，治之而痊。

一男子每飲食少過，胸膈痞悶，或吞酸，兩腿作痛。用導引丸，二服頻愈。更以六君子東加，脾氣不能四布，故下流乘其肝腎之虛，以致足腫。加之房事不節，陽虛陰盛，遂成腳氣。亦有內傷飲食，脾胃之氣有虧，不能上升，則下注為腳氣者，宜用東垣開結導引丸，開導引水，運化脾氣，如脾氣虛弱，壅遏不通，致面目發腫，或痛者，宜用導滯通經湯，以疏導。（以上十九條乃腳氣証，雖非瘡毒，因治有驗，故錄之。）

附方

內托羌活湯 治尻臀患癰，堅硬腫痛，兩尺脈緊按之無力。

羌活 黃柏（各二錢） 防風 當歸尾 本（各一錢） 肉桂（一錢） 連翹 甘草（炙）蒼朮，食前服。

膈蒜灸法

槐花酒

仙方活命飲（三方見發背）

金銀花散（方見作嘔門）

托裡消毒散（方見腫瘍門）

六君子湯（方見作嘔門）

豆豉餅 治瘡瘍腫硬不潰，及潰而不斂，並一切頑瘡惡瘡。用江西豆豉為末，唾津和作，毒頓減。前人俱稱有奇功，不可忽之。

十全大補湯（方見潰瘍發熱門）

獨參湯（方見杖瘡門）

內托黃耆柴胡湯 治濕熱，腿內近膝股患癰，或附骨癰，初起腫痛，此太陰厥陰之分位也。脈細而弦，按之洪緩有力。

黃耆（鹽水拌炒，二錢） 柴胡 土瓜根（各一錢） 羌活（五分） 連翹（一錢五分） 肉桂生

內托黃耆酒煎湯 治寒濕腿外側少陽經分患癰，或附骨癰，堅硬漫腫作痛，或侵足陽明經，亦治之。

黃耆（鹽水拌炒，二錢） 柴胡（一錢半） 連翹 肉桂（各一錢） 黃柏（五分） 大力子（炒，前服。

附子餅 治潰瘍，氣血虛不能收斂，或風邪襲之，以致氣血不能，運于瘡所，不。用炮附子去皮臍，研末，以唾津和為餅，置瘡口處，將艾壯于餅上，灸之。每日灸數次，但令微熱，勿令痛。如餅乾，再用唾津和做，以瘡口活潤為度。

四君子湯 治脾胃不健，飲食少思，肌肉不生，肢體倦怠。

人參 茯苓 白朮（炒，各二錢） 甘草（炙，五分） 作一劑，水二鐘，薑三片，棗二枚，煎八分，食遠服。

人參敗毒散（方見潰瘍發熱門）

五積散 治風寒濕毒，客於經絡，致筋攣骨痛，或腰腳酸疼，或拘急，或身重痛，並治之。

蒼朮（二錢半） 桔梗（炒，一錢二分） 陳皮（去白，六分） 白芷（三分） 甘草（炙） 當歸（，四分） 枳殼（面炒，六分） 桂心（一錢） 濃朴（薑製，四分） 作一劑，水二鐘，薑三片，棗一枚，煎一鐘服。

當歸拈痛湯 治濕熱下注，腿腳生瘡，或膿水不絕，或赤腫，或癢痛，或四肢遍

羌活（五錢） 人參 苦參（酒製） 升麻 葛根 蒼朮（各二錢） 甘草（炙） 黃芩（酒拌）茵
作四劑，水二鐘，煎一鐘，空心並臨睡服之。

大防風湯 治三陰之氣不足，風邪乘之，兩膝作痛，久則膝大，腿愈細，因名曰︰鶴膝風，乃敗証也。非此方不能治，又治痢後腳痛緩弱，不能行步，或腿膝腫痛。

附子（炮，一錢） 白朮（炒） 羌活 人參（各二錢） 川芎（一錢五分） 防風（二錢） 甘草（杜仲（薑製，三錢） 熟地黃（用生者酒拌半月，忌鐵器，二錢） 作一劑，水二鐘，薑三片，煎八分，空心服。愈後尤宜謹調攝，更服還少丹，或加桂，以行地黃之滯。若脾胃虛寒之人，宜服八味丸。

補中益氣湯（方見潰瘍發熱門）

火龍膏 治風寒濕毒所襲，筋攣骨痛，或肢節疼痛，及濕痰流注，經絡作痛，或不能行步。治鶴膝風、歷節風疼痛，其效尤速。

生薑（八兩，取汁） 乳香（為末） 沒藥（為末，各五錢） 麝香（為末，一錢） 真牛皮膠（二矣，攤貼患處。更服五積散，如鶴膝風，須服大防風湯。

二陳湯 和中理氣，健脾胃，消痰進飲食。

半夏（薑製） 陳皮（炒） 茯苓（各一錢五分） 甘草（炙，五分） 作一劑，水一鐘，薑三片，煎六分，食遠服。

半夏左經湯 治足少陽經為四氣所乘，以致發熱腰脅疼痛，頭目眩暈，嘔吐不食，熱悶煩心，腿痺縱緩。

半夏（薑製） 干葛 細辛 白朮 麥門冬（去心） 茯苓 桂心（去皮） 防風 乾薑（炮）黃芩 柴胡 甘草（炙，各一錢） 作一劑，水二鐘，薑三片，棗一枚，煎八分，食前服。

大黃左經湯 治四氣流注足陽明經，致腰腳尖腫痛不可行，大小便秘，或不能食，氣喘滿，自汗。

細辛 茯苓 羌活 大黃（煨） 甘草（炙） 前胡 枳殼 濃朴（薑製） 黃芩 杏仁（去皮尖，炒，各一錢） 作一劑，水二鐘，薑三片，棗二枚，煎八分，食前服。

加味敗毒散 治足三陽經受熱毒，流於腳踝， 赤腫痛，寒熱如瘧，自汗短氣，小便不利，手足或無汗，惡寒。

羌活 獨活 前胡 柴胡 枳殼 桔梗 甘草 人參 茯苓 川芎 大黃 蒼朮（各一錢） 作二劑，水二鐘，薑三片，煎八分服。

附子六物湯 治四氣流注於足太陰經，骨節煩痛，四肢拘急，自汗短氣，小便不利，手足或時浮腫。

附子 防己（各四錢） 甘草（炙，二錢） 白朮 茯苓（各三錢） 桂枝（四錢） 作二劑，水一鐘半，薑三片，煎一鐘，食遠服。

八味丸 治命門火衰，不能上生脾土，致脾胃虛弱，飲食少思，或食不化，日漸消瘦；腳膝無力，肢體倦怠。

即腎氣丸每料加肉桂一兩，附子一兩。其附子每日用新童便數碗，浸五六日，切作四塊，再，以無白星為度。一兩。凡用俱要照此法炮過，方宜用（方見肺癰門。）每服五十丸，空心鹽湯下。

四物湯（方見瘰癧門）

交加散 治風寒濕毒所傷，腿腳疼痛，或筋攣骨痛，及腰背攣痛，或頭痛惡寒拘急，遍身疼痛，一切寒毒之証並效。

即五積散（方見前）對人參敗毒散（方見潰瘍發熱門。）

荊防敗毒散（方見潰瘍發熱門）

檳蘇散 治風濕流注，腳脛酸痛，或嘔吐不止。

檳榔 木瓜（各一錢） 香附子 紫蘇（各三分） 陳皮 甘草（炙，各一錢） 作一劑，水一鐘半，薑三片，蔥白三莖，煎一鐘，空心服。

麻黃左經湯 治風寒暑濕流注足太陽經，腰足攣痺，關節重痛，增寒發熱，無汗惡寒，或自汗惡風頭痛。

麻黃（去節） 干葛 茯苓 蒼朮（米泔浸炒） 防己（酒拌） 桂心 羌活 防風 細辛 甘草（炙，各一錢二分） 作一劑，水二鐘，薑三片，棗一枚，煎八分，食前服。

加味四斤丸 治肝腎二經氣血不足，足膝酸痛，步履不隨，如受風寒濕毒以致腳氣者，最宜服之。

虎脛骨（一兩，酥炙） 沒藥（另研） 乳香（另研，各五錢） 川烏（一兩，炮去皮） 肉蓯蓉
糊和，頓熟杵丸，梧桐子大每服七八十丸，空心溫酒或鹽湯任下。

局方換腿丸 治足三陰經為四氣所乘，攣痺緩縱，或上攻胸脅肩背，或下注腳膝作痛，足心發熱，行步艱辛。

薏苡仁 南星（湯炮） 石楠葉 石斛 檳榔 萆薢（炙） 川牛膝 羌活 防風 木瓜（各四兩送下。

五香連翹散（方見腫瘍門）

三因勝駿丸 治元氣不足為寒濕之氣所襲，腰足攣拳，或腳面連指，走痛無定，筋脈不伸，行步不隨。常服益真氣，壯筋骨。

附子（泡法見八味丸） 當歸 天麻 牛膝 木香 酸棗仁（炒） 熟地黃（用生者酒拌蒸半日炒） 沒藥 甘草（炙，各一兩） 為末，用生地黃三斤，用無灰酒四升，煮乾，再晒二日，杵

大神效活絡丹（方見奇效良方風門）

獨活寄生湯 治肝腎虛弱，風濕內攻，兩脛緩縱，攣痛痺弱，足膝攣重。

獨活（二錢） 白茯苓 杜仲（薑製） 當歸（酒洗） 防風 芍藥（炒） 人參 細辛 桂心 芎 秦艽 牛膝（酒拌） 桑寄生（真者，各一錢） 甘草（炙，五分） 地黃（用生者酒拌蒸半日，忌鐵器，一錢） 作一劑，水二鐘，薑三片，煎八分，食前服。

神應養真丹 治厥陰經為四氣所襲，腳膝無力，或左癱右瘓，半身不遂，手足頑麻，語言蹇澀，氣血凝滯，遍身疼痛。

當歸（酒浸片時搗膏） 川芎 熟地黃（製如前方） 芍藥 羌活 天麻 菟絲子（酒製為末）亦可。

開結導引丸 治飲食不消，心下痞悶，腿腳腫痛。

白朮（炒） 陳皮（炒） 澤瀉 茯苓 神曲（炒） 麥 （炒） 半夏（薑製，各一兩） 枳實（炒丸行水，化脾氣也。

導滯通經湯 治脾經濕熱，壅遏不通，面目手足作痛。即五苓散內減豬苓、官桂，加木香、陳皮，每服三錢，滾湯下。

五苓散 治下部濕熱瘡毒，或浮腫，小便赤少。

澤瀉 肉桂（去粗皮） 白朮 豬苓 赤茯苓（去皮，各等分） 為細末。每服一錢，熱湯調服，不拘時。

托裡散（方見腫瘍門）