卷七 便癰

內蘊熱毒，外挾寒邪者，解散之。勞役而患者，補之。不遂交感，或強固精氣，致敗精而結者，解散之。濕熱而致者，清肝導濕。

一男子患此，未作膿，小便秘澀，以八正散三劑，稍愈；以小柴胡東加澤瀉、山梔、木通，二劑而消。

一男子腫痛，發寒熱，以荊防敗毒散，二劑而止，以雙解散，二劑而消。

一男子膿未成，大痛，服消毒托裡內疏藥，不應。診之脈洪大，毒尚在，以仙方活命飲，一劑痛止，又一劑而消。

一男子腫痛，日晡發熱，以小柴胡東加青皮、天花粉，四劑痛止，熱退，以神效栝蔞散，四劑而消。

一男子腫而不潰，以參、耆、歸、朮、白芷、皂角刺、柴胡、甘草節，數劑而潰；以八珍東加柴胡，數劑而愈。

一男子潰而腫不消，且不斂，診之脈浮而澀，以豆豉餅灸之；更以十全大補湯，月餘而愈。

一男子潰而痛不止，以小柴胡東加黃柏、知母、芎、歸，四劑少止，更以托裡當歸湯，數劑而斂。

一男子 腫作痛，大小便秘，脈有力，以玉燭散，二劑頓退；更以龍膽瀉肝湯，四劑而消。

一男子潰而痛不止，諸藥不應，診之脈大，按之則數，乃毒未解也，以仙方活命飲而止，又二劑而斂。

一男子服克伐之藥，以求內消，致瀉利少食，以二神丸，先止其瀉；以十全大補倍加白朮、茯苓，數劑而消。

大抵此証多患于勞逸之人，亦有內蘊熱毒而生者，須辨虛實及成膿否，不可妄投藥餌。嘗見者，蓋恐收口之難也。若補養血氣，不旬日而收矣，何難之有。若膿既成，豈有可消之理，如再用克伐之劑，反為難治。

一男子不慎房勞，患此腫痛，以雙解散，一服通之，其痛即止；更以補中湯數劑，而膿成，便毒，言于不便處腫毒，故為便癰也。乃足厥陰肝之經絡，及衝任督脈，亦屬肝之旁絡，是氣血流通之道路。今壅而腫痛，此則熱毒所致，宜先疏導其滯，更以托裡之劑，此臨証製宜之法也。

一老婦腫痛，膿未作，小便澀，肝脈數，以加減龍膽瀉肝湯，加山梔、黃柏，四劑而消

附方

雙解散 治便癰，內蘊熱毒，外挾寒邪，或交感強固精氣，致精血交錯，腫結疼痛，大小便秘者，宜用此藥通解，更隨証調治。

辣桂 大黃（酒拌炒） 白芍藥 牽牛（炒、搗） 桃仁（去皮尖） 澤瀉 甘草（炒） 乾薑（炮，各五分） 作一劑，水二鐘，煎八分，空心服。

補中益氣湯（方見潰瘍發熱門）

加減龍膽瀉肝湯（方見下疳門）

八正散 治積熱小便癃閉不通，及一切淋証脈實。

大黃（酒拌炒） 車前子（炒） 瞿麥 蓄 山梔仁（炒） 木通 甘草（各一錢） 滑石（，二錢） 作一劑，水二鐘，煎八分，食前服。

仙方活命飲（方見發背門）

小柴胡湯（方見瘰癧門）

荊防敗毒散（方見潰瘍發熱門）

神效栝蔞散（方見乳癰門）

八珍湯（方見潰瘍發熱門）

豆豉餅（方見腎癰門）

十全大補湯（方見潰瘍發熱門）

二神丸（方見作嘔門）

導水丸 治便癰初起腫痛，及下疳大小便秘，

又治楊梅瘡初起，濕盛之際，宜先用此丸數服。

大黃（酒拌炒） 黃芩（炒，二錢） 黑牽牛末（炒） 滑石（ ，各四兩） 為末糊丸，梧子大。每服五十丸，臨臥，溫水下。

桃仁承氣湯 治症同玉燭散（方見杖瘡門）

玉燭散 治便癰初起，腫痛發熱，大小便秘，用此以行散之。

川芎 當歸（酒拌） 芍藥 生地黃（酒拌） 芒硝 大黃（ ，各二錢） 甘草（炙，五分）作一劑，水二鐘，煎八分，食前服。

托裡當歸湯 治潰瘍氣血俱虛發熱，及瘰癧流注乳癰，不問腫潰，但瘡瘍氣血虛而發熱者，皆宜服之。久服能收斂瘡瘍。

當歸（酒拌） 黃耆（鹽水拌炒） 人參 熟地黃（酒拌） 川芎 芍藥（炒，各一錢） 柴胡甘草（炙，各五分） 作一劑，水二鐘，煎八分，食遠服。