卷五 瘡瘍作渴

尺脈大或無力而渴者，宜滋陰降火。上部脈沉實而渴者，宜瀉火。上部脈洪數而渴者，宜降者，宜補氣血。膿血大泄，或瘡口出血而渴者，大補氣血。如不應，急用獨參湯。

一男子作渴，欲發疽，以加減八味丸治之而消。

一男子患腦疽，發熱，脈數無力，依前丸治之，不信，自服滋陰藥，以致不救。

一男子日飲水數碗，冬月亦然，彼恃壯切喜，後口舌生瘡，欲治以前丸，彼以為謬，乃服生津液藥，渴不能止，發背疽而歿。

一男子腳面發疽，愈而作渴，以前丸治之而愈。夫加減八味丸，治陰處火動之聖藥也，有是証者，何以捨此。

一富商稟賦頗濃，素作渴，日飲水數碗，面發一毒，用消毒藥，潰而雖愈，尺脈尚?滑亦疽毒之患。”彼不信，至夏果腳背發疽，脈數，按之則澀而無力，足竟黑腐而死。

一男子稟頗實，乏嗣，服附子等藥，致作渴，左足大趾患疽，色紫不痛，脈亦數而澀，亦死。

大抵發背、腦疽、脫疽，腫痛色赤，水衰火旺之色，尚可治。若黑若紫，火極似水之象也，而不救者，十有八九。疽疾將安，而渴疾已作，宜服加減八味丸。既安之後，而渴疾未見，宜先服之，以防其未然。若疾形已見，卒難救療。凡癰疽愈後，宜服補藥；若用峻補之藥，則發熱；又況癰疾人，安樂之後，多傳作渴疾，不可治療，當預服加減八味丸；如能久服，永不生渴疾，氣血亦壯。未發疽人，或先有渴証，尤宜服此藥，渴疾既安，疽亦不作。

又一貴人病疽，疾未安而渴作，一日飲水數升，愚遂獻此方。諸醫大笑云︰此藥若能止渴，愈甚，數劑之後，茫無功效。不得已而用此，服之三日渴止，因此相信，遂久服，不特渴疾不作，氣血亦壯，飲食加倍，強健過於少壯之年。蓋用此藥，非余敢自執鄙見，實有源流。

自為兒時，聞先君知縣云︰“有一士夫病渴疾，諸醫皆用渴藥，治療累載不安。有一名醫誨之，使服加減八味丸，不半載而疾痊。”因疏其病源，今醫者治癰，卻以生津液止渴之藥，誤，降其心火，生其腎水，則渴自止矣。複疏其藥性云︰內北五味子，最為得力，此一味，獨言，專志服餌取效，無為庸醫所惑，庶廣前人之志。如臂痛、腳氣、風氣，四肢拘攣，上氣眼暈，肺氣喘嗽，消食，利小便，久服輕身，聰明耳目，令人光澤多子。

一老人冬月口舌生瘡，作渴，心脈大而實，尺脈大而虛。余謂︰“乃下消証也，患在腎，須歿。東垣曰︰膈消者，以白虎加人參湯治之。中消者，善食而瘦，自汗，大便硬，小便數。

《脈訣》云︰口乾饒飲水，多食亦肌虛。成消中者，調胃承氣湯、三黃丸治之。下消者，煩躁引飲，耳葉焦乾，小便如膏。 又云︰焦煩水易虧，此腎消也，六味地黃丸（加五味子、肉桂即加減八味丸）治之。《總錄》所謂未傳能食者，必發腦疽、背瘡，不能食者，必傳中滿氏白朮散，倍加葛根治之。上中既平，不複傳下消矣。前人用藥，厥有旨哉﹗或曰︰未傳瘡疽者何也？此火邪盛也，其瘡痛甚而不潰，或赤水者是也。經云︰有形而不痛陽之類也，急攻其陽，勿攻其陰，治在下焦，元氣得強者生，失強者死。

一婦人面患毒， 痛發熱作渴，脈數，按之則實，以涼膈散，二劑少愈；以消毒藥，數劑而平。

一男子有患疽作渴，脈數有力，以黃連解毒湯，三劑而止；更以仙方活命飲，四劑潰而愈。

一男子潰而煩渴不安，以聖愈湯二劑而寧；以人參、黃耆、當歸、地黃，四劑渴止；以八珍湯，二十餘劑而愈。大抵潰後有此証，屬氣血不足，須用參、 以補氣，當歸、地黃以養血。若用苦寒之劑，必致有誤。

一男子患毒作渴，右關脈數，以竹葉黃耆湯，治之稍愈；更以補中益氣湯，加黃芩而愈

一男子潰後口乾，遇勞益甚，以補中益氣湯，加五味子、麥門冬，治之而愈；更以黃六一湯而斂。

附方

加減八味丸 治瘡瘍痊後及將痊，口乾渴，甚則舌或生黃，及未患先渴；此腎水枯竭，多，肌膚漸消，或腿腫腳先瘦，服此以生腎水，降心火，諸証頓止。及治口舌生瘡不絕。

山藥（一兩） 桂心（去皮，半兩） 山茱萸（淨肉一兩，酒浸杵膏） 澤瀉（切片蒸焙） 白茯苓搗膏） 為細末，入二膏，加煉蜜少許，丸梧子大。每服六七十丸，五更初，未言語前，或空心用鹽湯送下。

涼膈散 治積熱瘡瘍 痛，發熱煩渴，大便秘，及咽腫痛，或生瘡毒。

連翹（一錢） 山梔子（炒） 大黃（炒） 薄荷 黃芩（各五分） 甘草（一錢半） 朴硝（五分）

仙方活命飲（方見發背門）

黃連解毒湯（方見作嘔門）

補中益氣湯（方見潰瘍發熱門）

竹葉黃耆湯

淡竹葉（二錢） 生地黃 麥門冬（去心） 黃耆（蜜炙） 當歸（酒拌） 川芎 甘草 黃芩（炙）芍藥 人參 半夏（薑製） 石膏（ ，各二錢） 作一劑，水二鐘，煎八分，食遠服。

八珍湯（方見潰瘍發熱門）

聖愈湯

獨參湯（二方見杖瘡門）

黃耆六一湯 治潰後作渴。若人無故作渴必發癰疽，宜常服此藥，可免患。

綿黃耆（六兩，一半生焙，一半鹽水瓷器盛，飯上蒸三次，焙乾） 甘草（一兩，半生半炙）加人參尤效。