痢

痢將兩月，目微黃，舌白口乾唇燥赤，腹滿，按之軟，竟日小便不通，病者自述肛門窒塞，努掙不已，僅得迸出粘積點滴。若有稀糞，自必傾腸而多，思夏秋間暑濕內著為痢，軒岐稱曰滯下，謂滯著氣血，不獨食滯一因。凡六腑屬陽，以通為用，五臟為陰，藏蓄為體，為瀉後痢，脾傳腎則逆，即土克水意。然必究其何以傳克之由，蓋伏邪垢滯，從中不清，因而下注矣。遷延日久，正氣因虛。仲景論列三陰，至太陰篇中，始挈出腹滿字樣，脾為柔臟，惟剛藥可以宣揚驅濁，但今二腸窒痺，氣不流行，理中等法，決難通腑，考內經二虛一實者治其實，開其一面也。然必溫其陽，佐以導氣逐滯，欲圖扭轉機關，舍此更無他法。

製附子 生濃朴 木香 製大黃 炒黑大茴

舌白渴不欲飲，心腹熱，每痢必痛，肛墜，痢又不爽，微嘔有痰，口味有變，頭中空痛，兩頰皆赤，此穀氣蒸濕，熱鬱於腸胃，清濁交混，忽加煩躁，難鳴苦況，法當苦寒泄熱，辛香流氣，滲泄利濕，蓋積滯有形，濕與熱本無形質耳。

川連 黃芩 鬱金 濃朴 豬苓 槐米 秦皮

夏秋痢疾，固是濕熱傷氣，脾胃氣滯，後重裡急不爽，古方香連丸，取其清裡熱，必佐理氣，謂氣行斯濕熱積聚，無容留矣。知母生地，滋陰除熱，治陰分陽亢之火，與痢門濕熱大異，蓋滋則呆滯，氣鈍窒塞，宜乎欲便不出，究竟濕熱留邪仍在，附桂熱燥，又致肛墜，痛如刀割，理中益氣，東垣成法，僅僅升舉下焦清陽，未能直透腸中，再用大黃重藥，兼知母生地等味，更令傷及下焦，書義謂諸痢久都屬腎傷，小腹墜忌冷，顯然是下症。議用升陽，亦須下治。

人參 茯苓 澤瀉 炙草 防風根 羌活 細辛 生薑 大棗

暑必挾濕，傷在氣分。古稱滯下，此滯字非停滯飲食，言暑濕內侵，腑中流行阻遏而為滯矣。消導升舉溫補，暑邪無有出路，胸痞不飢不食，粘膩未已，而肛門沉墜裡結，三焦皆受邪蒸，上下渾如兩截，延為休息痢疾，纏綿展轉，豈旦晚驟愈之病。

淡乾薑 生薑 小川連 人參 枳實

瀉痢兩月，肢高浮腫，高年自屬虛象，但胸脘痞悶，納穀惡心，每利必先腹痛，是夏秋暑熱鬱滯於中，虛體挾邪，焉有補澀可去邪扶正之理，恐交節令變症，明是棘手重症矣。

人參 茯苓 川連 淡乾薑 生白芍 枳實

脈右數左細數，面垢舌燥，白苔點點，肌膚甲錯，左脅動氣，伏暑當秋涼而發，初病如瘧，當從苦辛寒法，裡邪熾烈，變為下痢，胃津液劫，陰液大耗，昔賢於熱病受涸，急以救陰為務，苟胃關得蘇，漸以冀安，否則犯喻氏所指客邪內陷。液枯致危之戒矣。

人參 生地 烏梅 炙草 麥冬 木瓜

瀉痢起於長夏，醫謂時令濕熱，胃苓湯芩芍法，固非謬訛，因高年腎陽肝陰先虧，使客氣內擾，阻遏中流，乏砥柱坐鎮，致狂瀾滔天耳，病經兩旬不減，重陰無陽，驗諸神識甚清，其外邪為少，而內損為多，八脈無權，下無收攝，漏卮不已，理必生陽泄，下焦冷，此皆陰陽二氣絕微，治病則夯，治本則宜，非置之不理。實究天人而已。

人參 鹿茸 炒黑當歸 生杜仲 生沙苑 茯苓

初起無寒熱，即瀉痢嘔惡不食，乃噤口痢重病。夫暑邪之傷，由口鼻吸氣而入，邪與水穀交混，蒸變濕熱，釀為積滯膿血，腸胃氣窒，欲解不能通爽，遂致裡急後重，香連苦辛，理氣導濕清熱，初用頗是，皆緣勞碌之人，非膏粱溫養之質，淡薄積勞，中氣易傷，四十日來，積少痛緩，醫稱病解，而食不下咽，不知飢飽。診得脈弦形衰，舌白，不渴飲水，日瀉數行，全是胃倒氣奪，中宮損極，下關不攝。谷不能咽，焉能承受湯藥，藥味氣劣，胃衰必惡，久痢久瀉，務在能食。古人非醒脾胃，即安腎攝納，再詢粉漿下咽，或嗆或噎。議以上脘宜通其清陽，下焦當固其滑脫，仿古方中參苓白朮散末，當以米飲日服二次，間以不膩滑之物，食些少勿多，以示胃之所喜為補，必須胃氣漸蘇，方可轉危為安。

人參 焦朮 茯苓 炙草 炒扁豆 苡仁 桔梗 砂仁 炮薑炭 肉豆蔻

邪陷瘧後變痢，傷及厥陰，症見氣上撞心，飢不能食，乾嘔腹痛，全是肝病。肝為至陰之臟，相火內寄。仲景治法，不用純剛燥熱之藥，以肝為剛臟故也。今正交土○，土木為讎，五日內未為穩當。

人參 炒當歸 炒白芍 炒烏梅肉 茯苓 淡吳萸 生香附汁 真北秦皮

當年痢久，用三神丸得效，是脾腎兩困，兼由氣分之滯，體質陽虛，遇冷病加。今病起長夏，小水不通，必系夏熱阻其宣化，久則氣血凝著，而為腸紅，為與桂苓甘露飲，分消其濕。

于朮 茯苓 豬苓 澤瀉 滑石 桂心