痛

勞力氣泄陽傷，胸脘痛發，得食自緩，已非質滯停蓄。然初病氣傷久泄不止，營絡亦傷，古謂絡虛則痛也。攻痰破氣，不去病，即傷胃，致納食不甘，噯噫欲嘔，顯見胃傷陽敗，當以辛甘溫方。

人參 桂枝 茯苓 炙草 煨薑 南棗

經幾年宿病，病必在絡，痛非虛症，因久延體質氣餒，遇食物不適，或情懷郁勃，痰因氣滯，氣阻血瘀，諸脈逆亂，頻吐污濁，而大便反秘，醫見身體肢冷，認為虛脫，以理中和附子溫裡護陽。夫陽氣皆屬無形，況乎病發有因，決非陽微欲脫，憶當年病來，宛是肝病。凡疏通氣血皆效，其病之未得全好，由乎性情食物居多，夏季專以太陰陽明通劑。今痛處在脘，久則瘀濁複聚，宜淡味薄味清養，初三竹瀝泛丸，仍用，早上，另立通瘀方法。

蘇木 人參 鬱金 桃仁 歸尾 柏子仁 琥珀 茺蔚 紅棗肉丸

宿病沖氣胃痛。今飽食動怒，痛發嘔吐，是肝木侵犯胃土，濁氣上踞，脹痛不休，逆亂不已，變為先寒後熱，煩燥面赤，汗泄，此為厥象，厥陰肝臟之現症，顯然在目。夫痛則不通，通字須究氣血陰陽，便是著診要旨矣。議用瀉心法。

乾薑 川連 人參 枳實 半夏 薑汁

胃痛久而屢發，必有凝痰聚瘀，老年氣衰，病發日重，乃邪正勢不兩立也。 今納物嘔吐甚多，味帶酸苦，脈得左大右小，蓋肝木必侮胃土，胃陽虛，完穀而出，且呃逆沃以熱湯不減，其胃氣掀騰如沸，不嗜湯飲，飲濁彌留脘底，用藥之理，遠柔用剛，嘉言謂能變胃而不受胃變，開得上關，再商治法。

紫金丹

產後三年，經水不轉，胃痛，得食必嘔，汗出形寒，腰左動氣閃爍，大便七八日始通，脈細弦右澀，舌白稍渴，脘中響動，下行痛緩，病屬厥陰，順承陽明，胃土久傷，肝木愈橫，法當辛酸，兩和厥陰體用，仍參通補陽明之陽，俾濁少上僭，痛有緩期。

人參 開口吳萸 生白芍 良薑 熟半夏 雲茯苓

天癸當絕仍來，昔壯年已有頭暈，七年前秋起，胃痛若嘈。今春悲哀，為麻木頭眩，痛發下部，膝脛冷三日，病屬肝厥胃痛，述痛引背脅，是久病絡脈空隙。

厥陽熱氣，因情志郁勃拂逆，氣攻乘絡，內風旋動，襲陽明，致嘔逆不能進食。

九孔石決明 清阿膠 生地 枸杞子 茯苓 桑寄生 川石斛

痛在脅肋游走不一，漸至痰多，手足少力，初病兩年，寢食如常。今年入夏病甚，此非臟腑之病，乃由經脈，繼及絡脈，大凡經主氣絡主血，久病血瘀，瘀從便下，諸家不分經絡，但忽寒忽熱，宜乎無效，試服新絳一方，小效，乃絡方耳，議通少陽陽明之絡，通則不痛矣。

歸須 炒桃仁 澤蘭葉 柏子仁 香附汁 丹皮 穿山甲 乳香 沒藥

診脈動而虛，左部小弱，左脅疼痛，痛勢上引，得食稍安，此皆操持太甚，損及營絡，五志之陽動擾不息，咽乾舌燥，心悸久痛，津液致傷也。症固屬虛，但參朮歸 諸方，未能治及絡病，內經肝病不越三法，辛散以理肝，酸泄以潤肝，甘緩以益肝，宜辛甘潤溫之補，蓋肝為剛臟，必柔以濟之，自臻效驗耳。

炒桃仁 柏子仁 新絳 歸尾 橘紅 琥珀

古人治脅痛，法有五，或犯寒血滯，或血虛絡痛，或血著不通，或肝火抑鬱，或暴怒氣逆，皆可致痛。今是症脈細，弦數不舒，此由肝火抑鬱，火鬱者絡自燥。治法必當清潤通絡。

土栝蔞 炒香桃仁 歸身 新絳 炒白芍 炙甘草

詢左脅下每日必有小痛逾時，其痛勢布散胸臆背部，從來不延及於腹中下焦，是腑絡為病。凡久病從血治為多。今既偏患於上，仍氣分之阻，而致水飲瘀濁之凝，此非守中補劑明甚，但攻法必用丸以緩之，非比驟攻暴邪之治，當用穩法。議以陽明少陽方法，俾樞機開闔舒展，諒必有稗益矣。

生鉤藤 生香附 風化硝 炒半夏 茯苓 生白蒺藜 竹瀝薑汁泛丸

診脈右弦，左小弱澀，病起積勞傷陽，操持索思，五志皆逆，而肝為將軍之官，謀慮出焉，故先脅痛，晡暮陽不用事，其病漸劇，是內傷症，乃本氣不足，日餌辛燥，氣泄血耗，六味滋柔膩藥，原非止痛之方，不過矯前藥之謬而已。內經肝病三法，治虛亦主甘緩，蓋病既久，必及陽明胃絡，漸歸及右，肝胃同病，人臥魂藏於肝，夢寐紛紜，傷及無形矣。議用甘藥，少佐攝鎮。

人參 棗仁 茯神 炙草 柏子仁 當歸 龍骨 金箔 桂圓肉煮濃汁搗丸

小便自利，大便黑色，當臍腹痛，十五年漸發日甚，脈來沉而結澀，此郁勃傷及肝脾之絡，致血敗瘀留，勞役動怒，宿 乃發。目今冬深閉藏，忌用攻下，議以辛通潤血，所謂通則不痛矣。

桃仁 桂枝木 穿山甲 老薤白 阿魏丸

腹痛三年，時發時止，面色明亮，是飲邪亦酒濕釀成，因怒左脅有形痛繞腹中，及胸背諸俞，乃絡空飲氣逆攻入絡，食辛熱痛止複痛，蓋怒則郁折肝用，惟氣辛辣可解，論藥必首推氣味。

粗桂枝木 天南星 生左牡蠣 真橘核 川楝子肉 李根東行皮

脈小澀，久因悒郁，脘痛引及背脅，病入血絡，經年延綿，更兼茹素數載，陽明虛餒，肩臂不舉，倉猝難於奏效，是緩調為宜，議通血絡潤補，勿投燥熱劫液。

歸須 柏子仁 桂枝木 桃仁 生鹿角 片薑黃