今年風木司天，春夏陽升之候，兼因平昔怒勞憂思，以致五志氣火交並於上，肝膽內風鼓動盤旋，上盛則下虛，故足膝無力，肝木內風壯火，乘襲胃土，胃主肌肉，脈絡應肢，繞出環口，故唇舌麻木，肢節如痿，固為中厥之萌，觀河間內火召風之論，都以苦降辛泄，少佐微酸，最合經旨，折其上騰之威，使清空諸竅，毋使濁痰壯火蒙蔽，乃用藥之權衡也。至於頤養工夫，寒暄保攝，尤當加意於藥餌之先。

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又 前議苦辛酸降一法，肝風胃陽已折其上引之威，故諸症亦覺小愈，雖曰治標，正合歲氣節候而設，思夏至一陰來複，高年本病，預宜持護，自來中厥，最防於暴寒驟加，致身中陰陽兩不接續耳，議得攝納肝腎真氣，補益上虛本病。

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立冬後三日，診得左脈小弦動數，右手和平略虛，問得春夏平安，交秋後有頭暈，左目流淚，足痿無力，不能行走，舌生紅剌，微咳有痰，此皆今年天氣大熱已久，熱則真氣泄越，虛則內風再旋，經言痿生大熱，熱耗津液，而舌剌咳嗽流淚者，風陽升於上也。上則下焦無氣矣。故補肝腎以攝納腎氣為要，而清上安下，其在甘涼不傷脾胃者宜之。

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離愁菀結，都系情志中自病，恰逢冬溫，陽氣不潛，初交春令，陽已勃然變化，內風游行擾絡，陽但上冒，陰不下吸，清竅為蒙，狀如中厥，舌喑不言，劉河間謂將息失宜，火盛水衰，風自內起，其實陰虛陽亢為病也。既不按法論病設治，至驚蟄雷鳴，身即汗泄，春分氣暖，而晝夜寤不肯寐，甚至焦煩，迥異於平時，何一非陽氣獨激使然耶。夫肝風內擾，陽明最當其沖犯，病中暴食，以內風消爍，求助於食。今胃脈不複，氣愈不振，不司束筋骨以利機關，致鼻準光亮，肌肉浮腫，考古人虛風，首推侯氏黑散，務以填實腸胃空隙，庶幾內風可息，奈何醫者不曰清火豁痰，即曰膩補，或雜風藥，內因之恙，豈有形質可攻，偏寒偏熱，皆非至理。

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嗔怒動陽，恰值春木司升，厥陰內風乘陽明脈絡之虛，上凌咽喉，環繞耳後清空之地，升騰太過，脂液無以營養四末，而指節為之麻木，是皆痱中根萌，所謂下虛上實，多致巔頂之疾。夫情志變蒸之熱，閱方書無芩連苦降，羌防辛散之理，肝為剛臟，非柔潤不能調和也。

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脈濡無熱，厥後右肢偏痿，口 舌歪，聲音不出，此陰風濕晦中於脾絡，加以寒滯湯藥，蔽其清陽，致清氣無由展舒，法宗古人星附六君子湯，益氣仍能攻風祛痰。若曰風中廉泉，乃任脈為病，與太陰脾絡有間矣。

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痛從腿肢筋骨，上又腰腹，貫於心胸。若平日經來帶下，其症亦至，此素稟陰虧，衝任奇脈空曠。凡春交，地中陽氣升舉，虛人氣動隨升，絡血失養，諸氣橫逆，面赤如赭，飢不欲食，耳失聰，寤不成寐，陽浮脈絡交空顯然，先和陽治絡。

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脈弦小數，形體日瘦，口舌麋碎，肩背掣痛，肢節麻木，膚腠瘙癢，目眩暈，耳鳴，已有數年，此屬操持積勞，陽升內風旋動，爍筋損液，古謂壯火食氣，皆陽氣之化，先擬清血分中熱，繼當養血，熄其內風，安靜勿勞，不致痿厥。

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年歲壯盛，腕有氣瘕，噯噫震動，氣降乃平，流痰未愈，睪丸腫硬。今人夜將寐，少腹氣沖至心，竟夕但寤不寐，頭眩目花，耳內風雷，四肢麻痺，肌腠如剌如蟲行，此屬操持怒勞，內損乎肝，致少陽上聚為瘕，厥陰下結為疝，衝脈不靜，脈中氣逆混擾，氣燥熱化，風陽交動，營液日耗，變亂種種，總是肝風之害，非攻消溫補能治。惟以靜養，勿加怒勢，半年可望有成。

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頭痛神煩，忽然而至，五行之速，莫如風火，然有虛實內外之因，非徒發散苦寒為事矣。如向有肝病，目疾喪明，是陰氣久傷體質。今厥陰風木司天，春深發泄，陽氣暴張，即外感而論，正內經冬不藏精，春病必溫，育陰可使熱清，大忌發散，蓋陰根久傷，表之再傷，陽劫陰液。仲景謂一逆尚引日，再逆促命期矣。余前主阿膠雞子黃湯，佐地冬壯水，芍甘培土，亟和其厥陽沖逆之威，鹹味入陰，甘緩其急，與內經肝病三法恰合。今已入夏三日，虛陽倏上，煩躁頭痛，當大滋腎母以蘇肝子，補胃陰以杜木火乘侮，旬日不致反複，經月可望全好。

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此痿厥也。蓋厥陰風旋，陽冒神迷則為厥，陽明絡空，四末不用而為痿厥，午後黃昏，乃厥陰陽明旺時，病機發現矣。凡此皆屬絡病，金匱篇中有之。仲景云：諸厥宜下，下之利不止者死，明示下降之藥，皆可止厥，但不可硝黃再傷陰陽耳，但積年沉，非旦夕速效可知矣。

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平昔腸紅，陰絡久傷，左脅下宿瘕，肝家風氣易結，形瘦面青，陰虛陽氣易冒，血絡不得凝靜，諸陽一並，遂為厥，沖氣自下犯胃為呃，症似蓄血為狂，奈脈細勁，咽喉皆痛，真陰枯槁之象，水液無有，風木大震，此剛劑強鎮，不能息其厥冒耳。

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脈上左部稍振，水虧，木中風動，左牙痛，蓋風從內旋，乃陽之化風，只以春深地氣上升之候，多升少降，無非下元不司收納，虛症何疑，況因目恙，頻用韭子煙熏，查本草藥性，辛辣升騰助陽，孫真人於遺濁用之，藉其升陽以涵陰，更無漏泄耳。今痱中八日，聲音漸振者，乃精氣略有寧靜，裡竅略有靈機，是順境也。乃不明此理，仍用辛以泄氣，加人參亦是清散上焦之藥，以肝腎藏虛在於至陰。若再投辛以傷其陰，必致虛症峰起，焉望其向安，倘必以上有火熱，古稱實火宜清，虛火宜補，溫養柔和，與溫熱剛燥迥異，幸勿疑訝。

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脈左細數而勁，右數大而虛，此腎精肝血內虧，水不涵木，陽挾內風，暴起莫製，指臂拘攣，口目 邪在左，蓋肝風陽氣從左而升，沖氣撞心，消渴暈厥。仲景列於厥陰篇中。凡肝屬陰木，必犯胃之陽土，飲食熱氣入胃，引動肝腸，即病發矣。此恙已六七年，陰損已極，必屏絕俗擾，怡悅情懷，然後滋養堪固其陰，必有小效，無期速功。

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右瘓，舌喑，足痱，頭重，面載陽，呵欠，微呃。診脈小濡而緩，此腎納失司，肝風震突，但病起耳後暴腫，必兼溫熱客氣，清上輕揚，腫勢頗減。七日以來，當陰陽經氣一小周天，不必以時邪引病為惑。昔河間宣明方論中，謂舌強難言，其咎在乎舌下經脈不主流動，以腎脈縈及舌本耳，其主地黃飲子，取意濁藥清投，機關漸靈，並無礙乎上氣痰熱，仿此法。

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年前肝風眩暈，主以涼血分利陽熄風，一年未發。今歲正月春寒，非比天暖開紲，此番病發，必因勞恐觸動情志。至於嘔逆，微冷倏熱，交丑寅，漸作耳鳴咽痺，食納久留脘中，想少陽木火盛於寅，膽脈貫耳，犯逆之威，必向陽明。而後上憑諸竅，脈右澀大，胃逆不降，食味不甘，而脘中逆亂，熏蒸日熾，營血內耗，無以養心，斯寢不肯寐，心搖蕩漾，有難以鳴狀之象。今頭重脘痺，全是上為木火升騰，阻遏清陽，前方滋清，血藥居多，必不奏功。今議湯劑，方以苦降其逆，辛通其痺，然湯宜小其製度，以久病體虛，初春若此，冬藏未為堅固可知，其丸劑，界以局方龍薈丸，暫服半月再議。

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粵東地卑多濕，陽氣多紲，宦游十載，恰已五旬，中年二氣，不及壯盛堅固，眩暈汗出，乃陽不潛藏，變化內風，擾動虛靈所致，內經藏象謂腎為根本，左右有二，蓋一陰一陽，互相交紐，水中有火，為生生化育，惟藏蓄不露，斯永年無病，而肝為腎子，母氣既衰，水不生木，肝屬風藏，內風乘龍雷相火，迅速飛騰，陡升莫製，每慮仆中之累，是皆內因之症，自述熱起脊背，直至巔頂，清之補之無效，未免藏陰內乏，陽氣獨升之旨，古人以腎藏內寓真陽，非溫不納，肝藏內寄相火，非清不寧，用藥之法，填實精氣，以固其下，佐鹹味以達之，兼氣重以鎮之，介類以潛之，酸味以收之，複入滋清以涼肝，引之導之，浮陽內風，勿令鼓動。

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張石頑治春榜趙明遠，平時六脈微弱，己酉九月，患類中風，經歲不痊，邀石頑診之，其左手三部，弦大而堅，知為腎藏陰傷，壯火食氣之候，且人迎斜內向寸，又謂三陽經滿溢入陽維之脈，是不能無顛仆不仁之慮，右手三部浮緩，而氣口以上微滑，乃痰沫壅塞於鬲之象，以清陽之位，而為痰氣占據，未免侵及心主，是以神識不清，語言錯誤也。或者以其神識不清，言語錯誤，口角常有微涎，目晴恆不易轉，以為邪滯經絡，而用祛風導痰之藥，殊不知此本腎氣不能上通於心，心藏虛熱生風之症，良非燥藥所宜，或者以其小便清利倍常，以為腎虛而用八味壯火之劑，殊不知此症雖虛，而虛陽伏於肝藏，所以陽事易舉，飲食易飢，又非益火補陰藥所宜，或者以其向患休息久痢，大便後，常有痰紅漬沫，而用補中益氣，殊不知脾氣陷於下焦者，可用升舉之法，此陰血久利之餘疾，有何清氣在可升發乎。若用升柴升動肝腎虛陽，鼓激鬲上痰飲，能保其不為喘脹逆滿之患乎，是升舉藥不宜輕服也。今舉河間地黃飲子，助其腎，通其心，一舉而兩得之，但不能薄滋味，遠房室，則藥雖應病，終無益於治療也。惟智者善為調攝為第一義。

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陽外泄為汗，陰下注則遺，二氣造偏，陰虛熱勝，腦為髓海，腹是至陰，皆陽乘於陰，然陽氣有餘，益見陰弱，無以交戀其陽，因病致偏，偏久致損，坐功運氣，陰陽未協，損不肯複，頗為可慮。今深秋入冬，天氣收肅，陽氣泄越，入暮灼熱，總是陰精損傷而為消爍耳。

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又 暮夜熱熾，陰虛何疑。但從前表散，致衛陽疏泄，穿山甲鑽筋流利，後至經絡氣血劫撤，內損不複，衛陽藩籬交空，斯時亦可撐半壁矣。失此機宜，秋收冬藏主令，其在封固蟄藏耳，張季明謂元無所歸則熱灼，亦是。

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今年長夏久熱，傷損真陰，深秋天氣收肅，奈身中泄越已甚，吸短精濁，消渴眩暈，見症都是肝腎，脈由陰漸損及陽明胃絡，納穀減，肢無力。越人所云：陰傷及陽，最難充複，誠治病易，治損難耳。

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脈數垂入尺澤穴中，此陰精未充早泄，陽失潛藏，汗出吸短，龍相內灼，升騰面目，肺受熏蒸，嚏涕交作，兼之胃弱少谷，精濁下注，溺管疼痛，肝陽吸其腎陰，善怒多郁，顯然腎虛如繪，議有情之屬以填精，仿古滑澀互施法。

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此少壯精氣未旺，致奇脈網維失護，經云形不足者，溫之以氣，精不足者，補之以味。今納穀如昔，血肉充養，補之以味，莫若以飲食補之。

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據說熱自左升，直至耳前後脹，視面色油亮，足心灼熱，每午後入暮皆然，上午用茶調散，宣通上焦鬱熱，不應，此肝腎陰火乘竅，即因男子精虧，陽不下交，經言，以滋填陰藥，必佐介屬重鎮，試以安寢，竟夜乃安，參陽動陰靜至理。

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有形血液，從破傷而損，神氣無以擁護，當此冬令藏陽，陽微畏寒，奇脈少津，乏氣貫布，行步欹斜，健忘若憒，何一非精氣內奪之征，將交大雪，純陰無陽，冬至一陽來複也。見此離散之態，平素不受暖補，是氣元長旺。今乃精衰氣竭之象，又不拘乎此例也。

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陰精走泄於下，陽氣鬱冒於上，太衝脈衰，厥氣上沖，陡然癇厥，陰陽既失交偶，因隨陽掀旋，陽從汗泄矣。宜遠房帷，獨居靜室，醫治之法，從陰引陽，大封大固，以蟄藏為要，百日可效，經年可以複元。

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勞怯，形色奪，肌肉消，食減便滑，兼嗆痰喉痛，知醫理者，再無清喉涼肺滋陰矣。病患述心事操持病加，顯然內損，關系臟真，冬寒藏陽，人身之陽，升騰失交，收藏失司，豈見病治病，膚淺之見識，據說食進逾時，必有痛泄，經言，食至小腸，變化屈曲，腸間有阻，常有諸矣。凡湯藥氣升，宜丸劑疏補，資生丸食後服。

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虛勞三年，形神大衰，食減無味，大便溏瀉，寒起背肢，熱從心熾，每咳，必百脈動掣，間或脅肋攻觸，種種見症，都是病深傳遍。前議四君子湯以養脾胃沖和，加入桑葉丹皮，利少陽木火，使土少侵，服已不應，想人身中二氣致偏則病。今脈症乃損傷已極，草木焉得振頓，見病治病，諒元裨益，益氣少靈，理從營議，食少滑泄，非滋膩所宜，暫用景岳理陰煎法，參入鎮逆固攝，若不胃蘇知味，實難擬法。

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春深地氣升，陽氣動，有奔馳飢飽，即是勞傷，內經勞者溫之，夫勞則形體震動，陽氣先傷，此溫字乃溫養之義，非溫熱競進之謂，勞傷久不複原為損，內經有損者益之文，益者補益也。凡補藥氣皆溫，味皆甘，培生其初陽，是勞損主治法則，春病入秋不愈，議從中治，據述晨起未納水穀，其咳必甚，胃藥坐鎮中宮為宜。

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脈左小右虛，背微寒，肌微冷，痰多微嘔，食減不甘，此胃陽已弱，衛氣不得擁護，時作微寒微熱之狀，小便短赤，大便微溏，非實邪矣。當建立中氣以維營衛。東垣云：骨為衛之本，營乃脾之源，偏熱偏寒，猶非正治。

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勞傷陽氣，不肯複元，秋冬之交，余宗東垣甘溫為法，原得小效，眾楚交咻，柴葛枳朴是餌，二氣散越，交紐失固，閃氣疼痛，脘中痞結，皆清陽凋喪，無攻痛成法，唯以和補，使營衛之行，冀其少緩神蘇而已。

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久客勞傷，氣分痺阻，則上焦清空諸竅不利，初病在氣，久則入血，身痛目黃，食減形瘦，由病患及乎元虛，攻補未能除病，思人身左升屬肝，右降屬肺，當兩和氣血，使升降得宜，若再延挨，必瘀滯日甚，結為腑聚矣。

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症見失血咳嗽，繼而暮熱不止，經水仍來，六七年已不孕育，乃肝腎衝任皆損，二氣不交，延為勞怯，治以攝固，包舉其泄越。

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診脈數，左略大，右腰牽絆，足痿，五更盜汗即醒，有夢情欲則遺，自病半年，脊椎六七節骨形凸出，自述書齋坐臥受濕，若六淫致病，新邪自解，驗色脈推病，是先天稟賦原怯，未經充旺，肝血腎精受戕，致奇經八脈中乏運用之力，乃筋骨間病，內應精血之損傷也。

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幼年成婚太早，精氣未充先泄，上年泄瀉，繼加痰嗽，納食較少，形肌日瘦。今秋深喉痛，是腎精內乏，陰中龍雷閃爍無製，當此秋令肅降，藏職失司，明歲谷雨，萬花開遍，此病危矣。

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男子思念未遂，陰火內燔，五液日奪。但孤陽升騰，熏蒸上竅，已失交泰之義，此非外來之症，凡陰精殘憊，務在胃旺，納穀生陰。今咽喉耳鼻諸竅，久遭陰火之逼，寒涼清解，僅調六氣中之火，而臟真陰火，乃閃電迅速莫遏，清涼必不卻病，良由精血內空，草木藥餌，不能生精充液耳。

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秋令天氣下降。上焦先受燥化。其咳症最多。屢進肺藥無功。按經云：久咳不已，則三焦受之，是不專於理肺可知矣。六旬又三。形體雖充。而真氣漸衰。古人於有年久嗽。都從脾腎子母相生主治。更有咳久。氣多發泄。亦必益氣甘補斂攝。實至理也。茲議攝納下焦於早服。而純甘清燥暮進。填實在下。清肅在上。凡藥味苦辛宜忌。為傷胃泄氣預防也。

早服 水製熟地 白雲苓乳蒸 五味子 建蓮 淮山藥 車前子 淮牛膝 紫衣胡桃肉霜 上為末用蒸熟豬脊髓,去膜搗丸,開水送下
晚服 真北沙參 生黃 薄皮 麥冬 生白扁豆 生甘草 南棗肉 上淡水煎汁濾清收膏臨成加真柿霜收開水化服

昨議上焦肺病。百日未痊。形肌消爍。悉由熱化。久熱無有不傷陰液。擬咸補如阿膠雞子黃。複入芩連苦寒。自上清氣熱以補下。雖為暫服之方。原非峻克之劑。細思手經之病。原無劇入足經之理。但人身氣機。合乎天地自然。肺氣從右而降。肝氣從左而升。肺病主降日遲。肝橫司升日速。咳嗆未已。乃肝膽木反刑金之兆。試言及久寐寤醒。左常似閃爍。嘈雜如飢。及至進食。未覺胃中安適。此肝陽化風。旋擾不息。致嗆無卒期。即倏熱之來。升至左頰。其左升太過。足為明驗。倘升之不已。入春肝木司權。防有失血之累，故左右為陰陽之道路。陰陽既造其偏以致病，所以清寒滋陰，不能奏其速功。

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向來陽氣不充，得溫補每每奏效。近因勞煩，令陽氣弛張，致風溫過肺衛以擾心營。欲咳心中先癢，痰中偶帶血點，不必過投沉降清散，以辛甘涼，理上燥，清絡熱，疏食安閑，旬日可安。

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外受風溫郁遏，內因肝膽陽升莫製，斯皆肺失清肅。咳痰不解，經月來猶覺氣壅不降，進食頗少，大便不爽，津液已久乏上供，腑中之氣亦不宣暢，議養胃陰以和陽，不得泛泛治咳。

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冬季溫邪咳嗽，是水虧熱氣內侵。交驚蟄節嗽減。用六味加阿膠麥冬秋石。金水同治，是瀉陽益陰方法。為調體治病兼方。近旬日前。咳嗽複作。納食不甘。詢知夜坐勞形。當暮春地氣主升。夜坐達旦。身中陽氣亦有升無降。最有失血之慮。況體豐肌柔。氣易泄越。當暫停誦讀。數日可愈。

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脈右勁。因疥瘡頻以熱湯沐浴。衛疏易傷冷熱。皮毛內應乎肺。咳嗽氣塞痰多。久則食不甘。便燥結。胃津日耗。不司供肺。況秋冬天降。燥氣上加。漸至老年痰火之象。此清氣熱以潤燥。理勢宜然。倘畏虛。日投滯補。益就枯燥矣。

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形瘦色蒼。體質偏熱。而五液不充。冬月溫暖。真氣少藏。其少陰腎臟。先已習習風生。乃陽動之化。不以育陰驅熱。以卻溫氣。泛泛乎辛散。為暴感風寒之治。過辛泄肺。肺氣散斯咳不已。苦味沉降。胃口戕而腎關傷。致食減氣怯。行動數武。氣欲喘急。封藏納固之司漸失。內損顯然。非見病攻病矣。靜養百日。猶冀其安。

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久咳三年。痰多食少。身動必息鳴如喘。診脈左搏數。右小數。自覺內火燔燎。乃五液內耗。陽少製伏。非實火也。常以瓊玉膏滋水益氣。暫用湯藥。總以勿損胃為上。治嗽之藥。諒無益於體病。

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寡居煩勞。脈右搏左澀。氣燥在上。血液暗虧。由思郁致五志煩煎。固非溫熱補澀之症。晨咳吐涎。姑從胃治。以血海亦隸陽明耳。

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又 本虛在下。情懷悒郁，則五志之陽。上熏為咳。固非實火。但久郁必氣結血涸。延成乾血勞病。經候澀少愆期。已屬明征。當培肝腎之陰以治本。清養肺胃氣熱以理標。剛熱之補。畏其劫陰。非法也。

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今年春季時疫。大半皆有咳嗽咽喉之患。乃邪自上干。肺氣先傷耳。近日身動氣喘。聲音漸不揚。著左眠臥。左脅上有牽掣之狀。此肝腎陰虧。沖氣上觸。冬藏失司。漸有側眠音啞至矣。勞傷致損。非清邪治咳之病。

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脈左弱右搏。久有虛損。交春不複。夜臥著枕。氣沖咳甚。即行走亦氣短喘促。此乃下元根蒂已薄。冬藏不固。春升生氣淺少。急當固納攝下。世俗每以辛涼理嗽。每致不救矣。

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久有痛經。氣血不甚流暢。驟加暴怒。肝陽逆行。乘肺則咳。病家云：少腹沖氣上干。其咳乃作，則知清潤肺藥。非中竅之法。今寒熱之余。咳不聲揚。但脅中拘急。不飢不納。乃左升右降。不司旋轉。而胃中遂失下行為順之旨。古人以肝病易於犯胃。然則肝用宜泄。胃腑宜通。為定例矣。

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氣鬱單脹。中空無物。臥則氣塞。濁飲上沖。漸有不得安臥之象。問其起病之由。多是惱怒動肝。為肝木郁傷脾土。脾失健運。氣阻成脹。延及百日正氣愈虛。濁更堅凝。逆走攻肺。上咳。氣逆欲喘。脘中蘊熱。咳出膿血。病根固在肝脾。今已傳及肺部。丹溪曰：養金製木。脾無賊邪之害。滋水製火。肺得清化之權。目下至要。務在順氣。胸中開爽。寢食不廢。便可從容論治。不然。春分節近。更屬難調矣。先用宣通上焦法。

紫菀 杏仁 蔞皮 鬱金 濃朴 大腹皮 桑皮 茯苓皮 黑山梔

腎精下損。致陰氣上乘。浮陽上灼。咽喉痛痺。有喉宣發現。咳嗽喘促，是下焦元海不司收納。衝脈之氣上沖所致，故日進潤劑。望其咳減。為庸醫之良法。實釀病之禍階。現下胃弱便溏，則非治嗽可療矣。勞怯不複。當以固真納氣。培扶胃口。希冀加谷則吉。

人參 茯苓 芡實 坎 湘蓮子 秋石 五味子 胡桃

凡憂愁思慮之內傷不足。必先上損心肺。心主營。肺主衛。二氣既虧。不耐煩勞。易於受邪。惟養正則邪自除。無麻桂大劫散之理，故內傷必取法乎東垣。今血止脈 。形倦不食。嗆咳不已。吐痰若粘涎。皆土敗金枯之象。急與甘緩補法。

生黃 炒白芍 炙草 飴糖 南棗

秋涼燥氣咳嗽，初病皮毛凜凜，冬月失音，至夏未愈，而納食頗安，想屢經暴冷暴暖之傷，未必是二氣之餒，仿金實無聲議治。

麻黃 杏仁 石膏 生甘草 射干 苡仁

勞損，氣喘失音，全屬下元無力，真氣不得上注，紛紛清熱治肺，致食減便溏。改投熱藥，又是劫液。宜乎喉痛神疲矣，用補足三陰方法。

熟地 五味 炒山藥 芡實 茯苓 建蓮肉

肺象空懸，氣窒聲音不出，舌乃心苗，熱灼則舌本不展，以唇口肺家之病，乃辛熱酒毒之痺，主以輕揚為治，乃無質之病。

羚羊角 連翹心 竹葉心 野赤豆皮 川貝母 金銀花 威喜丸

潰瘍流膿經年，脈細色奪，聲嘶食減，咳嗽喉中梗痛，皆漏損脂液，陰失內守，陽失外衛，肺痿之，諒難全好。

人參 黃耆 苡仁 炙草 歸身 白芨

肺痿頓吐涎沫，食物不下，並不渴飲，豈是實火。津液蕩盡，二便日少。宗仲景甘藥理胃，乃虛則補母，仍佐宣通脘間之捍格。

人參 麥冬 熟半夏 生甘草 白粳米 南棗肉

勞煩經營，陽氣弛張，即冬溫外因咳嗽，亦是氣泄邪侵。辛以散邪，苦以降逆，希冀嗽止，而肺欲辛。過辛則正氣散失，音不能揚，色消吐涎喉痺，是肺痿難治矣。仿內經氣味過辛，主以甘緩。

北沙參 炒麥冬 飴糖 南棗

凡外熱入肺而咳嗽者，可用表散藥。若內傷累及於肺而致咳者，必從內傷治，汗之則泄陽氣，肺痿音低，顯然藥誤。

黃耆 黃精 棗仁 白芨

病患述上年五月住直隸白溝河，北方不比南地，濕蒸則熱，夜坐仍涼。想是時寒熱，亦是輕邪，醫用滾痰丸下奪，表邪閉結不出。肺痿音啞喉癟，咽物艱難，仿徐之才輕可去實，用有氣無味之藥。

射干 生甘草 大力子 麻黃炙 蟬衣 囫圇滑石 連皮杏仁

脈微弱，面亮載陽，呃逆脅痛，自利，為曾寒熱下利，加以勞煩傷陽，高年豈宜反複，乃欲脫之象，三焦俱有見症，議從中治。

人參 附子 丁香皮 柿蒂 茯苓 生乾薑

食傷腸胃，複病嘔吐，發呃下利，診兩脈微澀，是陽氣欲盡，濁陰沖逆。閱方雖有薑附之理陽，反雜入 歸，呆鈍牽製，後方代赭重墜，又混表藥，總屬不解。今事危至急，舍理陽驅陰無別法。

人參 茯苓 丁香 柿蒂 炮附子 乾薑 吳萸

脈搏勁，舌乾赤，噯氣不展，狀如呃忒，緣頻吐胃傷，諸經之氣上逆，填胸聚脘，出入機逆，周行脈痺，肌肉著席而痛轉加，平昔辛香燥藥不受，為議治肺經，以肺主一身之氣化耳。

枇杷葉汁 杏仁 桔梗 枳實

積瘀在絡，動絡血逆。今年六月初，時令暴熱，熱氣吸入，首先犯肺，氣熱血涌，強降其血，血藥皆屬呆滯，而清空熱氣，仍蒙閉於頭髓空靈之所，諸竅閉塞，鼻窒 肉，出納之氣，都從口出，顯然肺氣鬱蒸，致腦髓熱蒸，脂液自下，古稱爍物消物莫如火，但清寒直泄中下，清空之病仍然，議以氣分輕揚，無取外散，專事內通，醫工遇此法，則每每忽而失察。

連翹 牛蒡子 通草 桑葉 鮮荷葉汁 青菊花葉 生石膏

以毒藥熏瘡，火氣逼射肺金，遂令咳嗆痰血，咽乾胸悶，診脈尺浮，下焦陰氣不藏，最慮病延及下，即有虛損之患，姑以輕藥，暫漸清上焦，以解火氣。

杏仁 綠豆皮 冬瓜子 苡仁 川貝 兜鈴

脈數澀小結，痰血經年屢發，仍能納食應酬，此非精血損怯，由乎五志過動，相火內起肝膽，操持郁勃，皆令動灼，致絡血上滲混痰火，必靜養數月方安，否則木火劫爍，胃傷減食，病由是日加矣。

丹皮 薄荷梗 菊花葉 黑梔 淡黃芩 生白芍 鬱金 川貝

虛不肯複謂之損，納食不充肌膚，臥眠不能著左，遇節令痰必帶血，脈左細右勁數，是從肝腎陰血之傷，延及氣分，倘能節勞安逸，僅能帶病永年，損症五六年，無攻病之理，臟屬陰，議平補足三陰法。

人參 山藥 熟地 天冬 五味 女貞

內經分上下失血為陰絡陽絡，是腑絡取胃，臟絡論脾。今飲食甚少，柔膩姑緩，上下交病，治在中焦，其午火升煩嗽，亦因血去陽傷，以胃藥從中鎮補，使生氣自充也。

人參 茯苓 白朮 炙草 扁豆 白芍 山藥

向有失血，是真陰不旺，夏至陰生，伏天陽越於表，陰伏於裡，理宜然矣。無如心神易動，暗吸腎陰，絡脈聚血，陽觸乃溢，陰伏不固，隨陽奔騰，自述下有沖突逆氣，血涌如泉，蓋任脈為擔任之職，失其擔任，沖陽上沖莫製，皆腎精肝血不主內守，陽翔為血溢，陽墜為陰遺，腰痛足脛畏冷，何一非精奪下損現症。經言精不足者，補之以味，藥味宜取質靜填補，重著歸下，莫見血以投涼，勿因嗽以理肺。若此治法，元海得以立基，沖陽不來犯上。然損非旬日可複，須寒暑更遷，凝然不動，自日遂安適，調攝未暇縷悉也。

人參 炒熟地 鮮河車膠 茯苓 炒黑枸杞子 北五味 沙苑 紫石英

早晨未進飲食，咳逆自中焦上沖，有欲嘔之象，虛裡左脅呼吸牽引震動。 背部四肢寒冷，入暮心腹熱灼，而舌上干辣。夫陽虛外生寒，陰虛生內熱，陽屬腑氣，主乎外衛，陰屬臟真，主乎內營，由絡血大去，新血未充，谷味精華，不得四布，知味容納，而健運未能自然，脅右少舒，全系胃絡，下焦陰精損傷，中焦胃陽不振，夏至初陰不主來複，交節絡血再動，總是既損難以驟複之征，大意下焦陰陽宜潛宜固，中焦營衛宜守宜行，用藥大旨如此，至於潛心滌慮，勿擾情志，再於子午，參以靜功，俾水火交，陰陽偶，是藥餌以外工夫，皆培植生氣之助，幸留意焉。

養營湯去黃 遠志

操持怫郁，五志中陽動極，失血咳嗆有年，皆由性情內起之病，草木難以奏安。今形色與脈，日現衰憊，系乎生氣克削，慮春半以後，地氣升，陽氣泄，久病傷損，裡真少聚，冬春天冷主藏，總以攝補足三陰臟，扶持帶病延年，就是人工克盡矣。

人參 炒白芍 熟地炭 五味 建蓮 炙草

脈堅，形瘦久咳，失血有年，食物厭惡，夜寢不適，固以培本為要，所服七味八味湯丸，乃肝腎從陰引陽法，服之不效，此液虧不受桂附之剛，當溫養攝納其下，兼與益胃津以供肺。

早服 熟地 柏子仁 杞子 五味 胡桃肉 牛膝 蓯蓉 茯苓 蜜丸
晚服 人參 麥冬 五味 炙草 茯苓 山藥 鮮蓮子

半月前恰春分，陽氣正升，因情志之動，厥陽上燔，致咳震動絡中，遂令失血，雖得血止，診右脈長大透寸部，食物不欲納，寐中呻吟囈語，由至陰損及陽明，精氣神不相交合矣。議斂攝神氣法。

人參 茯神 五味 炙草 棗仁 龍骨 金箔

血大去，則絡脈皆空，其傷損已非一腑一臟之間矣。秋分寒露，天氣令降，身中氣反升越，明明裡不肯收攝，虛象何疑。今診脈弱濡澀，肢節微冷，氣傷上逆。若煙霧迷離，熏灼喉底，故作嗆逆，大旨以上焦宜降宜通，下焦宜封宜固，得安穀崇土，再商後法。

人參 炒黑杞子 炒黑牛漆 茯神 炒山藥 生苡仁

憂思怫郁，五志氣火內燔，加以煙辛泄肺，酒熱戕胃，精華營液，為熱蒸化敗濁。經云：陽絡傷則血外溢，蓋胃絡受傷，陽明氣血頗富，猶勉強延磨歲月，至於陽明脈絡日衰，斯背先發冷，右脅酸痛，而咳吐不已，胃土愈憊，肝木益橫，厥陽愈逆，穢濁氣味，無有非自下泛上，大凡左升屬肝，右降屬肺，由中焦胃土既困，致有升無降，壅阻交迫，所以著左臥眠，遏其升逆之威，且煩蒸熱灼，並無口渴飲水之狀，病情全在血絡，清熱滋陰之治，力量不能入絡，茲定清養胃陰為主另進通絡之方，肝膽厥陽少和，冀其涎少脅通，積久沉，調之非易。

桑葉 丹皮 苡仁 蘇子 鉤藤 鬱金 降香 桃仁

有年冬藏失司，似乎外感熱熾，辛散苦寒，是有餘實症治法，自春入夏，大氣開泄，日見懨懨衰倦，呼吸喉息有聲，脅肋窒板欲痛，咯嗆紫血，絡脈不和，議以辛補通調，不致寒凝燥結，冀免關格上下交阻之累。

柏子仁 細生地 當歸須 桃仁 降香 茯神

先有骨痛鼓栗，每至旬日必吐血碗許，自冬入夏皆然，近僅可仰臥，著右則咳逆不已。據說因怒勞致病，都是陽氣過動，而消渴舌翳，仍納穀如昔，姑以兩和厥陰陽明之陽，非徒泛泛見血見嗽為治。

石膏 熟地 麥冬 知母 牛膝

脈數左堅，當夏四月，陽氣方張，陡然嗔怒，肝陽勃升，絡血上涌，雖得血止，而咳逆欲嘔，眠臥不得欹左，此肝陽左升太過，木失水涵，陰虧則生熱，是皆本體陰陽迭偏，非客邪實火可清可降之比，最宜恬澹無為，安靜幽閑，經年不反，可望轉偏就和，但圖藥治，難減損怯矣。經云：胃咳之狀，咳逆而嘔，木犯胃土貫膈，即至沖咽入肺，肺衰，木反刑金，從內經甘緩以製其急。

米炒麥冬 糯稻根須 女貞子 茯神 生甘草 南棗肉

血去胃傷，當從中治，況五年前勞怒而得病，肝木無不克土，醫者溫補競進，氣壅為脹，至夜咽乾無寐，食物不思，杳不知味，為嘔為咳，全是胃陽升逆。經云：胃不利則臥不安，而陽不潛降，似屬濁氣膠痰有形之物，阻撓升降而然，古人有二虛一實，當先治實，以開一面之文。余從胃病為主，製肝救中，理氣清膈，乃不足中有餘，圓通之治，此機勿得亂治。

人參 枳實 半夏 杏仁 甘草 竹茹 生薑 大棗

脈左弦，右小濡，據病源起於憂郁，郁勃久而化熱，蒸迫脈絡，血為上溢，凝結成塊者，離絡留而為瘀也。血後納食如昔，是腑絡所貯頗富，況腑以通為用，血逆氣亦上並，漉漉有聲，皆火氣旋動，非有形質之物。凡血病五臟六腑皆有，是症當清陽之絡為要，致於病發，當治其因，又不必拘執其常也。

枇杷葉 苡仁 茯苓 蘇子 桑葉 丹皮 炒桃仁 降香末

診脈左手平和，尺中微動，右手三部，關前動數，尺脈帶數，夜臥不寐，咳嗆有血，晝日咳嗆無血，但行走微微喘促。夫陰陽互為樞紐，隆冬天氣藏納，緣心煩勞神，五志皆動，陽不潛伏，當欲寐之時，氣機下潛，觸其陽氣之升，衝脈升動，絡中之血未得寧靜，隨咳嗆溢於上竅，至於步趨言談，亦助其動搏氣火，此咳嗆喘息失血，同是一原之恙，當靜以製動，投藥益水生金以製君相之火。然食味宜遠辛辣熱燥，凡上實者必下虛，薄味清肅上焦，正謂安下，令其藏納也。愚見約方，參末俟裁。

生扁豆 麥冬 川斛 上阿膠 小根生地 真北沙參

脈細小如無，素多鬱怒，經來即病，冬患胃痛，隨有咯血不止，寒戰面赤，驚惕頭搖，顯是肝陽變風，絡血沸起，四肢逆冷，真氣衰微，內經有肝病暴變之文，勢豈輕渺，議用景岳鎮陰煎法，製其陽逆，仍是就下之義。

熟地灰 牛膝炭 肉桂 茯神 生白芍 童便

水寒外加，驚氣內迫，陰瘧三年，繼患嗽血，迄今七年，未有愈期。詢及血來紫塊，仍能知味安穀，參其瘧傷驚傷，必是肝絡凝瘀，得怒勞必發，勿與酒色傷損，亂投滋陰膩濁之藥，恐胃氣日減，致病漸劇。

桃仁 鱉甲 川桂枝 歸須 大黃 茺蔚子

色蒼肉瘦，形象尖長，木火之質，陰液最難充旺，春間咳嗽，雖系風溫外邪。但既屬陰虧，冬藏先已不固，因咳逆震動，浮陽上胃，清空自阻，用藥宜取沉靜質重，填陰鎮陽方是，閱方辛氣居半，與磁石相阻，蓯蓉陰中之陽，亦非收攝，不效宜矣。

大熟地 靈磁石 萸肉 五味子 牡丹皮 雲茯苓 阿膠 懷山藥 澤瀉 龜板

脅膈左右，懊 不舒，嘔逆帶血。凡人臟腑之外，必有脈絡拘絆，絡中乃聚血之地，中年操持，皆令耗血，血不和氣，氣攻入絡，病狀難以自明，宣通血分以和絡，俾不致瘀著，可免噎膈反胃。

新絳 青蔥管 橘葉 桃仁 栝蔞仁 鉤藤

頻年發失血症，嗽甚痰出，繼以嘔噯，日晡寒熱，夜深汗泄，據述醫見血，投以鬱金薑黃韭汁製大黃逐瘀下走，希圖血止，此是有餘治法。夫人稟陰陽，偏則致病，自內損傷，即是不足，脈左動數，尺不附骨，明明腎精肝血內奪，弱陰無能交戀其陽，沖陽上逆，吸氣不入，是以咳嗽氣升，旋必嘔噯濁涎粘沫，內經謂五臟六腑皆令人咳，奈何今人以咳治肺，見痰降濁清熱，損者更損，殆不複藏陰府陽消長之機，雜藥徒伐胃氣，經年累月，已非暴病，填實下隙，須藉有情之屬。

人參 紫衣胡桃 紫石英 茯神 五味子 山萸肉 河車膠 秋石

診脈左數微弦，寸尺關虛數，閱五年前病原，左脅映背脹痛，不能臥席，曾吐瘀血，凝塊紫色，顯然肝鬱成熱，熱迫氣逆血瘀，雖經調理全愈，而體質中肝陰不充，肝陽已動。凡人身之氣，左升主肝，右降主肺。今升多降少，陰不和陽，胃中津液，乏上供涵肺之用，此燥癢咳嗆，吐出水沫，合乎經旨肝病吐涎沫矣。肝木必犯胃土，納穀最少，而肢軟少力，非嗽藥可以愈病，此皆肝陽逆乘，實系肝陰不足。仲聖云：見肝之病，先理脾胃，俾土濃不為木克，原有生金功能，據述凡食雞子，病必加劇，則知呆滯凝澀之藥，皆與病體未合。

北沙參 生扁豆 麥冬 玉竹 桑葉 生甘草 蔗漿

脈右弦左濡，秋涼宿飲，上泛咳嗆，入夜著枕欲寐，氣沖胃脘，心悸震動，必欲起坐，仲景論脈篇，弦為飲，背寒為飲，當治飲，不當治咳，飲屬陰邪，乘暮夜竊發，金匱法中每以通陽滌飲，與世俗僅以肺藥疏降迥異，用小青龍減麻辛法。

桂枝 五味子 乾薑 茯苓 白芍 炙草 半夏

從前衄血，都以養陰益氣而愈，知非實熱，皆勞役傷胃以致陰血之動也。今壯年肌肉不充，身動氣促如喘，口中膩涎濁沫，竟是腎精損傷，收納失職之象，急急保養，遠戒酒色，猶可向安。

熟地 人參 萸肉 湖蓮 芡實 補骨脂 山藥粉丸

行走多動陽，酒濕多變熱，熱氣上升，犯冒清竅，頭蒙 脹，衄血成流，上腐瘍，久必漏卮，世俗通套，每用犀角地黃。然酒性先入膽，次及胃，酒客性惡甜膩，從苦降定議，以苦能卻濕也。

桑葉 苦丁茶 連翹 荷葉邊 丹皮 射干

病患述遇春季失血，煩勞必有衄血。凡冬天大氣藏伏，壯年自能聚精匯神，不加保養，春半陽生升發，反為發病根機，是皆身中精氣之薄，胃旺安納，能自接飲靜養，則神乃藏。

熟地 萸肉 山藥 芡實 湘蓮 茯苓 金櫻子 五味子 青龍骨

脈左虛澀，右緩大，尾閭痛連脊骨，便後有血，自覺惶惶欲暈，兼之納穀最少，明是中下交損，八脈全虧，早進青囊斑龍丸，峻補玉堂關元，暮服歸脾膏，涵養營陰，守之經年，形體自固。

鹿茸 鹿角霜 鹿角膠 柏子仁 熟地 韭子 菟絲子 赤白茯苓 補骨脂

脈小，瀉血有二十年。經云：陰絡傷，血內溢，自病起十六載，不得孕育，述心中痛墜血下，不論糞前糞後，且脊椎腰尻酸楚，而經水仍至，跗膝常冷，而骨髓熱灼，由陰液損傷，傷及陽不固密，閱頻年服藥，歸 雜入涼肝，焉是遵古治病，議從奇經升固一法。

鹿茸 鹿角霜 枸杞子 歸身 紫石英 沙苑 生杜仲 炒大茴 補骨脂 禹余糧石 蒸餅漿丸

入暮腹痛鳴響，睪丸久已偏墜，春正下血，經月顏色鮮明，此痛決非傷於積聚，乃營損寒乘，木來侮土，致十四載之纏綿，調養培土以甘，泄木散郁宜辛，節口戒欲，百天可效。

人參 炒當歸 炒白芍 肉桂 炮薑 茯苓 炙草 南棗

脈小左數，便實下血，乃肝絡熱騰，血不自寧，醫投參 歸桂，甘辛溫暖，昧於相火寄藏肝膽，火焰風翔，上蒙清空，鼻塞頭暈，嗆咳不已，一誤再誤，遺患中厥。夫下虛則上實，陰傷陽浮，此乃一定至理。

連翹心 竹葉心 鮮生地 元參 丹皮 川斛

又 下血陰傷走泄，虛陽上升，頭為清竅，參 朮桂，辛甘助上，致鼻塞耳聾，用清上五六日，右脈已小，左仍細數，乃陰虧本象，下愈虛則上愈實，議以滋水製火之方。

生地 元參 天冬 川斛 茯神 炒牛膝

年前痰飲哮喘，不得安臥，以辛溫通陽劫飲而愈，知脾陽內弱，運氣失職，水穀氣蒸，飲邪由濕而成，濕屬陰，久郁化熱，熱入絡，血必自下，但體質仍屬陽虛。凡腸紅成方，每多苦寒。若臟連之類，於體未合，毋欲速也。

生于朮 茯苓 澤瀉 地榆炭 桑葉 丹皮

脈緩濡弱，陽氣不足，過飲濕勝，大便溏滑，似乎不禁，便後血色紅紫，兼有成塊而下，論理是少陰腎臟失司固攝，而陽明胃脈，但開無合矣。從來治腑，以通為補，與治臟補法迥異，為擬暖胃通陽一法。

生茅朮 人參 茯苓 新會皮 濃朴 炮附子 炮薑炭 地榆炭

嗔怒動肝，絡血乃下，按之痛減為虛。夫肝木上升，必犯胃口，遂脹欲嘔，清陽下陷，門戶失藏，致裡急便血，參朮炮薑，辛甘溫暖，乃太陰脾藥，焉能和及肝胃，丹溪云：上升之氣，自肝而出，自覺冷者，非真冷也。

駐車丸

寒熱如瘧，便血不已，左脅有塊，攻逆不已而作痛，脈弦數兼澀，弦則為風，數則為熱，澀則氣結，此肝脾之氣悒郁不宣，胸中陽和抑而成火，故神明不清，肝之應為風，肝氣動則風從之，故表見寒熱也。人身左半，肝腎主之，肝風自逆，故左脅攻楚有塊也。肝為藏血之地，肝傷則血不守，且以風淫熱勝，蓋為亡血之由也。

生首烏 黃連 柴胡 黃芩 知母 枳實 濃朴

患溺血症，已三月矣。前用升補法不應，右脈澀無神，左關獨弦，莖中作痛，下多血塊形色憔悴，又多噯氣，據脈論症，乃肝脾積熱也。肝熱則陰火不寧，而陰血自動，以血為肝臟所藏，而三焦之火，又寄養於肝也。故溺血，莖中作痛，脾熱則濕氣內壅，而生氣不伸，以脾為濕土之化，而三焦之氣，又營運於脾也。故時時噯氣，形色憔悴，法當益肝之陰，則火自平，利脾之濕，則氣自和。

生地 白芍 萆 丹皮 甘草 車前

稚年瀉血，是飲食不調，熱蒸於絡，為腸胃之病，肛痔亦由濕熱內蒸而致，熱甚則陰液不充，風熱上升故乾嗆，法當與甘寒之劑，俾金水同出一源，況肺熱必移大腸，腎開竅於二陰也。

鮮生地 地骨皮 麥門冬 金銀花 豆皮 肥知母

傷寒蓄血，都是邪入於裡，內經謂陰絡傷，血乃下溢，陰為臟病，陰氣從下走泄，陽氣失戀上冒，遂令神識昏狂，乃脫症也。況在立冬大節之交關，閱醫藥，今朝所服，猶是羌防菖根，前此柴防服之屢屢，身中陰陽，遭此魔障劫盡，焉有安逸之理，雖急急收拾散越，恐未穩追返耳。

人參 茯神 禹余糧 木瓜 五味 小麥

先寒後熱，不飢不食，繼浮腫喘嗆，俯不能仰，仰臥不安。古人以先喘後脹治肺，為脹後喘治脾。今由氣分 郁，以致水道阻塞，大便溏瀉，仍不爽利，其肺氣不降，二腸交阻，水穀蒸腐之濕橫趨脈絡，腫由漸加，豈亂醫可效，粗述大略，與高明論証，至肺位最高，主氣，為手太陰臟，其臟體惡寒喜熱，宣辛則通，微苦則降。若藥氣味重濁，直入中下，非宣肺方法矣。故手經與足經大異，當世不分手足經混治者，特表及之。

麻黃 苡仁 茯苓 杏仁 甘草

色痿腠疏陽虛體質，平昔喜進膏粱，上焦易壅，中宮少運，濃味凝聚蒸痰，頻年咳嗽，但內傷失和，薄味自可清肅，醫用皂莢搜攢，肺傷氣泄，噴嚏不已，而沉錮膠濁，仍處胸背募俞之間，玉屏風散之固衛，六君子湯之健脾理痰，多是守劑，不令宣通，獨小青龍湯，徹飲以就太陽，初服喘緩，得宣通之意。夫太陽但開，所欠通補陽明一段工夫，不得其闔，暫開複痺矣。且喘病之因，在肺為實，在腎為虛，此病細診色脈，是上實下虛，以致耳聾鳴響。治下之法，壯水源以熄內風為主，而胸次清陽少旋，濁痰阻氣妨食，於臥時繼以清肅上中二焦，小劑守常調理，百日圖功，至於接應世務，自宜節省，勿在藥理中也。

熟地 萸肉 龜甲心 阿膠 牛膝 茯苓 遠志 五味 磁石 秋石

脈細尺垂，形瘦食少，身動即氣促喘急，大凡氣出不爽而喘為肺病，客感居多。今動則陽化，由乎陰弱失納，乃吸氣入而為喘，腎病何辭。治法惟以收攝固真，上病當實下焦，宗腎氣方法意。

熟地 萸肉 五味 補骨脂 胡桃肉 牛膝 茯苓 山藥 車前子 蜜丸

望八大年，因冬溫內侵，遂至痰嗽暮甚，診脈大而動搏，察色形枯汗泄，吸音頗促，似屬痰阻，此乃元海根微，不司藏納，神衰囈語，陽從汗出，最有昏脫之變。古人老年痰嗽喘症，都從脾腎主治。今溫邪擾攘，上中二焦留熱，雖無溫之理。然攝固下真以治根本，所謂陽根於陰，豈可不為講究。

熟地炭 胡桃肉 牛膝炭 車前子 雲茯苓 青鉛

瘡毒內攻，所進水穀不化，蒸變濕邪，漬於經隧之間，不能由腸而下，膀胱不利，濁上壅遏，肺氣不降，喘滿不堪著枕，三焦閉塞，漸不可治，議用中滿分消之法，必得小便通利，可以援救。

葶藶 苦杏仁 桑皮 濃朴 豬苓 通草 大腹皮 茯苓皮 澤瀉

老年冬季喘嗽，是元海不主收攝，衛陽升舉，飲邪上泛，阻遏流行，喘嗽愈甚，閱古都主八味腎氣，溫養坎中之陽，收納散失之真，不主消痰清肺，意謂非因六氣所致，奈體質不受桂附，年前議進柔陽通攝。若以建立上中之陽，乃心脾甘溫之劑，與下焦不納無關。

紫衣胡桃肉 茯苓 補骨脂 鹿茸 肉蓯蓉 五味子 遠志肉 青鹽 柏子霜 蜜丸

昔肥今瘦為飲。仲景云：脈沉而弦。是為飲家，男子向老，下元先虧，氣不收攝，則痰飲上泛，飲與氣涌，斯為咳矣。今醫見嗽，輒以清肺降氣消痰，久而不效。更與滋陰，不明痰飲，皆屬濁陰之化，滋則堆砌，助濁滯氣，試述著枕咳嗆一端，知身體臥著，上氣不平，必下沖上逆，其痰飲伏於至陰之界，腎臟絡病無疑。形寒畏風，陽氣微弱，而藩籬疏撤，仲景有要言不煩，曰：飲邪必用溫藥和之。更分外飲治脾，內飲治腎，不讀聖經，焉知此理。

桂苓甘朮湯

脈弦右濡，陽微惡寒，飲濁上干，咳吐涎沫，且食減胃衰，寒疝竊踞，陰濁見症，豈止一端。喻嘉言謂濁陰上加於天，非離照當空，氛霧焉得退避。反以地黃五味，陰藥附和其陰，陰霾沖逆肆虐，飲邪滔天莫製。議以仲景熟附配生薑法，掃群陰以驅飲邪，維陽氣以立基本，況尊年尤宜急護真陽為主。

人參 茯苓 熟附子 生薑汁 南棗

十二月間，診得陽微濁飲，上干為咳，不能臥，曾用小青龍湯，減去麻黃細辛，服後已得著枕而臥，想更醫接用，不明治飲方法，交驚蟄陽氣發泄，病勢更熾。頃診脈來濡弱無神，痰飲咳逆未已，諒非前法可效，宗仲景真武湯法，以熟附配生薑，通陽逐飲立法。

真武湯去白朮加人參

脈弦右澀，面亮舌白，口乾不喜飲，頭重岑岑然，胸脘痺塞而痛，得噯氣稍舒。酒客谷少中虛，痰飲聚蓄，當此夏令，地氣上升，飲邪挾氣，上阻清空，遂令前症之來。金匱云：脈弦為飲，色鮮明者為留飲，口乾不欲飲水者，此為飲邪未去故也。況 汗出，豈是風寒，春夏溫邪，辛溫發散為大禁，自云身體空飄，年已六旬有四，辛散以泄其陽，不亦左乎。

半夏 薑汁 川連 吳萸 茯苓 枳實 竹瀝

遠客路途，風寒外受，熱氣內蒸，痰飲日聚於臟之外，脈絡之中。凡遇風冷，或曝烈日，或勞碌身體，心事不寧，擾動絡中宿飲，飲泛氣逆咳嗽，氣塞喉底，胸膈不思食物，著枕嗆吐稠痰，氣降自愈，病名哮喘伏飲，治當得宜，除根不速，到老年仍受其累耳。

小青龍湯去細辛

冬溫，陽不潛伏，伏飲上泛。仲景云：脈沉屬飲，面色鮮明為飲，飲家咳甚，當治其飲，不當治咳。緣年高下焦根蒂已虛，因溫暖氣泄，不主收藏，飲邪上擾乘肺，肺氣不降，一身之氣交阻，熏灼不休，絡血上涌。經云：不得臥，臥則喘甚痺塞，乃肺氣之逆亂也。若以見病圖病，昧於色診候氣，必致由咳變幻，腹腫脹滿，漸不可挽，明眼醫者，勿得忽為泛泛可也。茲就管見，略述大意，議開太陽，以使飲濁下趨，仍無礙於冬溫，從仲景小青龍越脾合法。

杏仁 茯苓 苡仁 炒半夏 桂枝木 石膏 白芍 炙草

伏飲陰濁上干，因春地氣主升而發，嘔吐不飢，自然脾胃受傷，六君子宣補，方法未嘗不妙。今診得吸氣甚微，小溲晨通暮癃，足跗浮腫，其腑中之氣開闔失司，最慮中滿。夫太陽司開，陽明司闔，濁陰彌漫，通腑即是通陽，仿仲景開太陽一法。

牡蠣 澤瀉 防己 茯苓 五味 乾薑

夏至節，兩關脈弦長，五火燔燎，而肝陽胃陽尤甚，動怒抽掣為肝病，食辛香濃味，即病至，胃病使然，痰火根深，非頃刻可除，惟靜養勿恚忿，薄味以清裡，此病發之勢必緩，由漸加功議藥，乃近理治法。

羚羊角 犀角 川連 鬱金 山梔 北秦皮 牛黃 膽星 橘紅 生石膏寒水石 金箔 方諸水法丸竹葉燈心湯送下

病起痰飲，漸為咳嗽外寒，遇勞倦即發，發必胸膈氣脹，吐出稀涎濁沫，病退則痰濃，氣降乃已。凡飲邪皆陰濁凝聚，兩年之久，漸漸腹中痞悶妨食，肛門尻骨，坐則無恙，行動站立，時時氣墜。若欲大便，顯系腎虛不能收攝，惑於在前見痰治嗽，苟非辛解，即屬寒降，乃致養成錮疾。

腎氣東加紫衣胡桃 沉香汁

日前議用辛潤下氣以治肺痺，謂上焦不行，則下脘不通。古稱痞悶多屬氣分之郁也。兩番大便，胸次稍舒，而未為全爽，此豈有形之滯，乃氣鬱必熱，陳腐粘凝膠聚，故脘腹熱氣下注，隱然微痛，法當用仲景梔子豉湯，解其陳腐鬱熱，暮臥另進白金丸一錢，蓋熱必生痰，氣阻痰滯，一湯一丸，以有形無形之各異也。

黑山梔 鬱金 香豉 桃仁 杏仁 栝蔞皮 降香 白金丸

面垢油亮，目 黃，頭脹如束，胸脘痞悶，此暑濕熱氣內伏，因勞倦正氣泄越而發，既非暴受風寒，發散取汗，徒傷陽氣，按脹形濡澀，豈是表症。凡傷寒必究六經，伏氣須明三焦，論症參脈，壯年已非有餘之質，當以勞倦損傷伏邪例延醫。

滑石 黃芩 濃朴 醋炒半夏 杏仁 蔻仁 竹葉

因驚而得，邪遂入肝，故厥後熱，神色昏狂，診得面青舌白，微嘔渴飲，胸次按之而痛，此屬痞結，乃在裡之症，宗仲景以瀉心湯為法。

川連 半夏 乾薑 黃芩 人參 枳實

瘧母用針是泄，肝膽結邪，瘦人瘧熱傷陰，夢遺五心煩熱，亦近理有諸，繼患脘膈痞悶，不飢，大便不爽，食減，乃氣滯於上與前病兩歧，焉得用滋陰凝滯之藥，思必病後飲食無忌，中焦清濁不和所致。

杏仁 土栝蔞 桔梗 半夏 黑山梔 枳實 香附汁

精氣內損，是皆臟病，萸地甘酸，未為背謬，緣清陽先傷於上，柔陰之藥，反礙陽氣之旋運，食減中痞，顯然明白，病患食薑稍舒者，得辛以助陽之用也。至於黃 麥冬棗仁，更蒙上焦，斯為背謬，姑議辛甘理陽可效。

桂枝湯去芍加茯苓

按七疝治法，最詳子和。其旨辛香以泄肝，得氣疏泄，而病緩矣。按法調理不愈，七味導引，納腎益氣，升舉脾陽，而墜氣仍然，艾灸蒸臍，原得小安，內經任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚，同為奇經主之。故疏泄諸方，能治氣實，參朮升補，僅治中虛下陷，與元海奇經中病無補，壯歲至老，病根不輟，下焦日衰，可知升陽一法，體症頗合，衰年僅可撐持，勿使病加可矣。

生鹿茸 鹿角霜 當歸 生菟絲子 沙蒺藜 川桂枝尖

肝病，絡虛氣聚，少腹滯脹，前用河間金鈴子散，加牡蠣橘葉，合咸辛苦勝法，小效。加食，述飢則脅腹鳴盛，而濁氣下泄頗安，乃絡虛不足中之有餘，形質瘦怯，不可純攻。

桃仁 當歸梢 炒小茴 橘核 郁李仁 南山楂 蔥白汁丸

脈右弦左澀，當臍痛連少腹，已屬凝聚有形，嘔吐黃濁，大便欲解不通。若患處有漉漉聲，痛勢稍減，惟外著體不轉移，其痛更加，此屬肝氣疝瘕，辛香流氣，所稱通則不痛耳。

炒桃仁 炒橘核 金鈴子 炒延胡 韭白汁 兩頭尖 小茴 青皮

疝結少腹，按之堅。凡過飢必沖突至脘，吐酸 脹，述病從怒勞而得，內應乎肝，肝逆犯胃，飢則胃弱肝乘，上噯下泄氣則減。

肉桂 真橘核 青木香 小茴 穿山甲 粗桂枝 李根白皮

七疝在肝，內經謂衝脈為病，但衝脈隸於陽明，肝木必乘克胃土，胃翻涌逆，致吐蛔嘔吐，湯飲不入，呃忒不止，皆逆亂無已，為臟厥危 矣。肝體本剛，相火內寄，一派熱燥藥餌，以剛濟剛，竟有缺折之虞，欲泄其濁，擬用朱南陽法。

韭白根 兩頭尖 金鈴子 延胡 歸須 肉桂心

痛自腎囊，漸踞少腹之左。夫厥陰之脈繞乎陰器，操持謀慮，都主傷肝，一氣結聚，變幻形象而痛，病名曰疝，疝分有七暴疝多寒，久疝多熱，泄氣痛緩，宣通可以卻病，只因下焦乃深遠之鄉，氣熱濕鬱，概可知矣。

川連 小茴 黑山梔 橘核 川楝子 青木香 郁李仁 冬葵子

瘧母十年，沉痼宿，藥不能效。夫瘧邪既久，邪與氣血兩凝，結聚絡脈，藥難入絡耳，瘧不離乎肝膽，疝不外乎肝病，七疝子和分部大著，虛質不可專以辛香，下墜為甚。議有情溫通，以培生氣。

鹿茸 大茴香 穿山甲 當歸 水安息香 炮黑川烏 全蠍

脈沉痰多，手體赤瘡，宿疝在下，右脅氣墜少腹，前議控涎丹逐痺未應，想久聚濕熱沉痼，非皮膜經脈之壅，用浚川丸四十粒，勻二服，間日一進，竟通腑聚，惟通腑宣壅，粘痰既下，其疝仍聚於右，且盛於寒天冬月，臥安必有聲，自能行走，勞動必有形，直墜陰囊，久病急攻無效，議辛甘化風方法。古人以疝為肝病，十居八九。

當歸 鹿角 桂枝 肉桂 小香茴 川芎 炙草 茯苓 生薑 羊肉膠丸

男子結疝，在內經則曰衝任為病，子和統論疏肝。今疝未愈，臍右腹高突硬起，乃由疝漸至瘕聚腸覃之屬。夫腸覃者，寒氣客於大腸，與胃氣相搏大腸與肺表裡，傳送肺氣，寒則氣凝不行，清氣散而濁氣結為瘕，遷延日久，如懷胎妊，按之堅，推之移，氣病而血不病也。

穿山甲 椒目 桂枝 川楝子 小茴香 茯苓 麝香 白芥子

高年疝症，是下元虛氣冷凝，結聚攻墜，乃沉痼之疾，藥難取效，暖氣助陽鼓動，俾陰邪濁氣稍解，不過暫時小安耳，病在肝腎，道路紆遠，藥必從咽入胃，由胃入腸，始達病所，而上中無病之處，必受疝藥攻克之累，倘胃減妨食，何以救療。夫陰濁盤踞成形，例取純陽氣雄之藥，昔胡大封翁高年宿疝，用十全大補不效，喻氏駁其半陰半陽非法。議以薑附為丸，參苓為衣，喉間知有參苓，過胃始露猛烈之威靈，恰攻病所，此議甚正。

生炮附子 淡乾薑 大茴香炒 研為細末，真水安息香，搗為小丸，以人參末為衣。

騎射馳驟，寒暑勞形，皆令陽氣受傷。三年來，右胸脅形高微突，初病脹痛無形，久則形堅似梗，是初為氣結在經，久則血傷入絡，蓋經絡系於臟腑外廓，猶堪勉強支撐，但氣鈍血滯，日漸瘀痺，而延 瘕，怒勞努力，氣血交亂，病必旋發，故寒溫消克，理氣逐血。總之未能講究絡病工夫，考仲景於勞傷血痺諸法，其通絡方法，每取蟲蟻，迅速飛走諸靈，俾飛者升，走者降，血無凝著，氣可宣通，與攻積除堅，徒入臟腑者有間，錄法備參末議。

蜣螂蟲 蟲 當歸須 桃仁 川鬱金 川芎 生香附 煨木香 生牡蠣 夏枯草

病後食物失和，腸中變化傳導失職，氣滯釀濕，郁而成熱，六腑滯濁為之聚，昔潔古東垣輩，於腸胃病每取丸劑緩攻，當仿之。

川連 蘆薈 雞肫皮 煨木香 小青皮 萊菔子 南山楂 紫濃朴 蒸餅為小丸

嗔怒強食，肝木犯土，腹痛，突如有形，緩則泯然無跡，氣下鳴響，皆木火余威，乃瘕疝之屬，攻伐消導，必變腹滿，以虛中挾滯，最難速功，近日痛瀉，恐延秋痢。

丁香 濃朴 茯苓 炒白芍 廣皮 煨益智仁

據述瀉血五日，血止即患咳嗆，左脅下有形如梗，身動行走，必眩暈欲仆。

春夏減食，秋冬稍加，交冬人迎脈絡結癭，診脈虛，左關尺數，此肝腎精血，因驚恐憂勞所傷，陽失陰戀，絡中空隙，陽化內風，鼓動不息，日就消爍，不肯複，為郁勞之症，四旬以外生氣已淺，非治病可卻，春夏，身中真氣，不耐發泄可知，屏絕家務，關懷頤養，望其病緩。

石決明 女貞實 杞子 黑芝麻 桑葉 阿膠 寄生 柏子仁 茯苓 炒當歸

宿瘕在脅下，亦與肥氣相類，自述因嗔怒，蓋肝之積也。久郁氣血不通，肝藏內寄相火，時當夏令，泛潮苦雨，脾胃受濕，自必困倦，肝木橫克脾土，脹勢日滿，所受濕邪，漫無出路，蒸於腸胃，粘膿積滯，利不肯爽，中焦不和，寤不得逸，症屬難治，且議分消。

白朮 濃朴 茯苓 豬苓 茵 通草

病始足脛，乃自下焦肝腎起病，其形不腫，則非六氣濕邪，當從內損門痿推求，萸地滋滯，久服胃傷，食減嘔逆，皆因濁味滯氣而然，經年不複，損者愈損，臟真不能充沛，奇經八脈不司其用。經云：衝脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。夫衝脈即血海，男子藏精，女子系胞。今精瀝內結有形，是精窒氣結，亦猶女子之瘕聚也。凡七疝治法，後人每宗張子和，但彼悉用辛熱，與今之精窒氣結迥殊，久病形消肉脫。議以精血有情，涵養生氣。

用鮮河車水,煮搗爛,入山藥 建蓮 丸如桐子大,清晨人參湯送下。

據述左脅痛引胸博虛裡穴中，按之有形，納食不得順下，頻怒勞煩，氣逆血鬱，五旬以外，精力向衰，延久最慮噎膈，議宣通氣血，藥取辛潤勿投香燥即有瘀濁凝留，亦可下趨。

當歸尾 京墨汁 桃仁泥 延胡索 五靈脂 老薤白

病者長夏霉天奔走，內踝重墜發斑，下焦痛起，繼而筋掣，及於腰窩左臂。經云：傷於濕者，下先受之。夫下焦奇脈不流行，內踝重著，陰維受邪，久必化熱爍血，風動內舍乎肝膽，所謂少陽行身之側也。診得右脈緩，左脈實，濕熱混處血絡之中，搜逐甚難，此由濕痺之症，失治，延為痿廢沉 矣。三年病根，非倉猝迅攻，姑進先通營絡，參之奇經為治，考古聖治痿痺獨取陽明，惟通則溜邪可拔耳。

鹿角霜 生白朮 桂枝 茯苓 撫芎 歸須 白蒺藜 黃菊花

四肢經隧之中，遇天冷陰晦，疼痛拘攣，癰疽瘍潰膿，其病不發，瘍愈，病複至，抑且時常衄鼽，經以風寒濕三氣，合而為痺。然經年累月，外邪留著，氣血皆傷，其化為敗瘀凝痰，混處經絡，蓋有諸矣。倘失其治，年多氣衰，延至廢棄沉 。

當歸須 干地龍 穿山甲 白芥子 小撫芎 生白蒺藜 酒水各半泛丸

從來痺症，每以風寒濕三氣雜感主治，召恙之不同，由乎暑 外加之濕熱，水穀內蘊之濕熱，外來之邪，著於經絡，內受之邪，著於腑絡，故辛解汗出，熱痛不減。余以急清陽明，而致小愈，病中複反者，口鼻複吸暑熱也。是病後宜薄味，使陽明氣爽，斯清陽流行不息，肢節脈絡舒通，而痿痺之根盡拔，至若溫補而圖速效，又非壯盛所宜。

人參 茯苓 半夏 廣皮 生于朮 枳實 川連 澤瀉 竹瀝薑汁泛丸

風濕腫痺，舉世皆以客邪宜散，愈治愈劇，不明先因勞倦內傷也。蓋邪之所湊，其氣必虛，參朮益氣，佐以風藥，氣壯托出其邪，痛斯止矣。病患自云：手足如墮如無，詎非陽微不及行乎四末乎，此皆誤治，致參藥過費耳。

人參 生于朮 黃 歸身 肉桂 炙草 煨薑 南棗

風濕客邪留於經絡，上下四肢，流走而痛，邪行觸犯，不拘一處。古稱周痺，且數十年之久，豈區區湯散可效。凡新邪宜急散，宿邪宜緩攻。

蜣螂蟲 全蠍 地龍 穿山甲 蜂房 川烏 麝香 乳香 以無灰酒煮黑大豆泛丸

左脈弦大，面赤痰多，大便不爽，此勞怒動肝，令陽氣不交於陰，陽維陽二脈無血營養，內風爍筋，跗○ 痺痛，暮夜為甚者，厥陰旺時也。病在脈絡。

金斛 晚蠶沙 漢防己 黃柏 半夏 萆 大檳榔汁

冬月溫暖，真氣未得潛藏，邪乘內虛而伏，因驚蟄節，春陽內動，伏氣乃發，初受風寒，已從熱化，兼以夜坐不眠，身中陽氣，亦為泄越，醫者但執風寒濕三邪合成為痺，不曉病隨時變之理，羌防葛根，再泄其陽，必致增劇矣。焉望痛緩，議用仲景木防己湯法。

木防己 石膏 桂枝 片薑黃 杏仁 桑皮

煩勞郁勃之陽，變現熱氣內風，內經以熱淫風消，必用甘寒，前議謂酒客不喜甘味，且痰多食少，亦忌甘膩滋滯，用清少陽膽熱者，酒氣先入肝膽也。酒汁濕著，腸胃受之，理腸以通胃，胃腸氣機流行，食加，滑泄頗膩。今者氣熱，當午上冒，經絡痺痛，亦減於平日主以和陽甘寒，宣通經脈佐之。

童桑 羚羊角 天門冬 枸杞子 白蒺藜 丹皮 茯苓 霍山斛 共熬膏

辛香走竄，宣通經隧壅結氣分之濕，有卻病之能，無補虛之益，大凡藥餌，為由中宮以布諸經，中焦為營氣之本，營氣失養，轉旋自鈍。然攻病必藉藥氣之偏，朝夕更改，豈是去疾務盡之道，另於暮夜進營養一帖。

人參 茯苓 桂枝木 炙草 當歸 炒白芍 南棗

周禮采毒藥，以供醫事，蓋因頑鈍沉痼著於驅殼，非臟腑虛損，故必以有毒攻拔，使邪不留存，凝著氣血，乃效，既效矣。經云：大毒治病，十去其五，當此只宜愛護身體，勿勞情志，便是全功道理，愚人必曰，以藥除根，不知天地之氣有勝有複，人身亦然，谷飲養生，可御一生，藥餌偏勝，豈可久服，不觀方士煉服金石丹藥，疽發而死者比比。

何首烏 黑芝麻 桑枝 桂枝湯泛丸

用養肝血熄風方，右指仍麻，行走則屈伸不舒，戌亥必心熱煩蒸，想前法不效，杞歸辛溫，陽動風亦動矣。議去辛用咸。若疑慮途次瘧邪未盡，致脈絡留滯，兼以通逐，緩攻亦妙。

熟地 龜膠 阿膠 秋石 天冬 麥冬 五味 茯神 密丸晨服桃仁 穿山甲 干地龍 撫芎 歸須 丹皮 紅花 沙苑 香附汁丸 夜服

背痛得按摩愈痛，吐涎沫，短氣腹滿，小腹堅，小便不通，大便自利，下體麻木，不得移動，不食不寐，煩則汗出，病機多端，無縷治成法，思冷濁竊踞，陽微不行，為痞塞之象，二氣既乖，豈可忽略，引仲景少陰例，急進通陽為要，議用白通加人尿豬膽汁湯。

去鬚蔥白 淡乾薑 生炮附子 人尿豬膽汁調下

脈弦右大，弦則為飲，大則胃陽已虛，緣操持縈思，積勞陽虛，致不飢不食，勉納食物不運， 怒兼以夜臥不安，多寤少寐恍惚中心 懊，忽而腹鳴氣震，四肢筋骱，痿弱無力，起病時晨必寒痙，足跗微冷，按是脈症有年，陽虛為本，而痰飲氣逆，因虛而聚。夫虛則生寒，實則生熱寢食不安，將及半載，已交四之氣中，長夏濕土乘侮脾胃，慮及肌腫腹脹，故周身束筋利機，陽明胃脈是賴，閱醫藥，氣血淆混，寒熱互投，不以陰陽偏著，調理宜乎不應，議通補理胃陽為主，疏肝為輔，氣宣陽蘇，何慮痰濁之蒙昧，以茯苓飲法減朮，合薛氏星附六君子意。

人參 茯苓 香附 蘇梗 白附 半夏 薑汁 陳皮

周身掣痛，頭不可轉，手不能握，足不能運，兩脈浮虛，浮雖風象，而內虛者，脈亦浮而無力，以脈參症，當是勞倦傷中，陽明不治之候，陽明者，五臟六腑之海，主束筋骨而利機關，陽明不治，則氣血不榮，十二經絡無所稟受而不用矣。衛中空虛，營行不利，相搏而痛，有由然也。法當大補陽明氣血，不與風寒濕所致成痺者同治。

人參 黃耆 歸身 甘草 桂枝木 秦艽 白朮

長夏濕痺，經脈流行氣鈍，兼以下元脈絡已虛，痿弱不能走趨，脊膂常似酸楚，大便或結或溏，都屬肝腎奇經為病，蓋必佐宣通脈絡為正治法，倘徒呆補，夏季後必滋濕擾，須為預理。

肉蓯蓉 小茴香 巴戟天 歸身 遠志 鹿角霜 桑椹子 生茅朮 茯苓 熟地金毛狗脊 煎膏和丸。

脈微而澀，微為陽氣虛，澀為陰血傷，去冬已下肢獨冷，步趨無力，高年內乏藏納之司，入夏身動加喘，肉腠麻痺若蟲行，此真陽失蟄，胃陽失護，生生意少，豈攻病藥石所宜，喻嘉言先生所謂大封大固，莫令真陽泄盡而暴脫，皆為此也。錄嚴氏三因方。

人參 白朮 附子

據述緣季秋外邪變瘧，延及百日始愈。凡秋瘧，是夏月暑濕熱內伏，新涼外觸，引動伏邪而發，俗醫但知柴葛解肌，暑濕傷在氣分，因藥動血，血傷攣痺，筋熱則弛，筋寒則急，遂至釀成痿痺難效症。

當歸身 桑寄生 生虎骨 枸杞子 川撫芎 沙苑蒺藜

血傷驟加驚恐，氣鬱熱升風旋，清神受蒙為厥。凡厥皆隸厥陰。今左股麻痺，忽爽忽迷，皆肝膽中相火內風，未得寧靜，病延數日，左脈小濡，熱勝，津液暗傷，不宜純與攻滌苦寒，經旨以肝為剛臟，與胃腑對待，柔緩濡潤，陽和液複，可免癇症。

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偏枯症，風論云：邪中五臟六腑之俞穴，各入門戶為病，則四肢不舉。然陽主左而陰主右也。又云：汗出偏沮，使人偏枯，此外感之邪，或營衛皆虛，邪乘虛入，或虛風內動，皆有之，醫者治之，當補正以逐邪，未可逐邪而罔顧本元。然治之之法，以陽明為主。

生 白芍 當歸 防風 續斷 萆 蠶砂 橘紅 虎骨 秦艽

下焦痿，為有遺泄濕瘍，頻進滲利，陰陽更傷，雖有參 朮，養脾肺以益氣，未能救下，即如畏冷陽微，幾日飯後吐食，乃胃陽頓衰，應乎外陽失職，但下焦之病，多屬精血受傷，兩投柔劑溫通之補，以腎臟惡燥，久病宜通任瞀，通攝兼施，亦與古賢四斤金剛健步諸法互參，至於胃藥，必須另用。夫胃腑主乎氣，氣得下行為順，東垣有升陽益胃之條，似乎相悖。然芩連非苦降之氣味乎。凡吐後一二日，暫停下焦血分藥，即用扶陽理胃二日，俾中下兩固，經旨謂陽明之脈，束筋骨以利機關，諒本病必有合矣。

鹿茸 淡蓯蓉 當歸 杞子 補骨脂 巴戟尖 牛膝 柏子仁 茯苓 川斛

長夏濕熱，經脈流行氣鈍，兼以下元絡脈已虛，痿弱不耐步趨，常似酸楚，大便或結或溏，都屬肝腎為病。然益下必佐宣通脈絡，乃正治之法，徜徒呆補，恐季夏後濕熱還擾，須為預理。

鹿角霜 當歸 生茅朮 熟地 茯苓 桑椹子 蓯蓉 巴戟 遠志 小茴 金毛狗脊酒蒸水熬膏和丸淡鹽湯送下

痿 在下，肝腎病多，但素飲必有濕熱，熱瘀濕滯，氣血不行，筋縮，肌肉不仁，體質重者難移，無非濕邪之深沉也。若論陽虛，不該大發瘡痍，但久病非速攻，莫計效遲，方可愈疾。

細生地 咸蓯蓉 當歸須 牛膝 黃柏 生刺藜 川斛 萆

色蒼脈實，體質堅壯，雖年逾四旬，氣元充旺，詢知平日喜啖酒醴甘肥，此釀成濕火，蘊結下焦。今少腹微腫硬，二便帶澀，自覺少腹氣脹下沖，兩足沉重，艱於步履，腿股皮中甚熱，即內經所云：濕熱不攘，大筋 短，小筋弛長， 短為拘，弛長為痿也。更述曾因熬煉膏藥，中有 蟲蜈蚣等物，吸受穢濁毒瓦斯，未始非與濕熱糾蓄，沉伏下焦，前議苦辛寒燥，茲再佐以搜逐絡隧。然此病從口而入，必茹素戒飲一二年之久。

綿茵 黃柏 川萆 茯苓皮 金鈴子 穿山甲 大檳榔汁

金瘡去血，乃經脈營絡之傷。若損及臟腑，倏忽莫救，後此嗔怒動肝，屬五志中陽氣逆，迸與客邪化火兩途，苦辛泄氣，頻服既多，陽遂發泄，形雖若豐盈，而收藏固攝失職，少腹約束，陽道不舉，背脊喜靠，步履無力，皆是痿弱症端，漸至痿廢。議以通納之法，專事涵養生真，冀下元之陽，八脈之氣，收者收，通者通，庶乎近理。

鹿角霜 淡蓯蓉干 生菟絲粉 生杜仲粉 歸身 五味 大茴香 遠志 家韭子覆盆子 雲茯苓 蒜汁泛丸

五旬又四，陽氣日薄，陽明脈絡空乏，不司束筋骨，以流利機關，肩痛痺麻，頭目如蒙，行動痿弱無力，此下虛上實，絡熱內風沸起，當入夏陽升為甚，燥濕利痰，必不應病，議清營熱，以熄內風。

犀角 鮮生地 元參心 連翹心 冬桑葉 丹皮 鉤藤 明天麻

勉強搖精，致陽縮囊縱，不但形質傴僂，肛門臍竅，皆為收引，咽喉牽絆，自此食物漸漸減少，由精血之傷有形，最難自複，少厥兩陰，脈循喉嚨，開竅於二陰，既遭損傷，其氣不及充注於八脈，見症皆拘束之狀，上年進柔劑陽藥，服後頭巔經脈皆脹，耳竅愈鳴，想是藏陰宜靜，試以乘輿身怖，必加局促不安，宜乎升陽之動藥不靈矣。夫少陰內藏，原有溫蒸諸法，厥陰相火內寄，惡寒喜涼，仿丹溪潛陽法，仍候高明定議。

元武板 知母 茯苓 秋石 生地 阿膠 遠志炭 柏子仁

又 交四之氣，熱勝元虛，則氣候不耐久坐，舌心腐碎，吸短，氣似不接續，中焦喜按，始得暢安，目胞欲垂難舒，四肢微冷失和，從前調理見長，每以溫養足三陰，兼進血氣充形之品，病減。今當長夏脾胃主氣，氣泄中虛，最防客氣之侵，是質重之補宜緩，而養胃生津，寧神斂液，仍不可少，俟秋深天氣下降，仍用前法為穩，擬逐日調理方法。

人參 麥冬 知母 天冬 茯神 甘草 川斛 建蓮

當夏季反複變幻，因天地氣機大泄，體氣久虛，無以主持，故見病治病則無功，而安中納下，每每獲效，入秋常服附子七味丸頗安，秋分節，天氣降，地氣收，緣火熱氣傷，虛體未能收肅，是以肢節時寒，頭巔欲冷，無非病久諸氣皆餒，斯外衛之陽少護，液髓暗枯，則血脈不營，而陰乏內守。凡此皆生氣之漸鮮也。急當溫養益氣，填補元形，使秋令助其收藏，預為來春生發之用，按內經有四氣調神法，即今投藥，亦當宗此旨。

鹿胎 熟地 五味子 麥冬 人乳粉 蓯蓉 黃狗腎 柏子仁 青鹽

交冬宜藏，老年下虛，二氣少續，忽然右瘓舌喑，面亮戴陽，呵欠吸氣短，欲嗆，此非外來客邪，皆根本先怯，平昔眩暈，肝藏虛風顯然，水不生木，坎中真陽內寓，必溫理其下。凡陽主乎通，陰主乎攝，扶過七日，少陽主氣再振，望其偏廢延永，倘攻風劫痰之治，非本氣自病法則。

人參 熟附 遠志 茯神 鮮菖蒲搗汁沖

高年液涸風動，酒濕氣蒸，足趾曾經腐瘍，經年來或麻痺，或牽掣，不能轉側，已成筋骨之痿，兼之火升眩暈，頭面清竅，常似不爽，大便艱澀，四五日始一更衣，陽氣不能潛伏，陰液日就枯槁，老來痿，原無複元之法，診得脈數動疾。溫燥之補，無益反害，仿丹溪虎潛之製，稍為加減，冀得津液少存，亦安閑永年之算，非攻病也。

大生地 淡天冬 肉蓯蓉 淮牛膝 生白芍 虎骨膠 柏子仁 肥知母 川黃柏

經云：煩勞則張，精絕辟積於夏，令人煎厥。夫勞動陽氣弛張，則陰精不司留戀，其陽雖有若無，故曰絕，積之既久，逢夏季陽正開泄，五志火動風生。若煎熬者然，斯為暈厥耳。治法以清心益腎，使肝膽相火內風，不為暴起。然必薄味，靜養為穩。

連翹心 元參心 竹葉心 知母 細生地 生白芍

腎厥，由背脊而升，發時手足逆冷，口吐涎沫，喉如刀刺，蓋足少陰經脈上循喉嚨，挾舌本，陰濁自下上犯，必循經而至，仿許學士椒附意，通陽以泄濁陰耳。

炮附子 淡乾薑 川椒 胡盧巴 半夏 茯苓 薑汁泛丸

臍上心下熱熾，咽喉間陳腐氣，遂神昏仆厥，經時汗出而醒，病來口涌血沫，乃膻中熱擁，以致心竅受蒙。若非芳香清透，不能宣通絡中瘀痺。

天竹黃 丹參 鬱金 雲茯神 石菖蒲 生烏犀角 麝香 冰片 野赤豆皮煎湯泛丸竹葉湯送下食後服

厥屬肝病，幾番病發，都因經水適來。夫血海貯聚既下，斯衝脈空乏，而風陽交動，厥之暴至之因由也。鹹寒濡潤，亦和陽泄內風之義，治之未應，下焦獨冷，喉嗆胸痺，思衝脈乃陽明所屬，陽明虛則失闔，厥氣上犯莫遏，內經治肝不應，當取陽明，製其侮也。暫用通補入腑，取乎腑以通為補。

小半夏東加白糯米

諸厥皆隸厥陰，疝瘕，心熱脅脹，中消便難，乃肝陽內風，妄動消爍，犯及陽明矣。經言，治肝不應，當取陽明，肝胃一臟一腑相對，不耐溫補者，是肝用太過，肝體不及也。

九孔石決明 淮小麥 清阿膠 細生地 天冬 茯苓

脈左動如數，右小濡弱，病起嗔怒，即寒熱汗出心悸，繼而神魂自覺散越。夫肝臟藏魂，因怒則諸陽皆動，所見病源，無非陽動變化內風為厥，故凡屬厥症，多隸厥陰肝病，考內經治肝，不外辛以理之酸以治之，甘以緩急。今精采散失，鎮固收攝，猶慮弗及，而方書泄肝平肝抑肝方法盡多，至於補法，多以子母相生為治，此病全以肝腎下焦主治為正，所服醫藥，並無師古之方，未識何見。

阿膠 雞子黃 人參 生地 金箔

冷自足上貫於心，初起周身麻木。今則口鼻皆是冷氣，病起驚恐，內傷肝腎為厥，衝脈隸於肝腎，二臟失藏，沖氣沸亂，其脈由至陰而上，故多冷耳。

淡蓯蓉 熟地炭 五味子 紫石英 茯苓 牛膝

平昔操持，身心皆動，悲憂驚恐，情志內傷，漸漸神志恍惚，有似癲癇，其病不在一臟矣。醫藥中七情致損，二千年來，從未有一方包羅者。然約旨總以陰陽迭偏為定評，凡動皆陽，當宗靜以生陰是議。陽乘於絡，陰脈不安，斂鎮攝固，久進可效，家務見聞，必宜屏絕，百日為期。

人參 廉珠 茯神 棗仁 炙草 生龍骨 萸肉 五味

肌肉瘦減，善飢渴飲，此久久煩勞，壯盛不覺，體衰病發，皆內因之症，自心營肺衛之傷，漸損及乎中下，按脈，偏於左搏，營絡虛熱，故苦寒莫製其熱，甘補無濟其虛，是中上消之病。

犀角 鮮生地 元參心 鮮白沙參 麥冬 柿霜 生甘草 鮮地骨皮

渴飲頻飢，溲溺混濁，此屬腎消，陰精內耗，陽氣上燔，舌碎絳赤，乃陰不上承，非客熱也。此乃臟液無存，豈是平常小恙。

熟地 萸肉 山藥 茯神 牛膝 車前

濁飲不解，經謂之膈消，即上消症也。言心移熱於肺，火刑金象，致病之由，操心太過，刻不寧靜，當卻盡思慮，遣懷於栽花種竹之間，庶幾用藥有效。

生地 天冬 棗仁 人參 柏子仁 知母 金石斛 生草 元參

善食而飢，乃癉成消中，膏粱蘊熱過也。禁芳草藥石，藥石發癲，芳草發狂耳，自應清胃，淡薄蔬食，庶可獲愈。

蔞皮 枳殼 川連 鬱金 金石斛 連翹 焦神面

郁

因悒郁動肝致病，久則延及脾胃中傷，不納不知味，火風變動，氣橫為痛為脹，疏泄失職，便秘忽瀉，情志之郁，藥雖霍然，數年久病，而兼形瘦液枯。若再香燥劫奪，必致格拒中滿，與辛潤少佐和陽。

柏子仁 歸須 桃仁 生白芍 小川連 川楝子

因抑鬱悲泣，致肝陽內動，陽氣變化火風，有形有聲，貫膈沖咽，自覺冷者非真寒也。內經以五志過極皆火，但非六氣外來，芩連之屬，不能製伏，固當柔緩以濡之，合乎肝為剛臟，濟之以柔，亦和法也。

生地 天冬 阿膠 茯神 川斛 牡蠣 小麥 人中白 熬膏

郁勃日久，五志氣火上升，胃氣逆則脘悶不飢，肝陽上僭，風火凌竅，必旋暈咽痺，自發冷者非真寒也。皆氣痺不通之象，病能篇以諸禁鼓栗屬火，丹溪謂上升之氣，從肝膽相火，非無據矣。

生地 阿膠 玄參 丹皮 川斛 豆皮

郁損心陽，陽墜入陰，為淋濁，由情志內傷，即為陰虛致病，見症亂治，最為庸劣，心藏神，神耗如憒，諸竅失司，非偏寒偏熱藥治，必得開爽，冀有向安，服藥以草木功能，恐不能令其歡悅。

人參 桔梗 烏藥 木香 天冬 夜服白金丸

情懷悒郁，五志熱蒸，痰聚阻氣，脘中窄隘不舒，脹及背部，上焦清陽欲結，治肺以展氣化，怡以恰悅開懷，莫令郁痺綿延。

鮮枇杷葉 杏仁 栝蔞皮 鬱金 半夏 茯苓 薑汁 竹瀝

老年情志不適，郁則少火變壯火，知飢，脘中不爽，口舌糜爛，心脾營損，木火劫爍精華，飢肉日消，惟怡悅開爽，內起鬱熱可平，但執清火苦寒，非調情志內鬱熱矣。

金石斛 連翹心 炒丹皮 經霜桑葉 川貝 茯苓

病起憂慮上損，兩年調理，幾經反複。今夏胸心右脅之間，常有不舒之象，此氣血內鬱少展，支脈中必有痰食氣阻，是宣通流暢脈絡，夏季宜進商矣。

天竺黃 茯神 鬱金 橘紅 遠志 石菖蒲 丹參 琥珀 竹瀝法丸

情志連遭郁勃，臟陰中熱內蒸，舌絳赤糜乾燥，心動悸。若飢，食不加餐，內傷情懷起病，務以寬懷解釋，熱在至陰，咸補苦瀉，是為醫藥。

雞子黃 清阿膠 生地 知母 川連 黃柏

驚惶忿怒，都主肝陽上冒，血沸氣滯瘀濁，宜宣通以就下，因誤投止塞，舊瘀不清，新血入瘀絡中，匝月屢屢反複，究竟肝膽氣血皆郁，仍宜條達宣揚，漏腸在肛，得體中稍健設法。

旋複花 新絳 青蔥管 炒桃仁 柏子仁

客邸懷抱不舒，肝膽郁遏，升降失度，氣墜精開為遺泄，地萸龍牡鈍澀，氣藥者更郁，理氣和肝獲效，未經調理全功，當今冬令溫舒，收藏之氣未堅，失血之後，胸中隱隱不暢，未可凝陰，只宜降氣和血。

鉤藤鉤 降香 米仁 鬱金 茯苓 杜蘇子 丹皮 炒桃仁

腫脹

初因面腫，邪干陽位，氣壅不通，二便皆少，桂附不應，即與導滯，滯屬有質，濕熱無形，入肺為喘，乘脾為脹，六腑開闔皆廢，便不通爽，溺短混濁，時或點滴，視其舌絳口渴，腑病背脹，臟病腹滿，更兼倚倒左右，腫脹隨著處為甚，其濕熱布散三焦，明眼難以決勝矣。經云：從上之下者治其上，又云：從上之下而甚於下者，必先治其上，而後治其下，此症逆亂紛更，全無頭緒，皆不辨有形無形之誤，姑以清肅上焦為先。

飛滑石 大杏仁 生苡仁 白通草 鮮枇杷葉 茯苓皮 淡豆豉 黑山梔殼

診脈右大而緩，左手小數促，冬季寒熱身痛，汗出即解，自勞役飢飽嗔怒之後，病勢日加，面浮足腫，呼吸皆喘，目淚鼻衄，臥著氣沖欲起，食納留中不運，時序交夏，脾胃主候，睹色脈情形，中滿脹病日來矣。蓋此症屬勞倦致損，初病即在脾胃，東垣云：胃為衛之本，脾乃營之源，臟腑受病，營衛二氣，晝夜循環失度，為寒為熱，原非瘧邪半表半裡之症，斯時若有明眼，必投建中而愈，經言，勞者溫之，損者益之，建中甘溫，令脾胃清陽自立，中原砥定，無事更遷，仲景亦謂男子脈大為勞，則知內經東垣仲景垂訓，真規矩準繩至法，且汗泄積勞，都是陽傷，醫藥辛走劫陽，苦寒敗胃，病患自述，飲蔗即中脘不舒。頃之少腹急痛，便稀，其胃陽為辛苦大傷，明甚，又述咳頻沖氣，必自下上逆。夫衝脈隸於陽明，胃陽傷極，中乏坐鎮之真氣衝脈動則諸脈皆動，濁陰散漫上布，此臥著欲起矣。愚非遙指其脈，正合內經濁氣在上，則生 脹，太陰所至，為腹脹相符也。有昔見痰休治痰，見血休治血，當以病因傳變推求，故辨論若此。

濃朴 杏仁 人參 茯苓 蜜煨薑 南棗

壯盛年歲，形消色奪，診脈右小促，左小弦勁，病起上年秋季，脘中卒痛，有形梗突，病後陡遇驚觸，漸次食減不適，食入不運，停留上脘，腹形脹滿，甚則脅肋皆脹，四肢不暖，暮夜漸溫，大便旬日始通，便後必帶血出，清早未食，自按臍上氣海，有瘕形甚小，按之微痛，身動飲水，寂然無蹤，天氣稍冷，爪甲色紫，細推病屬肝脾，氣血不通，則為郁遏，久則陽微痺結，上下不行，有若否卦之義，閱醫藥或消或補，總不見效者，未知通陽之奧耳。

薤白 桂枝 栝蔞仁 生薑 半夏 茯苓

平昔濕痰阻氣為喘，茲因過食停滯，陰臟之陽不運，陽腑之氣不通，二便不爽，跗腫腹滿，診脈沉弦是由水寒痰滯，阻遏氣分，上下皆不通調，當從三焦分治。頃見案頭一方，用菟絲子升少陰，吳茱萸泄厥陰，不知作何解釋，不敢附和，仍用河間分消定議。

大杏仁 萊菔子 豬苓 澤瀉 葶藶子 濃朴 桑白皮 廣皮 細木通

兩年初秋發瘍，脈絡氣血，不為流行，而腹滿重墜，臥則頗安，臍左動氣，臥則尤甚，吐冷沫，常覺冷氣，身麻語塞，肝風日熾，疏泄失職，經以肝病吐涎沫，木侮土位，自多 脹，丹溪云：自覺冷者，非真冷也。兩次潰瘍之後，剛燥熱藥，似難進商。議以宣通肝胃為治，有年久恙，貴乎平淡矣。

雲茯苓 三角胡麻 濃橘紅 嫩鉤藤 熟半夏 白旋複花

脈微而遲，色衰萎黃，蟹為介屬，鹹寒沉降。凡陽氣不足者，食之損陽，其致病之由，自試二次矣。久利久泄，古雲無不傷腎。今浮腫漸起自下，是水失火而敗。若非暖下，徒見瀉泄有紅，為脾胃濕熱，必致中滿敗壞。

生茅朮 熟地炭 熟附子 淡乾薑 茯苓 車前子

脈左弦右浮澀，始因脘痛貫脅，繼則腹大高凸，納食減少難進，二便艱澀不爽，此乃有年操持，縈慮太甚，肝木怫郁，脾土自困，清濁混淆，脹勢乃成，蓋臟真日納，腑陽不運，考古治脹名家，必以通陽為務。若滋陰柔藥，微加桂附，凝陰濁，豈是良法，議用局方禹糧丸，暖其水臟，攻其穢濁，俟有小效，兼進通陽剛補，是為虛症內傷，脹滿治法，至於攻瀉劫奪，都為有形而設，與無形氣傷之症不同也。

禹余糧丸

今年長夏久熱，熱勝陽氣外泄，水穀運遲，濕自內起，漸漸浮腫，自下及上至於喘咳，不能臥息，都是濁水凝痰，阻遏肺氣下降之司，但小溲不利，太陽亦不通調，此雖陽虛症若腎氣湯中萸地之酸膩，力難下行矣。

茯苓 桂枝木 杏仁 生白芍 乾薑 五味 生牡蠣 澤瀉

向有宿痞，夏至節一陰來複，連次夢遺，遂腹形堅大，二便或通或閉，是時右膝癰腫潰瘍，未必非濕熱留阻經絡所致，診脈左小弱，右緩大，面色清減，鼻準明亮，納食必腹脹愈加，四肢惡冷，熱自裡升，甚則衄血牙宣，全是身中氣血交結，固非積聚停水之脹，考古人於脹症以釐清氣血為主，止痛務在宣通，要知攻下皆為通腑，溫補乃護陽以宣通。今者單單腹脹，當以脾胃為病藪，太陰不運，陽明愈鈍。議以緩攻一法。

川桂枝 熟大黃 生白芍 濃朴 枳實 淡生乾薑

患風三月，周身流走作腫，手不能握，足不能履，診其脈，浮大而數，發熱口乾，此陰虛生內熱，熱勝則風生，況風性善行，火熱得之，愈增其勢，傷於筋脈，則縱緩不收，逆於肉理，則攻腫為楚也。

生地 黃芩 黃連 紅花 羌活

左脅有形，漸次腹大，每投攻下泄奪，大便得瀉，脹必少減，繼則仍然不通，頻頻攻下，希圖暫緩，病中脹浮下部，加針刺，以扶水之出，腫消，病仍不去，病患六年，久已斷想此病之愈，要知此病初由肝氣不和，氣聚成瘕，屢發攻瀉，脾胃反傷，古雲臍突傷脾。今之所苦，二便欲出，痛如刀刺，蓋氣脹，久下再奪其血，血液枯，氣愈結矣。宣通宜以利竅潤劑。

琥珀屑 麝香 大黑豆皮 杜牛膝

由夏季目黃神倦，漸至中焦脹滿，延至霜降，上吐瘀血，下便污濁，按脈弱細不調，視色神采不振，兼以呼吸帶喘，素有寒疾氣逆，其宿飲之蓄，已非一日，當夏三月，脾胃主令，天氣熱，地氣升，人身氣泄，加以飢飽勞役，而遂減食脹滿，是皆病於中，綿延上下矣。夫六腑以通為用，不但腑不用事，其間經脈絡脈中，氣血皆令不行，氣壅血瘀，脹勢愈加。古人治脹病專以宣通為法，而有陰陽之殊，後之攻劫宣通，如神佑舟車禹功等方，值此久病淹淹，何敢輕試。議以專通三焦之陽氣，驅其錮蔽之濁陰，溫補兼進。若不陽氣漸蘇，難以擬投，引用仲景白通湯。

去鬚蔥白 乾薑 豬膽汁 淡附子

遺精

神傷於上，精敗於下，心腎不交，久傷精氣，不複謂之損，內經治五臟之損，治各不同，越人有上損從陽，下損從陰之議。然必納穀資生，俾胃後天得振，始望精氣生於穀食，自上秋至今日甚，乃裡真無藏，當春令泄越，生氣不至，漸欲離散，從來精血有形，藥餌焉能驟然充長，攻病方法，都主客邪，以偏治偏，閱古東垣丹溪輩，於損不肯複者，首宜大進參朮，多至數斤，謂有形精血難生，無形元氣須急固耳，況上下交損，當治其中。若得中蘇加谷，繼參入攝納填精斂神之屬，方今春木大泄，萬花盡放，人身應之，此一月中急挽勿懈矣。

參朮膏 米飲調送

一月來，雖經反複，參脈症色形，生陽頗有根蒂，近食蠶豆滯氣，腹中微膨。食後口味酸濁，是久臥重著，脾陽運動之機尚少而火升心煩，動氣汗出，遺精雖減於昔，未得平複，總是內損已深。若調治合宜，只要精氣複得一分，便減一分病象，長夏脾胃主令，培土助納為要，而精氣散越，乃兼攝固之法，刻下味酸微膨，補脾少佐疏胃，宜晚進，其早上另製補攝丸劑，益臟真以招納散失之氣。

人參 茯苓 白朮 炙草 廣皮 麥冬 五味 神曲 麥芽 炒黃柏 晚服人參 桑螵蛸 白龍骨 淡蓯蓉 五味 芡實 茯神 棗仁 金箔 金櫻膏丸 早服

肌肉松柔，脈小如數，常有夢遺，陰精不固，上年冬令過溫，溫則腠理反疏，陽動不藏，諸氣皆升，絡血隨氣上溢，見症如頭面熱，目下肉，心悸怔忡，四肢汗出，兩足附腫，常冷不溫，走動數武，即吸短欲喘，何一非少陰腎氣失納，陽浮不肯潛伏之征，況多夢紛擾，由精傷及神氣，法當味濃填精，質重鎮神，佐酸以收之，甘以緩之，勿因血以投涼，莫見下寒，輒進燥熱，恪守禁忌以安之，經年冀有成功，所慮壯年志慮未純，貽憂反複。

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遺泄，有夢屬心，無夢屬腎，據述氣火下溜，即如溺出之狀，莖管中痛，熱氣上沖，咽喉巔頂掀脹，語言皆怯，此任脈不攝，衝脈氣逆。治法，引之導之，攝以固之，現下便溏食少，勿投沉陰膩滯之藥。

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淋濁

由淋痛，漸變赤白濁，少年患此，多有欲心暗動，精離本宮，腐敗凝阻溺竅而成，乃有形精血之傷，三年久病，形消肉減，其損傷已非一臟一腑。然補精充髓，必佐宣通為是，自能潛心安養，尚堪帶病延年。

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陰精上承者壽，陽火下陷者危，血淋久而成形窒痛，煩心，心火直升，老人陰精已憊，五液化成，敗濁阻竅不通，欲泄必痛，得泄痛減，即痛則不通，痛隨利緩之理，故知柏六味，及歸脾逍遙之屬，愈治愈劇，其守補升補滋濁澀藥，決不中病，用琥珀痛減，乃通血利竅之意。然非久進之方，以不傷陰陽之通潤立方。

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敗精宿於精關，宿腐因溺強出，新者又瘀在裡，經年累月，精與血並皆枯槁，勢必竭絕成勞不治，醫藥當以任督沖帶調理，亦如女人之崩漏帶下，醫者但知八正釐清，以濕熱治，亦有地黃湯益陰泄陽，總不能走入奇經。

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案牘神耗，過動天君，陽隧直升直降，水火不交，陰精變為腐濁，精濁與便濁異路，故宣利清解無功，數月久延，其病傷已在任督。凡八脈奇經，醫每棄置不論，考孫真人九法專究其事，欲涵陰精不漏，意在升固八脈之氣，錄法參末。

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用甘露飲，淋濁已止，而頭暈左肢麻木，胃脘腹中飢則欲痛，咽喉中似有物粘著，咳咯咽痛不解，診脈左勁右濡，據症是水弱木失滋涵，肝陽化風，過膈繞咽達巔，木乘胃土，陽明脈衰，不司束筋骨以利機關，脘腹中痛，得食則緩者，胃虛求助也。今壯年有此，已屬痱中根萌，養肝腎之液以熄虛風，補胃土以充絡脈，務在守常，勿圖速效，可望全好。

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丹溪謂五淋症濕熱阻竅居多，三年前曾有是病，月前舉發，竟有血塊窒塞，尿大痛不能溺出，想房勞強忍，敗精離位，變成污濁瘀腐，且少腹堅滿，大便秘澀，臟氣無權，腑氣不用，考瀕湖發明篇中，有外甥柳喬之病，與此適符。今仿其義，參入朱南陽法。

兩頭尖 川楝子 韭白 小茴 桂枝 歸尾 沖入杜牛膝根汁

肝主筋，腎主骨，陰器者，宗筋之所聚，男子天癸未至，強通其精，異時必有難名之病。今患腰酸痛，宗筋短縮，大便結澀，小便淋瀝，足腿消爍，飭肉拘攣，無非肝虧腎損所致，按脈沉細而兼微數，乃精不營筋，又有伏火，內經所謂發為筋痿，及為白淫者是也。治宜滋腎舒肝，使精血漸充，則筋骨亦漸和柔，但幻症日久，非一朝一夕之功，幸弗期速效。

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久勞郁勃，夏季尿血，延及白露，溺出痛澀，血凝成塊，阻著尿管。夫淋症，方書列於肝膽部，為濕熱阻其宣化氣機，故治法苦辛泄肝，淡滲通竭，施於壯實頗效。今望八老翁，上焦必憊，況加精血自敗，化為瘀濁，真氣日衰，機竅日閉，診候之際，病患自述，夢寐若有交接，未嘗遺泄，心陽自動，相火隨之。然清心安腎等法，未能速效，暫以清營通瘀宣竅之劑。

天冬 生蒲黃 龍膽草 龜板 生地 阿膠 丹皮 焦黃柏

男子血淋成塊，尿出痛，醫治一年罔效。夫淋屬肝經鬱火，濕熱皆有是病，思少壯情欲勉強，必致敗精凝竅，精腐變瘀，理固有諸，用虎杖散法，服五六日，痛減血少，晨溺尚有血絲，此蓋竅中有未盡之敗濁，宜通不宜澀。

人中白 琥珀 沉香 白牽牛 川柏 韭菜汁丸

濁膩膏淋日下，最易損人津液，絡脈遂槁，況八脈隧道紆遠，泛然補劑藥力罔效，難經謂十二經屬通渠，旋轉循環無端，惟奇經如溝渠滿溢，流入深河，不與十二經並行者也。樹根草皮，此症亦難奏效，須用血肉填補固澀，庶可希其獲效。

麋茸 河車 人參 蒸黑于朮 茯苓 湘蓮 縮砂 雀卵 茹 烏賊骨 雀卵河車膏為丸

淋屬肝膽，而酒性濕熱之氣，肝膽先受滓汁，次及腸胃，濕甚熱郁，溺竅氣阻，莖管窄溢，久病積熱愈深，不受溫補，當忌酒肉濃味，分利雖投，不能卻病，從經義苦味祛濕，參以解毒。

料豆皮 牡丹皮 黑山梔 蘆薈 龍膽草 真青黛 金銀花 胡黃連

嘔吐

勉強攻胎，氣血受傷，而為寒熱，經脈乏氣，而為身痛，乃奇經衝任受病，而陽維脈不用事也。內經以陽維為病，苦寒熱，維者，一身之網維也。既非外感，羌蘇柴葛三陽之藥，及芩梔枳朴之屬，辛酸繼以苦寒，未能中病，胃口屢傷，致湯飲皆噦出無餘，大便不通，已經半月，其吐出形色青綠涎沫，顯然肝風大動，將胃口翻空，而腸中污水得風，翔如浪決，東西蕩漾矣。熄風鎮胃，固是定理，但危篤若，此明理以邀天眷耳。

淮小麥 火麻仁 阿膠 生地 秋石拌人參 南棗肉

未病先有耳鳴眩暈，恰值二氣之交，是冬藏根蒂未固，春升之氣泄越，無以製伏，更屬產後，精氣未複，又自乳耗血，血去液虧，真陰日損，陽氣不交於陰，變化內風，上巔犯竅，沖逆肆橫，胃掀吐食，攻腸為瀉，襲走脈絡，肌肉皆腫，譬如諸門戶盡撤，遂致暴風飄漾之狀，醫者辛酸苦降重墜，不但病未曾理，致陽更泄，陰愈涸，煩則震動即厥，由二氣不能自主之義，閱王先生安胃一法，最為卓識，所參拙見，按以兩脈，右手澀弱，虛象昭然，左脈空大，按之不實，亦非肝氣肝火有餘，皆因氣味過辛散越，致二氣造偏。茲以病因大旨，兼以經義酌方。

人參 茯苓 半夏 白芍 煨薑 炒粳米

靈樞經云：中氣不足，溲便為變，是崩淋泄瀉皆脾胃欲敗之現症。今湯水下咽，少頃傾囊涌出，豈非胃陽無有，失司納物乎，奈何業醫者，中懷疑惑，但圖疲藥，待其自安，怕遭毀謗耳，此症一投柔藥，濁升填塞，必致脹滿，仲景於陽明滿實，致慎攻下者，恐以太陰之脹誤治耳。今舌微紅微渴，皆是津液不肯升揚，脾弱不主，散精四布，世豈有面色如白紙，尚不以陽氣為首重也耶。

人參 熟于朮 炙甘草 炮薑 茯神 南棗

凡論病，為論體質形色脈象，以病乃外加於身也。夫肌肉微白屬氣虛，外似豐溢，裡真大怯，蓋陽虛之體，為多濕多痰，肌疏汗淋，唇舌俱白，乾嘔胸痞，煩渴引飲，由乎脾胃之陽傷殘，邪得僭居於中，留蓄不解，正衰邪熾，試以脈之短澀無神主義之，陽衰邪伏顯然，況寒涼不能攻熱，清邪便是傷及胃陽之藥。今杳不納穀，大便漸澀。若不急和胃氣，無成法可遵，所謂攻入之病，慮虛其陽，參擬一方，仍候明眼采擇。

人參 半夏 生于朮 枳實 茯苓 生薑

脈濡弱，左脅下久有聚氣，納食釀積於胃脘之中，兩三日嘔逆吞酸，積物上涌吐出，此皆怫怒動肝，肝木犯胃，胃中陽傷，不能傳及小腸，遂變化失司，每七八日，始一更衣，為胃氣不主下行故也。法當溫胃陽製肝逆，宿病久纏，恐多反複，致成反胃之症。

淡附子 淡乾薑 薑汁 生白芍 淡吳萸 白粳米

寒熱邪氣擾中，胃陽大傷，酸濁上涌吐出，脘痛如剌，無非陽衰陰濁上僭，致胃氣不得下行，高年下元衰憊，必得釜底暖蒸，中宮得以流通，擬用仲景附子瀉心湯，通陽之中，原可泄熱開導，煎藥按法用之。

人參 熟附子 淡乾薑 川連 炒半夏 枳實 茯苓

壯年形偉，脈小濡，惡聞穢氣，食入嘔噦，緣陽氣微弱，濁陰類聚，口鼻受污濁異氣，為入募原，募原是胃絡分布，以上逆而為嘔吐，此病理標者，用芳香辟穢扶正氣，治本以溫上通陽。

藿香 草果 公丁香 茯苓 濃朴 砂仁殼 廣皮 蓽茇

少腹屬肝，肝厥必犯陽明胃腑，故作痛嘔，二年來病患已不知因何起病，醫徒見病圖治，想肝腎必自內傷為病，久則奇經諸脈交傷，經謂衝脈動，而諸脈交動也。議溫通柔潤劑，從下焦虛損主治。

淡蓯蓉干 茯苓 當歸 杞子 炒沙苑 肉桂心

知飢能納，忽有氣沖，涎沫上涌，脘中格拒，不堪容物，內經謂肝病吐涎沫。

丹溪云：上升之氣，自肝而出，木火上凌，柔金受克，咳嗆日加，治以養金製木，使土宮無戕賊之禍，滋水製火，令金臟得清化之權，此皆老年積勞致傷，豈攻病可效。

蘇子 麥冬 枇杷葉 杏仁 北沙參 桑葉 丹皮 降香 竹瀝

噎膈

向來翻胃，原可撐持，秋季驟加驚擾，厥陽陡升莫製，遂廢食不便，消渴不已，如心熱嘔吐涎沫，五味中喜食酸甘，肝陰胃汁，枯槁殆盡，難任燥藥通關，胃屬陽土，宜涼宜潤，肝為剛臟，宜柔宜和，酸甘兩濟其陰。

烏梅肉 人參 鮮生地 阿膠 麥冬汁 生白芍

老年血氣漸衰，必得數日大便通爽。然後脘中納食無阻，此胃汁漸枯，已少胃氣下行之旨，噎症萌矣。病乃操持太過，身中三陽，燔燥爍津所致，故餌藥未能全功。議用丹溪法。

麥冬汁 鮮生地汁 柏子仁汁 甜杏仁汁 黑芝麻汁 杜蘇子汁 松子仁漿

勞心勞力經營，向老自衰，平日服餌桂附生薑三十年，病噎不食，下膈吐出，此在上焦之氣不化，津液不注於下，初病大便艱澀，按經云：味過辛熱，肝陽有餘，肺津胃液皆奪，為上燥，仿嘉言清燥法。

麥冬 麻仁 鮮生地 甜水梨 桑葉 石膏 生甘草

脈弦而小澀，食入脘痛格拒，必吐清涎。然後再納，視色蒼，眼筋紅黃，昔肥今瘦，雲是鬱怒之傷，少火皆變壯火，氣滯痰聚日擁，清陽莫展，脘管窄隘，不能食物，噎膈漸至矣。法當苦以降之，辛以通之，佐以利痰清膈，莫以豆蔻沉香劫津可也。

川黃連 杏仁 桔梗 土栝蔞皮 半夏 橘紅 竹瀝 薑汁

吐蛔

凡蛔蟲上下出者，皆屬厥陰乘犯陽明，內食入胃，嘔吐痰涎濁沫，如仲景厥陰篇中，為厥後熱同例。試論寒熱後，全無汗解，謂至陰伏邪既深，焉能隔越諸經，以達陽分。閱醫藥方初用治肺胃，後用溫膽茯苓飲。但和胃治痰，致深伏厥陰之邪未達，前進瀉心湯，苦可去濕，辛以通痞，仍在上中，服後胸中稍舒，逾時稍寐，寐後嘔吐濁痰，有黃黑之形。大凡色帶青黑，必系胃底腸中逆涌而出。老年衝脈既衰，所謂衝脈動，則諸脈皆逆。自述嘔吐之時，周身牽引，直至足心，其陰陽蹺維，不得自固，斷斷然矣。仲景於半表半裡之邪，必用柴芩。今上下格拒，當以桂枝黃連湯為法，參以厥陰引經，為通理之使，俾沖得緩，繼進通補陽明，此為治厥陰章旨也。

淡乾薑 桂枝 川椒 烏梅 川連 細辛 茯苓

瘧來得汗，陰分之邪已透陽經，第痰嘔雖未減，青綠形色亦不至，最屬可喜，舌心白苔未淨，舌邊漸紅，而神倦困憊，清邪佐以輔正，一定成法。

人參 半夏 茯苓 枳實汁 乾薑 川連

脈沉弦，腹痛嘔吐，鼻煤舌絳，面帶青晦色，夏秋伏暑發熱，非冬月，乃誤表禁食，胃氣受傷，致肝木上干胃土，蛔蟲上出，遂成重病，常而厥逆之慮，擬進泄肝和胃，得痛止嘔緩，冀有轉機。

川椒 川連 烏梅 乾薑 人參 茯苓 生白芍 川楝子

痛

勞力氣泄陽傷，胸脘痛發，得食自緩，已非質滯停蓄。然初病氣傷久泄不止，營絡亦傷，古謂絡虛則痛也。攻痰破氣，不去病，即傷胃，致納食不甘，噯噫欲嘔，顯見胃傷陽敗，當以辛甘溫方。

人參 桂枝 茯苓 炙草 煨薑 南棗

經幾年宿病，病必在絡，痛非虛症，因久延體質氣餒，遇食物不適，或情懷郁勃，痰因氣滯，氣阻血瘀，諸脈逆亂，頻吐污濁，而大便反秘，醫見身體肢冷，認為虛脫，以理中和附子溫裡護陽。夫陽氣皆屬無形，況乎病發有因，決非陽微欲脫，憶當年病來，宛是肝病。凡疏通氣血皆效，其病之未得全好，由乎性情食物居多，夏季專以太陰陽明通劑。今痛處在脘，久則瘀濁複聚，宜淡味薄味清養，初三竹瀝泛丸，仍用，早上，另立通瘀方法。

蘇木 人參 鬱金 桃仁 歸尾 柏子仁 琥珀 茺蔚 紅棗肉丸

宿病沖氣胃痛。今飽食動怒，痛發嘔吐，是肝木侵犯胃土，濁氣上踞，脹痛不休，逆亂不已，變為先寒後熱，煩燥面赤，汗泄，此為厥象，厥陰肝臟之現症，顯然在目。夫痛則不通，通字須究氣血陰陽，便是著診要旨矣。議用瀉心法。

乾薑 川連 人參 枳實 半夏 薑汁

胃痛久而屢發，必有凝痰聚瘀，老年氣衰，病發日重，乃邪正勢不兩立也。 今納物嘔吐甚多，味帶酸苦，脈得左大右小，蓋肝木必侮胃土，胃陽虛，完穀而出，且呃逆沃以熱湯不減，其胃氣掀騰如沸，不嗜湯飲，飲濁彌留脘底，用藥之理，遠柔用剛，嘉言謂能變胃而不受胃變，開得上關，再商治法。

紫金丹

產後三年，經水不轉，胃痛，得食必嘔，汗出形寒，腰左動氣閃爍，大便七八日始通，脈細弦右澀，舌白稍渴，脘中響動，下行痛緩，病屬厥陰，順承陽明，胃土久傷，肝木愈橫，法當辛酸，兩和厥陰體用，仍參通補陽明之陽，俾濁少上僭，痛有緩期。

人參 開口吳萸 生白芍 良薑 熟半夏 雲茯苓

天癸當絕仍來，昔壯年已有頭暈，七年前秋起，胃痛若嘈。今春悲哀，為麻木頭眩，痛發下部，膝脛冷三日，病屬肝厥胃痛，述痛引背脅，是久病絡脈空隙。

厥陽熱氣，因情志郁勃拂逆，氣攻乘絡，內風旋動，襲陽明，致嘔逆不能進食。

九孔石決明 清阿膠 生地 枸杞子 茯苓 桑寄生 川石斛

痛在脅肋游走不一，漸至痰多，手足少力，初病兩年，寢食如常。今年入夏病甚，此非臟腑之病，乃由經脈，繼及絡脈，大凡經主氣絡主血，久病血瘀，瘀從便下，諸家不分經絡，但忽寒忽熱，宜乎無效，試服新絳一方，小效，乃絡方耳，議通少陽陽明之絡，通則不痛矣。

歸須 炒桃仁 澤蘭葉 柏子仁 香附汁 丹皮 穿山甲 乳香 沒藥

診脈動而虛，左部小弱，左脅疼痛，痛勢上引，得食稍安，此皆操持太甚，損及營絡，五志之陽動擾不息，咽乾舌燥，心悸久痛，津液致傷也。症固屬虛，但參朮歸 諸方，未能治及絡病，內經肝病不越三法，辛散以理肝，酸泄以潤肝，甘緩以益肝，宜辛甘潤溫之補，蓋肝為剛臟，必柔以濟之，自臻效驗耳。

炒桃仁 柏子仁 新絳 歸尾 橘紅 琥珀

古人治脅痛，法有五，或犯寒血滯，或血虛絡痛，或血著不通，或肝火抑鬱，或暴怒氣逆，皆可致痛。今是症脈細，弦數不舒，此由肝火抑鬱，火鬱者絡自燥。治法必當清潤通絡。

土栝蔞 炒香桃仁 歸身 新絳 炒白芍 炙甘草

詢左脅下每日必有小痛逾時，其痛勢布散胸臆背部，從來不延及於腹中下焦，是腑絡為病。凡久病從血治為多。今既偏患於上，仍氣分之阻，而致水飲瘀濁之凝，此非守中補劑明甚，但攻法必用丸以緩之，非比驟攻暴邪之治，當用穩法。議以陽明少陽方法，俾樞機開闔舒展，諒必有稗益矣。

生鉤藤 生香附 風化硝 炒半夏 茯苓 生白蒺藜 竹瀝薑汁泛丸

診脈右弦，左小弱澀，病起積勞傷陽，操持索思，五志皆逆，而肝為將軍之官，謀慮出焉，故先脅痛，晡暮陽不用事，其病漸劇，是內傷症，乃本氣不足，日餌辛燥，氣泄血耗，六味滋柔膩藥，原非止痛之方，不過矯前藥之謬而已。內經肝病三法，治虛亦主甘緩，蓋病既久，必及陽明胃絡，漸歸及右，肝胃同病，人臥魂藏於肝，夢寐紛紜，傷及無形矣。議用甘藥，少佐攝鎮。

人參 棗仁 茯神 炙草 柏子仁 當歸 龍骨 金箔 桂圓肉煮濃汁搗丸

小便自利，大便黑色，當臍腹痛，十五年漸發日甚，脈來沉而結澀，此郁勃傷及肝脾之絡，致血敗瘀留，勞役動怒，宿 乃發。目今冬深閉藏，忌用攻下，議以辛通潤血，所謂通則不痛矣。

桃仁 桂枝木 穿山甲 老薤白 阿魏丸

腹痛三年，時發時止，面色明亮，是飲邪亦酒濕釀成，因怒左脅有形痛繞腹中，及胸背諸俞，乃絡空飲氣逆攻入絡，食辛熱痛止複痛，蓋怒則郁折肝用，惟氣辛辣可解，論藥必首推氣味。

粗桂枝木 天南星 生左牡蠣 真橘核 川楝子肉 李根東行皮

脈小澀，久因悒郁，脘痛引及背脅，病入血絡，經年延綿，更兼茹素數載，陽明虛餒，肩臂不舉，倉猝難於奏效，是緩調為宜，議通血絡潤補，勿投燥熱劫液。

歸須 柏子仁 桂枝木 桃仁 生鹿角 片薑黃

頭風

右偏頭痛，鼻竅流涕，仍不通爽，咽喉疳腐，寤醒肢冷汗出，外邪頭風，已留數月，其邪混處，精華氣血，咸為蒙閉，豈是發散風寒可解，頭巔藥餌，務宜清揚，當剌風池風府，投藥仍以通法，莫非氣血周行，焉望卻除宿病。

西瓜衣 鮮蘆根 苡仁 通草 蠟礬丸

頭形象天，義不受濁。今久痛有高突之狀，似屬客邪蒙閉清華氣血。然常餌桂附河車，亦未見其害，思身半以上屬陽，而元首更為陽中之陽，大凡陽氣先虛，清邪上入，氣血瘀痺，其痛流連不息，法當宣通清陽，勿事表散，以艾KT 烙按法灸治，是一理也。

熟半夏 北細辛 炮川烏 炙全蠍 薑汁

陽氣為邪所阻，清空機竅不宣，考周禮采毒藥以攻病，藉蟲蟻血中搜逐，以攻通邪結，乃古法而醫人忽略者。今痛滋腦後，心下嘔逆，厥陰見症，久病延虛，攻邪須兼養正。

川芎 當歸 半夏 薑汁 炙全蠍 蜂房

風溫從上而入，風屬陽，溫化熱，上焦進肺，肺氣不得舒轉，周行氣阻，致身痛脘悶不飢，宜微苦以清降，微辛以宣通，醫謂六經，輒受羌防，泄陽氣，劫胃汁。溫邪忌汗，何遽忘之。

杏仁 香豉 鬱金 山梔 栝蔞皮 蜜炒橘紅

勞倦嗔怒，是七情內傷，而溫邪感觸，氣從口鼻直自膜原中道，蓋傷寒陽症，邪自太陽次第傳及，至於春溫夏熱，則鼻受氣，肺受病，口入之氣，竟由脘中，所以原有手經見症，不比傷寒足六經之病也。其原不同，治法亦異。仲景論溫邪不可發汗，汗則劫津傷陰，身必灼熱，一逆尚引日，再逆促命期。又云：鼻息鼾，語言難出，劇則驚癇瘈瘲，無非重劫津液所致。今病發熱，原不是太陽客邪見症，所投羌防，辛溫表汗，此誤即為逆矣。上竅不納，下竅不便，亦屬常事，必以攻下希圖泄熱，殊不知強汗劫津而傷陽，妄下劫液更亡陰。頃診脈，兩手如搐而戰，舌乾燥而無苔，前板齒乾，目欲瞑，口欲開，周身燈照而淡晦，斑紋隱隱約約，幾日來時有呃逆，因胃乏穀氣而中空，肝陽沖突，上冒肆虐耳，為今返正，為與糜粥，使胃中得濡，厥陽不致上冒，而神昏之累可已，進藥之理，甘溫可以生津除熱，即斑疹亦不足慮，觀仲景論中，邪少虛多，陰液陽津並涸者，複脈湯主之。謹仿此義。

炙甘草 人參 生地 白芍 阿膠 麥冬

溫邪有升無降，經腑氣機交逆，營衛失其常度，為寒熱，津液日耗，渴飲不飢，陽氣獨行，則頭痛面赤，是皆冬春驟暖，天地失藏，人身應之，患此者最多，考古人治溫病忌表，誤投即為劫津，逆傳心包，最怕神昏譫語妄狂，治病以辛甘涼潤為主，蓋傷寒入足經，溫邪入手經也。上潤則肺降，不致 郁，胃熱下移，知飢渴解矣。

嫩竹葉 桑葉 杏仁 蔗汁 麥冬 生甘草 石膏

久患虛損，原寢食安舒自服陰柔膩補，不但減食不寐，脘中常悶，渴欲飲涼，此口鼻吸入溫邪，為干於肺，誤補則邪愈熾，氣機阻塞，弱質不敢開泄，援引清揚肅上，兼以威喜丸，淡以和氣，上焦得行，可用養胃法。

白沙參 苡仁 天花粉 桑葉 鬱金 威喜丸

積勞傷陽衛疏，溫邪上受，內入乎肺，肺主周身之氣，氣窒不化，外寒似戰栗，其溫邪內鬱必從熱化。今氣短胸滿，病邪在上，大便瀉出稀水，肺與大腸表裡相應，亦由熱迫下泄耳，用辛涼輕劑為穩。

杏仁 枯梗 香豉 橘紅 枳殼 薄荷 連翹 茯苓

溫邪中自口鼻，始而入肺為咳喘，繼傳膻中則嗆血，乃心營肺衛受邪。然邪在上焦，壅遏阻氣，必聚為熱，痰臭嗆渴，是欲內閉，惜不以河間三焦立法，或謂傷寒主六經，或謂肺癰，或泄氣血，致熱無出路，胸突腹大，危期至速矣。即有對症藥餌，氣涌沸騰，勢必涌吐無餘，焉望有濟。夫溫熱穢濁，填塞內竅，神識昏迷脹悶欲絕者，須以芳香宣竅，佐牛黃金箔，深入臟絡，以收錮閉之邪。今危篤若此百中圖一而已。

紫雪丹

仲景云：陰氣先傷，陽氣獨發，不寒癉熱，令人消爍肌肉，條例下不注方，但曰，以飲食消息之，後賢謂甘寒生津，解煩熱，是矣。今脈數，舌紫渴飲，氣分熱邪未去，漸次轉入血分，斯甘寒清氣藥中，必佐存陰，為法中之法。

生地 石膏 生甘草 知母 粳米 竹葉心 白芍

溫邪逆傳膻中，熱痰蔽阻空竅，所進寒涼消導，徒攻腸胃，毫無一效，痰乃熱熏津液所化，膻中乃空靈之所，是用藥之最難，至寶丹，芳香通其神明之竅以驅熱痰之結，極是，但稚年受溫邪，最易虧陰津耗，必兼滋清，以理久伏溫邪為正。

犀角 鮮生地 元參 連翹心 丹皮 石菖蒲 至寶丹

腹滿已久，非是暴症，近日面頷腫脹，牙關緊閉，為有寒熱，隨現是象，診脈右搏數，左小，乃溫邪觸自口鼻，上焦先受，氣血與熱膠固，致清竅不利，倏有痺塞之變，理當先治新邪，況頭面咽喉結邪，必辛涼輕劑以宣通。若藥味重濁，徒攻腸胃矣。仿東垣普濟消毒意。

連翹 牛蒡子 馬勃 射干 滑石 夏枯草 金銀花露 金汁

脈左數，右緩弱，陽根未固，陰液漸涸，舌赤微渴，喘促自利，溲數，晡刻自熱，神煩囈語。夫溫邪久伏少陰。古人立法，全以育陰祛熱，但今見症，陰分固有伏邪，真陽亦不肯收納，擬仿劉河間濁藥輕投，不為上焦熱阻，下焦根蒂自立，冀其煩躁熱蒸漸緩。

熟地炭 茯苓 淡蓯蓉 遠志炭 川石斛 五味子

豐腴體質，適值過勞，陽氣受傷，嘔吐食物，無頭痛身熱，已非外感風寒，而間日煩躁，渴飲，唇焦，舌黑，是內伏熱氣，由募原以流布三焦，亦如瘧邪分爭營衛者然。然有年積勞既久，伏邪客病本輕，脈小緩，按之不無鼓擊，可為征驗，且二便頗通，略能納穀，焉有停滯積聚。仲景於癉熱無寒之條，不出藥方，但曰，以飲食消息，後賢參聖意，甘寒以養胃陰，其熱自解，要知表散之辛溫，消滯之苦溫，以及苦寒沉降，多犯聖訓戒律矣。

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夏季溫熱上受，首先入肺，河間主三焦，極是。今世醫者，初用非發散，即消食，散則耗氣，消則劫胃，究竟熱蘊未除，而胃汁與肺氣皆索，故不飢不食不便。

上脘似格似阻，酸濁之氣，皆是熱化，病延多日，苦寒難以驟進，為擬開提上焦氣分。

蘇子 杏仁 土栝蔞皮 枇杷葉 黃芩 降香

疫毒疹

朱某疫癘穢邪，從口鼻吸受，分布三焦，彌漫神識，不是風寒客邪，亦非停滯裡症，故發散消導，即犯劫津之戒，與傷寒六經，大不相同。今喉痛丹疹，舌如朱，神躁暮昏，上受穢邪，逆走膻中，當清血絡以防結閉。然必大用解毒，以驅其穢，必九日外不致昏憒，冀其邪去正複。

犀角 連翹 生地 玄參 菖薄 鬱金 銀花 金汁

暴寒驟加，伏熱更熾，邪郁則氣血壅遏，痧疹不肯外達，痰氣交阻，神迷喘促，漸入心胞絡中，有內閉外脫之憂，熱注下迫，自利黏膩不爽，法當開其結閉，消毒解其膻中之壅，必得神清，方保無變。

連翹心 飛滑石 石菖蒲 炒金銀花 射干 通草 煎化牛黃丸

舌邊赤，昏譫，早輕夜重，斑疹隱現，是溫濕已入血絡。夫心主血，邪干膻中，漸至結閉為昏痙之危，苦味沉寒，竟入中焦，消導辛溫，徒劫胃汁，皆溫邪大禁，議清疏血分，輕劑以透斑，更參入芳香，逐穢以開內竅，近代喻嘉言申明，戒律宜遵也。

犀角 玄參 連翹 銀花 石菖蒲 金汁 牛黃丸

發瘰熱腫，獨現正面，每遇九十月大發，五六月漸愈，七八年如是，因思夏令陽氣宣越，營衛流行無間，秋令氣凜外薄，氣血凝滯，此濕熱漫無發泄，乃少陽木火之郁，及陽明蘊蒸之濕，故上焦尤甚耳，法以辛涼，佐以苦寒，俾陽分鬱熱得疏，庶幾發作勢緩。

夏枯草 鮮菊葉 苦丁茶 鮮荷葉邊 羚羊角 黑桅皮 鬱金 苡仁

暑

暑熱必挾濕，吸氣而受，為傷於上，故仲景傷寒，為分六經，河間溫熱須究三焦，大凡暑熱傷氣，濕著阻氣，肺主一身周行之氣，位高為手太陰經，據述病樣，面赤足冷，上脘痞塞，其為上焦受病顯著，緣平素善飲，胃中濕熱久伏，辛溫燥裂，不但肺病不合，而胃中濕熱，得燥熱錮閉，下利稀水，即協熱下利，故黃連苦寒，每進必利甚者，苦寒以勝其辛熱，藥味尚留於胃底也。然與初受之肺邪無當，此石膏辛寒，辛先入肺，知母為味清涼，為胃之母氣。然不明肺邪，徒曰生津，焉是至理，昔孫真人未診先問，最不誤事，再據主家說及病起兩旬，從無汗泄。經云：暑當汗出勿止，氣分窒塞，日久熱侵入血中，咯痰帶血，舌紅赤不甚渴飲，上焦不解，漫延中下，此皆急清三焦，是第一章旨，故熱病之瘀熱留絡，而為遺毒，注腑腸而為洞利，便為束手無策，再論，濕乃重濁之邪，熱為熏蒸之氣，熱處濕中，蒸淫之氣，上迫清竅，耳為失聰，不與少陽耳聾同例，青蒿減柴胡一等，亦是少陽本藥，且大病如大敵，選藥如選將，苟非慎重，鮮克有濟，議三焦釐清，治從河間法。

飛滑石 生石膏 寒水石 大杏仁 炒黃竹茹 川通草 瑩白金汁 金銀花露

又 診脈後，腹胸肌腠，登現癮疹，氣分濕熱，原有暗泄之機，早間所談餘邪遺熱，必兼解毒者為此，下午進藥後，診脈較大於早晨，神識亦如前，但舌赤，中心甚乾燥，身體捫之，熱甚於早間，此陰分亦被熱氣蒸傷，瘦人慮其液涸。然痰咯不清，養陰藥無往而非膩滯，議得早進清膈一劑，而三焦熱穢之蓄，當用紫雪丹二三匙，藉其芳香，宣竅逐穢，斯涸熱可解，濁痰不粘，繼此調理之方，清營分，滋胃汁，始可瞻顧，其宿垢欲去，猶在旬日之外。古人謂下不嫌遲，非臆說也。

知母 竹葉心 連翹心 炒川貝 犀角 元參 金汁 銀花露 紫雪丹

又 經月時邪，脈形小數，小為病退，數為餘熱，故皮腠麩脫，氣血有流行之義，思食欲餐，胃中有醒豁之機，皆佳兆也。第舌赤而中心黃苔，熱蒸既久，胃津與陰液俱傷，致咽物咽中若阻，溺溲尖管猶痛，咯痰濃濃，宿垢未下。若急遽攻奪，恐真陰再涸矣。此存陰為主，而清腑兼之，故乳進食物，便是助熱，惟清淡之味，與病不悖，自來熱病，最怕食後勞複，舉世共聞，非臆說也。

細生地 元參心 知母 炒川貝 麥冬 地骨皮 銀花露 竹瀝

暑必挾濕，二者皆傷氣分，從鼻吸而受，必先犯肺，乃上焦病。治法以辛涼微苦，氣分上焦廓清則愈，惜乎專以陶書六經看病，仍是與風寒先表後裡之藥，致邪之在上漫延，結錮四十餘日不解，非初受六經，不須再辨其謬。經云：病自上受者，治其上，援引經義以論治病，非邪僻也。宗河間法。

杏仁 栝蔞皮 半夏 薑汁 白蔻仁 石膏 知母 竹瀝

又 脈神頗安，昨午發疹，為有寒戰，蓋此病起於濕熱，當此無汗，肌腠氣窒至膚間，皮脫如麩，猶未能全泄其邪，風疹再發，乃濕因戰栗為解，一月以來病魔。

而肌無膏澤，瘦削枯槁，古謂瘦人之病，慮涸其陰，陰液不充，補之以味。然腥膻濁味，徒助上焦熱痰，無益培陰養液，況宿滯未去，腸胃氣尚窒鈍，必淡薄調理。

上氣清爽，痰熱不至複聚，從來三時熱病，怕反複於病後之覆，當此九仞，幸加意留神為上。

元參心 細生地 銀花 知母 生甘草 川貝 丹皮 橘紅 竹瀝

病幾一月，猶然耳聾，神識不慧，嗽甚痰粘，呼吸喉間有音，此非傷寒暴感， 皆夏秋間暑濕熱氣內鬱，新涼引動內伏之邪，當以輕劑清解三焦，奈何醫者， 不曉伏氣為病，但以發散消食寒涼清火為事，致胃汁消亡，真陰盡灼，舌邊赤， 齒板燥裂，乃邪留營中，有內閉瘈瘲 厥逆之變，況右脈小數，左脈澀弱，熱固在裡，當此陰傷日下，久之再犯亡陰之戒，從來頭面，皆是清竅，既為邪蒙，精華氣血不肯流行，諸竅失司聰明矣。此輕清清解，斷斷然也。議清上焦氣血之壅為先，不投重劑苦寒，正仿古人肥人之病，慮虛其陽耳。

連翹心 元參 犀角 鬱金 橘紅 黑梔皮 川貝 鮮菖蒲根 竹瀝

又 脈右緩大，左弱，面垢色已減，痰嗽不爽，良由胃中津液，為辛散溫燥所傷。 心營肺衛，悉受熱焰蒸迫，致神呆喘急耳聾，清陽阻痺，九竅不利，首方宣解氣血繼方芳香通竅，無形令其轉旋，三焦自有專司，豈與俗醫但曉邪滯攻擊而已。今已獲效，當與清養胃陰肺氣，體素豐濃，陽弱不耐沉寒。然深秋冬交天氣降，則上焦先受，試觀霜露下垂，草木皆改異色，人在氣交，法乎天地，兼參體質施治。

枇杷葉 炒黃川貝 橘紅 鬱金 茯苓 苡仁

三瘧之邪在陰，未經向愈，春季洞利不食，想春雨外濕，水穀內聚亦濕，即濕多成五泄之謂，痍瘡僅泄經隧濕邪，而裡之濕邪未驅，長夏吸受暑邪，上蒙清空諸竅，咳嗽耳聾，的系新邪，非得與宿病同日而語。

連翹 飛滑石 嫩竹葉 荷葉邊汁 桑葉 杏仁 象貝 黑山梔

奔走氣亂，複飲燒酒，酒氣辛熱，有升無降，肺氣 郁，上下不通，舌白消渴。 氣結自胸及腹， 自利不爽，周身膚腠皆痛，汗大出不解，無非暑濕熱氣，始由肺受，漫布三焦，群醫消導苦藥，但攻腸胃，在上痞結仍然。議淡滲佐以微辛，合乎軒岐上病治上之方。

西瓜翠衣 川白通草 大豆黃卷 馬兜鈴 射干 苡仁

三伏中陰氣不生，陽氣不潛，其頭脹身痛，是暑邪初受，暑濕熱必先傷氣分，故舌白，口渴，身痛，早晨清爽，午後煩蒸，狀如溫瘧，沐浴繞動血絡，宿病得時邪而來。仲景云：先治新病，後理宿病，是亦陰氣先傷，陽氣獨發也。

鮮生地 石膏 知母 元參 連翹 竹葉心 荷葉汁

初病伏暑，傷於氣分，微熱渴飲，邪犯肺也。失治邪張，逆走膻中，遂舌絳縮。 小便忽閉，鼻煤裂血，口瘡耳聾，神呆，由氣分之邪熱，漫延於血分矣。夫肺主衛，心主營，營衛二氣，晝夜行於經絡之間，與邪相遇，或涼或熱。今則入於絡，津液被劫，必漸昏寐，所謂內閉外脫。

鮮生地 連翹 元參 犀角 石菖薄 金銀花

右脈空大，左脈小芤，寒熱麻痺，腰痛冷汗，平素積勞內虛，秋暑客邪遂干臟陰，致神迷心熱，煩躁，刮痧似乎略爽，病不肯解，此非經絡間病，頗慮熱深劫陰，而為痙厥，張司農集諸賢論暑病，謂入肝則麻痺，入腎為消渴，此其明征，議清陰分之邪，仍以養正補之。

阿膠 小生地 麥冬 人參 小川連 烏梅肉

暑由上受，為入肺絡，日期漸多，氣分熱邪，逆傳入營，遂逼心胞絡中，神昏欲躁，舌短縮，手足牽引，乃暑熱深陷，謂之發痙，熱閉在裡，肢體反不發熱熱邪內閉則外脫，豈非至意，考古人方法，清絡熱必兼芳香，開裡竅以清神識。若重藥攻邪，直走腸胃，與胞絡結閉，無干涉也。

犀角 鮮生地 連翹 鮮菖蒲 銀花 化至寶丹四丸

病已十餘日，身尚躁熱，舌苔粘膩，神呆目定，脈剛而數，煩躁囈語，此暑濕久伏，與時氣之穢邪凝合，釀成膠膩之痰，閉塞清明之府，神情迷昧，胃家濁液蒸遏不宣，藥食甘味，必蛔厥上冒。然內經有濕位之下，燥氣乘之，是以從之，濕轉為燥。若無濕痰之潮氣上蒸，舌苔早已燥剌矣。今先滋液，以清烈焰之燔。

鮮生地 麥冬 烏梅 蔗漿 銀花露 羚羊角 蚌水

又 面垢舌白，渴飲，氣短如喘，自利，是穢濁氣入口鼻，與水穀之氣互相混擾。 濕氣阻塞，氤氳內蒸，三焦皆受，胸背肢節，有晦黯斑紋，穢與氣血膠固，心絡為邪熏灼，神昏囈語，手經蔓延疫邪，不與傷寒同例，法當芳香辟邪，參以解毒，必不為濕穢蒙閉，可免痙厥之害。

石菖蒲汁 白蔻仁 犀尖 小青皮 連翹心 金銀花 六一散 金汁 至寶丹

又 邪陷複利，傷及厥陰，症見氣上撞心，飢不能食，乾嘔腹痛，全是肝病見端。 肝為至陰之藏，相火內寄。仲聖治法，不用純剛之劑，以肝為剛藏也。今正交土旺之時，木火為仇，五日內未為穩當，宜慎之。

人參 淡吳萸 當歸 白芍 秦皮 炒烏梅

今年七月，秋暑未除，初病頭痛身熱，是暑由上竅，傷及清陽，醫藥當辛涼取氣，同氣相求，中上之輕邪自散，無如辛溫苦寒清滋之類，雜然並投水穀內蒸，氤氳不解，見症仍在身半以上，軀殼之間，非關臟腑大病，第能蔬食十日，可解上焦之郁。

川芎 薄荷 荊芥炭 炒白芷 蔓荊子 菊花蒂 綠茶煎湯代水

中氣索虛，貪寒飲冷，遏伏暑濕之火，蘊於膻中，劫津耗液，盡從燥化，肺氣不能下輸，腸胃燥滿不行，下之，遂逼血下行，血既下奪，亦云竭矣。陰不配陽，汗不外泄，即為上厥，上厥下竭，肺經獨受燥累，急進清燥救肺湯，以回陰液。

枇杷葉 人參 麥冬 桑葉 阿膠 杏仁 生石膏 竹葉

濕

病起旬日，猶然頭脹，漸至耳聾，正如內經病能篇所云：因於濕首如裹，此呃忒鼻衄，皆邪混氣之象，況舌色帶白，咽喉欲閉，邪阻上竅，空虛之所，諒非苦寒直入胃中可以治病，病名濕溫，不能自解，即有昏痙之變，醫莫泛稱時氣而已。

連翹 牛蒡子 銀花 馬勃 射干 金汁

仲景云：小便不利者，為無血也。小便利者，血症諦也。此症是暑濕氣蒸，三焦彌漫，以致神昏，乃諸竅阻塞之兆，至小腹硬滿，大便不下，全是濕鬱氣結，彼世醫猶然以滋味呆鈍滯藥，與氣分結邪相反極矣。議用甘露飲法。

豬苓 浙茯苓 寒水石 晚蠶砂 皂莢子

厥陰為病，必錯雜不一，瘧痢之後，肝臟必虛，發症，左脅有痞，腹中塊儡外堅，脅下每常汨汨有聲，惡虛就實，常有寒熱，胃中不知飢，而又 雜吞酸，脈長而數，顯然厥陰陽明，濕熱下滲，前陰陽縮，而為濕熱症也。議用升發陽明胃氣。滲泄厥陰濕熱，其症自愈。

蒼朮 半夏 茯苓 橘紅 通草 當歸 柏子仁 沙蒺藜 川楝子 茴香

溫瘧初愈，驟進濁膩食物，濕聚熱蒸，蘊於經絡，寒戰熱熾，骨骱煩疼，舌起灰滯之色，面目痿黃色，顯然濕熱為痺。仲景謂濕家忌投發汗者，恐陽傷變病。蓋濕邪重著，汗之不卻，是苦味辛通為安耳。

防己 杏仁 滑石 醋炒半夏 連翹 山梔 苡仁 野赤豆皮

濕溫長夏最多，濕熱郁蒸之氣，由口鼻而入，上焦先病，漸布中下，河間所謂三焦病也。治與風寒食積迥異。仲景云：濕家不可發汗，汗之則痙，濕本陰邪，其中人也則傷陽，汗則陽易泄越，而邪留不解，濕蒸熱郁，發現為黃，熏蒸氣隧之間，正如罨曲之比，斯時病全在氣分，連翹赤小豆湯，可以奏效。今經一月，邪彌三焦，自耳前後，左腫及右，癰瘍大發。夫癰者壅也。不惟氣滯，血亦阻塞，蒸而為膿，穀食不思，陡然肉消殆盡，胃氣索然矣。商治之法，補則助壅，清則垂脫，前輩成法，一無可遵，因思濕熱穢濁，結於頭面清竅，議輕可去實之法，選芳香氣味，使胃無所苦，或者壅遏得宣，少進漿粥，便是進步。經云：從上病者，治其上，靈樞云：上焦如霧，非輕揚芳香之氣，何以開之。

青菊葉 荷葉邊 金銀花 象貝母 綠豆皮 馬兜鈴 連翹 射干 金汁

脈弦緩，面目肌膚皆黃，舌白滑膩，胸脘膈間脹閉，病名濕溫，由瀕海潮濕氣入口鼻，至募原分布三焦，此為外因，仍食水穀腥物，與外入穢濁之邪，兩相交混，濕甚熱郁，三焦隧道，氣血不通，遂變黃色，發汗不愈者，濕家本有汗也。清熱消導不愈者，熱從濕中而起，濕不去，則熱不除也。夫濕邪無形質，攻滯乃有形治法，其不效宜矣。昔河間治濕熱，必取乎苦辛氣寒，蓋苦降以逐濕辛香以祛穢，寒取乎氣，藉氣行，不閉塞於內也。當世醫者混以傷寒表裡為治，殊不知穢濕氣入口鼻，游行三焦，不與傷寒同治。

綿茵 白豆蔻 濃朴 川通草 廣皮白 茯苓皮 半夏曲 塊滑石

雨濕地蒸潮穢經旬，人在氣交之中，口鼻吸受，從上內侵，頭脹脘悶，肉刺骨痛，蓋肺位最高，其氣主周身貫串，既被濕阻，氣不運通，濕甚生熱，汗出熱緩，少間再熱。凡風寒得汗解，濕邪不從汗解耳。仲景云：濕家不可發汗，汗之則痙，謂濕本陰晦之邪，其傷必先及陽，故汗下清降消導，與濕邪不相干涉也。濕也。熱也。皆氣也。能蒙蔽周身之氣，原無有形質可攻，由上不為清理，漫延中下二焦，非比傷寒六經，自表傳裡相同，河間暢發此義，專以三焦宣通為法，明張司農亦以苦辛寒主治，總以氣分流利為主，氣通則濕解矣。今兩旬不愈，入暮昏厥，厥者逆亂之稱，以邪深入至陰之中，熱蒸上冒，致神明為邪所蒙蔽矣。初濕邪下注，而大便為溏。今則氣窒結閉，而大便不通。古稱熱深厥深，又云：厥少熱多則病退，厥多熱少則病進。凡厥多隸厥陰也。

綠豆 野赤豆 馬料豆 地漿 珍珠 冰片

又 暑濕客氣由上受以行中道，未按經法，致三焦痞塞，逆亂為厥，厥屬邪深在陰，故取地漿重陰清熱，珠潛水底鹹寒，少佐冰片辛熱，能開熱痺，直走至陰。以冀厥止，究竟暑濕熱氣乃無質之邪，彌漫胸臆，如煙霧繚繞，諸宗氣營氣無以展舒，焉有知味知飢，彼攻消峻克，能滌有形之邪滯，非濕結氣分之治也。昔軒岐云：病從上者治其上，且上焦如霧，藉輕揚可以去實，半月不更衣，斷勿攻下，皆氣窒使然。

川貝 米仁 兜鈴 白蔻 連翹 射干 通草

中年沖氣，痰升喘急，隨發隨止，從肝腎本病治，固是地黃飲子，用意在濁藥輕投，勿以味濃凝滯痰氣，但以質能引導至下，變飲為丸，純是濁藥柔溫。若歸脾湯，甘溫守中，養脾之營，更與痰飲沖逆相背，自七月間反複，必有暑濕客氣，從呼吸而受，據述肌膚間發丹疹，浮腫甚速，腠膜映紅。若但內症，未必有此。思夏秋口鼻受氣，上焦先傷，與肝腎本病兩途，上焦失解，理必漫延中下，而三焦皆為病藪矣。此脹在乎脈絡，不在腑腸，水穀無礙者緣此，況久病大虛，溫補不受，必當推其至理，伏邪引動宿病。仲景論必先理其邪，且口渴便實，豈溫熱相宜，自言懷抱鬱結，相火內寄肝膽，如莖腫囊縱，濕壅水漬，勉以三焦氣分宣通方，仿古二虛一實，偏治其實，開其一面也。

飛滑石 杏仁 茯苓皮 濃朴 豬苓 通草 白蔻仁

望色，萎瘁晦黯，聞聲，呼吸不利，語音若在瓮中，診脈右緩左急，問初病忽熱忽溫，頭中如裹，腰痛欲拊捫，神識呆鈍，昏昏欲寐，肢節瘈瘲痙，咳痰映紅，溺溲短縮，便溏帶血，不飢不渴，環口微腫，唇乾不紅，舌白糜腐，此水穀酒腥濕熱相並郁蒸，阻撓清氣之游行，致周身氣機，皆令痺塞。夫熱邪濕邪皆氣也。由募原分布三焦營衛，循環升降，清濁失司，邪屬無形，為著氣分，時師橫議表邪宜汗。裡滯宜消，見熱投涼，殊不知熱由濕鬱，氣行熱走。仲景於痙 從濕化忌汗忌下，明示後人勿傷陰陽耳，但無形之邪，久延必致有形，由氣入血，一定理也。據色脈症參之，未見或可采用。

羚羊角 茵 銀花 連翹 通草 大腹皮 茯苓皮 豬苓 澤瀉 至寶丹

黃膽

心下痛，年餘屢發，痛緩能食，漸漸目黃溺赤，此絡脈中凝瘀蘊熱，與水穀之氣，交蒸所致。若攻之過急，必變脹滿，此溫燥須忌。議用河間金鈴子散，合無擇穀芽枳實小柴胡湯法。

金鈴子 延胡 枳實 柴胡 半夏 黃芩 黑山梔 穀芽

述初病似瘧，乃夏暑先伏，秋涼繼受，因不慎食物，胃脘氣滯，生熱內蒸，變現黃膽，乃五疸中之穀疸也。溺黃便秘，當宣腑濕熱，但不宜下，恐犯太陰變脹。

綿茵 茯苓皮 白蔻仁 枳實皮 杏仁 桔梗 花粉

面目悉黃，微見黑滯，煩渴腹滿，左脈弦數，右脈空大，此內傷發黃，為厥陰肝木太陰脾土二臟交傷之候也。夫肝為風臟，其性喜伸而惡屈，郁則木不得伸而屈矣。郁極則其氣盛而風乃發，風發必挾其勢以賊脾，脾為濕土之司，土受克而氣不行，則濕勝矣。風性雖善行，遇濕以留之，反壅滯經絡而不解，由是濕停陽瘀而煩渴有加，其發黃也必矣。雖曰風濕所致，實由木亢而不寧，土困而不舒，非外來風濕之比，況黑色見於面，則知並傷其腎，以脾病不行，胃中穀氣入腎，反將脾中濁氣下流，故於黃中見黑滯耳，即其腹滿，亦是中氣不行，虛熱內壅，非結熱當下之比。若誤下之，則藏氣空虛，風從內生矣。若誤汗之，則陽氣外解，濕愈不能行矣。為商治法，平肝之亢，扶土之虛，兼解鬱熱以清氣道，除濕蒸而和中氣。

人參 白朮 白芍 黃連 山梔 歸身 丹皮 茵 秦艽 柴胡 甘草 半夏

瘧疾

瘧疾停藥，日有向愈之機，胃困則痞閉，不欲食。今雖未加餐，已知甘美，皆醒之漸也。童真無下虛之理，溲溺欲出，尿管必痛，良由胃津肺汁，因苦辛燥熱烈氣味，劫奪枯槁，腸中無以營運，庸醫睹此，必以分利，所謂泉源既竭，當滋其化源，九竅不和，都屬胃病。

麥門冬 甜水梨皮 甜杏仁 蔗漿

脈數，目 黃，舌心乾白黃胎，口中粘膩，脘中痞悶，不思納穀，由於途次暑風客邪內侵，募原營衛不和，致發瘧疾。夫暑必兼濕，濕也。熱也。皆氣也。氣與邪博，則清濁交混，升降自阻。古稱濕遏必熱自生矣。聖帝論病，本乎四氣，其論藥方推氣味，理必苦降辛通，斯熱氣痞結可開，消導攻滯，香燥泄氣，置暑熱致病之因於不治，不識何解。

川連 黃芩 花粉 桔梗 白蔻仁 鬱金 橘紅 六一散

寒來喜飲熱湯，發熱後反不渴，間瘧已四十日。今雖止，不飢不思食，五味入口皆變，初病舌白乾嘔，濕邪中於太陰，脾絡濕鬱氣滯，喜熱飲，暫通其郁，邪蒸，濕中生熱，六腑熱灼，津不營運，至大便硬秘，此為氣濕痺結，當薄味緩調。今氣釐清肅，與脾約似同，但仲景氣血兼治，此病卻專傷氣分。

炒黃半夏 生益智仁 綿茵 廣皮 濃朴 茯苓

濕熱與水穀交蒸，全在氣分，嘗稱三焦，分消清解，既成間日瘧疾，邪正互爭，原無大害，初誤於混指傷寒六經，再謬於參朮守補，致邪彌漫，神昏喘急，妄譫痙搐，皆邪無出路，內閉則外脫，求其協熱下利，已不可得，診脈細澀，按腹膨滿。夫脾滿屬氣，燥實在血。今洞利後，而加腹滿，諸氣皆結，豈須閉塞而然，潰敗決裂至此，難望挽救。

細葉菖蒲根汁 草果仁 茯苓皮 紫濃朴 綿茵 辰砂益元散 連翹心 金銀花牛黃丸

脈小澀，病起瘧後，食物不和，仍誦讀煩勞，遂至左脅連及少腹，常有厥氣，或攻胃脘，或聚腹中，凝著 脹，古語云：脹不離乎肝膽，亦猶咳不離乎肺也。蓋肝得邪助，木勢張揚，中土必然受侮，本氣自怯，運納之權自滅，清陽既少展舒。濁陰日踞，漸為痞滿，上年溫養，辛甘久進，未見病去，其治體之法，諒不能卻，自述靜處病加，煩動小安，其為氣血久阻為郁。議用通絡法，以病根由瘧久，邪留絡中耳。

紫降香 桃仁 小香附 淡薑渣 神曲 雞肫皮 南山楂 韭根汁泛丸

前議勞傷陽氣，當知內損邪陷之理。凡女人天癸既絕之後，其陰經空乏。 豈但營衛造偏之寒熱而已，故溫脾胃，及露姜治中宮營虛，但畏寒不知熱，為牝瘧，蓋牝為陰，身體重著，亦是陰象，此辛甘理陽，鹿茸自督脈以煦提，非比薑附但走氣分之剛暴，驅邪益虛，卻在營分，難經曰陽維脈，為病發寒熱也。

鹿茸 鹿角霜 人參 當歸 潯桂 茯苓 炙草

暑傷氣分，上焦先受，河間法至精至妙，後醫未讀其書，焉能治病臻效，邪深則瘧來日遲，氣結必胸中混悶如痞，無形之熱，漸蒸有形之痰，此消導發散。都是劫津，無能去邪矣。

石膏 杏仁 半夏 濃朴 知母 竹葉

脈沉舌白呃忒，時時煩躁，向系陽虛痰飲，瘧發三次即止，此邪窒不能宣越，並非邪去病解。今已變病陰冱，痰濁阻塞於中，致上下氣機，不相維續，症勢險篤，舍通陽一法，無方可擬，必得中陽流運，瘧症複作，庶有愈機。

淡附子 生草果仁 生白芍 茯苓 生濃朴 薑汁

伏暑冒涼，發瘧，以羌防蘇蔥辛溫大汗，汗多衛陽大傷，胃津亦被劫乾，致渴飲，心煩，無寐，診脈左弱右促目微黃，嗜酒必中虛谷少，易於聚濕蘊熱，勿謂陽傷驟補，仿內經辛散太過，當食甘以緩之。

大麥仁 炙草 炒麥冬 生白芍 茯神 南棗

瘧邪田四末以擾中，皆陽明厥陰界域，陽明衰，則厥陰來乘，津液少，斯內風必動，昔賢以瘧屬氣虛，本是濕痰敗血。今戌亥頻熱，行走淋汗，顯然液虛陽動風生，脂液不得灌溉肢末，非濕痰氣分之恙。

冬桑葉 熟首烏 黑芝麻 柏子仁 茯神 當歸 杞子 菊花炭 蜜丸

瘧已複瘧，溺濁淋痛，稚年脾瘧，食物不慎，色黃，腹膨，有滯，脾胃愈衰，東垣云：中氣不足，溲便為變，初秋交冬，迭加反複，久則五疳癆瘵，當慎於食物，令脾胃氣靈可效，宗脾胃論升降疏補法。

人參 茯苓 炙草 廣皮 使君子 神曲 楂肉 麥芽 澤瀉閩產

陽氣偏泄。今年久熱傷元，初瘧發散，不能去病，便是再劫胃陽，致邪入厥陰，昏冒大汗，思肝腎同屬下焦，厥陽挾內風冒厥，吐涎沫膠痰，陽明胃中。以寒熱戕擾，空虛若谷，風自內生，閱醫藥不分經辨症，但以稱虛道實，宜乎鮮有厥效，但用仲景安胃泄肝一法。

人參 川椒 烏梅 附子 乾薑 桂枝 川連 生牡蠣 生白芍

舌白不大渴，寒戰後熱，神躁欲昏，而心胸飽悶更甚，瘧系客邪，為由四肢以擾中宮，痰涎嘔逆，顯是肺胃體虛，邪聚閉塞不通，故神昏煩躁，郁蒸汗泄，得以暫解，營衛之邪未清，寒熱漫延無已，此和補未必中竅，按經設法為宜。

白蔻仁 大杏仁 焦半夏 薑汁 黃芩 淡竹葉

脈微弱而細，鼻準獨明，晝日形冷汗泄，不飢少納，脘腹常痞，泄氣自舒，此陽氣失護衛，而寒栗汗出，陽失鼓運，而脾胃氣鈍，前進養營，亦主中宮，想因血藥柔，陽不驟蘇，初進甚投，接用則力疲矣。詢其不喜飲湯，舌頗明潤，非邪結客熱之比。議用理中湯法，專以脾胃陽氣是理，不獨治病，兼可轉運日前之藥昔賢以瘧稱為脾寒，重培生陽，使中州默運，實治法之要旨。

人參 生芍 白朮 附子 茯苓 乾薑

瘧有十二經。然不離少陽厥陰，此論客邪之傷。若挾怫郁嗔怒，致厥陽肝氣橫逆，其勢必銳，經言肝脈貫膈入胃，上循喉嚨，而瘧邪亦由四末擾中，故不飢不食，胃受困也。夫治病先分氣血，久發頻發之恙，必傷及絡，絡乃聚血之所。 久病必瘀閉，香燥破血，凝滯滋血，皆是症之禁忌也。切宜凜之。

青蒿 生鱉甲 炒桃仁 當歸尾 鬱金 橘紅 茯苓

瘧後耳竅流膿，是竅閉失聰，留邪與氣血，混為扭結，七八年之久，清散不能速效，當忌葷酒濁味，臥時服茶調散一錢，患耳中，以甘遂削尖，插入耳內，銜甘草半寸許，兩年前晨泄，食入嘔吐，此非有年體質之脾腎虛瀉，可以二神四神治也。蓋幼沖陽虛，百中僅一耳。今瀉泄仍然，寒熱咳嗽失血，月事不來，脈得弦數，形色消奪，全是沖年陰不生長，勞怯大著，無見病治病之理，保其胃口，以冀經通，務以情懷開爽為要，勿恃醫藥卻病。

熟地炭 炒當歸 炙甘草 炒白芍 淡黃芩 烏梅肉 黑楂肉

痢

痢將兩月，目微黃，舌白口乾唇燥赤，腹滿，按之軟，竟日小便不通，病者自述肛門窒塞，努掙不已，僅得迸出粘積點滴。若有稀糞，自必傾腸而多，思夏秋間暑濕內著為痢，軒岐稱曰滯下，謂滯著氣血，不獨食滯一因。凡六腑屬陽，以通為用，五臟為陰，藏蓄為體，為瀉後痢，脾傳腎則逆，即土克水意。然必究其何以傳克之由，蓋伏邪垢滯，從中不清，因而下注矣。遷延日久，正氣因虛。仲景論列三陰，至太陰篇中，始挈出腹滿字樣，脾為柔臟，惟剛藥可以宣揚驅濁，但今二腸窒痺，氣不流行，理中等法，決難通腑，考內經二虛一實者治其實，開其一面也。然必溫其陽，佐以導氣逐滯，欲圖扭轉機關，舍此更無他法。

製附子 生濃朴 木香 製大黃 炒黑大茴

舌白渴不欲飲，心腹熱，每痢必痛，肛墜，痢又不爽，微嘔有痰，口味有變，頭中空痛，兩頰皆赤，此穀氣蒸濕，熱鬱於腸胃，清濁交混，忽加煩躁，難鳴苦況，法當苦寒泄熱，辛香流氣，滲泄利濕，蓋積滯有形，濕與熱本無形質耳。

川連 黃芩 鬱金 濃朴 豬苓 槐米 秦皮

夏秋痢疾，固是濕熱傷氣，脾胃氣滯，後重裡急不爽，古方香連丸，取其清裡熱，必佐理氣，謂氣行斯濕熱積聚，無容留矣。知母生地，滋陰除熱，治陰分陽亢之火，與痢門濕熱大異，蓋滋則呆滯，氣鈍窒塞，宜乎欲便不出，究竟濕熱留邪仍在，附桂熱燥，又致肛墜，痛如刀割，理中益氣，東垣成法，僅僅升舉下焦清陽，未能直透腸中，再用大黃重藥，兼知母生地等味，更令傷及下焦，書義謂諸痢久都屬腎傷，小腹墜忌冷，顯然是下症。議用升陽，亦須下治。

人參 茯苓 澤瀉 炙草 防風根 羌活 細辛 生薑 大棗

暑必挾濕，傷在氣分。古稱滯下，此滯字非停滯飲食，言暑濕內侵，腑中流行阻遏而為滯矣。消導升舉溫補，暑邪無有出路，胸痞不飢不食，粘膩未已，而肛門沉墜裡結，三焦皆受邪蒸，上下渾如兩截，延為休息痢疾，纏綿展轉，豈旦晚驟愈之病。

淡乾薑 生薑 小川連 人參 枳實

瀉痢兩月，肢高浮腫，高年自屬虛象，但胸脘痞悶，納穀惡心，每利必先腹痛，是夏秋暑熱鬱滯於中，虛體挾邪，焉有補澀可去邪扶正之理，恐交節令變症，明是棘手重症矣。

人參 茯苓 川連 淡乾薑 生白芍 枳實

脈右數左細數，面垢舌燥，白苔點點，肌膚甲錯，左脅動氣，伏暑當秋涼而發，初病如瘧，當從苦辛寒法，裡邪熾烈，變為下痢，胃津液劫，陰液大耗，昔賢於熱病受涸，急以救陰為務，苟胃關得蘇，漸以冀安，否則犯喻氏所指客邪內陷。液枯致危之戒矣。

人參 生地 烏梅 炙草 麥冬 木瓜

瀉痢起於長夏，醫謂時令濕熱，胃苓湯芩芍法，固非謬訛，因高年腎陽肝陰先虧，使客氣內擾，阻遏中流，乏砥柱坐鎮，致狂瀾滔天耳，病經兩旬不減，重陰無陽，驗諸神識甚清，其外邪為少，而內損為多，八脈無權，下無收攝，漏卮不已，理必生陽泄，下焦冷，此皆陰陽二氣絕微，治病則夯，治本則宜，非置之不理。實究天人而已。

人參 鹿茸 炒黑當歸 生杜仲 生沙苑 茯苓

初起無寒熱，即瀉痢嘔惡不食，乃噤口痢重病。夫暑邪之傷，由口鼻吸氣而入，邪與水穀交混，蒸變濕熱，釀為積滯膿血，腸胃氣窒，欲解不能通爽，遂致裡急後重，香連苦辛，理氣導濕清熱，初用頗是，皆緣勞碌之人，非膏粱溫養之質，淡薄積勞，中氣易傷，四十日來，積少痛緩，醫稱病解，而食不下咽，不知飢飽。診得脈弦形衰，舌白，不渴飲水，日瀉數行，全是胃倒氣奪，中宮損極，下關不攝。谷不能咽，焉能承受湯藥，藥味氣劣，胃衰必惡，久痢久瀉，務在能食。古人非醒脾胃，即安腎攝納，再詢粉漿下咽，或嗆或噎。議以上脘宜通其清陽，下焦當固其滑脫，仿古方中參苓白朮散末，當以米飲日服二次，間以不膩滑之物，食些少勿多，以示胃之所喜為補，必須胃氣漸蘇，方可轉危為安。

人參 焦朮 茯苓 炙草 炒扁豆 苡仁 桔梗 砂仁 炮薑炭 肉豆蔻

邪陷瘧後變痢，傷及厥陰，症見氣上撞心，飢不能食，乾嘔腹痛，全是肝病。肝為至陰之臟，相火內寄。仲景治法，不用純剛燥熱之藥，以肝為剛臟故也。今正交土○，土木為讎，五日內未為穩當。

人參 炒當歸 炒白芍 炒烏梅肉 茯苓 淡吳萸 生香附汁 真北秦皮

當年痢久，用三神丸得效，是脾腎兩困，兼由氣分之滯，體質陽虛，遇冷病加。今病起長夏，小水不通，必系夏熱阻其宣化，久則氣血凝著，而為腸紅，為與桂苓甘露飲，分消其濕。

于朮 茯苓 豬苓 澤瀉 滑石 桂心

泄瀉

平素操持積勞，五志之火易燃，上則鼻竅堵塞，下有肛痔漏紅，冬春溫邪是陽氣發越，邪氣乘虛內伏。夫所伏之邪，非比暴感發散可解，況兼勞倦內傷之體，病經九十日來，足跗日腫，大便日行五六次，其形粘滯，其色黃赤紫膩，小便不利，必隨大便而稍通，此腎關樞機已廢，二腸陽腑失司，所進水穀脾胃，不主營運，釀濕墜下，轉為瘀腐之形，正當土旺，入夏脾胃主氣，此濕氣內淫，由乎脾腎日傷，不得明理之醫，一誤再誤，必致變現腹滿矣。夫左脈之緩澀，是久病陰陽之損，是合理也。而右脈弦大，豈是有餘形質之滯，即仲景所云：弦為胃減。大則病進，亦由陽明脈絡漸弛，腫自下而上之義，守中治中，有妨食滋滿之弊。 大旨中宜運通，下宜分利，必得小溲自利，腑氣開闔，始有轉機。若再綿延月餘。 夏至陰生，便難力挽矣。

四苓加椒目 濃朴 益智 廣皮白

三瘧劫截不效，必是陰臟受病，衄血熱渴，食入不化，痛瀉，二者相反，思病延已久，食物無忌，病中勉強進食，不能充長精神，即為滯濁阻痺，為以脹瀉調理，不必以瘧相混。

草果 濃朴 陳皮 木香 茯苓皮 大腹皮 豬苓 澤瀉

經營勞心，納食違時，飢飽勞傷，脾胃受病，脾失運化，夜屬陰晦，至天明洞瀉粘膩，食物不喜，脾弱惡食柔濁之味，五苓通膀胱，分泄濕氣，已走前陰之竅。

用之小效，東垣謂中氣不足，溲便為變，陽不營運，濕多成五泄矣。

人參 生白朮 茯苓 炙草 炮薑 肉桂

脈沉緩，肌肉豐盛，是水土稟質，陽氣少於營運，水穀聚濕，布及經絡，下焦每有重著病痛，食稍不運，便易泄瀉，經水色淡，水濕交混，總以太陰脾臟，調理若不中竅，恐防脹病。

人參 茯苓 白朮 炙草 廣皮 羌活 獨活 防風 澤瀉

晨泄難忍，臨晚稍可寧安，易飢善食，仍不易消磨，其故在乎脾胃陰陽不和也。讀東坦脾胃論，謂脾宜升則健，胃而降則和，援引升降為法。

人參 生于朮 炮附子 炙草 炒歸身 炒白芍 地榆炭 煨葛根 煨升麻 炮薑灰

能食不化，腹痛泄瀉。若風冷外乘，肌肉著冷，其病頃刻即至，上年用膏石安腎丸，初服相投，兩旬不效，知是病在中焦，不必固下矣。自述行走數十裡，未覺衰倦，痛處繞臍。議用治中法，足太陰，陽明主治。

生于朮 生茅朮 生益智 淡乾薑 胡蘆巴 茯苓 木瓜 蓽茇

便閉

脾宜升則健，胃宜降則和，蓋太陰之土，得陽始運，陽明之土，得陰自安，以脾喜剛燥，胃喜柔潤。仲景急下存津，治在胃也。東垣大升陽氣，治在脾也今能食不運，醫家悉指脾弱是病，但診脈較諸冬春，盛大兼弦，據經論病，獨大獨小。斯為病脈，脾臟屬陰，胃肺屬陽，脈見弦大，非臟陰見病之象，久病少餐，猶勉強支撐，兼以大便窒塞，泄氣不爽，坐談片刻，噯氣頻頻，平素痔瘡腸紅，未嘗安適。此脈症全是胃氣不降，腸中不通，腑失傳導變化之司。古人云：九竅不和，都屬胃病六腑為病以通為補，經年調攝，不越參朮桂附，而毫乏應效，不必再進湯藥，議仿丹溪小溫中丸，服至七日，俾三陰三陽一周，再議治之。

小溫中丸

湯食下咽，噯噫不已，不飢不食，大便乾堅若彈丸，大凡受納飲食，全在胃口，已經胃逆為病，加以嗔怒，其肝木之氣，貫膈犯胃，斯病加劇，況平昔常似有形骨梗脈得左部弦實，氣鬱血結甚肖，進商辛潤方法。

桃仁 冬葵子 皂莢核 郁李仁 大黃 降香 鬱金服

鹹苦入陰，大便仍閉澀，針剌一次，病無增減，可謂沉錮之疾。夫病著深遠，平素飲酒濃味釀濕聚熱，漬筋爍骨，既已經年不拔，區區湯液焉能通逐議以大苦寒堅陰燥濕方法，參入酒醴引導，亦同氣相求之至理。

黃柏 茅朮 生大黃 乾地龍 金毛狗脊 川連 萆 晚蠶砂 穿山甲 漢防已 仙靈脾 海金沙 川獨活 北細辛 油松節 白茄根 黃酒燒酒各半浸七日

陽明脈大，環跳尻骨筋掣而痛，痛甚足筋皆縮，大便燥艱常秘，此老年血枯，內燥風生，由春升上僭，下失滋養，昔喻氏上燥治肺，下燥治肝，蓋肝風木橫。胃土必衰，陽明諸脈，不主束筋骨，流利機關也。用微鹹微苦，以入陰方法。

鮮生地 阿膠 天冬 人中白 川斛 寒水石

肝血腎液久傷，陽不潛伏，頻年不愈，傷延脾腑，由陰乾及乎陽，越人且畏。 凡肝體剛，腎惡燥，問大便五六日更衣，小溲時間淋濁，尤非呆滯補澀所宜。

炒杞子 沙苑 天冬 桂拌酒白芍 茯苓 豬脊筋

少腹微脹，小便通利方安，大便三四日一通，而燥堅殊甚，下焦諸病，須推肝腎，腑絡必究幽門二腸，閱所服藥，是香砂六君以治脾，不知腎惡燥耳。

當歸 蓯蓉 郁李仁 冬葵子 牛膝 小茴 茯苓 車前 蜜丸

五竅

先起咳嗽，繼而耳 脹痛，延綿百日不愈，此體質陰虛，觸入風溫，未經清理外因，傷及陰分，少陽相火陡起，故入暮厥痛愈劇，當先清降，再議育陰。

苦丁茶 鮮菊葉 金銀花 生綠豆皮 川貝母 鮮荷葉梗 益元散

因大聲喊叫，至右耳失聰，想外觸驚氣，內應肝膽，膽脈絡耳，震動其火風之威，亦能郁而阻竅，治在少陽，忌食腥濁

青蒿葉 青菊葉 薄荷梗 連翹 鮮荷葉汁 苦丁茶

腎開竅於耳，心亦寄竅於耳，心腎兩虧，肝陽亢逆，故陰精走泄，陽不內依。 是以耳鳴時閉，但病在心腎，其原實由於郁，郁則膽陽獨亢，令肝火上炎，清晨服丸藥以補心腎，午服湯藥以清少陽，以膽經亦絡於耳也。

水煮熟地 麥冬 龜板 牡蠣 白芍 北味 建蓮 磁石 茯神 沉香 辰砂 丸服
夏枯草 丹皮 生地 山梔 女貞子 赤苓 生甘草 煎服

腎竅開耳，膽絡脈亦附於耳。凡本虛失聰，治在腎，邪干竅閉，治在膽，乃定例也。今年已六旬，脈形細數，皆是腎陰久虧，肝陽內風上旋蒙竅，五行有聲，多動真氣火風。然非苦寒直降可效，填陰重鎮，滋水製木，佐以鹹味入陰酸以和陽，藥理當如是議。

熟地 龜板 鎖陽 牛膝 遠志 茯神 磁石 秋石 吳萸 五味

高年，目暗已久，血絡空虛，氣熱乘其空隙，攻觸脈絡，液盡而痛，當夜而甚，乃熱氣由陰而上，想外科用酒調末藥，必系溫散攻堅，因此而痛，虛症可知。

羚羊角 連翹心 夏枯草 青菊葉 全當歸 川桂枝 丹皮

頭面諸竅，皆清陽游行之所，邪處於中，則為堵塞，陽氣不司流行，必畏寒形頹，內痺必郁而成熱，有鼻柱鼽衄矣。論理當用通聖散，遠處江外，倉猝就診。不可輕投，用輕可去實。

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素有痰火氣逆，春令地中陽升，木火化風，上引巔頂，腦熱由清竅以泄越。 耳鳴鼻淵，甚於左者，春應肝膽，氣火自左而升也。宜清熱散郁，辛涼達於頭而主治。

羚羊角 黑山梔 苦丁茶 青菊葉 飛滑石 夏枯草花

性情躁急，陽動太過，氣火上升，鬱於隧竅，由春深加病，失其調達之性，經言，春氣病在頭也。考五行六氣，迅速變化，莫若火風，腦熱暗泄，而為鼻淵，隧道失和，結成癭核。夫東垣升陽散火，丹溪總治諸郁，咸取苦辛為法。然藥乃片時之效，得能久安，以怡悅心志為要旨耳。

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形瘦尖長，稟乎木火，陰精不足，腦髓不固，鼻淵淋下，並不腥穢，暖天稍止。 遇冷更甚，其為虛証，顯然明白，醫者愈以風寒中腦主治，發散滲泄，愈耗正氣。 豈但難愈，勞怯是憂，用天真丸。

人參 黃耆 白朮 山藥 蓯蓉 當歸 天冬 羊肉

咽喉痛痺，發時如有物阻隔，甚至痛連心下，每晚加劇，是陰液日枯，肝臟厥陽化火風上灼，法以柔劑，仿甘以緩其急耳。

細生地 天冬 阿膠 生雞子黃 元參心 糯稻根須陰涸於下，陽熾於上，為少陰喉痛，乃損怯之末傳矣。用豬膚甘涼益坎，有情之屬而效。今肉腠消爍殆盡，下焦易冷，髓空極矣。何暇以痰嗽為理，議滑澀之補，味鹹入腎可也。

牛骨髓 羊骨髓 豬骨髓 麋角膠 建蓮肉 山藥 芡實 搗丸