白虎湯類

白虎湯

治陽明病脈洪大而長，不惡寒，反惡熱，舌上乾燥，而煩躁不得臥，渴欲飲水數升者；及脈滑而手足逆冷，此熱厥也，亦主之。若表未解而無汗者，忌服。

石膏（一斤碎綿裹） 知母（六兩） 甘草（二兩） 粳米（六合） 以水一斗，煮米熟湯成，去滓

白虎加人參湯

治傷寒服桂枝湯後，大汗出，大煩渴不解，脈洪大者；並治太陽中 ，汗出惡寒，身熱煩渴，及火熱傷肺，傳為膈消，最良。

白虎湯原方加人參三兩，煮服同前法。

白虎湯清氣分火，（白虎湯清陽明氣分之熱邪，調胃承氣湯導陽明血分熱邪。）石膏知母甘草佐，再加粳米煮成湯，（石膏清火，知母滋陰，甘草緩陽明之津氣。因石膏性重，知母性滑，恐其疾趨於下，另設煎法，以米熟湯成，俾辛寒重滑之性，得粳米、甘草，載之於上，逗留陽明，而成清肅肺胃之功。）止渴除煩功用播。汗多熱盛最相宜，（汗多熱盛，是白虎之的証。）無汗惡寒大不妥。（無汗惡寒，是白虎之大禁。）脈滑洪長舌燥干，陽明邪熱之為禍。

縱使肢寒亦用清，此名熱厥醫休左。（脈滑而四肢厥冷，內有煩渴譫語等見証，此謂熱厥，治宜清解，誤用熱藥則死。）病久津枯胃火焚，原方加入人參可，（名白虎加人參湯）補虛清火以生津，（白虎加參，功用若此。）中暑膈消力能荷。（中暑即中 ， 者暑熱之氣也。膈

白虎加桂枝湯

治溫瘧，其脈如平，身無寒但熱，骨節煩疼時嘔者。

白虎湯原方少粳米四合，加桂枝三兩，煮服法同。

白虎（加）桂枝治溫瘧，但熱無寒白虎酌。（但熱是陽明經熱，故用白虎清泄之。）骨節煩疼加桂枝，（寒在骨節，故加桂枝。）通營泄衛邪斯卻。（白虎清氣分之熱邪，加桂枝一味，通營泄衛，則白虎並能清營分之熱，方義原在心營肺衛立法也。）嘔因胃熱舌無胎，白虎湯中薑汁著。（胃熱作嘔，舌必無胎而口渴，《集驗》于白虎湯中加薑汁七匙，後人遵用效。癉瘧、溫瘧，俱無寒但熱，俱嘔，而因不同。癉瘧者，肺素有熱，而加外感，為表寒裡熱之証，緣陰氣內虛，不能與陽相爭，故不作寒也。溫瘧者，邪氣內藏腎中，至春夏而始發，為伏氣外出之証，寒蓄久而變熱，故亦不作寒也。）

〔附〕蒼朮白虎湯

（劉完素《素問病機氣宜保命集》 治濕溫病兩脛逆冷，胸腹滿，身疼重，發熱汗多，譫語苦渴，渴不多飲，脈沉細而數者。

蒼朮（五錢） 石膏（三錢） 知母（一錢五分） 甘草（一錢） 水二盞，煎一盞服。

蒼朮白虎（湯）治濕溫，（立夏後濕土司令，暑濕相搏，病成濕溫，不可發汗，治在太陰。）脈沉細（為濕）數（為熱）好推論。身疼脛冷（為濕）胸腹滿，（濕熱彌漫三焦，氣機不達。）發熱汗多苦妄言，（濕上甚為熱。熱與濕合，鬱蒸肌表，則多汗；蒙痺清竅，則苦妄言矣。）口燥渴而不欲飲，（雖渴而不欲多飲，濕溫之義尤明。）剛柔相濟此方尊。（方中甘草佐蒼朮，知母佐石膏，剛柔相濟，用以燥濕清熱，不傷臟腑之正氣。前白虎加桂枝湯，治寒化為熱，乃太陽陽明同治之方；此蒼朮白虎湯，治濕化為熱，乃太陰陽明同治之方。雖一味之轉旋，其義各有微妙。）

竹葉石膏湯

治傷寒解後，虛羸少氣，氣逆欲吐者；並治三陽合病，脈浮大在關上，但欲睡眠，合目則汗；亦治傷暑發渴，脈虛。

竹葉（二把） 石膏（一斤）半夏（半升） 人參（二兩） 麥冬（一升） 甘草（二兩） 粳米（半升） 以水一斗，煮取六升，去滓，納米，煮米熟湯成，去米，溫服一升，日三服。

竹葉石膏湯粳米，麥冬半夏草人參。三陽合病（太陽頭項痛，陽明目痛鼻乾，少陽口苦咽乾脅痛，一時並見，謂之合病。）關脈大，（邪在陽明居多，故關脈浮大。）寐則盜汗此能任。（三陽合病而盜汗出，是胃火盛而肝火乘之也。厥陰為裡之闔，陽明為表之闔，二經有火，則反開而不闔，故盜汗出。是方即人參白虎加減，大清胃火以生津，用竹葉瀉肝火，半夏通陰陽，引衛氣從陽入陰，則開闔而汗即止。）傷寒病後留餘熱，少氣虛煩吐逆尋。（此仲景治傷寒愈後調養之方也。其法專於滋養肺胃之陰氣，以複津液。蓋大病之後，必有餘熱留於肺胃之間，總宜清解。後人概用峻補，以留其邪，則元氣不能驟複，愈補愈虛矣。）止嘔或加薑更效，（《集驗》載此方加生薑止嘔，最良。）脈虛傷暑渴宜斟。（暑病有虛熱者宜之。 若吐

〔附〕瀉黃散

（錢仲陽《小兒藥証直訣》） 治脾胃伏火，口燥唇乾，口瘡口臭，煩渴易飢，熱在肌肉。

石膏（五錢） 藿香（七錢） 防風（四兩） 黑山梔（一兩） 甘草（三兩） 為末，微炒香，蜜、酒調服。

瀉黃（散）甘草與防風，石膏梔子藿香充，炒香蜜酒調和服。（梔子、石膏瀉肺胃之火，藿香辟惡去臭，甘草調中瀉熱。重用防風者，能發脾中之伏火，又能於土中瀉木也。諸藥微炒香，則能皆入於脾。用蜜、酒調服，則能緩於中上。蓋脾胃伏火，宜徐徐而瀉卻，非比實火當急瀉也。）口臭唇瘡胃火沖，煩渴易飢（即中消証）肌肉熱，（脾胃主肌肉）脾中伏火並為功。（按︰脾中伏火，何以不用黃連？吳鶴皋謂惡其燥者，非也，乃惡其遏也。蓋白虎湯治肺胃燔灼之火，身大熱煩渴而有汗者；此治脾胃鬱蒸之火，肌肉熱煩渴而無汗者，故加防風、藿香，兼取火鬱則發之義也。）

〔附〕玉女煎

（張介賓《新方八陣》） 治水虧火盛，六脈浮洪滑大，少陰不足，陽明有餘，煩熱乾渴，頭痛牙疼，失血等証。若大便溏者非宜。

生石膏（三五錢） 熟地（三五錢或一兩） 麥冬（二錢） 知母 牛膝（各一錢半） 水一鐘半，煎七分，溫服或冷服。

玉女煎方熟地膝，麥冬知母石膏集。（此寓補陰于清火之中。瀉黃散用防風，欲其火從 上散；此用牛膝，欲其火從下達。）水虧火盛脈浮洪，（《脈訣》︰“浮洪為虛火，浮滑為痰熱。

”）煩熱渴干征效必。頭痛牙疼失血餘，少陰不足陽明實。（失血之餘，雖有煩熱渴干等証，總由陰虛火亢，治之必須滋其陰氣；若虛甚者，加人參尤妙。此方治少陰陰虛、陽明火盛之法；若少陰陽虛、陽明胃實，當用附子瀉心湯。）若然大便泄而溏，此劑非宜臨証悉。