麻黃湯類

麻黃湯

治太陽病風寒在表，頭項強痛，身疼腰痛，骨節疼痛，發熱惡寒，惡風無汗，胸滿而喘，其脈浮緊或浮數者，宜此發汗。若脈浮弱，汗自出，或尺脈微遲者，俱不可服。若風、寒、濕三氣成痺，及冷風哮嗽，最效也。

麻黃（三兩去節） 桂枝（二兩去皮） 杏仁（七十個去皮尖） 甘草（一兩炙）
以水九升，先煮麻黃減二升，去上沫，納諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合。複取微似汗，不須啜粥。

麻黃加朮湯

治濕家身煩疼。

麻黃湯原方加白朮四兩。

麻黃發汗之峻劑，監以桂草斯無弊。（麻黃開竅發汗，性最猛烈，故以桂枝監之，不使其大汗亡陽，甘草和之，不使其劫陰脫營，如馭馬防其放逸耳。）麻黃入肺杏入心，發汗必通營與衛。（麻黃輕清入肺，杏仁重濁入心。仲景治太陽初病，必從心營肺衛立方也。）先煮麻黃取力專，（麻黃先煮，取其力專，不僅為去上沫已也。）不須啜粥恐留滯。（不須啜粥，恐留戀麻黃之性也。）減去大棗與生薑，恐礙杏麻升降製。（仲景發汗方中，每加薑、棗，此不用者，以生薑橫散解肌，礙麻黃之上升，大棗緩中膩膈，礙杏仁之下降故耳。其精切又如此。）要知麻桂性辛溫，仲景原為風寒製。無論傷寒與中風，衛實麻黃表虛桂。（麻黃湯治衛實，桂枝湯治表虛，在有汗無汗上分，不在風寒上分也。）後人妄用治溫暑，無怪下咽人即斃。（麻黃、桂枝二方，原為冬月即病之正傷寒而設，後人誤以之治溫暑，無怪乎下咽即斃也。）傷寒初病在太陽，頭項強痛此經系。（頭項強痛，為太陽經的証。）發熱惡寒無汗喘，脈浮而緊麻黃諦。（以上為麻黃湯的証要訣。麻黃治無汗，杏仁治喘，桂枝治惡寒，甘草和諸藥，無一味不緊切，故謂“經方”。）寸關浮弱（表虛）尺遲微（裡虛），誤汗亡陽禍不細。（若浮弱微，非麻、桂溫通關節，宣發寒邪不效。虛者，同補氣血藥服。）冷風哮嗽還堪濟。（冷風哮証，由風寒客於背俞，屢止屢作，用此散寒利肺最效。病哮喘，雖服麻黃而不作汗也。）《金匱》麻黃加朮湯，濕家身體煩疼詣。（濕外盛者，陽必內鬱，故煩疼也。）寒濕在表汗之宜，麻朮相須功益濟。（麻黃得朮，自不至於過汗；朮得麻黃，並可以行表裡之濕。此治寒濕在表之正法也。）發散方中白朮加，海藏神朮（湯）從此例。（發散方中加白朮，潔古謂之“開鬼門”。王海藏仿此意而製神朮散，以代麻、桂，自雲神妙。）安道辨論頗精明，（王安道著

《醫經溯洄集》，辨傷寒溫熱甚悉。）《活人》加減休拘泥。（朱肱《類証活人書》載夏至後用麻黃湯，須加知母、石膏、黃芩，後學多宗其說，亦見之不明，可見暑濕何可更用麻黃。）此乃傷寒第一方，讀書勿被書瞞蔽。（旭高按︰麻黃湯或謂專治傷寒，或謂通治雜病，只緣未識正旨也。若知明為寒傷營之主劑，非惟溫暑不取用，即邪淺在衛，亦何至於誤用。而凡寒邪在營者，何不以通用也。）

麻黃杏仁甘草石膏湯

治太陽溫病，無汗而喘，大熱大渴。

麻黃（四兩去節） 杏仁（五十個去皮尖） 甘草（二兩炙） 石膏（半斤打碎綿裹） 以水七升，

麻黃杏仁薏苡甘草湯

治風濕一身盡疼，發熱，日晡所劇者。

麻黃（半兩去節） 杏仁（十個去皮尖） 薏苡仁（半兩） 甘草（一兩炙） 銼麻豆大，每服四錢匕，水一盞半，煎八分，去滓，溫服。有微汗，宜避風。（此方分兩甚輕，疑類唐人校訂《金匱》，加減仲景之方，非原方也。不然，漢時四錢匕，以今秤計之，只得八九分，而欲以治發熱身疼之証，有杯水車薪之誚矣。）

麻杏甘草石膏湯，泄肺存陰定熱喘。（麻黃湯，治寒喘也；此去桂枝而重用石膏，治熱喘也。）無汗汗出休拘泥，（按︰《傷寒論》原文本作“汗出而喘，無大熱者”，柯韻伯《傷寒來蘇集》改作“無汗而喘，大熱者”，頗屬理正辭明。蓋汗出何可更用麻黃，無大熱何可更用熱 以 麻 多從實証看。（此要訣也。不獨喘病，百病皆然。）雖未明言治溫病，此湯清散頗相安。（太陽病發熱而渴，不惡寒者為溫病。仲景雖未出方治，而此湯清散，正是治溫之法也。）除去石膏加薏苡，（名麻黃杏仁薏苡甘草湯）發熱身疼風濕搏。此與麻黃加朮法，大同小異別風寒。（麻黃加朮湯治寒濕，麻黃杏仁薏苡甘草湯治風濕。）

越脾湯

治風水惡風，一身悉腫，面目腫，大有熱色，發熱無汗，脈洪浮而渴，續自汗出，無大熱者。

麻黃（六兩去節） 石膏（半斤打） 甘草（炙） 生薑（各二兩） 大棗（十二枚） 以水六升，先煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取三升，分溫三服。

越脾加朮湯

治裡水一身面目黃腫，脈沉，小便自利而渴者；並治風寒客於脈而不去，營氣熱腐而肉極熱，則身體津脫，腠理開，汗大泄，癘風氣，下焦腳弱。

越脾湯原方加白朮四兩。

越脾加半夏湯

治肺脹咳喘脈浮大者。越脾湯原方棗加三枚，薑加一兩，加半夏半升。

越脾湯越脾中氣，發汗生津涼散委。（越脾者，發越脾中之津氣而為汗，是涼散法也。）麻石甘草棗生薑，《金匱》以之治風水。惡風身腫脈洪浮，面赤熱渴乃堪使。（旭高按︰《金匱》

是風水者，乃肺、脾、胃三經受風熱之陽邪，痺其營衛之氣，升降不得自如，斯水飲入胃，不能輸脾歸肺，下達膀胱，而反外溢肌膚，故一身悉腫。其証惡風發熱，脈洪浮而渴，故知為風熱，亦嘗驗之矣。然必兼有無汗而喘見象，與此湯一服，亦未必汗出，其水反從小便去，真匪夷所思者。）裡水黃腫其脈沉，便利亡津加朮餌。（名越脾加朮湯 旭高按︰水在裡，當不渴，渴則可征水去。今渴而黃腫不去，是水未去也。水未去，何以渴？小便自利，亡津液故也。蓋脾氣實者，小便利則水去；脾氣虛者，小便利則亡津，亡津令渴。病雖始於裡水，其實裡已無水，水只在皮膚中，故亦用越脾，使從表解。但加白朮一味，補脾氣生津液，以固其裡，則意無不到矣。）營氣熱腐為癘風，俗號“大麻瘋”即是。清疏營衛最相宜，加朮緣其腳弱爾。（按︰癘風因風客久而化熱，營氣被其煽灼，血肉腐壞，故使鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰，即俗所謂“大麻瘋”是也。喻嘉言有見及此，故曰“汗宜頻發，血宜頻刺”，但未有其方。旭高觀此湯清疏營衛，與嘉言之說合符。石膏清熱生津液，麻黃疏風通血脈，甘草解熱毒，薑、棗和營衛，若不腳弱，則白朮亦可不加。後人遇此証，絕不知用此湯，何也？）

溫邪挾飲填肺中，為脹為喘加半治。散邪清熱越脾佳，蠲飲消痰半薑美。（名越脾加半夏湯 肺脹咳喘，為外邪內飲相搏之証。越脾湯散邪清熱之功多，蠲飲消痰之力少，故加半夏輔其未逮，更加薑一兩以助半夏之功，周密之至矣。）此與青龍加石膏，佐使寒溫相對峙。（此與小青龍加石膏湯相為對峙。小青龍湯中有半夏無石膏，越脾湯中有石膏無半夏，觀二方所加之意，全重在石膏、半夏二物協力建功。石膏清熱，借辛溫亦能豁痰，半夏豁痰，借辛涼亦能清熱。前越脾加朮湯生津止渴，借白朮入清熱藥中；此越脾加半夏湯下氣定喘，又借半夏入清熱藥中。仲景加減成方，無非化裁後學矣。）又與越脾加朮湯，下氣生津分彼此。千古醫方仰仲師，一加一減皆精義。

大青龍湯

治太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁，無少陰証者。若脈微弱，汗出惡風者，不可服，服之則厥逆筋惕肉瞤，此為逆也。

麻黃（六兩去節） 桂枝（去皮） 甘草（各二兩炙） 杏仁（四十枚去皮尖） 生薑（三兩切） 大棗（十二枚） 石膏（雞子大一塊打） 以水九升，先煮麻黃減二升，去沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。取微似汗。汗出多者，溫粉撲之。一服汗者，停後服。

汗多亡陽，遂虛

大青龍湯桂麻黃，杏草石膏薑棗藏。發熱惡寒太陽病，無汗煩躁力能攘。（“發熱惡寒無汗煩躁”八字，是大青龍著眼。）一服汗出停後服，汗多溫粉撲之良。（仲景溫粉方失，成無己《傷寒明理論》用白芷、 本、白朮、川芎、米粉撲之。）寒之淺者僅傷衛，風而甚者營亦傷。中風衛實因煩躁，清火發汗此方強。（按︰風傷衛，寒傷營，中風脈浮緩，傷寒脈浮緊，是大法也。此大青龍脈証俱屬傷寒，而去中風者，全在煩躁上看出。若寒邪，則但嘔逆，惟蓋風寒中傷，各有淺深，又各隨其人之體氣虛實而為病。是以寒之淺者，僅傷於衛，風而甚者，並及於營；衛之實者，風亦難泄，衛而虛者，寒猶不固。正是互文見意處。此湯治中風衛實之法，乃清火發汗之重劑也。）証較麻黃為尤重，預保陽明聖法彰。（柯韻伯《傷寒來蘇集》曰︰“此麻黃証之劇者，故於麻黃湯倍麻黃以發汗，加石膏以除煩。”“諸証全是麻黃，而有喘與煩躁之別︰喘是寒鬱其氣，升降不得自如，故多用杏仁之苦以降氣；煩躁是熱傷其氣，無津不能作汗，故特加石膏之甘以生津。”“用石膏以清胃火，是仲景于太陽經中，預保陽明之先著。加薑、棗以培中氣，又慮夫轉屬太陰。”“一汗而表裡雙解，風熱兩除，此大青龍清內攘外之功，所以佐麻、桂二方之不及也。”）少陰煩躁脈微弱，惡風汗出不相當。（少陰亦有煩躁証，以脈微弱，汗出惡風為辨，不可服此。仲景立此方，即垂此戒，叮嚀之意深矣。）熱因寒用方堪救，誤服青龍陽必亡。（少陰煩躁，當熱因寒用，如四逆東加豬膽之例，方可救其萬一。若誤服青龍，必召亡陽之禍，慎之。）

小青龍湯

治傷寒表不解，心下有水氣，咳而微喘，乾嘔，發熱不渴，或渴或利，或小便不利，少腹滿者；並治溢飲，身體重痛，肌膚悉腫。

麻黃（去節） 芍藥 細辛 乾薑 甘草 桂枝（各三兩） 半夏 五味子（各半升） 水一斗，先煮麻黃減二升，去沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。（此方有加減法，另詳余所著《古方余論》中。

小青龍加石膏湯

治肺脹咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水氣也。

小青龍湯原方加石膏二兩。煮法同。強人服一升，虛人減之。

小青龍湯治水氣，喘咳不渴嘔利慰。（凡水停心下之証，多喘咳而不渴，此要訣也。其余下利與小便不利，或然或不然也。）薑桂麻黃芍藥甘，細辛半夏兼五味，備舉辛溫散水寒，兼病屬有形，非一味發散所能除，故備舉辛溫以散水，兼用酸苦以安肺，于麻、桂二湯內，不但留白芍之酸收，拘其發散之猛，再複五味、乾薑攝太陽之氣，監製其逆，細辛、半夏溫散水寒，從陰出陽，庶幾水從汗解而不傷陰，此發汗散水之聖方也。）溢飲水腫服之奇，發汗散水此所謂。（溢飲者，水腫也。水飲外溢於肌膚，旁流於四肢，故一身悉腫。然亦必有喘咳見証，用此發汗散水，其效乃奇。）肺脹煩躁加石膏，寒溫並進斯為貴。（肺脹咳喘，多因水飲，而煩躁則挾熱邪，故於小青龍東加石膏，寒溫並進，水熱俱蠲，于法尤為密矣。）

甘草麻黃湯

治裡水脈沉，面目黃腫，小便不利。

甘草（二兩炙） 麻黃（四兩） 水五升，先煮麻黃，去上沫，納甘草，煮取三升，溫服一升。

麻黃附子湯

治裡水脈沉小者，屬少陰也。

麻黃（三兩去節） 甘草（二兩炙） 附子（一枚炮） 水七升，先煮麻黃一二沸，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

甘草麻黃（湯）治裡水，水從汗解斯方美。（《金匱要略‧水氣病篇》云︰“水病發其汗即已。”）脈沉小者屬少陰，溫固必須加附子。（名麻黃附子湯）麻得甘草緩中焦，汗不傷陰厥有旨。（王晉三《古方選注》曰︰“甘草緩麻黃於中焦，取水穀之津為汗，則內不傷陰，邪從表散。”深得厥旨。）水之為病殊多端，表裡陰陽非一致。腰以上腫當發汗，腰以下腫當分利。單單腹脹最難醫，青筋突起無生理。（旭高按︰前一方用甘草，內助土氣，後一方用熟附，溫固腎液，而外散水氣，則皆君以麻黃。蓋麻黃氣味輕清，無微不入，故能透出肌膚毛孔之外，又能深入積痰凝血之中，凡藥力所不到之處，惟此能達之，故不特在表之風水可用，而在裡在腎之水，咸可用之也。《金匱要略‧水氣病篇》云︰“水病發其汗即已。”而發汗之法，又各有淺深不同如此，可謂簡而該矣。然又云︰“諸有水者，腰以下腫，當利小便，腰以上腫，當發汗乃愈。”可見水病利小便一法，原不可缺，但以腰上半為陽，及一身悉腫者為表，當發汗耳。若單腹脹青筋突起，為土敗木賊之候，難治。）

麻黃附子細辛湯

治少陰病始得之，無汗惡寒，頭不痛，但欲寐，反發熱脈沉者。

麻黃（去節） 細辛（各二兩） 附子（一枚炮） 以水一斗，先煮麻黃減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。麻黃附子細辛湯，發表溫經兩法彰。無汗惡寒（與太陽同）頭不痛，脈沉欲寐（俱少陰証）少陰殃。若無發熱當溫補，（用附子湯）反熱邪猶連太陽。故用麻辛兼發表，溫經熟附恐亡陽。（少陰主裡，應無表証，今始受風寒，即便發熱，則邪猶連太陽，未盡入陰，猶可引之外達，故用細辛引麻黃入於少陰，以提始入之邪，仍從太陽而解。然恐腎中真陽隨汗外亡，必用熟附溫經固腎，庶無過汗亡陽之慮。此少陰表病無裡証者發汗之法也。）

麻黃連翹赤小豆湯

治傷寒瘀熱在裡，但頭汗出，小便不利，身發黃者。

麻黃（去節） 連翹（各二兩） 赤小豆 生梓白皮（各一升） 杏仁（四十枚） 甘草生薑（各二兩） 大棗（十二枚） 以潦水一斗，先煮麻黃再沸，去沫，納諸藥，煮取三升，去滓，分溫三服。（降注雨水，謂之潦水，取其味薄，不助濕熱也。）

麻黃連翹赤小豆（湯），杏仁甘草梓皮湊，煮以潦水加薑棗，瘀熱身黃功克奏。泄濕從陰出太陽，（此表裡分解法。或太陽之熱，或陽明之熱，內合太陰之濕，乃成瘀熱發黃，病雖從外之內，而粘著之邪，當從陰以出陽也。杏仁、赤小豆泄肉裡濕熱，生薑、梓白皮泄肌表濕熱，仍以甘草、大棗奠安太陰之氣，麻黃使濕熱從汗而出太陽，連翹導濕熱從小便而出太陽，潦水助藥力從陰出陽。經云︰“濕上甚為熱。”若濕下行則熱解，熱解則黃退也。）黃從汗解無留垢。緣其有表此方施，若無表証茵陳究。（本方使黃從汗解，茵陳蒿湯使黃從下解，乃有表無表之分也。）

麻黃升麻湯

治傷寒六七日，大下後，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，咽喉不利，唾膿血。泄利不止者，為難治也。

麻黃（二兩半） 升麻 當歸（各一兩一分） 知母 黃芩 葳蕤（各十八銖） 白朮 石膏 乾薑 芍藥 天冬 桂枝 茯苓 甘草（各六銖） 水一斗，先煮麻黃，去沫，納諸藥，煮取三升，分溫三服。

麻黃升麻湯桂枝，芍草苓冬薑朮知，玉竹黃芩歸與石，辛溫寒潤互兼施。厥陰錯雜邪難解，陰中升陽用此宜。（此方升散寒潤，收緩滲泄具備，推其所重，在陰中升陽，故麻黃、升麻名湯也。膏、芩、知母苦辛清降上焦之津，芍藥、天冬酸苦收引下焦之液，苓、草甘淡，歸、朮甘溫，玉竹甘寒，緩脾胃以致津液。獨是十味之藥，雖有生津泄熱之功，不能提出陰分熱邪，故以麻、桂、升、薑，開入陰分，與寒涼藥從化其熱，庶幾在上之燥氣除，在下之陰氣堅，而厥陰錯雜之邪可解。）吐血咽疼肢厥逆，泄利不止頗難醫。此乃傷寒之壞病，下寒上熱涉危疑。（此乃傷寒之壞病，寒熱互見，上下兩傷，故藥亦照証施治。病証之雜，藥味之雜，古方所僅見，觀此可悟古人用藥又有此一格。）

濃朴麻黃湯

治咳而脈浮者。

濃朴（五兩） 麻黃（四兩去節） 石膏（雞子大一塊） 杏仁（去皮尖） 半夏 五味子（各半升） 細辛 乾薑（各二兩） 小麥（一升） 水一斗二升，先煮小麥熟，去滓，納諸藥，煮取三升，溫服一升，日三服。

濃朴麻黃湯石膏，細辛杏半味薑邀，還加小麥宜先煮，下氣祛邪止咳標。小麥甘平緩心氣，用醫心咳法殊超。咳而心痛為心咳，仿此臨時加減調。（《金匱》此方，不詳見証，而但雲“脈浮”。浮為邪氣居表，固宜驅之外散，然觀其藥品，泄熱下氣、散邪固本之功皆備，或並附及之。

〔附〕心咳湯

（旭高新製） 治心咳，咳則心痛，喉仲介介如梗狀，甚則咽腫喉痺。

北沙參（三錢） 石膏（三錢同薄荷頭研） 牛蒡子（錢半） 杏仁（三錢去皮尖） 桔梗（五分） 甘草（五分） 麥冬（三錢去心） 半夏（一錢） 茯神（三錢） 遠志（五分） 小麥（五錢） 水三盞，先煮小麥減一盞，納諸藥，煎至一盞服。（痰多加川貝母，咽喉腫痛去半夏，汗多加五心咳湯用北沙參，牛蒡甘桔石杏仁，茯神遠志麥冬夏，小麥煎醫心咳珍。（按︰五臟六腑皆令人咳，究不離乎肺經。此心咳一証，雖屬心火上逆，以余驗之，其始多由外感。夫外感溫邪，必先肺衛而及心營，觀經文“咳則心痛”句，義可推矣。逮至咳嗆不已，震動心胞之火，勢必上逆，而為咽腫喉痺。前人謂生脈散加茯神、遠志，能治心咳，遵用不甚見效，余因參入開泄肺經之藥，重用小麥煎湯代水，治之乃驗。蓋小麥甘平，為心之谷，緩心寧氣，大有殊功，即從濃朴麻黃湯意化出，故附於此，以就正于當世。）

射干麻黃湯

治咳而上氣，喉中如水雞聲者。

射干 細辛 紫菀 款冬花（各三兩） 半夏 五味子（各半升） 麻黃 生薑（各四兩） 大棗

射干麻黃湯細辛，紫菀款冬味夏朋，薑棗同煎療肺冷，咳而上氣水雞聲。酸收苦泄兼辛散，肺氣宣通痰自平。（此治形寒飲冷傷肺之要方也。喉中水雞聲者，痰氣出入而 咯也。由肺中冷，陽氣不能宣其液，郁於肺而生聲，乃複用《本經》主治咳逆上氣之品，大泄陰液，宣通肺氣。射干、紫菀，以苦泄之也，麻、辛、款、夏、生薑，以辛瀉之也，五味子酸以收其正氣，大棗甘以緩其下行，則射干、細辛、五味之性，從麻黃外達肺經，內通肺臟，泄肺之苦，遂肺之欲，補肺之正，溫肺之陽，俾氣道平而肺得陽和之致，自無 咯之聲矣。）

《古今錄驗》續命湯

治中風痱身體不能自收持，口不能言，冒昧不知痛處，或拘急不得轉側；並治咳逆上氣，但伏不得臥，面目浮腫者。

麻黃 桂枝 石膏 甘草 乾薑 人參 當歸（各三兩） 川芎（一兩五錢） 杏仁（四十枚） 以水一斗，煮取四升，溫服一升。當小汗。薄複脊，憑幾坐，（坐則升發陽氣，足以敵邪外散。）汗出則愈。不汗，更服無所禁，勿當風。（此亦唐人校訂《金匱》附方，非仲景方也。然其方頗合仲景之旨，故選之。）

《錄驗》續命（湯）麻桂薑，芎歸杏草石參 。中風拘急（風邪入絡）成風痱，（“痱”，廢而不用也。）今古相傳此法良。（方名“續命”者，有卻病延年之功也。）風入絡中痰火壅，驅風自必佐清涼，兼調氣血扶其正，絡痺通而拘急康。（風入經絡，則內風與外風相煽，以致痰火一時壅塞。惟宜先驅其風，繼清痰火，而後調其氣血，則經脈可以漸通。此方即從大青當歸活血，甘草和諸藥。蓋邪風中人身痱，必由表虛，絡脈弛縱，必由裡熱，故氣宜固，血宜活，風寒宜散，絡脈宜涼，自當內外施治，以辟邪風，非處方之冗雜也。）証既屬風風藥主，因人加減法當商，誤投溫補將邪斂，輕則偏枯重必亡。（凡古人定病之名，必指其實，既曰“中風”，則其病屬風可知。既為風病，則主病之方，必以治風為本；其中或有陰虛、陽虛、感熱、感寒之別，則於治風方中，隨所現之証加減之。即使正氣內虛，亦宜於驅風藥中少加扶正之品，以助驅邪之力，從未有純用溫補者。今人一遇此証，即用參、地、桂、附等溫補，將風火痰涎盡行補住，輕者變重，重者必死。或有元氣未傷，而感邪淺者，亦必遷延時日，以成偏枯永廢之人。此非溫補誤之耶﹗）續命（湯）中風之祖劑，若無絕証用皆臧。口開眼合兩手撒，直視搖頭面赤妝，遺溺汗淋俱絕証，陰陽離決命難長。（續命為中風之祖方，苟非中臟之絕証，皆可治之。惟口開眼合，手撒鼻鼾，遺尿吐沫，直視搖頭，面赤如妝，汗出

〔附〕小續命湯

（孫思邈《千金要方》） 治中風 斜不遂，語言謇澀，及剛柔二痙，厥陰風泄。此六經中風之通劑。

防風（一兩半） 生薑（五兩） 桂心 麻黃 杏仁 川芎 白芍 人參 甘草 黃芩 防己（各一兩） 附子（一枚） 水一斗二升，先煮麻黃三沸，去沫，納諸藥，煮取三升，分三服。（筋急語遲，脈弦，倍人參，加薏苡、當歸，去白芍。煩躁不大便，去桂、附，倍芍藥，加竹瀝。

身痛發搐，加羌活。日久不大便，胸中不快，加大黃、枳殼。口渴，加麥冬、花粉。臟寒下利，去防己、黃芩，倍附子，加白朮。汗多，去麻黃，加朮。嘔逆，加半夏。語言謇澀，手

小續命湯桂附芎，麻黃參芍杏防風，黃芩防己兼甘草，六經風中此方通。（麻黃、杏仁，麻黃湯也，治寒。桂枝、芍藥，桂枝湯也，治風。參、草補氣，芎、芍養血，生薑散寒，防風治風淫，防己治濕淫，附子治寒淫，黃芩治熱淫，故為治中風之通劑。劉宗濃《玉機微義》曰︰“此方無分經絡，不辨寒熱虛實，雖多亦奚以為。”汪 庵《醫方集解》曰︰“此方今人罕用，然古今風方，多從此方損益為治。”旭高按︰此方即從《古今錄驗》續命東加減。蓋病來雜擾，故藥亦兼該也。）

〔附〕定喘湯

（張時徹《攝生眾妙方》） 治肺虛感寒，氣逆膈熱而作哮喘。

麻黃 半夏 款冬花 桑白皮（各三錢蜜炙） 蘇子（二錢） 杏仁 黃芩（各一錢五分） 甘草（一錢） 白果（二十一枚炒黃） 加薑煎。

定喘（湯）白果與麻黃，款冬半夏白皮桑，蘇杏黃芩兼甘草，肺寒膈熱喘哮嘗。（此定喘之主方也。凡病哮喘，多由寒束於表，陽氣並于膈中，不得泄越，故膈間必有痰熱膠固，斯氣逆聲粗而喘作矣。治之之法，表寒宜散，膈熱宜清，氣宜降，痰宜消，肺宜潤，此方最為合度。白果收澀，二十一枚恐太多，宜減之。）

〔附〕九味羌活湯

（張元素方） 治傷寒傷風，憎寒壯熱，無汗，頭項腰脊強痛，嘔吐口渴，及感冒四時不正之氣，溫病熱病。此解表之通劑。

羌活 防風 蒼朮（各錢半） 細辛（五分） 川芎 白芷 生地 黃芩 甘草（各一錢） 加生薑、蔥白煎。（自汗，去蒼朮，加白朮。胸滿，去生地，加枳殼、桔梗。喘，加杏仁。夏月，加石膏、知母。汗下兼行，加大黃。藥備六經，治通四時，用者當隨証加減，不可執一。）

九味羌活（湯）張元素，辛防蒼芷蔥薑互。（羌活入足太陽理游風，細辛入足少陰散伏寒，蒼朮入足太陰去濕，白芷入足陽明散風，防風、蔥、薑通發周身之汗）。益以芩草監辛溫，（諸藥氣味辛溫，恐其僭亢，故用黃芩苦寒以監製之，甘草以調和之。）地芎入血調營故。（生地、川芎引諸藥入血祛邪，即借以調營。徐靈胎嫌生地寒滯，易以當歸。甚是，宜遵之。）

三陽解表通用靈，四時感冒兼能顧。此方原以代麻黃，氣弱陰虛人禁哺。（汪 庵《醫方集解》引張元素曰︰“有汗不得用麻黃，無汗不得用桂枝，若差服，則其變不可言，故立此方，使不犯三陽禁忌，為解表效方。冬可治寒，夏可治熱，春可治溫，秋可治濕，是諸路之應兵，代麻黃等湯，誠為穩當，但陰虛氣弱之人在所禁耳。”）

〔附〕大羌活湯

（張元素方） 治兩感傷寒。

羌活 獨活 防風 細辛 防己 黃芩 黃連 蒼朮 白朮 甘草（各三錢） 知母 川芎生地（各一兩） 每服五錢，水煎熱飲。

大羌活湯即九味，己獨知連白朮暨。（即九味羌活湯去白芷，加上藥。）散熱培陰表裡和，（羌、獨、蒼、防、細辛發表散邪，芩、連、防己、知母、芎、地清裡培陰，白朮、甘草以固中州而和表裡。）傷寒兩感差堪慰。（兩感傷寒者，一日太陽與少陰俱病，則頭痛口乾而煩滿；二日陽明與太陰俱病，則腹滿身熱，不欲食，譫語；三日少陽與厥陰俱病，則耳聾囊縮而厥，水漿不入，不知人，六日死，蓋以表裡陰陽俱病，故必死也。吳鶴皋《醫方考》曰︰“則感之淺者，尚或可平也。”按錢禎曰︰“兩感者，本表裡之同病，似若皆以外感為言，而實有未必盡然者，正以內外俱傷，便是兩感。今見有少陰先潰於內，而太陽繼之於外者，即縱情肆欲之兩感也；太陰受傷於裡，而陽明重感於表者，即勞倦竭力、飲食不調之兩感也；厥陰氣逆於臟，而少陽複病於腑者，即七情不慎、疲筋敗血之兩感也。”此言最切此病，誠發前人所未發。或謂兩感不多見者，蓋亦見之不明耳。其治法亦在乎知其由而救其本也。）

〔附〕神朮散

（王好古《陰証略例》 治外感寒邪，內傷生冷，發熱而無汗者，此代麻黃湯；並治脾泄腸風。

蒼朮（二兩製） 防風（二兩） 甘草（一兩炙） 生薑、蔥白，水煎服。（如前証有汗者，去蒼朮、蔥白，加白朮二兩，名白朮湯，代桂枝湯。按︰二朮主治略同，特有止汗、發汗之異耳。）

〔附〕神朮散

（《太平惠民和劑局方》） 治傷風頭痛，無汗鼻塞，及風寒咳嗽，時行泄瀉。

蒼朮（五兩） 川芎 白芷 羌活 本 細辛 炙草（各一兩） 每服四錢，加蔥、薑煎。（海藏神朮（散）蒼草防，蔥薑發汗代麻黃，除卻蒼蔥加白朮，太陽有汗此為良。（喻嘉言《醫門法律》曰︰“此王海藏得意之方，蓋不欲無識者輕以麻黃、桂枝之熱傷人也。”汪庵《醫方集解》曰︰“按神朮、白朮二湯，乃海藏所製，以代桂枝、麻黃二湯也。”然此是太陰風猛，得此平和之劑，恃為穩當。不知營衛不和，非調和脾胃者所可代；胃家之實者，非補虛之品所能投；肝膽之相火往來，少陰之水火相射者，不得以燥劑該攝也。用方者審諸。）《局方》神朮（散）蒼羌芷，芎辛 草與蔥薑，各走一經祛風濕，（太陰蒼朮，少陰細辛，厥陰、少陽川芎，太陽羌活、 本，陽明白芷，各走一經，祛風發汗而勝濕。加薑、蔥者，助其散；用甘草者，緩其中也。）風寒泄瀉總堪嘗。（風藥升清，故兼能治泄瀉。）

〔附〕神白散

（《衛生家寶》） 治一切風寒初起，皆可服。

白芷（一兩） 甘草（五錢） 淡豉（五十粒） 薑（三片） 蔥白（三寸） 水煎。

〔附〕蔥豉湯

（葛洪《肘後備急方》）治傷寒初覺頭疼身熱，脈洪，便當服此。

蔥白（一握） 豉（一升） 水煎服。

神白（散）芷甘薑蔥豉，一切風寒皆可施。《肘後》單煎蔥白豉，（名蔥豉湯）用代麻黃功不慚。（蔥通陽發汗，豉升散發汗，邪初在表，宜先服此，以解散之，可代麻黃之用。《衛生家寶》）

〔附〕麻黃人參芍藥湯

（李東垣《脾胃論》） 治虛人傷寒。

麻黃 白芍 黃 炙甘草（各一錢） 人參 麥冬（各三分） 當歸 桂枝（各五分）五味子

麻黃人參芍藥湯，桂枝五味麥冬襄，歸 甘草汗兼補，虛人外感服之康。（東垣治一貧士，內蘊虛熱，外感大寒而吐血，法仲景麻黃東加補劑，製此方一服而愈。原解曰︰“麻黃散外寒，桂枝補表虛，黃 實表益衛，人參益氣固裡，麥冬、五味保肺氣，甘草補脾，芍藥安太陰，當歸和血。”後人用治虛人感冒頗效。若吐血、衄血，麻、桂究在所忌，勿因東垣之偶效，而遂信之以誤施也。）

〔附〕再造散

（陶節庵《傷寒六書》） 治陽虛傷寒，不能作汗。

人參 黃耆 甘草 桂枝（各一錢） 附子（炮五分） 羌活 防風 川芎（各八分） 細辛（五分） 煨薑（五片） 棗（二枚） 加炒白芍一撮。（夏加黃芩、石膏，冬月不必加。）

再造散用參 甘，桂附薑防芎芍參，細辛加棗煨薑煮，陽虛無汗法當諳。（陶節庵《傷寒六書》曰︰“頭痛發熱，惡寒無汗，用發汗藥二三劑汗不出者，庸醫不識此証，不論時令，遂以麻黃重劑劫取其汗，誤人死者多矣。殊不知陽虛不能作汗，故有此証，名無陽証。”因立此湯。以參、耆、甘、薑、桂、附，大補其陽氣。佐芎、羌、防、辛，散寒發表。加芍藥者，陽中斂陰，散中有收也。又云︰“人第知參、 能止汗，而不知其能發汗，以在表藥隊中，則助表藥而解散也。”此是節庵明見處。）

〔附〕麻桂飲

（張介賓《新方八陣》） 治傷寒陰暑，邪不能散。此麻、桂二湯之變方也。

官桂（一二錢） 麻黃（二三錢） 當歸（三四錢） 甘草（一錢） 陳皮（隨宜用或不用亦可） 生薑（五七片或十片） 水一鐘半，煎八分，去浮沫，不拘時服。若元氣大虛，陰邪難解者，當以大溫中飲更迭為用。

〔附〕大溫中飲（張介賓《新方八陣》） 治陽虛傷寒；並一切四時勞倦寒疫之証，身雖發熱，時猶畏寒，即在夏月，亦欲衣被覆蓋，或喜熱湯，或兼嘔泄，但六脈無力者。此為元陽大虛，正不勝邪之候，所謂“溫中自可散寒”，即此方也。

熟地（三五七錢） 人參（二五七錢甚者一兩或不用亦可） 肉桂（一二錢） 白朮（三五錢） 當歸（三五錢如泄瀉者不宜用或以山藥代之） 柴胡（二三四錢） 麻黃（一二三錢） 炙草（一錢）乾薑（炒熟一二錢或用煨生薑三五七片亦可） 水二鐘，煎七分，去浮沫，溫服，或略蓋取微汗。（如氣虛甚，加黃 二三錢。如寒甚陽虛者，加附子一二錢。按︰方中柴胡、熟地，與溫中之義不符，嘔惡泄瀉者，非所宜也，必與附子同用，庶乎不寒不滯。）

麻桂飲中歸草陳，加薑煎服汗津津。（但取津津微汗透出為度）傷寒陰暑邪難散，用此醫之效甚佳。（旭高按︰此亦麻、桂二湯之變方，較海藏神朮散尤為得旨。當歸、陳皮入發汗藥中，是調血而理氣。蓋汗由血化，亦必氣機通達，而後能透出。凡患傷寒體氣稍虛者，當引用之。）大溫中飲再加朮，人參熟地柴胡倫。（大溫中飲即麻桂飲加參、柴、地、朮。）脈細畏寒陰氣勝，陽虛溫托始回春。（凡陽虛陰勝，非用溫中托邪，則寒凝日深，必致不救。）