瀉心湯類

半夏瀉心湯

治傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯証具，而以他藥下之，柴胡証仍在者，複若心下滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與也，宜此主之。

半夏（半升洗） 黃連（一兩） 黃芩 人參 炙甘草 乾薑（各三兩） 棗（十二枚）
水一斗

生薑瀉心湯

治傷寒汗解後，胃中不和，心下痞硬，乾嘔食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利 半夏瀉心東加生薑四兩，乾薑只用一兩，余同法。

甘草瀉心湯

治傷寒中風，誤下之後，其人下利日數十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，乾嘔，心煩不安。醫見心下痞，謂病不盡，複下之，其痞益甚，此非結熱，但以胃中虛 故使硬也，宜此湯。

半夏瀉心湯去人參，甘草加一兩，余各同法。

半夏瀉心（湯）黃連芩，乾薑甘草棗人參。（瀉心者，實瀉胃也。蓋胃居心下，“心下痞 ”，者為 欲交 甘草 重用 甘草 薑瀉 丑A 生薑） 上逆，故 生薑 緩補 則甘 柴胡立 開結、此以徹 無邪，一証者 操縱在

乾薑黃連黃芩人參湯

治傷寒本自寒下，醫複吐下之，寒格食入口即吐者。

乾薑 黃連 黃芩 人參（各三兩） 水六升，煮取二升，去滓，分溫服。

薑連芩參湯治嘔，苦勝於心義宜剖，（並非寒熱平調之法，乃治寒格拒熱之方。）寒熱格 拒在 而傷 無水 源同 拒通時吐 蓋寒格于 止。故凡 宜純用辛

黃連湯

治傷寒胸中有熱，胃中有邪，腹中痛，欲嘔吐者。濕家下之，丹田有熱，胸中有寒 上如胎亦主之。

黃連 乾薑 炙草 桂枝（各三兩） 人參（二兩） 半夏（半升） 棗（十二枚） 水 一斗，煮取 黃連湯內用乾薑，半夏人參甘草藏，更入桂枝兼大棗，寒熱平調上下匡。（証因上下相 恣A 因胃 胃氣 其入 降和 胎者 則黃 上寒下熱，皆可治之也。）表裡之邪柴芩使，上下之邪連桂當。（表裡之邪則用柴胡、黃芩，上下之邪則用桂枝、黃連，表裡之邪則用生薑辛以散之，上下之邪則用乾薑辣以開之，仲景 大法灼然矣。）又與瀉心湯法似，（諸瀉心法，皆治心胃之間寒熱不調，全屬裡証；此方以黃芩易桂枝，去瀉心之名，而曰黃連湯，乃表邪尚有一分未盡，胃中邪氣尚當外達，故加桂枝 一味，以和表裡，則意無不到矣。）後人比類好推詳。（“比類”二字，最為醫家之要旨，如 瀉心湯、黃連湯皆柴胡之變法，而一味轉旋，便治証各異，故不知比類，則不能盡方之變，又烏能盡病情之變哉﹗）

〔附〕進退黃連湯

（喻嘉言《醫門法律》） 治關格。

黃連（薑汁炒） 乾薑（炮） 人參（人乳拌蒸） 半夏（薑製各一錢半） 桂枝（一錢） 大棗（二 如關則不得小便 氏八味丸三錢，進退黃連（湯）喻氏擬，下關上格均堪治。薑連參夏錢五分，桂枝一錢棗二枚。（此即 仲景黃 通，其自為敷 吐逆，枝但能 拌乾薑 加肉桂 （如關 若夫 以火

《炙甘 胃獺A 關，以 從中漸 斯治關 陰陽 庶 也 樣 無其方也。惟宋雲岐子，有治關格九方，用腦、麝者，十居六七，不達成方之理，漫圖弋獲，不足為法。喻氏必不得已擬此二方，為治關格之榜樣。至於病變無方，生心化裁，初非以 是印定後人眼目也，須善會之。）

〔附〕左金丸

（朱震亨《丹溪心法》） 治肝經火鬱，吞吐酸水，左脅作痛，少腹筋急為疝。

黃連（六兩薑汁炒） 吳萸（一兩鹽水炒） 水泛丸，或蒸餅糊丸。

〔附〕左金加陳米湯

（汪氏方） 治噤口痢湯藥入口即吐。

黃連（薑汁炒三錢） 吳萸（鹽水泡五分） 陳倉米（一撮） 水煎濃服，但得三匙下 咽，即不複

〔附〕戊己丸

（《太平惠民和劑局方》） 治熱瀉熱痢。

黃連 吳萸 白芍（各五兩） 為細末，麵糊為丸桐子大，每服二十丸，濃煎米飲下，空心，

〔附〕連附六一湯

（虞摶《醫學正傳》） 治胃脘痛。

黃連（六錢） 附子（一錢） 水煎。

左金（丸）茱連六一湯，肝經火鬱吐吞酸，（吐酸者，嘔吐酸水也。吞酸者，喉間沃沃 然，酸 肝脈布 劑。肝 並以辛 從金也。

與吳萸 散、越鞠丸 証觀。（肝之 術散緩肝培土 法，亦下同乎 必借酸甘，泄 （噤口痢由濕熱 吳萸沖開格拒 宜餐。（糞色黃 治胃痛，寒因熱 寒因熱用，陰陽

〔附〕香連丸

（李絳《兵部手集方》） 治下痢白赤，膿血相雜，裡急後重。

黃連（二十兩與吳茱萸十兩同炒去吳茱萸用） 木香（四兩八錢忌見火） 醋糊丸，米 飲下。

〔附〕治痢四神丸

治一切痢疾初作，腹痛裡急後重，推陳致新，大有奇效。

香連丸加酒蒸大黃一斤，檳榔八兩，醋丸，米飲下三十丸。未效，再服。

〔附〕治噤口痢方

（吳昆《醫方考》） 香連丸加石蓮子肉八兩，水煎服。

〔附〕斷下丸

治久痢。

香連丸加訶子、龍骨、烏梅。

香連丸治赤白痢，茱炒黃連又木香。治痢必用苦辛寒，李絳此方得其義。（劉完素《素 問玄 開 痢宜通，久痢宜澀，黃連味苦而燥，能濃胃澀腸，若痢方初起，忌用。晉注︰此注尚宜更改。上八字系王君原舊自注，甚然，甚然。黃連濃腸胃之說，《本經》有誤，不可從。初痢胃 口濕熱盛可用，痢久而中虛忌用矣。）益以檳榔與大黃，（名治痢四神丸）推陳逐垢斯無忌。 （熱 宜

小陷胸湯

治小結胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者。

黃連（一兩） 半夏（半升） 栝蔞（大者一枚） 水六升，先煮栝蔞取三升，去滓，納諸藥，煮 小陷胸湯泄痰熱，黃連半夏及栝蔞。（程應旄《傷寒論後條辨》曰︰“黃連滌熱，半夏導 飲，栝蔞潤燥，合之以開結氣。亦名曰‘陷胸’者，攻雖不峻，而一皆直泄胸中之實，則邪 亦 痛在心下（小結胸病，上不至心上，下不及少腹，必按之方痛，非手不可近，與大陷胸 証迥 蓋黃

濃朴生薑甘草半夏人參湯

治汗後腹脹滿。

濃朴（炙） 生薑（各八兩切） 半夏（半升洗） 甘草（二兩炙） 人參（一兩）水 一斗，煮取三升 朴薑夏草人參湯，理氣調中補泄 。汗後虛邪為腹脹，補虛泄滿此方良。（發汗後則邪 氣已

旋複代赭湯

治傷寒汗吐下解後，心下痞硬，噫氣不除者。

旋複花（三兩） 代赭石（一兩） 生薑（五兩切） 大棗（十二枚） 人參（二兩） 半夏（半升） 甘草（三兩炙） 水一斗，煮六升，去滓再煎，取三升，溫分日三服。

旋複代赭湯人參，半夏薑甘大棗臨，重以鎮逆（代赭石）鹹軟痞，（旋複花）痞硬噫氣 力能禁。

（《靈樞‧口問篇》曰︰“寒氣客於胃，厥逆從下上散，複出於胃，故為噫。”《素問‧宣 明五氣篇》曰︰“心為噫。”噫者，上焦病聲也。脾失升度，肺失降度，陰盛走於胃，屬於 心而為聲，俗名“噯氣”。故用旋複咸降肺氣，代赭重鎮心包絡之氣，半夏以通胃氣，生薑、大棗以宣脾氣，而以人參、甘草奠安陽明，俾陰陽升降，合其常度，則痞硬噯氣悉除矣。）噫氣俗名為噯氣，若兼下利瀉心尋。（此與前諸瀉心法大略相近。汪 庵《醫方集解》引《本草綱目》云︰“病解後，痞硬噫氣，不下利者用此湯，下利者生薑瀉心湯。”）鎮陰宣陽扶胃弱，呃逆反胃並宜斟。（此鎮陰宣陽方也。呃逆反胃，皆上、中二焦氣逆不降所致，用此鎮其陰氣，宣發胃陽，則上、中二焦皆得致和矣。）