柴胡湯類

小柴胡湯

治傷寒中風，少陽病口苦咽乾，目眩耳聾，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳，或汗後餘熱不解，或瘧發寒熱，婦人傷寒，熱入血室，暮則 語；並治傷寒陽微結，頭汗肢寒，脈細便堅，亦半表裡也。

柴胡（半斤） 黃芩 人參 炙草 生薑（各三兩） 半夏（半升） 大棗（十二枚） 以
水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，（此方為和解之劑。去滓再煎，則藥性和合，不相捍格矣。）取三升，分溫三服。

柴胡加芒硝湯

治陽明病潮熱，大便溏，小便利，胸脅滿而不去。先服小柴胡一劑乃進。

柴胡（二兩十六銖） 黃芩 炙草 人參 生薑（各一兩） 半夏（二十銖） 大棗（四枚） 芒硝（二兩） 水四升，煮取二升，去滓，納芒硝，更煮微沸，分溫再服。不解，更作服。 小柴胡湯和解供，（少陽為半表半裡，汗、吐、下皆在所禁，法當和解，此方主之。）半夏人參甘草從，更用黃芩與薑棗，少陽百病此為宗。（此和解少陽之主方。柴胡升陽達表，黃芩退熱和陰，半夏和胃而通陰陽，參、甘、薑、棗補中氣，調營衛，經言“交陰陽者，必和其中”是也。）往來寒熱（太陽之寒熱，寒時亦熱，熱時亦寒；少陽之寒熱，寒已而熱，熱已而寒，故曰“往來”；若陽明則但熱不寒，以此為別。）胸脅滿，（少陽行身之側，故胸脅苦滿。）喜嘔心煩（木火上逆，故煩而嘔；嘔則木火兩舒，故喜之也。）或眩聾，（少陽清氣不升，故目眩耳聾。）或咳或悸或腹痛，（木邪干肺則咳，犯心則悸，侮脾則腹痛，可見少陽有病，三焦皆不得寧。蓋少陽在人身為游部，凡表裡經絡之罅，皆能隨其虛而見之，故有或然之証。）咽乾口苦（耳聾目眩，口苦咽乾，貼切少陽樞機病象。）白胎濃。（舌上白胎，邪在半表半裡；若全入裡，則焦黃矣。）諸証不必皆全具，雜病風寒俱可庸。（《傷寒論‧太陽篇》云表，（合病一 明，而少陽居其柴胡以和之，邪 小柴胡湯潮熱不 入血室如瘧狀，成瘀，則肝氣與 刺期門法，（期門 血結為有形之証，桃仁海蛤攻。（按︰ 熱，頗有奇功，因附 暮則譫語，此証最多 辨莫通融，便堅脈細 曰“純陰結”。此 熱雖結而不甚也 同）頭汗知非少 陰陽俱緊，反 亡陽之汗，大有 細，不得謂陰証 沉為裡，頭汗為 與小柴胡而不疑 氣上越之候，若 則不忌。）

柴胡加龍骨牡蠣湯

治傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利， 語，一身盡重，不能轉 柴胡（四兩） 黃芩 人參 甘草 生薑 茯苓 鉛丹 龍骨 牡蠣（各一兩半） 大黃（二兩） 黃只煮一二沸 陽之表証，則不 柴胡加龍骨牡蠣（湯），茯苓鉛丹大黃繼。胸滿（下後邪陷胸中）煩驚（熱邪擾亂神明） 語多，墜痰鎮驚是主 茯苓以利小便 裡，而複外擾 靈胎《傷寒論

柴胡桂枝乾薑湯

治傷寒五六日，已發汗而複下之，胸脅滿微結，小便不利，渴而不嘔，但 寒熱，心煩者；並治瘧疾寒多微有熱，或但寒不熱，服一劑便效。

柴胡（半斤） 桂枝 黃芩（各三兩） 乾薑 牡蠣 甘草（各二兩） 花粉（四兩） 水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。初服微煩，複服汗出便愈。

柴胡桂枝乾薑湯，花粉芩甘牡蠣藏。邪在三陽陽氣結，從樞轉出易通陽。（揭出三陽經藥以太陽餘邪，乾薑開陽明痞結之氣，使以花粉佐牡蠣，入陰分升津液，以救三陽之熱，重用柴、芩少，（甘加花粉。）瘧發寒多微有熱，（風、寒、濕痺於肌表，陽氣鬱伏於營血之中，故瘧發寒多，或但寒無熱 陰︰用柴胡和少陽之陽，即用黃芩和裡；用桂枝和太陽之陽，即用牡蠣和裡；用乾薑和陽明之陽，即用花粉和裡；使以甘草，調和陰陽，和之得其當，故一劑便效。喻嘉言《醫門法律》曰︰“ 著之 其

柴胡去半夏加栝蔞根湯

治勞瘧口渴。

小柴胡湯原方去半夏，加栝蔞根四兩。

柴胡去半夏加栝蔞（湯），止渴升清（此方功效如此）勞瘧瘳。（瘧不離乎少陽，故用柴胡；勞“勞瘧”，中氣虛也。後人用補中益氣湯治之，亦效。）

四逆散

治少陰病，四逆，泄利下重，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛者。

柴胡 白芍 枳實 甘草（炙） 等分為末，白飲和服方寸匕。四逆散治少陰樞，（小柴胡湯 斂陰 同，蓋 之 解 芍藥） ” 利一端

大柴胡湯

治傷寒發熱，汗出不解，熱結在裡，心下痞硬，嘔吐而下利，複往來寒熱，脈沉數者。

柴胡（半斤） 半夏（半升） 黃芩 芍藥（各三兩） 生薑（五兩） 枳實（四枚） 大棗（十二枚）黃二兩，若

大柴胡湯芩夏芍，枳實薑棗共煎嘗。（此小柴胡、四逆散二方合用者也。除去人參、甘草者，蓋熱邪已結在裡，不可更實其脾也。前小柴胡湯獨治陽樞，故曰“小”；此則陰陽二 樞並 嘔（半夏生 黃者，表裡兼 用大黃。大黃乃 亦爾，仍有桂枝大 硝，乃合用調胃 解表裡法也。）

〔附〕柴胡飲子

（張子和《儒門事親》） 治肌熱、蒸熱、積熱、汗後餘熱，脈洪實弦數；亦 小柴胡湯去半夏，加當歸、白芍、大黃。

柴胡飲子即小柴（胡湯），去夏加黃歸芍偕。略施汗下兼攻補，熱積三焦瘧亦佳。（此方 治三

〔附〕清鎮丸

（劉完素《素問病機氣宜保命集》） 治嘔吐脈弦，頭痛及熱嗽。

小柴胡湯內人參加倍，加青黛半兩，麵糊丸，生薑湯下。

清鎮丸治熱咳嗽，嘔吐脈弦頭痛究。（弦為少陽之脈。木火凌金則咳，乘胃則嘔，上沖 則頭 為要藥。

〔附〕一柴胡飲

（張介賓《新方八陣》） 凡感四時不正之氣，或為發熱，或為寒熱，或因勞 因怒，或婦人熱入血室，或產後經後因冒風寒，以致寒熱如瘧等証，但外有邪而內兼火者，須從涼散，宜此主之。

柴胡（二三錢） 芍藥（二錢） 黃芩 生地 陳皮（各一錢半） 甘草（八分） 水一鐘半，煎七

一柴胡飲從寒散，（“一”為水數，從寒散也。）地芍黃芩陳草贊，內有火而外有邪，四時不分之

〔附〕二柴胡飲

（張介賓《新方八陣》） 凡遇四時外感，或其人元氣充實，臟氣素平無火，勝之令，本無內熱等証者，皆不宜妄用涼藥，以致寒滯不散，則為害非淺，宜此主

柴胡（一錢半或二三錢） 陳皮（一錢半） 半夏（二錢） 濃朴（一錢半） 生薑（三五七片） 細 二柴胡飲散從溫，（“二”為火數，從溫散也。）濃朴細辛陳夏存，甘草生薑解外感，內無熱 方，轉為溫散之劑。）

〔附〕三柴胡飲

（張介賓《新方八陣》） 凡人素稟陰分不足，或肝經血少而偶感風寒者，或 可兼補而散者，或病後產後感冒，有不得不從解散，而血氣虛弱，不能外達者，柴胡（二三錢） 芍藥（一錢半） 陳皮 炙甘草（各一錢） 生薑（三五片） 當歸（二錢溏泄者

三柴胡飲三為木，（“三”為木數，從肝經血分也。）歸芍陳薑炙草六，素稟陰虛外感因，肝經血少咸宜服。（此從四逆散加減。以生薑佐柴胡，以當歸佐芍藥，以陳皮佐甘草，兼調氣血而散外邪，亦和平之劑。）

〔附〕四柴胡飲

（張介賓《新方八陣》） 凡人元氣不足，或忍飢勞倦，而外感風寒，或六脈正不勝邪等証，必須培助元氣，兼之散邪，庶可保全，宜此主之。

柴胡（一二錢） 人參（二三錢或五七錢酌而用之） 生薑（三五七片） 當歸 炙甘草（一錢） 四”為金數 胡變局，去黃 必不足，故補

〔附〕五柴胡飲

（張介賓《新方八陣》） 凡中氣不足，而外邪有不散者，宜此主之。

柴胡（一二錢） 當歸（二三錢） 熟地（三五錢） 白朮（二三錢） 芍藥（一錢半炒用） 陳皮（五柴胡飲從脾胃，（“五”為土數，從脾胃也。）地芍歸陳術草匯，徒散外邪非善全，兼培氣血斯為貴。（此逍遙散變方也。去茯苓、薄荷、生薑，加陳皮、熟地，則補多散少矣。

此與四柴胡飲相表裡。但四柴胡飲調氣分之藥為多，此則兼培氣血為異。按︰以上五方，皆出柴胡治例，錄出聊為加減成方之一助。然畢竟後世之方，總不免籠統之弊，若病在太陽，便用

〔附〕清脾飲

（嚴用和《濟生方》） 治瘧疾熱多寒少，口苦嗌乾，小便短赤，脈來弦數。

柴胡 黃芩 半夏 甘草 白朮 濃朴 青皮 茯苓 草果（各等分） 水一盅，生薑一丑A 清脾飲用青朴柴，芩半甘苓白朮偕，更加草果兼薑棗，熱多陽瘧服之佳。（夏月納涼飲冷過 瘧。

胃受傷者實多，故嚴氏宗仲景小柴胡東加減而立此方。名曰“清脾”，是明從脾胃論治。方中苓、朮、夏、草，皆脾胃藥，複以濃朴、青皮、草果，蕩滌膜原之邪，劫痰截瘧。其治少陽，惟柴、芩二味而已。）瘧由痰積風寒作，解表除痰永不差。（古雲“無痰不成瘧”、“無積不成瘧”，然雖有痰積，若不兼感風寒，亦未必便成瘧疾。故治瘧之方，解表除痰，每相須為用也。）此治瘧邪通用劑，隨宜加減總堪諧。（此治瘧之通劑。方中黃芩、草果，可隨寒熱以為進退，勿拘陽瘧一端也。外如石膏、大黃、桂枝、附子、人參、熟地、當歸、白芍等，皆可隨証加入。如瘧久不止，加常山、烏梅截之。）