葛根湯類

葛根湯

治風寒在表，頭項強痛，背亦強，牽引KT KT 然，脈浮，無汗惡風，而下利者；並治

葛根（四兩） 麻黃（三兩） 桂枝 芍藥 甘草（各二兩） 生薑（三兩） 大棗（十二枚） 水一斗，先煮麻黃、葛根減二升，去沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。覆取微汗，不須啜粥。

葛根加半夏湯

治太陽陽明合病，必自下利而兼嘔。

葛根湯內加半夏半升（先煎）。

葛根湯內麻黃 ，二味加入桂枝湯。（即桂枝東加麻黃、倍葛根以去營實，小變麻、桂之法。）輕可去實因無汗，（徐之才曰︰“輕可去實，麻黃、葛根之屬是也。”）有汗加葛無麻黃。（即桂枝加葛根湯一條，治証與此同。但彼因汗出，故無麻黃；此因無汗，故加麻黃也。） 項背几几，太陽病，才及陽明用此方。（此治太陽之邪才及陽明之方）此方並可醫剛窗A （無汗為剛痙，有汗為柔痙。）口噤頭搖背反張。（痙病之象如此）表有風寒下利者，（解表則下利自止，此為表實下利，而非裡實故也）。兼嘔宜加半夏良。（名葛根加半夏湯 太陽陽明合病下利，用葛根湯兼解兩經之邪。若嘔者，加入半夏一味以止嘔。隨証立方，各有法度。）

《本草》葛根除大熱，（大熱乃陽明之証，故用之耳。）升津止渴利相當。（葛根甘涼生津，體輕而升，能引胃中清氣上行，故凡口渴下利多用之。）正陽明病何嘗用，（葛根為治陽明經病表藥，若陽明腑病，當下不當汗，故仲景於《正陽明病篇》中無葛根之方。）易老東垣尚未詳。（易老東垣分經定藥，以葛根為陽明主藥，未分經腑，是其說尚有未詳也。）

葛根黃芩黃連湯

治太陽病桂枝証，醫反下之，利遂不止，脈促表未解，喘而汗出者。

葛根（八兩） 甘草（二兩） 黃芩 黃連（各三兩） 水八升，先煮葛根減二升，納諸藥，煮取

葛根黃芩黃連湯，甘草四般治二陽。（太陽誤下，邪入陽明。）解表（葛根）清裡（黃芩 黃連）兼和胃（甘草），喘汗脈促利為良。（此條喘汗為輕，下利不止為重，故藥亦先治其利。

但下利乃寒熱虛實俱有之証。脈促急者，則為熱邪無疑，表雖未解，則不當用桂枝之辛熱，故用葛根之甘涼以解表。因喘汗而利，用芩、連之苦以堅陰。甘草不特和胃，且以和表裡也。若脈

〔附〕柴葛解肌湯

（陶節庵《傷寒六書》） 治太陽陽明合病，目痛鼻乾不得臥，頭痛惡寒無汗，脈浮而洪。

柴胡 干葛 羌活 白芷 黃芩 赤芍 桔梗 甘草 石膏 生薑 棗 柴葛解肌湯節庵，（節庵自雲“此代葛根湯”）羌膏芷桔芍芩甘。三陽經病邪居表，合解三陽法可參。（按︰此湯以羌、葛、柴胡並用，而石膏、黃芩等為佐，乃統治三陽經表証、寒將化熱之法。若謂太陽陽明合病，則柴胡尚不宜用，而節庵用之，何也？）

〔附〕升麻葛根湯

（錢仲陽《閻氏小兒方論》） 治陽明傷寒，中風頭疼身痛，發熱微惡寒，無汗口渴，目痛鼻乾不得臥，及陽明發斑，欲出不出，寒暄不時，人多疫証。

升麻 干葛（細銼） 芍藥 甘草（銼炙各等分） 同為粗末，每服四錢，水一盞半，煎至一盞，量大小與之，溫服無時。〔頭痛，加川芎、白芷（川芎為通陰陽氣血之使，白芷專治陽明頭痛）。身痛背強，加羌活、防風（此兼太陽，故加二藥）。熱不退，春加柴胡、黃芩、防風（春為少陽司令，柴、芩少陽經藥），夏加黃芩、石膏（清降火熱）。頭面腫，加荊芥、防風、連翹、白芷、川芎、牛蒡、石膏（升散解毒）。咽痛，加桔梗（清肺利咽膈）。斑出不透，加紫草茸（紫草涼血，用茸取其升發）。脈弱，加人參。胃虛食少，加白朮。腹痛，倍芍藥。〕

升麻葛根（湯）芍藥草，（此即仲景葛根湯去麻、桂加升麻，轉溫散為涼散，乃後人超出之方也。）升散陽明表証好。（葛根湯治太陽將入陽明之表，此湯治陽明自病之表。）微寒壯熱與頭疼，（太陽表病初起則惡寒甚，且發熱而仍畏寒；陽明表証初起則微惡寒，及至壯熱則寒不複惡矣。又太陽則頭項痛，陽明則頭額眉棱骨痛，此為辨也。）熱迫下利均堪保。（暴注下迫皆屬於熱。此因邪熱內陷於太陰，是表實裡虛，故用升、葛升陽散表，白芍斂陰，甘草和裡，表解裡和，下利自止。）亦治時疫與陽斑，（升麻、甘草解毒之功。）痘疹已出慎勿搗。（痘疹初起，熱自內達表，故亦宜於涼散；若已出者勿用，恐升散重虛其表也。）

〔附〕歸葛飲

（張介賓《新方八陣》）治陽明溫暑，大渴大熱，津液枯涸，陰虛不能作汗等証

當歸（三五錢） 干葛（二三錢） 水煎。以冷水浸涼，徐徐服之，得汗即解。

歸葛飲須冷水浸，陽明溫暑時邪甚。陰虛無汗渴而煩，服此汗流功獨任。（旭高按︰葛根湯用芍藥收陰，是監麻、葛之發汗也；此用當歸養血，是助干葛以為汗也。葛根湯証，表尚惡寒，故藥以溫散；此証表裡俱熱，故以藥冷凍飲料，所謂生津自能作汗，清裡亦能解表，為治溫暑之大法。此葛根湯之變局，又白虎湯之先著也。）