經曰︰諸氣 鬱，皆屬於肺。又曰︰怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則 氣收，熱則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結，九氣不同，百病皆生於氣也。夫人身之 所恃 出入升 行者 志過 沖和 証矣。無病之時，宜保之養之，和之順之；病作之時，當審其何經何証，寒熱虛實而補瀉之

補中益氣湯

升陽補中（東垣）

治煩勞內傷，身熱心煩，頭痛惡寒，懶言惡食，脈洪大而虛，或喘或渴，或陽虛自汗（宜本湯加麻黃根、浮小麥，升、柴俱宜蜜水炒過，欲其引參、耆至表，故又不可缺），或氣虛不能攝血，或瘧痢脾虛，久不能愈，一切清陽下陷，中氣不足之証（中者，脾胃也，臟腑肢體，皆稟氣於脾胃，飢飽勞役，傷其脾胃，則眾體無以稟氣而皆病矣。陽氣下陷，則陰火上乘，故熱而煩，非實熱也；頭者諸陽之會，清陽不升，則濁氣上逆，故頭痛，其痛或作或止，非如外感頭痛不休也；陽虛不能衛外，故惡寒自汗；氣虛故懶言；脾虛故惡食；脾胃虛則火上干肺故喘；金受火克，不能生水故渴；脾虛不能統血，則血妄行而吐下；清陽下陷，則為瀉痢；氣血兩虛，則瘧不止，名瘧。痎，老也。李東垣《內傷外感辨》︰傷於飲食勞役七情六欲為內傷，傷於風寒暑濕為外感。內傷發熱，時熱時止；外感發熱，熱甚不休；內傷惡寒，得暖便解；外感惡寒，雖濃衣烈火不除；內傷惡風，不畏其風，反畏隙風；外感惡風，見風便惡；內傷頭痛，乍痛乍止；外感頭痛，連痛不休，直待表邪傳裡方罷；內傷有濕，或不作渴，或心火乘肺，亦作燥渴；外感須二三日外表熱傳裡，口方作渴；內傷則熱傷氣，四肢沉困無力，倦怠嗜臥；外感則風傷筋，寒傷骨，一身筋骨疼痛；內傷則短氣不足以息；外感則喘壅氣盛有餘；內傷則手心熱；外感則手背熱。天氣通於肺，鼻者肺之外侯，外感傷寒則鼻塞，傷風則流涕，然能飲食，口知味，腹中和，二便如常。地氣通於脾，口者脾之外侯，內傷則懶言惡食，口不知味，小便黃赤，大便或秘或溏。左人迎脈主表，外感則人迎大於氣口；右氣口脈主裡，內傷則氣口大於人迎。內傷証屬不足，宜溫、宜補、宜和；外感証屬有餘，宜汗、宜吐、宜下。若內傷之証，誤作外感，妄發其表，重虛元氣，禍如反掌，故立補中益氣湯補之，又有內傷外感兼病者，若內傷重者，宜補養為先，外感重者，宜發散為急。此湯惟上焦痰嘔，中焦濕熱，傷食膈滿者不宜服。

黃耆 （蜜炙，錢半） 人參 甘草（炙，一錢） 白朮（土炒） 陳皮（留白） 當歸 （五分） 升麻（三分） 柴胡（三分） 薑（三片）棗（二枚）煎。
如血不足者加當歸，精神短少加人參、五味，肺熱咳嗽去人參，咽乾加葛根（風藥多燥，葛根獨能止渴者，以其 能生胃中清氣，入肺而生水耳），頭痛加蔓荊子，痛甚加川芎，腦痛加 本、細辛；風濕相搏，一身盡痛，加羌活、防風；有痰加半夏、生薑；胃寒氣滯加青皮、蔻仁、木香、益智； 腹脹加枳實、厚朴、木香、砂仁；腹痛加白芍、甘草；熱痛加黃連，能食而心下痞加黃連；咽痛加桔梗；有寒加肉桂；濕勝加蒼朮；陰火加黃柏、知母；陰虛去升、柴，加熟地、山茱、 山藥。大便秘加酒煨大黃；咳嗽，春加旋複、款冬，夏加麥冬、五味，秋加麻黃、黃芩，冬加不去根節麻黃，天寒加乾薑；泄瀉去當歸，加茯苓、蒼朮、益智。

此足太陰、陽明藥也。肺者氣之本，黃耆補肺固表，為君；脾者肺之本（土能生金，脾胃一虛，肺氣先絕），人參、甘草補脾益氣、和中瀉火，為臣（東垣曰︰參 甘草，瀉火之聖藥，蓋煩勞則虛而生熱，得甘溫以補元氣，而虛熱自退，故亦謂之瀉），白朮燥濕強脾，當時和血養陰，為佐（補陽必兼和陰，不然則己亢），升麻以升陽明清氣（右升而複其本位），柴胡以升少陽清氣（左旋而上行），陽升則萬物生，清升則陰濁降；加陳皮者，以通利其氣 （陳皮同補藥則補，獨用則瀉脾），生薑性溫，大棗甘溫，用以和營衛，開腠理，致津液。

諸虛不足，先建其中，中者何？脾胃是也（李東垣曰︰脾胃虛者，因飲食勞倦，心火亢甚，而乘其土位，其次肺氣受邪，須用黃耆，而人參甘草次之。脾胃一虛，肺氣先絕，故用黃耆以益皮毛而固腠理，不令自汗；上喘氣短，故以人參補之；心火乘脾，用炙草甘溫以瀉火熱而補脾元，若脾胃急痛並大虛，腹中急縮，宜多用之，中滿者減之；白朮苦甘溫，除胃中之熱，利腰臍間血；胃中清氣在下，必加升麻、柴胡以升之，引參耆甘草甘溫之氣味上升，以補胃氣之散，而實其表，又緩帶脈之縮急；氣亂於中，清濁相干，用去白陳皮以理之，又助陽氣上升以散滯氣；脾胃氣虛，為陰火傷其生發之氣，營血大虧，血減則心無所養，致令心滿而煩，病名曰，故加甘辛微溫之劑生陽氣。仲景之法，血虛以人參補之，陽旺則能生陰血，更以當歸和之；少加黃柏以救腎水，瀉陰中伏火；如煩猶不止，少加生地黃補腎水，水旺則心火自降。李士材曰︰虛人感冒，不任發散者，此方可以代之。東垣曰︰肌熱者，表熱也，服此湯一二服，得微汗則已，非正發汗，乃陰陽氣和，自然汗出也。《準繩》曰︰凡四時傷寒，通宜補散。故丹溪治傷寒，多用補中益氣湯；氣虛者四君子加發散藥，血虛者四物湯加發散藥。東垣治風濕，用補中益氣加羌活、防風、升麻、藳本、蒼朮。海藏治風濕，無汗者用神朮湯，有汗者用白朮湯；治剛痙神朮東加羌活、麻黃，治柔痙白朮湯加耆、朮、桂心；治中暍，脈弦細芤遲者，用黃耆湯。此皆仲景所謂辛苦之人觸冒之病，傷寒是也。《明醫雜著》云︰發熱有數種，治各不同，仲景論傷寒傷風，此外感也，故宜發表以解散之，此麻黃桂枝之義也。感於寒冷之月，即時發病，故用辛熱以勝寒；如春溫之月，則當變以辛涼之藥；夏暑之月，則當變以甘苦寒之劑。又有冬溫，此天時不正，陽氣反泄，用藥不可溫熱；又有寒疫，卻在溫熱之時，此陰氣反逆，用藥不可寒涼；又有溫疫，沿門闔境相似者，此天地之厲氣，當隨時令參氣運而治，宜辛涼甘苦寒之藥以清熱解毒。若夫飲食勞倦，為內傷元氣，則真陽下陷，內生虛熱，故東垣發補中益氣之論，用甘溫之藥，大補其氣而提其下陷，此用氣藥以補氣之不足也；又有勞心好色，內傷真陰，陰血既傷，則陽氣偏勝而變為火，是 謂陰虛火旺勞瘵之証，故丹溪發陽有餘陰不足之論，用四物加黃柏、知母，補其陰而火自降，此用血藥以補血之不足者也。又有夏月傷暑之病，雖屬外感，卻類內傷，東垣所謂清暑益氣是也；又有因暑熱而過食冷物以傷其內，或過取風涼以傷其外，此則非暑傷人，乃因暑而致之病，治宜辛熱解表，辛溫理中之藥，卻以傷寒治法相類者也。外感之與內傷，寒病之與熱病，氣虛之與血虛，如冰炭相反，治之若差，則輕病必重，重病必死矣。

《醫貫》曰：讀傷寒書而不讀東垣書，則內傷不明，而殺人多矣；讀東垣書而不讀丹溪書，則陰虛不明，而殺人多矣。東垣《脾胃論》深明飢飽勞役發熱等證，俱是內傷，悉類傷寒，切戒汗下，以為內傷多而外感少，只須溫補，不必發散；如外感多內傷少，溫補中少加發散，以補中益氣為主；如內傷兼寒者，加麻黃；兼風者加桂枝；兼暑者，加黃連；兼濕者，加羌活；實萬世無疆之利，此東垣特發陽虛發熱之一門也。然陰虛發熱者，十之六七亦類傷寒，今人一見發熱，則曰傷寒，須用發散，發散而斃，則曰傷寒之法已窮。余嘗於陰虛發熱者，見其大熱面赤，口渴煩躁，與六味地黃丸一大劑即愈。如下部惡寒足冷，上部渴甚躁極，或飲而反吐，即加肉桂、五味，甚則加附子冷飲，以此活人多矣，此丹溪發明陰虛發熱之外，尚遺未盡之意也。

本方除當歸、白朮，加木香、蒼朮，名調中益氣湯（東垣）︰治脾胃不調，胸滿肢倦， 食少短氣，口不知味（心和則舌知味）；及食入反出。

本方加白芍、五味子，亦名調中益氣湯（東垣）︰治氣虛多汗，余治同前（補中湯純用甘溫，所謂勞者溫之，損者溫之；此加白 芍、五味之酸，以收耗散之氣，有發有收，此東垣，別開一路，以廣補中之妙者乎）。

本方 加蒼朮倍分，半夏、黃芩各三分，名參朮益胃湯（東垣）︰治內傷勞倦，燥熱短氣，口渴無 味，大便溏黃。

本方去白朮加草蔻、神曲、半夏、黃柏，名升陽順氣湯（東垣）︰治飲食勞倦所傷，滿悶短氣，不思食，不知味，時惡寒（吳鶴皋曰︰升柴辛甘升其清，清升則陽氣順矣；柏皮苦寒降其濁，濁降則陰氣順矣；參耆甘草當歸補其虛，虛補則正氣順矣，半夏陳皮利其 膈，膈利則痰氣順矣；豆蔻神曲消其食，食消則穀氣順矣。東垣曰︰升麻柴胡，味薄性陽，引脾胃清氣行於陽道，以滋春氣之和，又引參甘草上行，充實腠理，使衛外為固，凡補脾胃之藥，多以升陽補氣名之者此也。又曰︰但言補之以辛甘溫熱之劑，及味之薄者，諸風藥是也，此助春夏之升浮者也，此便是瀉，秋收冬藏之藥也，在人之身乃肝心也；但言瀉之以 酸苦寒涼之劑，並淡味滲泄之藥，此助秋冬之沉降者也，在人之身，是肺腎也）。

本方加炒 芩、神曲，名益胃升陽湯（東垣）︰治婦人經水不調；或脫血後食少水瀉（東垣曰︰脫血益 氣，古聖之法也。故先補胃氣，以助生發之氣）。
本方加黃柏、生地，名補中益氣加黃柏生地湯︰治陰火乘陽發熱晝甚，自汗短氣，口渴無味。
本方加白芍、細辛、川芎、蔓荊，名順氣和中湯（《寶鑒》）︰治清陽不升，頭痛惡風，脈弦微細。
本方加羌活、防風、細辛、川芎，名調榮養衛湯（節庵）︰治勞力傷寒，身痛，體熱，惡寒，微渴，汗出，身痛，脈浮無力。

烏藥順氣散

順氣袪風（嚴用和）

治中風偏身頑麻，骨節疼痛，步履艱難，語言謇澀，口眼喎斜，喉中氣急有痰（風勝則氣壅，壅於皮膚則頑麻，壅於骨節則煩痛，壅於經絡則語澀行難，壅於口面則喎邪，壅於胸喉則痰喘 。）

烏藥 橘紅（二錢） 麻黃（去節） 川芎 白芷 桔梗 枳殼（炒，一錢） 僵蠶（去絲嘴炒） 炮薑、甘草（炙，五分）
加薑、蔥煎。虛汗者去麻黃，加黃耆；手足不能舉動，加防風、續斷、威靈仙；拘攣加木瓜；腳氣加牛膝、五加皮、獨活。

此手太陰、足厥陰藥也。風盛則火熾，故有痰火沖逆而上，此裡氣逆也；然中風必由外感風寒而發，內虛而外邪乘之。此表氣逆也。麻黃、桔梗，肺家之藥，發汗而祛寒；川芎、白芷，頭面之藥，散風而活血（血活則風散）；枳桔利氣行痰（順氣正以行痰，橘紅兼能發表）；僵蠶清化散結（蠶病風則僵；得清化之氣，故因以治風，能散相火逆結之痰）；黑姜溫經通陽；甘草和中瀉火；烏藥能通行邪滯諸氣。此乃先解表氣而兼順裡氣者，氣順則風散。風邪卒中，當先治標，若氣虛病久者，非所宜也（厥逆痰壅，口噤脈伏，身溫為中風，身冷為中氣。中風多痰涎，中氣無痰涎，以此為辨。中氣因怒而得者尤多，《局方》用此治之。許學士云︰暴怒傷陰，暴喜傷陽，憂愁不已，氣多厥逆，往往得中氣之証，不可作中風治。喻嘉言曰︰中風証多挾中氣。嚴用和曰︰人之元氣強壯，外邪焉能為害，必真氣先虛，榮衛空疏，邪乃乘虛而入；若內因心情得者，法當調氣，不當治風，外因六淫得者，亦先當治氣，後依所感六氣治之，此良法也，宜八味順氣散，方用人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、青皮、白芷、烏藥，並不用前方桔梗、麻黃、僵蠶風藥，正先治氣後治風之妙旨，後人或謂不當，雜入白芷，不知白芷香而不燥，正和榮衛之善藥也。

《局方》合兩方用人參、白朮、陳皮、甘草、乾薑、川芎、厚朴、桔梗、麻黃、白芷，更加葛根治感風頭痛鼻塞聲重，尚為合宜。《玉機微義》曰︰嚴氏此論，迥出前人，其用藥則未也，何也？四君子補脾胃藥，更加白芷去手陽明經風，烏藥通腎胃間氣，陳皮理肺氣，青皮泄肝氣，若風果在於手陽明肺肝胃腎而氣實者可用；但經有十二，五臟之氣，互有勝負，此方安能盡其變乎，況真氣先虛之人，亦難用也。

蘇子降氣湯

降氣（《局方》）

治虛陽上攻，氣不升降，上盛下虛，痰涎壅盛，喘嗽嘔血，或大便不利（肺為氣主，肺虛火盛，故氣高痰涌，或喘或嗽，甚則嘔血也；火炎津枯，有升無降，故大便不利。又有氣 痛便秘，用通劑而愈，不通或暫通複秘，因而下血者，亦當順氣，氣順則自通，當求溫暖之劑）。

蘇子 半夏 前胡 厚朴（薑炒） 橘紅 當歸（一錢） 甘草（炙） 肉桂（五分） 加薑煎 。一方無桂，有沈香。沈香能升降諸氣，溫而不燥 。

此手太陰藥也。蘇子、前胡、厚朴、橘紅、半夏皆能降逆上之氣，兼能祛痰，氣行則痰 行也；數藥亦能發表，既以疏內壅，兼以散外寒也（風痰壅盛，多挾外感）；當歸潤以和血； 甘草甘以緩中；下虛上盛，故又用肉桂引火歸元也（《玉機微義》曰︰此散鬱和中之劑。《準繩》曰︰口鼻出血，皆由上盛下虛，有升無降，血隨氣升，法當先順其氣，氣降則血歸經矣， 宜蘇子降氣東加人參、阿膠各一錢，下養正丹。昂按︰方內多破氣發表之藥，又有半夏、肉桂，血證亦當審用；養正丹，金石烹煉而成，尤覺非宜。

木香順氣湯

調中順氣（東垣）

治陰陽壅滯，氣不宣通，胸膈痞悶，腹脅脹滿，大便不利（胸膈痞悶者，脾胃受傷，中氣不運，不能升降，濁氣在上，則生脹也；腹脅脹滿者，肝火盛也；大便秘者，清陽不升，故濁陰不降也。）

木香 草蔻仁（炒） 益智 蒼朮（三分） 厚朴（四分） 青皮 陳皮 半夏 吳茱萸（湯泡） 乾薑　茯苓　澤瀉（二分） 升麻　柴胡 （一分） 當歸（五分）

此足太陰、陽明藥也。木香、厚朴、青皮、陳皮辛能行氣，兼能平肝；草蔻、益智香能舒脾；蒼朮、半夏燥能勝濕；乾薑、吳茱溫能散寒；升柴之輕以升其陽；苓瀉之淡以泄其陰。蓋脾為中樞，使中樞運轉，則清升濁降，上下宣通，而陰陽得位矣。然皆氣藥，恐其過燥，故重用當歸以濡其血，共成益脾消脹之功也。

四磨湯

七情氣逆（嚴氏）

治七情氣逆，上氣喘急，妨悶不食（怒則氣上，思則氣結，憂愁不已，氣多厥逆，重則眩仆，輕則上氣喘急，滿悶妨食。

檳榔 沉香 烏藥 人參。等分，濃磨煎三四沸，溫服。
一方人參易枳殼。一方去人參，加枳實、木香，白酒磨服，名五磨飲子︰治暴怒卒死，名曰氣厥。

此手太陰藥也。氣上宜降之，故用檳榔、沉香（檳榔性如鐵石，沉香入水獨沉，故皆能下氣）；氣逆宜順之，故用烏藥；加人參者，降中有升，瀉中帶補，恐傷其氣也。大實者仍宜枳殼 。

越鞠丸

六鬱（丹溪）

統治六鬱，胸膈痞悶，吞酸嘔吐，飲食不消（六鬱︰氣鬱、血鬱、痰鬱、火鬱、濕鬱、 食鬱也。六者之中，以氣為主，氣行則鬱散矣。吞酸嘔吐，由於痰火；飲食不消，由氣不運行。丹溪曰︰氣升則食自降，六鬱不言風寒者，風寒鬱則為熱也。滑伯仁曰︰鬱者，結聚而不得發越，當升者不得升。當降者不得降，當變化者不得變化，所以傳化失常而病見矣。氣鬱者，胸膈痛；濕鬱者，周身痛，遇陰寒即發；痰鬱者，動則氣喘，寸口沉滑；熱鬱者，昏瞀便赤，脈沉數；血鬱者，四肢無力，能食；食鬱者，噯酸腹飽，不能食，寸口緊盛。經曰︰ 木鬱達之，火鬱發之，土鬱奪之，金鬱泄之，水鬱折之。）

香附（醋炒） 蒼朮（泔浸，炒） 撫芎 神曲（炒） 梔子（炒黑，等分）
麴糊為丸。如濕鬱加茯苓、白芷；火鬱加青黛；痰鬱加南星、半夏、栝蔞、海石；血鬱加桃仁、紅花；氣鬱加木香、檳榔；食鬱加麥芽、山楂、砂仁。挾寒加吳茱萸。又或春加防風，夏加苦參，冬加吳茱萸，經所謂升降浮沈則順之，寒熱溫涼則逆之也。

此手足太陰手少陽藥也。吳鶴皋曰：越鞠者，發越鞠鬱之謂也。香附開氣鬱，蒼朮燥濕鬱，撫芎調血鬱，梔子解火鬱，神麴消食鬱。陳來章曰：皆理氣也，氣暢而鬱舒矣。（朱丹溪曰：鬱為燥淫，燥乃陽明秋金之位，肺屬金，主氣，主分布陰陽，傷則失職，不能升降，故經曰：諸氣膹鬱，皆屬於肺。又鬱病多在中焦。中焦脾胃也，水穀之海，五臟六腑之主，四臟一有不平，則中氣不得其和而先鬱矣。此方藥兼升降者，將欲升之，必先降之；將欲降之，必先升之。蒼朮辛烈雄壯，固胃強脾，能徑入諸經，疏泄陽明之濕，通行斂；香附陰中快氣之藥，下氣最速，一升一降，故鬱散而平；撫芎，足厥陰藥，直達三焦，上行頭目，下行血海，為通陰陽血氣之使，不但開中焦而已。胃主行氣於三陽，脾主行氣於三陰，脾胃既布，水穀之氣得行，則陰陽臟腑，不受燥金之鬱，皆由胃氣而得通利矣。或問丹溪曰：《脈訣云》。熱則生風，冷則生氣，吾子引仲景之言而斥其非，然則諸氣諸飲嘔吐吞酸、反胃諸病。將無寒證耶。曰：五臟各有火，五志激之，其火隨起，若諸寒為病，必須身犯寒氣，口食寒物，非若諸火病自內作，所以氣病寒者，十無一二。）

七氣湯

行氣消痰（《三因方》。亦名四七湯）

治七情氣鬱，痰涎結聚，咯不出，咽不下，胸滿喘急，或咳或嘔，或攻衝作痛（七氣者︰ 寒熱喜怒憂愁恚也。七情之病，令人氣結痰聚，陰陽不得升降，故有痞滿喘咳衝痛等証）。

半夏（薑汁炒，五錢） 厚朴（薑汁炒，三錢） 茯苓（四錢） 紫蘇（二錢）加薑、 棗煎。

此手、足太陰藥也。氣鬱則痰聚，故散鬱必以行氣化痰為先。半夏辛溫，除痰開鬱；厚朴苦溫，降氣散滿；紫蘇辛溫，寬中暢肺，定喘消痰；茯苓甘淡滲濕。益脾，通心交腎。痰去氣行，則結散鬱解，而諸證平矣。

本方加白芍、陳皮、人參、桂心，亦名七氣湯（《三因》︰治七情鬱結，陰陽反戾，吐利交作，寒熱眩運，痞滿噎塞）。

四七湯

溫中解鬱（《局方》。亦名七氣湯）

治七情氣鬱，痰涎結聚，虛冷上氣；或心腹絞痛；或膨脹喘急（《針經》云︰胃絡不和，喘出於陽明之上逆；真元耗散，喘出於腎氣之上奔）。

人參 官桂 半夏（一錢） 甘草（五分）加薑煎。心腹痛加延胡索能（行血中氣滯， 氣中氣中血滯。）

此手太陰藥也。李士材曰︰夫七情過極，皆傷其氣，丹溪以越鞠丸主之。而此獨異者， 蓋鬱久則濁氣閉塞，而清氣日薄矣，故雖痛雖膨，而不用木香、枳殼，用人參以壯主氣之臟。肺；官桂以製謀慮之鬱（肝者將軍之官，謀慮出焉。鬱久肝火必盛，桂能平肝；鬱久生痰）， 半夏為之驅逐，鬱故不和，國老為之調停（甘草）；況桂性辛溫，疏氣甚捷，鬱結者還為和暢矣。湯名四七者，以四味治七情也（《玉機微義》曰︰經云寒則氣收，宜辛散之，甘緩之， 此治氣虛寒鬱藥也。）

代赭旋複湯

痞硬噫氣（仲景）

治傷寒發汗，若吐若下，解後心下痞硬，噫氣不除（汗吐下後，大邪雖解，胃氣弱而不和，虛氣上逆，故痞硬。噫氣，即俗所謂噯氣。

旋複花（即金沸草，三兩） 代赭石（一兩） 人參（二兩） 甘草（三兩） 半夏（半升） 生薑 （五兩） 大棗 （十二枚）

此足陽明藥也。成氏曰︰硬則氣堅，旋複之咸以軟痞硬；怯則氣浮，代赭之重以鎮虛逆 （代赭色赤體重，又能養陰血，止反胃）；辛者散也，生薑之辛以散虛痞；甘者緩也，人參、 甘草、大棗之甘以補胃弱（《綱目》云︰病解後痞硬噫氣，不下利者，用此湯；下利者，生薑瀉心湯。《活人》云︰有旋複代赭証或咳逆氣虛者，先服四逆湯；胃寒者，先服理中湯；後服此湯為良。周揚俊曰：予每借之以治反胃噎食氣逆不降者，神效 。

丁香柿蒂湯

呃逆（嚴氏）

治久病呃逆因於寒者（按︰方書無呃字，或作咳逆，或作噦氣，仲景書中亦作噦。《說文》曰︰噦，氣牾也。海藏、東垣皆以噦為乾嘔，人多非之，今從俗作呃逆。此病有因痰阻 氣滯者；有因血瘀者，有因火鬱者，有因胃熱失下者，此皆屬實；有因中氣大虛者，有因大下胃虛陰火上衝者，此皆屬虛。寒熱虛實，治法不一，古方以此湯治寒呃，雖病本於寒，然亦有火也。呃在中焦，穀氣不運，其聲短小，得食即發；呃在下焦，真氣不足，其聲長大， 不食亦然）。

丁香 柿蒂（二錢） 人參（一錢） 生薑（五片）一方加陳皮 半夏 茯苓 甘草 良薑

此足陽明、少陰藥也。丁香泄肺溫胃而暖腎，生薑去痰開鬱而散寒，柿蒂苦澀而降氣， 人參所以輔真氣使得展布也。火呃亦可用者，蓋從治之法也（以熱攻熱，名曰從治。朱丹溪曰︰人之陰氣，因胃為養，土傷則木挾相火直沖清道而上作呃逆，古人以為胃寒用丁香柿蒂， 不能清痰利氣，唯助火而已。李時珍曰：朱氏但執以寒治熱，矯枉之過矣，按古人治陰呃，每用桂附、乾薑、吳茱、丁香、茴香諸辛熱藥，多有取效者；治陽呃用橘紅竹茹湯。《玉機微義》曰：呃逆本由陰氣已虛，陽火暴甚，直衝而上，出於胃，入於肺而作聲。東垣用涼藥者，所以瀉熱降火也；若陰證呃逆，以陰氣先消，陽火亦竭，浮胸於中，亦欲散也，故不用寒藥，而反以溫藥養胃，留其陽氣，胃氣一和，陽生則陰長之說也。或問治陽呃者，何以不用知柏？吳鶴皋曰：此少陽虛邪，非實邪也，故用柿蒂、竹茹之味薄者主之，若知柏味厚，則益戕其中氣，否塞不益盛乎。古人蓋深權之矣。

本方除人參、生薑，亦名丁香柿蒂湯， 嚴氏 治同本方。除人參、生薑，加竹茹、橘 紅，名丁香柿蒂竹茹湯，又名橘紅竹茹湯；《寶鑒》去人參，加青皮、陳皮；《三因》去人參， 加良薑、甘草，名丁香散：治同。

橘皮竹茹湯

嘔逆呃逆

治久病虛羸，嘔逆不已（胃寒則嘔，胃熱亦嘔，有停痰，有積飲，皆作嘔，此為久病虛火上逆而乾嘔者 。亦治吐利後胃虛呃逆。

橘皮 竹茹 人參 甘草 半夏 麥冬 赤茯苓 枇杷葉。加薑、棗煎。胃寒者去竹茹 、麥冬，加丁香；實火去人參。

此足陽明藥也。胃火上沖，肝膽之火助之，肺金之氣不得下降，故嘔。竹茹、枇杷葉、麥門冬，皆能清肺而和胃，肺金清則肝氣亦平矣（肝木挾相火而上沖，故作呃，金能平木）； 二陳所以散逆氣（陳皮、半夏）；赤茯所以降心火；生薑嘔家之聖藥；久病虛羸，故以人參、甘草、大棗扶其胃氣也。

《金匱》橘皮竹茹湯︰

橘皮（二升） 竹茹（二升） 人參（一兩 甘草（五兩） 生薑（半斤） 大棗（三十枚） 治噦逆
即呃逆吐利後，胃虛膈熱所致。按前方即此方而加半夏、麥冬、赤茯苓、枇杷葉。

定喘湯

哮喘

治肺虛感寒，氣逆膈熱而作哮喘（膈有膠固之痰，外有非時之感，則令人哮喘。由寒束於表，陽氣並於膈中，不得泄越，故膈熱氣逆。聲粗為哮，外感之有餘也；氣促為喘，肺虛而不足也。

白果（二十一枚，炒黃） 麻黃 半夏（薑製） 款冬花（三錢） 桑白皮（蜜炙） 蘇子（二錢） 杏仁 （去皮尖） 黃芩 （錢半） 甘草（一錢） 加薑煎。

此手太陰藥也。表寒宜散，麻黃、杏仁、桑皮、甘草辛甘發散，瀉肺而解表；裡虛宜斂，款冬溫潤，白果收定喘而清金；蘇子降肺氣，黃芩清肺熱，半夏燥濕痰，相助為理，以成散寒疏壅之功。