火者，氣之不得其平者也。五臟六腑，各得其平，則榮衛沖和，經脈調暢，何火之有；一失其常度，則沖射搏擊而為火矣。故丹溪曰：氣有餘便是火也。有本經自病者，如忿怒生肝火，勞倦生脾火之類是也；有五行相克者，如心火太盛，必克肺金，肝火太盛，必克脾土之類是也；有臟腑相移者，如肝移熱於膽，則口苦，心移熱於小腸，則淋秘之類是也；又有他經相移者，有數經合病者。相火起於肝腎，虛火由於勞損，實火生於亢害，燥火本乎血虛，濕火因於濕熱，鬱火出於遏抑；又有無名之火，無經絡可尋，無脈證可辨，致有暴病、暴死者。諸病之中，火病為多，不可以不加察也。有以瀉為瀉者，大黃、芒硝、連、桅、柏之類是也；有以散為瀉者，羌、防、柴、葛升陽散火之類是也；有以滋為瀉者，地黃、天冬、玄參、知母之類，壯水之主、以制陽氣是也；有以補為瀉者，參、耆、甘草瀉火之聖藥是也。

黃連解毒湯

三焦實火（相傳此方為太倉公火劑，而崔氏治劉護軍，又云其自製者）

治一切火熱，表裡俱盛，狂躁煩心，口燥咽乾，大熱乾嘔，錯語不眠，吐血衄血，熱甚發斑（毒，即火邪也。邪入於陽則狂，心為熱所擾則煩，躁則煩之甚也；口燥咽乾，火盛津枯也；乾嘔，熱毒上逆也；錯語，熱昏其神也；不眠，陰未得複也；傷寒吐衄血者，當汗不汗，蘊熱逼血上行也；發斑，熱毒入胃也。崔尚書曰︰胃有燥糞，令人錯語，邪熱盛亦令人 錯語；若秘而錯語者，宜承氣湯；通而錯語者，宜黃連解毒湯。）

黃連 黃芩 黃柏 梔子，等分。

此手足陽明、手少陽藥也。三焦積熱，邪火妄行，故用黃芩瀉肺火於上焦，黃連瀉脾火於中焦（王海藏曰︰黃連瀉心，實瀉脾也，子能令母實，實則瀉其子。）黃柏瀉腎火於下焦，梔子通瀉三焦之火，從膀胱出。蓋陽盛則陰衰，火盛則水衰，故用大苦大寒之藥，抑陽而扶陰，瀉其亢甚之火，而救其欲絕之水也。然非實熱，不可輕投。劉河間曰：傷寒表熱極甚，身頭疼不可忍，或眩或嘔，裏有微熱，不可發汗吐下，擬以小柴胡、天水涼膈之類和解，恐不能退其熱勢之甚；或大下後再三下後，熱勢尚甚，本氣損虛，而脈不能實，擬更下之，恐脫而立死，不下亦熱極而死；或濕熱內蘊，小便赤澀，大便溏泄，頻併少而急痛者，必欲作痢也，並宜黃連解毒湯。)

本方去梔子，名柏皮湯︰治三焦實熱。用粥丸，名三補丸︰治三焦有火，嗌燥喉乾，二便閉結；及濕痰夜熱（經曰︰壯火食氣，少火生氣。故少火宜升，壯火宜降。今以黃芩瀉上， 黃連瀉中，黃柏瀉下，則壯火降而少火升，氣得生而血得養，三焦皆受益矣。）

本方去芩、連，加甘草，名梔子柏皮湯（仲景︰）治傷寒發黃身熱（發黃，胃有瘀熱，宜下之。發熱，為熱未作實。蓋寒濕之証，難於得熱，熱則勢外出而不內入矣，故不必發汗、利小便，用梔子清肌表，黃柏瀉膀胱以和解之。按︰傷寒發黃，有在太陽膀胱者，與陽明瘀熱在胃者不同，故仲景亦有不可下，當於寒濕中求之之說；若瘀熱在裡，亦有用麻黃連翹赤小豆湯發汗利水 之劑者，方見《傷寒論》。）

本方去黃柏、梔子，加酒浸大黃，名三黃瀉心湯《金匱》︰治心下痞熱，心氣不足，吐血衄血。大黃用酒蒸曬九次，蜜丸，名三黃丸︰治三焦積熱，頭項腫 痛，目赤口瘡，心膈煩躁，大便秘結，小便赤澀，及消渴羸瘦（消渴羸瘦，由於火炎水乾。或問︰心氣不足而吐衄，何以不補心而反瀉心？丹溪曰︰少陰不足，亢陽無輔，致陰血妄行，故用大黃瀉其亢害之火；又心本不足，肺肝各受火邪而病作，故用黃芩救肺、黃連救肝，肺者陰之主，肝者心之母、血之舍也，肺肝火退，則血歸經而自安矣。寇宗奭曰︰以苦瀉其熱，就以苦補其心，蓋一舉而兩得之。吳鶴皋曰︰治病必求其本。陽毒上攻出血，則熱為本，血為標；能去其熱，則血不治而自歸經矣。李士材曰︰古人用大黃治虛勞吐血，意甚深微，蓋濁陰不降，則清陽不化，瘀血不化，則新血不生也。昂按︰此乃傷寒外感移熱而吐衄，故用三黃寒瀉之劑；若虛寒內傷吐衄而誤服此，則殺人矣。楊仁齋曰︰血遇熱則宣流，故止血多用涼藥；然亦有氣虛挾寒，營氣虛散，血亦錯行，所謂陽虛陰必走是已；法當溫中，使血自歸經，宜理中湯加木香、七氣東加川芎、或甘草乾薑湯，甚效。）

本方加石膏、淡豉、麻黃， 名三黃石膏湯（別見表裡門。）

本方水丸，名三黃金花丸；治中外諸熱，寢汗切牙，夢語驚悸，吐衄淋秘，勞嗽骨蒸。

本方加大黃，名梔子金花丸；去梔子，加大黃，名大金花丸︰治 略同。

附子瀉心湯

傷寒痞滿（仲景）

治傷寒心下痞，而複惡寒汗出者（傷寒心下滿 而痛者，為結胸，為實；硬滿而不痛者，為痞，為虛。經曰：心下痞，按之軟，關脈浮者，大黃黃連瀉心湯；心下痞而復惡寒汗出者，附子瀉心湯。大抵諸痞皆熱，故攻之多寒劑，此加附子，恐三黃重損其陽，非補虛也。或下後復汗，或下後陽虛，故惡寒汗出。諸瀉心湯皆治傷寒痞滿，滿在心胸不在胃也；若雜病痞滿，有寒熱虛實之不同。《保命集》云：脾不能行氣於四臟，結而不散則為痞。傷寒之痞，從外之內，故宜苦泄；雜病之痞，從內之外，故宜辛散。）

大黃（二兩） 黃連 黃芩（一兩） 附子（一枚，炮，去皮，破，別煮取汁）

此足太陽、手少陰藥也。吳鶴皋曰：心下痞，故用三黃以瀉痞；惡寒汗出，故用附子以固陽。非三黃不能去痞熱，無附子恐三黃益損其陽，寒熱並用，斯為有制之兵矣。（喻嘉言曰：此邪熱既盛、真陽復虛之證，故於三黃湯內加附子汁，共成傾痞之功。《金匱》有大黃附子湯，亦同此意，大黃、細辛各二兩，附子一枚，炮：治脅下偏痛，發熱，脈弦緊。此寒也，以溫藥下之，陽中有陰，當以溫藥下其寒，後人罕識其指。有用寒藥而治熱痞，大黃黃連之類也；有陰陽不和而痞，用寒熱藥者，大黃黃連加附子之類也；有陰盛陽虛而痞，用辛熱多而寒藥少者，半夏生薑甘草瀉心之類也。經又曰：傷寒大下後，復發汗，心下痞，惡寒者，表未解也，當先解表，乃可攻痞；解表桂枝湯，攻裏大黃黃連瀉心湯。經又曰：本以下之，故心下痞，與瀉心湯，痞不解，口渴而煩躁，小便不利者，五苓散主之，此有停飲故也。李東垣曰：酒積雜病，下之太過，亦作痞傷，蓋下多亡陰，陰者脾胃水穀之陰也，胸中之氣，因虛下陷於心之分野，故致心下痞，宜升胃氣，以血藥兼之，若全用氣藥導之，則痞益甚，甚而復下之，氣愈下降，必變為中滿膨脹，非其治也。〔按〕：脾無積血，心下不痞，故須兼血藥。）

本方去附子，名三黃瀉心湯（見前）。
再去黃芩，名大黃黃連瀉心湯（仲景）︰治傷寒心下痞，按之濡（音軟）關上脈浮（沉為實熱，浮為虛熱。經曰︰按之自濡，但氣痞耳。周揚俊曰︰以非痰飲結聚，故無取半夏、生薑也。《活人》云︰結胸與痞，關脈須皆沉︰若關脈浮而結者，三黃以瀉肝。李時珍曰︰仲景治心氣不足、吐衄血者，用瀉心湯，實瀉心包、肝、脾、胃四經血中之伏火也。又治心下痞滿，按之軟者，用瀉心湯，亦瀉脾胃之濕熱，非瀉心也。病發於陰而反下之，則痞滿，乃寒傷營血，邪結上焦，胃之上脘在心，故曰瀉心。經曰︰太陰所至為痞滿。又曰︰濁氣在上則生瞋脹是已。病發於陽而反下之，則結胸，乃邪熱陷入血分，亦在上脘，故大陷胸湯丸皆用大黃，亦瀉脾胃血分之邪而散其熱也；若結胸在氣分，則用小陷胸湯；痞滿在氣分，只用半夏瀉心湯。按︰發陽發陰，諸解不同，終成疑案。李氏則以寒傷為陰病，熱陷為陽病，然仲景所用皆寒藥，未嘗有所分也；周揚俊則謂總屬下早致然，似為近理。）

半夏瀉心湯

傷寒虛痞（仲景）

治傷寒下之早，胸滿而不痛者為痞，身寒而嘔，飲食不下，非柴胡証（經曰︰傷寒五六日，嘔血發熱，柴胡証具，而以他藥下之，柴胡証仍在者，複與柴胡湯；此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。若心下滿而硬痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之；若滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與也，宜半夏瀉心湯。凡用瀉心者，皆屬誤下之証，非傳經熱邪也。）

半夏（半升） 黃連（一兩） 黃芩 甘草（炙） 人參 乾薑（三兩） 大棗（十二枚。）

此手少陰、足太陰藥也。成氏曰︰否而不泰為痞。苦先入心，瀉心者必以苦，故以黃連為君，黃芩為臣，以降陽而升陰也；辛走氣，散痞者必以辛，故以半夏、乾薑為佐，以分陰而行陽也；欲通上下、交陰陽者，必和其中，故以人參甘草大棗為使，以補脾而和中（已下之後，脾氣必虛），則痞熱消而大汗以解矣（舊注曰︰此方藥味，蓋本理中、人參、黃芩湯方。王海藏曰︰外証全是下証，而脈反細不可下者，瀉心湯主之；脈有力者，黃連瀉心湯； 脈無力者，半夏瀉心湯。喻嘉言曰︰諸瀉心湯，原以滌飲，此証因嘔，故推半夏為君。程郊倩曰︰痞雖虛邪，然表氣入裡，拂鬱於心陽之分，寒亦成熱矣。寒已成熱，則不能外出，而熱非實，穢又不能下行，唯用苦寒從其部而下之，仍慮下焦之陰邪上入，兼辛熱以溫之，陰陽兩解，不攻痞而痞自散，所以寒熱互用。若陰痞不關陽鬱，即鬱而未成熱，只是上下陰陽部分拒格而成，瀉心之法概不可用也。又曰︰人皆曰汗多亡陽，不知下多亦亡陽，以亡陰中之陽，故曰亡陰耳。下焦之陽驟虛，氣必上逆，則上焦之陽反因下而成實，以火氣不下行故也，治多瀉上補下，心君得苦寒而安，則反能從陽引之入陰，故芩連梔子瀉亦成補；若汗下相因，有虛無實，溫補猶恐不足，前法一無所用矣。）

本方除人參，再加甘草（一兩，合前四兩），名甘草瀉心湯（仲景）︰治傷寒中風，醫反下之，下利穀不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，乾嘔心煩，醫複下之，其痞益甚，此非結熱，但以胃虛客氣上逆，故使硬也（為下後裡虛胃弱，內損陰氣，故加甘草以和中益胃，復真陰，退虛熱。大要痞滿下利者為虛，便閉者為實，〔按〕：甘草甘令人滿，故中滿證忌之；而別錄甄權並云甘草能除滿，以脾健運則滿除也，觀仲景用以消痞，豈非取其散滿哉。〔又按〕：此乃傷寒之下利腸鳴也。雜證腸鳴，亦多屬脾胃虛。經云：脾胃虛則腸鳴腹滿。又云中氣不足，腸為之苦鳴。宜參朮補劑，加甘草芩連枳實乾薑等。丹溪又曰：腹中水鳴，乃火激動其水也，宜二陳湯加芩連梔子。李梴曰：自利舊分陰證陽證，又分協熱協寒，而治法相同。陽證下利，亦必裏虛而表熱乘之，雖太陽初證下利亦然，與邪傳裏協熱下利無異。至於陰即協寒，其證尤顯，所以云陽證下利，誤溫則發黃出斑而死，此等支離處，尤當詳辨。）

本方加生薑四兩，名生薑瀉心湯（仲景）︰治汗解後胃中不和，心中痞硬，乾噫（噯同）食臭，完穀不化，脅下有水氣，腹中雷鳴下利（客氣上逆，伏飲搏膈，故痞硬；中氣不和，故乾噯；胃虛火盛，邪熱不殺谷，故完穀不化；脅下有水氣，土弱不能製水，故腹中雷鳴下利，謂之協熱利，為汗後胃虛，外損陽氣，故加生薑以散邪滌飲，益胃複陽。劉河間曰︰瀉而水穀變色者為熱，不變色而澄沏清冷者為寒。若肛門燥澀，小便黃赤，水穀雖不變，猶為熱也，此由火性急速，食下即出，無容克化，所謂邪熱不殺穀也）。

本方除黃芩、大棗，加枳實、 厚朴、麥芽、白朮、茯苓，蒸餅糊丸，名枳實消痞丸（東垣）。別見消導門。

白虎湯

肺胃實熱（仲景）

治傷寒脈浮滑，表有熱，裡有寒（浮為在表，滑為在裡。裡寒指傷寒，即病熱之本因也）； 及三陽合病，脈浮大，腹滿身重，難以轉側，口不仁而面垢，譫語遺尿，發汗則語，下之則頭上生汗，手足逆冷，自汗出者； 腹滿身重、口不仁、譫語，陽明證也；面垢，少陽證也；遺尿，太陽證也；三證之中，陽明為多，屬表裏有邪。發表則燥熱益甚，故譫語：攻裏則陰氣下竭，而虛陽上脫，必額汗出而手足逆冷；若自汗出者，三陽熱甚也，與此湯以解內外之熱）；通治陽明病脈洪大而長，不惡寒，反惡熱，頭痛，自汗，口渴，舌胎，目痛，鼻乾，不得臥，心煩躁亂，日晡潮熱；或陽毒發斑，胃熱諸病（邪熱盛，故脈洪大；熱在表而淺，邪惡正，故惡寒；熱入裡而深，邪甚無畏，故不惡寒，反惡熱；中風有汗，傷寒無汗，傳入陽明，則有汗，謂之熱越，故陽明病法多汗；裡熱故作渴；陽明主肌肉，故肌熱；脈交額中，故目痛；脈夾鼻，金燥故鼻乾；胃不和，故臥不安。人之陽氣，晝日行陽二十五度，平旦屬少陽，日中屬太陽，日晡屬陽明；傷寒證中，日晡潮熱為胃實，無虛證；胃熱失下則發斑。)

石膏（一斤） 知母（六兩） 甘草（二兩） 粳米（六合）先煮石膏數十沸。味淡難出，再投藥米，米熟湯成溫服。

此足陽明、手太陰藥也。熱淫於內，以苦發之，故以知母苦寒為君；熱則傷氣，必以甘 寒為助，故以石膏為臣（石膏、滑石，味皆甘寒，凡藥帶甘者，皆瀉中有補）；津液內爍，故以甘草、粳米甘平益氣緩之為使，不致傷胃也。又煩出於肺，躁出於腎，石膏清肺而瀉胃火，知母清肺而瀉腎火，甘草和中而瀉心脾之火，或瀉其子肺，或瀉其母心，不專治陽明氣分熱也（石膏、甘草不但清裡，兼能發表，然必實熱方可用。或有血虛身熱，脾虛發熱，及陰盛格陽，面赤煩躁，類白虎湯証，誤投之不可救也。按︰白虎証脈洪大有力，類白虎証脈大而虛，以此為辨。又按︰陰盛格陽，陽盛格陰，二証至為難辨。蓋陰盛極而格陽於外，外熱而內寒；陽盛極而格陰於外，外冷而內熱；經所謂重陰必陽，重陽必陰，重寒則熱，重熱則寒是也。當於小便分之︰便清者外雖燥熱，而中必寒；便赤者外雖厥冷，而內實熱。再看口中燥潤及舌苔淺深，蓋舌為心苗，應南方火，邪在表則未生胎，邪入裡津液搏結則生苔；而滑苔白者，丹田有熱，胸中有寒，邪在半表半裡也；熱入漸深，則燥而澀，熱聚於胃則黃，宜承氣及白虎；若熱病口乾舌黑，乃腎水刑於心火，熱益深而病篤矣。然亦有胎黑屬寒者，舌無芒刺，口有津液也，又當用溫補之劑，尤其細辨。李東垣曰︰邪在陽明，肺受火剋，故用辛寒以清肺，所以有白虎之名，白虎，西方金神也。吳鶴皋曰︰如秋金之令行，則夏火之炎退。成氏曰︰立秋後不可服，為大寒之劑。易老曰︰有是病則投是藥，苟拘於時，何以措手？若以白虎為大寒，承氣又何以行於冬令乎。太陽發熱無汗而渴，忌白虎，表未解也，陽明汗多而渴，忌五苓、豬苓，津液大耗也）。

本方加人參三兩，名人參白虎湯（仲景）︰治傷寒渴欲飲水，無表証者（白虎解熱，人參生津。凡身發熱為熱在表，渴欲飲水為熱在裡，身熱飲水，表裡俱有熱，身涼不渴，表裡 俱無熱。欲飲水者，不可不與，不可過與，恣飲則有水結胸、心下悸、喘咳、噦噎、腫脹、 癃秘、下利諸變証；亦治傷寒無大熱，口澡渴，心煩，背微惡寒者背為陽，背惡寒、口中和者，少陰病也，宜附子湯；今熱未退而微惡寒，為表未全罷，尚屬太陽，然燥渴心煩為裡熱 已熾，與白虎湯解表邪，清裡熱，加人參補氣生津。太陽病在表故惡寒，少陽在半表半裡亦微惡寒，陽明在裡故不惡寒，反惡熱，間有惡寒者，與太陽合病也。許叔微曰︰仲景云︰傷寒吐下後，七八日不解，表裡俱熱，大渴煩躁者，白虎加人參湯主之。又云︰脈浮滑，此表有熱，裡有寒，白虎加人參湯主之。又云︰傷寒脈浮，發熱無汗，其表不解，不可與白虎。

本方加人參三兩，名人參白虎湯。仲景 治傷寒渴欲飲水，無表證者； 白虎解熱，人參生津。凡身發熱為熱在表，渴欲飲水為熱在裏，身熱飲水，表裏俱有熱，身涼不渴，表裏俱無熱。欲飲水者，不可不與，不可過與，恣飲則有水結胸、心下悸、喘咳、噦噎、腫脹、癃秘、下利諸變證。亦治傷寒無大熱，口燥渴，心煩背微惡寒者； 背為陽，背惡寒、口中和者，少陰病也，宜附子湯；今熱未退而微惡寒，為表未全罷，尚屬太陽，然燥渴心煩為裏熱已熾，與白虎湯，解表邪，清裏熱，加人參補氣生津。太陽病在表故惡寒，少陽在半表半裏亦微惡寒，陽明在裏故不惡寒，反惡熱，間有惡寒者，與太陽合病也。許叔微曰：仲景云：傷寒吐下後，七八日，不解，表裏俱熱，大渴燥煩者，白虎加人參湯主之。又云：脈浮滑，此表有熱，裏有寒，白虎加人參湯主之。又云：傷寒脈浮，發熱無汗，其表不解，不可與白虎。林億校正謂；於此表裡差矣，余謂不然，大抵白虎能除傷寒中渴，表裡發熱，前後二証，或云表裡俱熱，或云表熱裡寒，皆可服之。一種發熱無汗，其表不解，全是麻黃與葛根証，安可行白虎也）；亦治太陽中暍（音謁，暑也），身熱，汗出，惡寒，足冷，脈微而渴（身熱惡寒，為在表；足冷脈微，又不可表）；亦治火傷肺胃，傳為膈消（喻嘉言曰︰肺消以地黃丸治其血分，腎消以白虎湯治其氣分，病不能除，醫之罪也）。

本方加蒼朮，名白虎加蒼朮湯︰ 治濕溫脈（沉細者沉細屬濕，先受暑，後受濕，暑濕相搏，名濕溫。其証脛冷，腹滿，頭痛， 身痛，多汗，渴而譫語。李東垣曰︰動而傷暑，火熱傷氣，辛苦之人多得之，宜人參白虎湯；靜而傷暑，濕勝身重，安東之人多得之，宜白虎蒼朮湯）。

本方加桂枝，名桂枝白虎湯（《金匱》）︰治溫瘧，但熱無寒，骨節疼痛，時嘔。
本方加柴胡、黃芩、半夏，名柴胡石膏湯︰治暑嗽喘渴。
本方除粳米，加人參，名化斑湯︰治胃熱發斑脈虛者。

竹葉石膏湯

肺胃虛熱（仲景）

治傷寒解後，虛羸少氣，氣逆欲吐（傷寒解後，餘熱未盡，津液不足，故虛羸少氣；虛熱上逆，故欲吐）亦治傷暑發渴脈虛。

竹葉（二把） 石膏（一斤） 人參（三兩） 甘草（炙，二兩） 麥冬（一升） 半夏（半升） 粳米（半升）加薑煎。

此手太陰，足陽明藥也。竹葉、石膏之辛寒以瀉餘熱（竹葉能止喘促、氣逆上沖）；人參、甘草、麥冬、粳米之甘平以益肺安胃，補虛生津；半夏之辛溫以豁痰止嘔；故去熱而不損其真，導逆而能益其氣也。

又方︰竹葉 石膏 木通 薄荷 桔梗 甘草，亦名竹葉石膏湯︰治胃實火盛而作渴（李士材曰：陽明外實則用柴葛以解肌；陽明內實則用承氣以攻下；此云胃實，非有停滯，但陽焰勝耳。火旺則金困，故以竹葉瀉火，以桔梗救金，薄荷升火於上，木通泄火於下，甘草石膏直入戊土而清其中，三焦火平則炎蒸退，而津液生矣。外實經也，內實腑也，戊土胃也。）

升陽散火湯

火鬱（東垣）

治肌熱表熱，四肢發熱，骨髓中熱，熱如火燎，捫之烙手，此病多因血虛得之；及胃虛過食冷物，抑遏陽氣於脾土，並宜服此（脾主四肢，四肢熱即五心煩熱也；火性上行，若鬱而不達，則反以銷爍真陰，而肌膚筋骨皆為之熱也；若飲食填塞至陰，則清陽不得上行，故不能傳化也。經曰：火鬱發之，至陰脾也。)

柴胡（八錢） 防風（二錢五分） 葛根 升麻 羌活 獨活 人參 白芍（五錢） 炙甘草（三錢）生甘草（二錢）
每服五錢，加薑棗煎。

此手足少陽藥也。柴胡以發少陽之火，為君；升葛以發陽明之火，羌防以發太陽之火， 獨活以發少陰之火為臣；此皆味薄氣輕，上行之藥，所以升舉其陽，使三焦暢遂，而火邪皆散矣。人參甘草，益脾土而瀉熱，芍藥瀉脾火而斂陰，且酸斂甘緩，散中有收，不致有損陰氣，為佐使也（吳鶴皋曰︰經曰︰少火生氣。天非此火不能生物，人非此火不能有生，揚之則光，遏之則滅，今為飲食抑遏，則生道幾乎息矣；使清陽出上竅，則濁陰自歸下竅，而飲食傳化，無抑遏之患矣；東垣聖於脾胃，治之必主升陽，俗醫知降而不知升，是撲其少火也，安望其衛生耶；又云：古人用辛散者必用酸收，故桂枝湯中亦用芍藥，猶兵家之節制也，降謂瀉也。)

本方除人參、獨活，加蔥白，名火鬱湯︰治同（火鬱者，內熱外寒，脈沉而數，火鬱無焰，故外寒；沉為在裏，沉而數，知為內熱也。)

陶節庵 升陽散火湯︰人參 白朮 茯神 甘草 陳皮 麥冬 當歸 芍藥 柴胡 黃芩。加薑棗金器煎。
治傷寒叉手冒心，尋衣摸床，譫語昏沉，不省人事。(節庵曰：俗醫不識，誤認風證，不知此乃肝熱乘肺，元氣虛衰，不能主持，名撮空證，小便利者可治。有痰加薑炒半夏；大便燥實、譫語發渴，加大黃；泄瀉加白朮升麻。太陽虛，故叉手自冒其心；熱昏其神，故尋衣摸床；小便利則肺氣猶降，膀胱猶能化氣，而腎水未枯，故可治。〔昂按〕：此病非升散之證，方中僅柴胡一味，難盡升散之名，而節庵以此名方何歟。)

涼膈散

上中二焦火（《局方》）

治心火上盛，中焦燥實，煩躁口渴，目赤頭眩，口瘡唇裂，吐血衄血，大小便秘，諸風瘛瘲，胃熱發斑發狂；及小兒驚急，痘瘡黑陷（上証皆上中二焦之火為之患也）。

連翹（四兩） 大黃（酒浸），芒硝 甘草（二兩） 梔子（炒黑） 黃芩（酒炒） 薄 荷（一兩）
為末。每服三錢，加竹葉生蜜煎。

此上中二焦瀉火藥也。熱淫於內，治以鹹寒，佐以苦甘，故以連翹、黃芩、竹葉、薄荷 升散於上，而以大黃、芒硝之猛利推蕩其中，使上升下行，而膈自清矣。用甘草、生蜜者，病在膈，甘以緩之也。(李東垣曰：易老法減大黃芒硝，加桔梗、竹葉，治胸膈與六經之熱；以手足少陽俱下胸膈，同相火遊行一身之表，乃至高之分，故用舟楫之劑，浮而上之，以去胸膈六經之熱也，重病用前方，輕者用此方。喻嘉言曰：按中風證大勢，風木合君相二火主病，古方用涼膈散居多，如轉舌膏用涼膈散加菖蒲遠志，活命金丹用涼膈散加青黛、藍根，蓋風火上炎，胸膈正燎原之地，所以清心寧神，轉舌活命、涼膈之功居多，不可以宣通腸胃輕訾之也。按轉舌膏散心經之蘊熱，活命丹散肝經之鬱火也。潘思敬曰：仲景調胃承氣湯，後人一變加連翹、梔子、黃芩、薄荷，謂之涼膈散；至河間，又變加川芎、歸、芍、白朮、防風、荊芥、麻黃、桔梗、石膏、滑石，謂之防風通聖散是也；古之復方也。桔梗為藥中舟楫。)

當歸龍薈丸

肝膽火（《宣明》）

治一切肝膽之火，神志不寧，驚悸搐搦，躁擾狂越，頭暈目眩，耳鳴耳聾，胸膈痞塞，咽嗌不利，腸胃燥澀，兩脅痛引少腹，肝移熱於肺而咳嗽（肝屬風木，主筋、主怒、主驚，故搐搦驚狂，皆屬肝火；目為肝竅，膽脈絡於耳，二經火盛，故目眩耳鳴；心脈挾咽歷膈，腎脈貫膈循喉嚨，水衰火盛，故膈咽不利；兩脅少腹，皆肝膽經所循，故相引而痛。五臟六腑皆有咳，然必傳以與肺，肝之移邪，則為肝咳）；亦治盜汗（盜汗屬熱，此與當歸六黃湯同意）。

當歸（酒洗） 龍膽草（酒洗） 梔子（炒黑） 黃連（炒） 黃柏（炒） 黃芩（炒，一兩）大黃（酒浸） 青黛（水飛） 蘆薈（五錢） 木香（二錢） 麝香（五分）蜜丸。薑湯下。

此足厥陰、手足少陽藥也。肝木為生火之本，肝火盛則諸經之火相因而起，為病不止一端矣。故以龍膽、青黛直入本經折之；而以大黃、芩、連、梔、柏通平上下三焦之火也（黃芩瀉肺火，黃連瀉心火，黃柏瀉腎火，大黃瀉脾胃火，梔子瀉三焦火）；蘆薈大苦大寒，氣燥入肝，能引諸藥同入厥陰，先平其甚者，而諸經之火無不漸平矣；諸藥苦寒已甚，當歸辛溫，能入厥陰，和血而補陰，故以為君；少加木香、麝香者，取其行氣通竅也，然非實火不可輕投。

龍膽瀉肝湯

肝膽火（《局方》）

治肝膽經實火濕熱，脅痛耳聾，膽溢口苦，筋痿陰汗，陰腫陰痛，白濁溲血（脅者，肝膽之部也，火盛故作痛；膽脈絡於耳，故聾；肝者，將軍之官也，謀慮出焉。膽者，中正之官也，決斷出焉。膽虛故謀慮而不能決；膽氣上溢，故口為之苦；肝主筋，濕熱勝故筋痿；肝脈絡於陰器，故或汗或腫或痛；白濁溲血，皆肝火也。)

龍膽草（酒炒） 黃芩（炒） 梔子（酒炒） 澤瀉 木通 車前子 當歸（酒洗） 生地黃（酒炒） 柴胡 甘草（生用） 。

此足厥陰、少陽藥也。龍膽瀉厥陰之熱（肝），柴胡平少陽之熱（膽），黃芩、梔子清肺與三焦之熱以佐之；澤瀉瀉腎經之濕，木通、車前瀉小腸、膀胱之濕以佐之；然皆苦寒下瀉之藥，故用東垣︰無黃芩、梔子、甘草，亦名龍膽瀉肝湯︰治前陰熱癢臊（此因飲酒，風濕熱合於下焦為邪，厥陰肝脈絡於陰器，柴胡入肝為引，澤瀉、車前、木通利小便，亦除臊氣，所謂在下者因而竭之，生地龍膽苦寒以瀉溼熱，肝主血，當歸以滋肝血不足也。)

一方除當歸、生地、木通、澤瀉、車前，加人參、五味、天冬、麥冬、黃連、知母，亦名龍膽瀉肝湯︰治筋痿攣急，口苦爪枯；亦治前証（加人參者，扶土所以抑木；用二冬、五味者，清金亦以平木，潤燥所以養筋；用黃連、知母者，上以瀉心火，下以瀉腎火，一為肝子，一為肝母也。)

左金丸

肝火（又名茱連丸）

治肝火燥盛，左脅作痛，吞酸吐酸，筋疝痞結（肝火盛，則脅痛；吞酸吐酸，亦由肝火上干肺胃，從木之化故酸；厥陰之脈絡陰器，寒濕乾之，則成筋疝；肝木過盛，克製脾土，則成痞結）；亦治噤口痢，湯藥入口即吐（本方加糯米一撮，濃煎，但得三匙下咽，即不得吐矣）。

黃連（六兩，薑汁炒） 吳茱萸（一兩，鹽水泡）水丸。

此足厥陰藥也。肝實則作痛，心者，肝之子，實則瀉其子，故用黃連瀉心清火，為君，使火不以為反佐；一寒一熱，吳茱辛熱，能入厥陰肝，行氣解鬱，又能引熱下行，故以為反佐；一寒一熱，寒者正治，熱者從治（以熱治熱，從其性而治之，亦曰反治），故能相濟以立功也。肝居於左，肺處於右，左金者，謂使金令得行於左而平肝也（李東垣曰︰病機曰︰諸嘔吐酸，皆屬於熱。此上焦受外來客邪也。以雜病論之，嘔吐酸水者，甚則酸水浸其心，次令牙酸不能相對，以大辛熱劑療之必減，若以病機作熱攻之，誤矣。或問吞酸《素問》以為熱，東垣以為寒，何也？丹溪曰︰吐酸與吞酸不同，吐酸，吐出酸水如醋，平時津液隨上升之氣鬱而成積，濕中生熱，故隨木化，遂作酸味，非熱而何；其有鬱之久伏於腸胃之間，咯不得上，咽不得下，肌表得風寒，則內熱愈鬱，而酸味刺心，肌表溫暖，腠理開發，或得香熱湯丸，津液得行，亦可暫解，非寒而何。《素問》言熱，言其本也；東垣言寒，言其末也。余嘗治吞酸用黃連茱萸製炒，隨時令選為佐使，蒼朮、茯苓為輔，湯浸蒸餅為丸吞之，仍教 食蔬果自養，則病易安。丹溪之論，亦未暢盡，總之，此証有寒有熱，不可執一。戴氏曰︰房勞腎虛之人，胸膈多有隱痛，此腎虛不能納氣，氣虛不能生血之故，氣與血猶水也，盛則流暢，虛則鮮有不滯者，所以作痛，宜破故紙之類補腎，芎歸之類補血，若作尋常脅痛治，則殆矣）。

本方加炒芩、蒼朮、陳皮，亦名茱連丸︰治同。
本方加芍藥等分，為丸，名戊己丸︰治熱痢熱瀉（熱瀉者，糞黃肛澀也。戊為胃土，己為脾土，加芍藥伐肝瀉木，使不克脾土）。
本方除吳茱萸，加附子一兩，名連附六一湯︰治胃脘痛，寒因熱用也。
本方用黃連一味，吳茱萸湯浸一宿為丸，名抑青丸。大瀉肝火，治左脅作痛。
單黃連煎服，名瀉心湯。治心熱。

瀉青丸

肝火（錢乙）

治肝火鬱熱，不能安臥，多驚多怒，筋痿不起，目赤腫痛（肝屬風木，木盛生火，故發熱多甚於寅卯木旺之時；按之在肉之下、骨之上，為肝熱；肝膽之經，行於兩脅，風火干之，故臥不安；肝在志為怒，故多怒；肝虛膽怯，故多驚；肝主筋，逢熱則縱，故痿；目為肝竅，風熱發於目，故腫痛。）

龍膽草 山梔（炒黑） 大黃（酒蒸） 川芎 當歸（酒洗） 羌活 防風，等分。蜜丸。竹葉湯下。

此足厥陰、少陽藥也。肝者，將軍之官，風淫火熾，不易平也，龍膽、大黃苦寒味濃， 沉陰下行，直入厥陰而散瀉之，所以抑其怒而折之使下也；羌活氣雄，防風善散，並能搜肝風而散肝火，所以從其性而升之於上也；少陽火鬱多煩躁，梔子能散三焦鬱火，而使邪熱從小便下行；少陽火實多頭痛目赤，川芎能上行頭目而逐風邪，且川芎當歸乃血分之藥，能養肝血而潤肝燥（血虛故肝燥，肝燥故多怒多驚），又皆血中氣藥，辛能散而溫能和，兼以培之也。一瀉、一散、一補，同為平肝之劑，故曰瀉青。五臟之中，惟肝常有餘，散之即所以補之，以木喜條達故也。然必壯實之人，方可施用（余子容曰︰時醫多執肝常有餘之說，舉手便云平肝。）

按︰《聖濟經》云︰原四時之所化始於木，究十二經之所養始於春，女子受娠一月，是厥陰肝經養之，肝者乃春陽發動之始，萬物生化之源，故戒怒養陽，使先天之氣，相生於無窮，是攝生之切要也，不可泥於前說。昂按︰此說本之《內經》，六節臟象論曰︰所謂得五行四時之勝，各以氣命其臟，求其勝也，皆歸始春，蓋春屬肝木，乃吾身升生之氣，此氣若有不充，則四臟何所稟承；如春無所生，則夏長秋收冬藏者何物乎；五行之中，惟木有發榮暢茂之象，水火金土皆無是也，花葉蔥、艷麗而可愛，結果成實，食之以全生，皆此木也，使天地而無木，則世界暗淡其無色矣，由是言之，培之養之，猶恐不暇，而尚欲翦 之伐之乎。故養血和肝，使火不上炎，則心氣和平，而百骸皆理，不特養身之要道，亦養德之切務也。昂又按︰世醫多云肝有瀉無補，不知六味地黃丸、七寶美髯丹等劑，皆補肝之藥也，人特習而不察耳。

《外台秘要》曰︰五行、五臟皆互相生，肝雖處中，而為臟首，位在甲乙，懷養懷仁，故應春而生也，為心之母，余臟循次而生焉；心為主，主神，四臟為四鄙， 四鄙有憂，主必懷憂，四鄙和平，則主有悅，悅則營衛不錯，憂則經絡患生，心不受邪，所病者惟憂樂能致也；肺為風府，呼吸之門，諸臟紊亂，氣息皆形，誰能出不由戶耳，若風熱盛，心憂則頭痛，過憂則心煩，寒盛必熱，熱盛必寒，倚伏之道也，但平風熱，抑狂邪，而營衛自然通泰矣。

瀉黃散

脾火

治脾胃伏火，口燥唇乾，口瘡口臭，煩渴易飢，熱在肌肉（口為脾竅，唇者，脾之外候， 口燥乾，口瘡口臭，皆屬脾火；脾熱故煩渴易飢，病名中消；脾主肌肉，故熱在肉分，輕按重按皆不熱，不輕不重乃得之；遇夜尤甚者，為脾熱實熱，宜此湯及調胃承氣；虛熱宜補中益氣湯。按面上熱，身前熱，一身盡熱，狂而妄言妄見，皆足陽明肩背熱，及足外廉脛踝後熱，皆足太陽；口熱舌乾，中熱而喘，足下熱而痛，皆足少陰；肩上熱，項似拔，耳前熱若寒，皆手太陽；身熱膚痛，手少陰；灑淅寒熱，手太陰；掌中熱，手太陰少陰厥陰；熱而筋縱不收、陰痿，足陽明厥陰。又曰胃居臍上，胃熱而臍以上熱；腸居臍下，腸熱則臍以下熱；肝膽居脅，肝膽熱則脅亦熱；肺居胸背，肺熱則胸背亦熱；腎居腰，腎熱則腰亦熱；可類推也。）

防風（四兩） 藿香（七錢） 山梔（炒黑，一兩） 石膏（五錢） 甘草（二錢） 為末，微炒香，蜜酒調服。

此足太陰、陽明藥也。山梔清心肺之火，使屈曲下行，從小便出；藿香理脾肺之氣，去上焦 壅熱，辟惡調中；石膏大寒瀉熱，兼能解肌；甘草甘平和中，又能瀉火；重用防風者，取其升浮能發脾中伏火，又能於土中瀉木也（木盛剋土，防風能散肝火。吳鶴皋曰︰或問脾中伏火，何以不用黃連？余曰︰燥矣。又問既惡燥，何以用防風？余曰︰東垣有言，防風乃風藥中潤劑也。李東垣曰：瀉黃散非瀉脾也，脾中瀉肺也；實則瀉其子，以脾為生肺之上源，故用石膏梔子之類。）

錢乙瀉黃散︰
白芷 防風 升麻 枳殼 黃芩（錢半） 石斛（一錢二分） 半夏（一錢） 甘草（七分）
治同前証；或唇口皺瞤燥裂（脾之華在唇。瞤，動也，風也；皺裂，火也。白芷、升麻皆陽明藥，防風祛風而散脾火，燥在唇口，故從其性而升發之也；黃芩瀉中上之熱，枳殼利中上之氣，半夏能燥能潤，發表開鬱，石斛清脾平胃、退熱補虛，甘草和脾，兼能瀉火，亦火鬱發之之義也。治口病諸藥︰脾熱則口甘，生地、芍藥、黃連瀉脾，神麴、萊菔消食鬱；肝熱則口酸，黃連、龍膽瀉肝；心熱則口苦，柴胡、龍膽、黃芩、黃連瀉心；肺熱則口辛，黃芩、梔子瀉肺；芍藥瀉脾，麥冬清心；腎熱則口鹹，知母、烏鍘骨瀉腎；胃熱則口淡，茯苓、白朮，半夏、生薑燥脾勝濕；口澀，黃芩瀉火，葛根生津，防風、薄荷疏風，栝蔞、茯苓行痰。）

清胃散

胃火牙痛（東垣）

治胃有積熱，上下牙痛，牽引頭腦，滿面發熱，其牙喜寒惡熱；或牙齦潰爛，或牙宣出血，或唇口頰腮腫痛（足陽明胃脈循鼻外，入上齒中，俠口環唇，循頰車，上耳前，主上牙齦，喜寒飲而惡熱︰手陽明大腸脈上頸貫頰，入下齒，俠口，主下牙齦，喜熱飲而惡寒。足陽明別絡腦，故腦痛；陽明之脈營於面，故面熱；二經熱盛，故唇口齒頰病而腫痛也；齒為骨屬腎；牙宣、牙齦出血或齒縫出血也，亦名齒衄，乃腎病；若血多而涌出不止，為陽明熱盛，以陽明多氣多血也；唇屬脾胃大腸經，燥則乾，熱則裂，風則瞤，寒則揭；若腫皺裂如蠶繭，名曰繭唇；唇舌者，肌肉之本也，人中平滿者，為唇反，唇反者肉先死。面寒者為陽明經氣不足。）

生地黃 牡丹皮 黃連 當歸 升麻。一方加石膏。

此足陽明藥也。黃連瀉心火，亦瀉脾火，脾為心子，而與胃相表裡者也；當歸和血，生地、丹皮涼血，以養陰而退陽也；石膏瀉陽明之大熱，升麻升陽明之清陽，清升熱降，則腫消而痛止矣。

（薛新甫曰︰濕熱盛而牙痛者，承氣湯，輕者清胃散；大腸熱而齦腫痛者，清胃散，甚者調胃湯；六鬱而痛者，越鞠丸；中氣虛而痛者，補中益氣湯；思慮傷脾而痛者，歸脾湯；腎經虛熱而痛者，六味丸；腎經虛寒而痛者，還少丹，重則八味丸；其屬風熱者，獨活散、茵陳散；風寒入腦者，羌活附子湯；當臨時製宜。附︰獨活散︰獨活、羌活、川芎、防風各五錢，細辛、荊芥、薄荷、生地各二錢。每服三錢。）

甘露飲

胃中濕熱（《局方》）

治胃中濕熱，口臭喉瘡，齒齦宣露，及吐衄齒血（胃之竅在口，其脈上齒俠鼻，濕熱內盛，故口臭口瘡；陽熱怫鬱胃中，越出於口鼻，故吐血衄血；齒屬少陰腎，齦屬陽明胃，二經有熱，則齒齦齒縫出血，名齒衄，或牙齦袒脫，齒齦宣露也。）

生地黃 熟地黃 天冬 麥冬 石斛 茵陳 黃芩 枳殼 枇杷葉 甘草，等分。每服五錢。
一方加桂苓，名桂苓甘露飲。《本事方》加犀角，云如此甚有道理（犀角涼心瀉肝， 清胃中大熱。）

此足陽明、少陰藥也。煩熱多屬於虛，二地、二冬、甘草、石斛之甘，治腎胃之虛熱，瀉而兼補也；茵陳、黃芩之苦寒，折熱而去濕；火熱上行為患，故又以枳殼、枇杷葉抑而降之也。

河間桂苓甘露飲︰滑石（四兩） 石膏 寒水石 甘草（各二兩） 白朮 茯苓 澤瀉 （各五錢 每服五錢。
治中暑受溼，引飲過多，頭痛煩渴，濕熱便秘（此亦五苓、六一之合劑也，以清六腑之熱。）
張子和去豬苓，減三石一半，加人參、乾葛（各一兩），藿香（五錢）木香（一分）每服三錢。亦名桂苓甘露飲︰治伏暑煩渴， 脈虛水逆（渴欲飲水，水入即吐，名水逆。）

瀉白散

肺火（錢乙）

治肺火皮膚蒸熱，洒淅寒熱，日晡尤甚，喘嗽氣急（皮膚蒸熱，肺主皮毛也；洒淅寒熱，邪在膚腠也；日晡尤甚，金旺於酉也；肺苦氣上逆，故咳嗽喘急；輕按即得，重按全無，是熱在皮毛；日西尤甚，為肺熱。）

桑白皮 地骨皮（一錢） 甘草（五分） 粳米（百粒）易老加黃連。

此手太陰藥也，桑白皮甘益元氣之不足，辛瀉肺氣之有餘，除痰（止嗽性善行水瀉火， 故能除痰，痰除則嗽止）地骨皮寒瀉肺中之伏火，淡泄肝腎之虛熱，涼血退蒸（肝木盛能生火，火盛則克金；腎為肺子，實則瀉其子）甘草瀉火而益脾，粳米清肺而補胃（土為金母，虛則補其母）並能瀉熱從小便出。肺主西方，故曰瀉白（李時珍曰︰此瀉肺諸方之準繩也。瀉白散瀉肺經氣分之火，黃芩一物湯、丹溪清金丸，瀉肺經血分之火。清金丸，即黃芩炒為末，水丸。）

本方加人參、五味、茯苓、青皮、陳皮，名加減瀉白散（東垣）︰治咳嗽喘急嘔吐。
本方加知母、黃芩、桔梗、青皮、陳皮，亦名加減瀉白散《寶鑒》︰治咳而氣喘，煩熱口渴，胸膈不利。
本方除甘草、粳米，加黃芩、知母、麥冬、五味、桔梗，亦名加減瀉白散（羅謙甫）︰治過飲傷肺，氣出腥臭，唾涕稠粘，嗌喉不利，口苦乾燥（原文云︰桑皮、地骨味苦微寒，降肺中伏火，而補氣為君；黃芩、知母苦寒，治氣出腥臭，清肺利氣為臣；五味酸溫以收肺氣，麥冬苦寒治唾涕稠粘、口苦乾燥為佐；桔梗辛溫輕浮，治痰逆，利咽膈為使也。）

導赤散

心小腸火（錢乙）

治小腸有火，便赤淋痛，面赤狂躁，口糜舌瘡，切牙口渴（心與小腸相表裡，心熱則小腸亦熱，故便赤淋痛。心屬君火，是五臟六腑火之主，故諸經之熱皆應於心︰面赤煩躁，咬牙口渴，皆為心熱也；舌為心苗，若心火上炎，熏蒸於口，則口糜舌瘡；輕手按皮毛之下、肌肉之上則熱，日中尤甚，是熱在血脈，為心熱。朱丹溪曰︰五臟各有火，五志激之，其火隨起，若諸寒病必身犯寒氣，口食寒物，非若諸火病自內作者。）

生地黃 木通 甘草梢 淡竹葉，等分。煎。

此手少陰、太陽藥也。生地涼心血，竹葉清心氣（葉生竹上，故清上焦）木通降心火，入小腸（君火宜木通，相火宜澤瀉，行水雖同，所用各別。君，心火也；相，腎火也。）草梢達莖中而止痛（便赤淋痛）以共導丙丁之火，由小水而出也（小腸為丙火，心為丁火。心熱泄小腸，釜底抽薪之義也。易老用導赤散合五苓散，治口糜神效。經曰︰膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上為口糜。亦有用理中湯加附子者，因脾胃虛衰之火，被逼上炎，故用參朮甘草補其土，薑附散其寒，則火得所助，接引退舍矣。《綱目》曰︰心氣熱則上竄，宜導赤散；腎氣虛則下竄，宜地黃丸。

蓮子清心飲

心火淋濁（《局方》）

治憂思抑鬱，發熱煩躁︰或酒食過度，火盛克金，口苦咽乾，漸成消渴，遺精淋濁，遇勞即發，四肢倦怠，五心煩熱，夜靜晝甚；及女人崩帶（煩躁、遺精、淋濁者，心虛而有熱也；心火妄動，則不能下交於腎，故元精失守也；遇勞則發為勞淋，勞則動其心火也；晝偏熱者，陽虛也；崩中由損傷衝任，氣血俱虛，經曰︰陰虛陽搏，謂之崩。由陰虛而陽搏之，血得熱而妄行也；帶者，病本於帶脈而得名，赤屬血，白屬氣，由陰虛陽竭，榮氣不升，衛氣下陷，或溼痰溼熱蘊積而下流也。）

石蓮肉 人參 黃耆 茯苓 柴胡（三錢） 黃芩（炒） 地骨皮 麥冬 車前子 甘草（炙，二錢） 空心服。

此手足少陰、足少陽、太陰藥也。參耆甘草所以補陽虛而瀉火（東垣曰︰參耆甘草，瀉火之聖藥），助氣化而達州都（膀胱也，氣化則能出）；地骨退肝腎之虛熱，柴胡散肝膽之火邪，黃芩、麥冬清熱於心肺上焦，茯苓、車前利濕於膀胱下部，中以石蓮清心火而交心腎，則諸証悉退也。

導赤各半湯

傷寒心熱（節庵）

治傷寒後心下不硬，腹中不滿，二便如常，身無寒熱，漸變神昏不語；或睡中獨語，目赤口乾，不飲水，與粥則咽，不與勿思，形如醉人，名越經証（傷寒不硬不滿，二便如常，病不在腑也；神昏睡語，不思食，形如醉人，此邪熱傳手少陰心，心火上而逼肺也；邪熱入 裡，故目赤舌乾；邪熱在陰，故不渴。此証自足而傳手經，故曰越經）。

黃連 黃芩 犀角 知母 山梔 滑石 麥冬 人參 甘草 茯神。加燈心、薑、棗煎。

此手少陰、太陰、太陽藥也。陳來章曰︰熱入心經，涼之以黃連、犀角、梔子︰心移熱於小腸，泄之以滑石、甘草、燈心；心熱上逼於肺，清之以黃芩、梔子、麥冬；然邪之越經而傳於心者，以心神本不足也，故又加人參、茯神以補之（昂按︰傷寒傳邪手足，原無界限，故仲景亦有瀉心數湯；而麻黃、桂枝，先正以為皆肺藥也，此湯瀉心肺之邪熱，從小腸膀胱出，故亦曰導赤。其與瀉心異者，以無痞硬之証也）。

普濟消毒飲

大頭天行（東垣）

治大頭天行，初覺憎寒體重，次傳頭面腫盛，目不能開，上喘，咽喉不利，口渴舌燥（俗云︰大頭天行，親戚不相訪問，染者多不救。泰和間多有病此者。醫以承氣加藍根下之，稍緩，翌日如故，下之又緩，終莫能愈，漸至危篤。東垣視之曰︰夫身半以上，天之氣也，身半以下，地之氣也，此邪熱客於心肺之間，上攻頭而為腫盛，以承氣瀉胃中之實熱，是為誅伐無過，病以適至其所為，故遂處此方，全活甚眾，遂名普濟消毒飲子）。

黃芩（酒炒） 黃連（酒炒，五錢） 陳皮（去白） 甘草（生用） 玄參（二錢） 連翹 板藍根 馬勃 鼠粘子 薄荷（一錢） 殭蠶 升麻 （七分） 柴胡 桔梗（二錢）。
為末。湯調，時時服之。或蜜拌為丸，噙化。一方無薄荷，有人參三錢。亦有加大黃治便秘者，或酒浸，或煨用。

此手太陰、少陰、足少陽、陽明藥也。芩連苦寒，瀉心肺之熱，為君；玄參苦寒，橘紅苦辛，甘草甘寒，瀉火補氣，為臣；連翹、薄荷、鼠粘辛苦而平，藍根甘寒，馬勃、僵蠶苦平，散腫消毒定喘，為佐；升麻、柴胡苦平，行少陽陽明二經之陽氣不得伸，桔梗辛溫，為舟楫，不令下行，為使也（此解本之東垣，而稍加刪潤。然《十書》中無此方，見於《準繩》)

清震湯

雷頭風（河間）

治雷頭風，頭面疙瘩腫痛，憎寒壯熱，狀如傷寒（一云頭如雷鳴，風動作聲也。李東垣曰︰病在三陽，不可過用寒藥重劑誅伐無過，處清震湯治之。三陽之氣，皆會於頭額；從額至顛，絡腦後者屬太陽；從額至鼻下面者屬陽明；從頭角下耳中、耳之前後者屬少陽。)

升麻 蒼朮（五錢） 荷葉（一枚）

此足陽明藥也。升麻性陽，味甘氣升，能解百毒；蒼朮辛烈，燥濕強脾，能辟瘴癘，此局方升麻湯也；荷葉色清氣香，形仰象震。(震仰盂為雷，述類象形以治之。)能助胃中清陽上行。用甘溫辛散藥以升發之，使其邪從上越，且固胃氣，使邪不傳裏也。

紫雪

一切火熱（《局方》）

治內外煩熱不解，狂易叫走，發斑發黃，口瘡腳氣，瘴毒蠱毒，熱毒藥毒；及小兒驚癇。

黃金（百兩） 寒水石 石膏 滑石 磁石（水煮，三斤，搗，煎去渣，入後藥） 升麻、元參 一斤 甘草 炙，半斤 犀角、羚羊角、沉香、木香 五兩 丁香 一兩，並搗挫入前藥汁中煎，去渣，入後藥 。朴硝 硝石(各二斤，提淨入前藥汁中，微火煎，不將柳木攪，候汁欲凝，再加入後二味） 辰砂（三兩，研細） 麝香當門子（一兩二錢，研細，入前藥抖勻) 合成退火氣，冷水調服，每一二錢。本事方無黃金。

此手足少陰、足厥陰、陽明藥也。寒水石、石膏、滑石、硝石以瀉諸經之火，而兼利水為君：磁石、玄參以滋腎水而兼補陰為臣；犀角、羚羊角以清心寧肝，升麻甘草以升陽解毒，沉香木香丁香以溫胃調氣，麝香以透骨通竅，丹砂黃金以鎮驚安魂，瀉心肝之熱為佐使；諸藥用氣，硝獨用質者，以其水鹵結成，性峻而易消，以瀉火而散結也。

人參清肌散

午前虛熱

治午前潮熱，氣虛無汗（熱發午前，陽虛而陰火乘之也；火燥熱鬱，故無汗。經曰︰陽氣有餘，為身熱無汗；陰氣有餘，為多汗身寒；陰陽有餘，則無汗而寒。按︰此有餘，乃病邪有餘，即不足也，陰陽和則無病，過中則皆病也。經又曰︰陽盛生外熱，陰盛生內寒，皆亢則為害，非真陰真陽盛也。)

人參 白朮 茯苓 甘草（炙） 半夏曲 當歸 赤芍藥 柴胡 乾葛。加薑、棗煎。

此足少陽、陽明藥也。四君以補陽虛（參、朮、苓、草），歸芍以調陰血；半夏和胃而行痰，柴葛升陽而退熱；而以甘溫瀉火（甘溫能退大熱），酸寒活血（汗，即血也），辛甘解肌（有汗宜實表，無汗宜解肌）此之無汗，與傷寒無汗不同，故但解其肌熱，而不必發出其汗也。

前藥各一兩，加黃芩五錢，每服三錢，加薑、棗煎。名人參散（許叔微）︰治邪熱客於經絡，痰嗽煩熱，頭痛目昏，盜汗倦怠，一切血熱虛勞（喻嘉言曰︰此邪熱淺在經絡，未深入臟腑，雖用柴葛之輕，全藉參朮之力，以達其邪；又恐邪入痰隧，用茯苓、半夏兼動其痰， 合之當歸、赤芍、黃芩，並治其血中之熱；止用三錢為劑，蓋方成知約，庶敢用柴胡、干葛耳，此叔微一種苦心，特為發之）。

白朮除濕湯

午後發熱（東垣）

治午後發熱，背惡風，四肢沉困，小便色黃；又治汗後發熱（午後發熱，熱在陰分，陽陷明中也；背為陽，腹為陰，背惡風者，陽不足也；脾主四肢，四肢沉困，濕勝而脾不運也；小便黃，濕兼熱也；汗後而熱不退，陽虛也。）

人參 赤茯苓 甘草（炙） 柴胡（五錢） 白朮（一兩） 生地黃 地骨皮 知母 澤瀉（七錢）
每服五錢。如有刺痛，加當歸七錢；小便利，減苓瀉一半。

此足太陰、少陰、少陽藥也。陽陷陰中，熱在血分，故以生地滋其少陰，而以知母、地骨瀉血中之伏火也；柴胡升陽以解其肌（陽陷陰中，故以柴胡提出其陽），苓瀉利濕兼清其熱，參朮甘草益氣助脾，氣足陽升，虛熱自退，脾運而濕亦除矣（方名除濕，而治在退熱， 欲熱從濕中而下降也。）

清骨散

骨蒸

治骨蒸勞熱（火炎水竭，真陰銷鑠，故肌骨之間，蒸蒸而熱也。李東垣曰︰晝熱夜靜者，是陽氣旺於陽分也；晝靜夜熱者，是陽氣下陷入陰中也，名曰熱入血室；晝熱夜熱，是重陽無陰也；當亟瀉其陽，峻補其陰。晝病則在氣，夜病則在血。）

銀柴胡（錢半） 胡黃連 秦艽 鱉甲（童便炙） 地骨皮 青蒿 知母（一錢） 甘草（炙，五分）

此足少陽、厥陰藥也。地骨皮、黃連、知母之苦寒，能除陰分之熱，而平之於內；柴胡 、青蒿秦艽之辛寒，能除肝膽之熱，而散之於表；鱉陰類而甲屬骨，能引諸藥入骨而補陰；甘草甘平，能和諸藥而退虛熱也。

石膏散

（《外台》）

治勞熱骨蒸，四肢微瘦，有汗，脈長者（勞熱之証，不盡屬陰虛，亦有陽邪入裡，傳為骨蒸，令人先寒後熱，漸成羸瘦者，有汗，胃實也；脈長，陽明證也。）

石膏。研細。每夕新汲水服方寸匕，取熱退為度。

此足陽明藥也。石膏大寒質重，能入裡降火；味辛氣輕，能透表解肌；雖寒而甘，能緩脾益氣；火勞有實熱者，非此不為功，《外台秘要》、《名醫錄》皆載之（《玄珠》曰︰五行六氣，水特其一耳，一水既虧，豈能勝五火哉。醫不知邪氣未除，便用補劑，邪氣得補，遂入經絡，至死不悟。夫涼劑能清火養陰，熱劑能補火燥水，理易明也。勞為熱證明矣，尚可補乎；惟無熱無積之人，脈微無力，方可補之。必察其胃中及石腎二火果虧，後用補劑可也。《證治要訣》云：治虛勞獨用熱藥者，猶釜中無水而進火也；過用冷藥者，猶釜下無火而添水也，非徒無益，而反害之。）

二母散

治肺勞有熱，不能服補氣之劑者（肺虛挾火，或咳嗽發熱，陰虛已甚，再服補陽之藥，則火益亢而陰益虧，故有雖病虛勞不能服溫補藥者。）

知母（炒） 貝母（炒，等分）為末服。古方二母各一兩，加巴霜十粒，薑三片，臨臥白湯嚼服，治咳嗽痰喘，必利下寒痰。

此手太陰藥也。火旺鑠金，肺虛勞熱，能受溫補者易治，不能受溫補者難治，故又設此法滋陰，用貝母化痰瀉肺火，知母滋腎清肺金，取其苦能泄熱，寒能勝熱，潤能去燥也（二母皆潤燥之藥。）

利膈湯

膈熱咽痛（《本事》）

治脾肺火熱，虛煩上壅，咽痛生瘡（十二經脈惟足太陽在表，別下項不歷膈咽；餘經皆循喉嚨歷膈，或實熱上攻，或虛火妄行，痰涎結聚，則成咽痛、咽瘡。實火宜升之散之，若虛火宜用人參、薑、附辛熱之藥，多有過服寒涼而病反甚者。張子和曰︰經何以言一陰一陽結，為喉痺，蓋君相二火獨勝，則熱結正絡，故痛且速也；嗌乾嗌痛，咽腫頜腫，舌本強，皆君火也；惟喉痺急速，相火也。君火，人火也；相火，龍火也。）

薄荷 荊芥 防風 桔梗 甘草 牛蒡子（炒） 人參，等分。或為末，每服二錢。或加殭蠶，其氣清化，能散相火逆結之痰。

此手太陰、少陰藥也。咽痛咽瘡，由於火鬱，桔梗、甘草，甘桔湯也，辛苦散寒，甘平除熱，為清膈利咽之要藥；加薄荷、荊、防以散火除風，加牛蒡子以潤腸解毒；火者元氣之賊，正氣虛則邪火熾，故又加人參以補虛退熱（喻氏曰︰此方清上焦壅熱，全用辛涼輕清之味，不用苦寒下降之藥，較涼膈散更勝。）

甘桔湯

（《金匱》名桔梗湯）

治少陰咽痛喉痺，肺癰吐膿，乾咳無痰，火鬱在肺（手少陰心脈挾咽，足少陰腎脈循喉嚨，火炎則痛。經曰︰一陰一陽結，謂之喉痺。一陰，少陰君火；一陽，少陽相火也。肺癰者，《金匱》云︰熱之所過，血為之凝滯，蓄結癰膿，吐如米粥，始萌可救，膿成難救。火鬱在肺，則乾咳無痰。）亦治心臟發咳，咳則心痛，喉中介介如梗狀。

治少陰咽痛喉痺，肺癰吐膿，乾咳無痰，火鬱在肺。手少陰心脈挾咽，足少陰腎脈循喉嚨，火炎則痛。經曰：一陰一陽結謂之喉痺。一陰少陰君火；一陽少陽相火也。肺癰者，金匱云熱之所過，血為之凝滯蓄結，癰膿吐如米粥，始萌可救，膿成難救。火鬱在肺，則乾咳無痰 。亦治心臟發咳，咳則心痛，喉中介介如梗狀。

甘草（二兩） 桔梗（一兩）或等分。王好古加法︰失音，加訶子；聲不出，加半夏；上氣加陳皮；涎嗽加知母、貝母；咳渴加五味；酒毒加葛根；少氣加人參：嘔，加半夏、生薑；吐膿血加紫菀；肺病加阿膠；胸膈不利加枳殼；痞滿加枳實；目赤加梔子、大黃；面腫加茯苓；膚痛加黃耆；發斑，加荊芥、防風；痰火，加牛蒡子、大黃；不得眠加梔子。〔昂按：觀海藏之所加，而用藥之大較亦可識矣。）

此手太陰、少陰藥也。甘草甘平，解毒而瀉火；桔梗苦辛，清肺而利膈，又能升提血氣，表散寒邪，排膿血而補內漏；故治咽痛喉痺，肺癰咳嗽，取其辛苦散寒，甘平除熱也。（《金匱》曰：咳而胸滿振寒，咽乾不渴，時出濁唾，腥臭為肺癰，此湯主之。喻嘉言曰；此上提之法，乘其新起，提其敗血，或從唾出，或從便出，足以殺其毒，此因胸滿振寒不渴，病尚在表，用此升提肺氣，若勢已入裏，又當引之從胃入腸，此法不中用矣。《綱目》曰：喉痺惡寒，為寒閉於外，熱鬱於內，忌用膽礬酸寒等劑點喉，使陽鬱不得伸；又忌硝黃等寒劑下之，使陽邪陷裏。宜用表藥提其氣，升以助陽也；如不惡寒，脈滑實者，又當用寒劑下之，酸劑收之也。《外台秘要》曰：五臟之尊，心雖為主，而肺居其上，肺為華蓋，下覆四臟，合天之德，通達風氣，性愛溫而惡寒；心火更炎，上蒸其肺，金被火傷，則葉萎倚著於肝，肝發癢則嗽；因心肝虛弱不能傳於下焦，遂至正陽俱躋，變成嗽矣。肺主皮毛，遇寒則慄而粟起，肺嗽因痿，倚著於肝而成病，由木能扣金興鳴也，先養肺抑心肝虛熱，和其腎則愈矣。）

本方除桔梗，名甘草湯（《金匱》）︰治同。

本方加防風，名甘桔防風湯︰治同。

本方加 防風、荊芥、連翹，名如聖湯（宋仁宗）︰治上焦風熱。

本方加連翹、薄荷、竹葉、梔子、 黃芩，名桔梗湯︰治上焦壅熱，喉痺熱腫。

又方︰桔梗、桑皮、貝母、栝蔞、當歸、枳殼、苡仁、防己（一作防風，各五分），黃 （七分），杏仁、百合、甘草（各三分），加薑煎， 亦名桔梗湯（《濟生》）︰治肺癰吐膿，嗌干多渴；如大便閉，加大黃；小便赤，加木通。

本方加訶子，名訶子清音湯，加童便服；治中風不語（肺屬金，主音，金空則有聲，風痰壅塞，則不能言。訶子斂肺清痰，散逆破結；桔梗利肺氣，甘草和元氣，童便降火潤肺，或加木通以利機竅也。足少陰腎脈俠舌本，足太陰脾脈連舌本，手少陰心別脈系舌本，三經虛則痰涎塞其脈道，舌不轉運而不能言；或三脈亡血，舌無血榮養而喑。舌喑者，中風不能轉運之類，而咽喉音聲如故；喉喑者，勞嗽失音之類，而舌本則能轉運言語也）。

本方除甘草，加枳殼， 名枳桔湯︰治胸中痞塞，噫氣吐酸，或咳（枳殼、桔梗，苦下氣而散痞，寒消熱而除咳。《活人》云︰傷寒應發汗，反下之，遂成痞，枳實理中丸最良。審知是痞，先用枳殼湯尤妙，緣桔梗、枳殼行氣下膈也。）

元參升麻湯

清咽散斑（《活人》）

治發斑咽痛（發斑者，陽明胃熱也︰咽痛者，少陰相火也）。

元參 升麻 甘草，等分。

此足陽明、少陰藥也。升麻能入陽明，升陽而解毒；元參能入少陰，壯水以製火；甘草甘平，能散能和，故上可以利咽，而內可以散斑也。

本方除元參，加犀角、射干、黃芩、人參，名陽毒升麻湯︰治陽毒發斑，頭項背痛，狂躁罵詈，咽腫吐血。溫服取汗。

消斑青黛飲

胃熱散斑（節庵）

治傷寒熱邪傳裡，裡實表虛，陽毒發斑（血熱不散，蒸於皮膚則為斑，輕如疹子，重若錦紋，紫黑者熱極而胃爛也，多死。此或因陽証投設熱藥，或因下早，表熱乘虛入胃，或因下遲，熱留胃中，皆發斑。斑証有六︰曰傷寒發斑，或下早，或下遲也；曰溫毒發斑，冬時感寒，至春始發也；曰熱病發斑，冬時感寒，至夏乃發也；曰時氣發斑，天疫時行之氣也，治略相同；曰內傷發斑，先因傷暑，次食涼物，逼其暑火浮游於表也，宜加香薷、扁豆；曰陰証發斑，元氣大虛，寒伏於下，逼其無根失守之火，上騰薰肺，傳於皮膚，淡紅而稀少也，宜大建中湯，誤投寒劑則殆矣。）

青黛 黃連 犀角 石膏 知母 元參 梔子 生地黃 柴胡 人參 甘草。加薑、棗 煎，入苦酒（醋也）一匙，和服。大便實者，去人參，加大黃。

此足陽明藥也。發斑雖由胃熱，亦諸經之火有以助之。青黛、黃連以清肝火，梔子以清心肺之火，元參、知母、生地以清腎火，犀角、石膏以清胃火，此皆大寒而能解鬱熱之毒者。 引以柴胡，使達肌表（柴胡清少陽相火）；使以薑棗，以和營衛；其用人參、甘草者，以和胃也，胃虛故熱毒乘虛入裏，而發於肌肉也。加苦酒者，其酸收之義乎。

玉屑無憂散

風纏咽喉（陳無擇）

治纏喉風痺，咽喉腫痛，咽物有礙；或風涎壅滯，口舌生瘡，大人酒症，小兒奶癬，及骨屑哽塞。

元參 黃連 荊芥 貫眾 山豆根 茯苓 甘草 砂仁 滑石（五錢） 硼砂 寒水石 （三錢）
為末。每一錢，先挑入口，徐以清水咽下。能除三尸，去八邪，辟瘟療渴。硼砂玄參，最能生津，凡瀉火利水之藥，皆能療渴。

此足陽明、少陰藥也。元參、黃連、寒水石清火，貫眾、山豆根解毒，滑石、茯苓利水，砂仁、硼砂軟堅（並能消骨鯁），荊芥散結，甘草和中，故能統治諸証也（朱丹溪曰︰咽痛必用荊芥，虛火上炎必用玄參。又有陰氣大虛，虛火游行無製，客於咽喉，遂成咽痛，脈必浮大，重取必澀，宜濃煎人參湯細細呷之，如用清降之藥立斃。）

香連丸

熱痢（《直指》）

治下痢赤白，膿血相雜，裡急後重（濕熱之積，干於血分則赤，干於氣分則白，赤白兼下者，氣血俱病也。後重裡急者，氣滯不通也。按︰裡急後重，有因火熱者，有因氣滯者，有因積滯者，有因氣虛者，有因血虛者，當審證論治。）

黃連（二十兩）吳茱萸（十兩）同炒 木香（四兩八錢，不見火）醋糊丸。米飲下。
一方等分，蜜丸。
一方加甘草八兩，黃連用蜜水拌，蒸晒九次，入木香為丸。

此手足陽明藥也。痢為飲食不節，寒暑所傷，濕熱蒸鬱而成。黃連苦燥濕，寒勝熱，直 折心脾之火，故以為君；用吳茱同炒者，取其能利大腸壅氣（痢乃脾病傳於大腸），且以殺 大寒之性也。裡急由於氣滯，木香辛行氣，溫和脾，能通利三焦，泄肺以平肝，使木邪不克脾土，氣行而滯亦去也。一寒一熱，一陰一陽，有相濟之妙，經所謂熱因寒用也（痢疾初起忌用，為黃連厚胃澀腸也。《原病式》曰︰或言下痢白為寒者，誤也，寒則不能消穀，何由反化為膿也。燥鬱為白，屬肺金也。泄痢皆兼於濕，濕熱甚於腸胃之內，致氣液不得宣通，使煩渴不止也；下痢赤白，俗言寒熱相兼，其說尤誤，寒熱異氣，豈能俱甚於腸胃，而同為痢乎，各隨五臟之部而見其色，其本則一出於熱，但分淺深而已。或曰︰何故服辛熱之藥亦有愈者？曰︰為能開發鬱結，使氣液宣通，流濕潤燥，氣和而已；莫若用辛苦寒之藥，微加辛熱佐之，如錢氏香連丸之類是也。昂按︰劉說固是，然病亦有寒熱合邪者）。

本方加石蓮肉，治噤口痢。
本方倍大黃，治熱痢積滯。
本方加吳茱萸、肉豆蔻，名烏梅湯丸。
本方加訶子、龍骨，名黃連丸（《宣明》）︰並治痢疾斷下（石蓮清心火，開胃口；大 黃瀉胃熱，蕩積滯；吳茱利壅氣；肉蔻、訶子、烏梅、龍骨，皆澀大腸）。

白頭翁湯

熱痢（仲景）

治傷寒熱利下重，欲飲水者（此傷寒轉利之証也，仲景見於厥陰篇。欲飲水與渴不同︰渴但津乾；欲水是陰分為火所灼，欲得涼以解之也，不可過與。利與痢不同；利者瀉也。陽熱之利與陰寒不同；陰利宜理中四逆溫臟；陽利糞色必焦黃、熱臭，出作聲，臍下必熱，得涼藥則止。原病式曰：瀉白為寒，赤黃紅黑，皆為熱也。)

白頭翁（二兩） 秦皮 黃連 黃柏（三兩）

此足陽明、少陰、厥陰藥也。白頭翁苦寒，能入陽明血分，而涼血止；秦皮苦寒性澀，能涼肝益腎而固下焦（漬水色青，故能入肝除熱）；黃連涼心清肝，黃柏瀉火補水，並能燥濕止利而濃腸，取其寒能勝熱，苦能堅腎，澀能斷下也（成無己曰︰腎欲堅，急食苦以堅之；利則下焦虛，故以純苦之劑堅之。徐可忠曰︰此主熱利下重，乃熱傷氣，氣下陷而重也； 陷下則傷陰，陰傷則血熱，雖後重而不用調氣之藥，病不在氣耳。周揚俊曰︰邪傳厥陰，少陽其表也，臟腑相連，於法禁下，故但謀去其熱，熱除而利自止矣。)

腎熱湯

腎熱耳聾（《千金》）

治腎熱耳流膿血，不聞人聲（耳為腎竅，舌為心竅，以舌非孔竅，故心亦寄竅於耳。十二經中除足太陰手厥陰，其餘十經，皆入絡耳中。腎治內之陰，心治外之陽，清淨精神之氣，上走空竅，而聽斯聰矣。若二經不調，陰陽不和，或煩勞陰虛，或衛氣不下循經脈，或得於風邪，或經臟積熱，或大怒氣逆，或溼飲痞膈，或熱聚不散，流出膿血，或風熱搏結，成核塞耳，皆令暴聾。宜通耳調氣安腎之劑。心寄竅於耳，故夢寐之中能聞聲。)

磁石（ 紅，淬七次） 牡蠣（鹽水煮， 粉） 白朮（炒，五兩） 麥冬 芍藥（四兩） 甘草（一兩）生地黃汁 蔥白 大棗（十五枚 ）分三服。

此足少陰藥也。磁石體重、辛鹹、色黑，補腎祛熱，通耳明目，故以為君；牡蠣鹹寒，軟痰破結；生地大寒，瀉火滋腎；麥冬、甘草補肺清金（肺為腎母，又聲屬金。王太仆曰︰肺虛則少氣不能報息而耳聾），白芍酸寒，平肝和血（經曰︰肝病氣逆則耳聾不聰。又曰︰耳得血而能聽），皆能生水而製火，退熱而斂陰。白朮、甘草、大棗補脾之品，益土氣正以製腎邪也（土能防水，經曰︰頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也）；數者皆固本之藥，使精氣充足，邪熱自退。耳竅自通，加蔥白者，以引腎氣上通於耳也。

辛夷散

（《嚴氏》）

治鼻生息肉，氣息不通，不聞香臭（鼻為肺竅，氣清則鼻通，氣熱則鼻塞。濕熱盛甚， 蒸於肺門則生瘜肉，猶濕地得熱而生芝菌也。）

辛夷 白芷 升麻 本 防風 川芎 細辛 木通 甘草，等分。為末。每服三錢， 茶調下（外用燒礬為末，加硇砂少許，吹鼻中，能消化之）。

此手太陰、足陽明藥也。經曰︰天氣通於肺。若腸胃無痰火積熱，則平常上升，皆清氣 也；由燥火內焚，風寒外束，血氣壅滯，故鼻生息肉而竅窒不通也。辛夷、升麻、白芷辛溫輕浮，能引胃中清氣上行頭腦；防風藳本辛溫雄壯，亦能上入巔頂，勝溼祛風；細辛散熱破結，通精氣而利九竅；芎藭補肝潤燥，散諸鬱而助清陽；此皆利竅升清散熱除溼之藥。木通通中，茶清寒苦，以下行瀉火；甘草和中，又以緩其辛散也（李時珍曰︰肺開竅於鼻， 陽明胃脈，俠鼻上行，腦為元神之府，鼻為命門之竅，人之中氣不足，清陽不升，則頭為之傾，九竅為之不利。）

蒼耳散

風熱鼻淵（無擇）

治鼻淵（鼻流濁涕不止曰鼻淵，乃風熱爍腦而液下滲也。經曰︰腦滲為涕。又曰；膽移熱於腦，則辛頞鼻淵。頞即山根，辛頞酸痛也。《原病式》曰︰如以火爍金，熱極則反化為水，肝熱甚則出泣，心熱甚則出汗，脾熱甚則出涎，肺熱甚則出涕，腎熱甚則出唾，皆火熱盛極銷爍以致之也。）

白芷（一兩） 薄荷 辛夷（五錢） 蒼耳子（炒，二錢半）為末，食前蔥、茶湯調下二錢。

此手太陰、足陽明藥也。凡頭面之疾，皆由清陽不升、濁陰逆上所致。白芷主手足陽明，上行頭面，通竅表汗，除濕散風；辛夷通九竅，散風熱，能助胃中清陽上行頭腦；蒼耳疏風散濕，上通腦頂，外達皮膚；薄荷泄肺疏肝，清利頭目；蔥白升陽通氣，茶清苦寒下行，使清升濁降，風熱散而腦液自固矣。