六淫，風寒暑濕燥火也。六者之中，風淫為首，故經曰：風者，百病之長也。至其變化，乃為他病，無常方，然致自風氣也。又曰：風者，善行而數變。腠裏開則灑然寒，閉則熱而悶，其寒也則衰飲食，其熱也則消肌肉。蓋天地間唯風無所不入，人受之者，輕為感冒，重則為傷，又重則為中，然必其真氣先虛，營衛空疏，然後外邪乘虛而入，經所謂邪之所湊，其氣必虛是也。故中風之證，河間以為將息失宜，心火暴甚﹔丹溪以為濕生痰，痰生熱，熱生風﹔東垣以為本氣自病，若以風為虛象者。所以治之有清熱、化痰、養血、順氣之不同，而不專用祛風之藥也。按：《內經》風論、痿論、痺論分為三篇，病原不同，治法亦異，丹溪嘗著論辨之。然岐伯曰：中風大法有四，風痺其一也，故治痺諸方，亦次本門。

小續命湯

六經中風通劑（《千金》）

治中風不省人事，神氣潰亂，半身不遂，筋急拘攣，口眼喎斜，語言謇澀，風濕腰痛，痰火並多，六經中風，及剛柔二痙（陰虛火旺，痰隨火涌，故不省人事；血虛風中左體，為左不遂，氣虛風中右體，為右不遂，風中筋脈則拘急，風中口面則喎斜，風中舌本則語澀，風濕中腰則腰痛；痙者項背強直，手足反張也；傷風有汗為柔痙，以風能散氣也；傷寒無汗為剛痙，以寒能澀血也；亦有血虛筋無所榮養而成痙者。凡中風口開為心絕，手撒為脾絕，眼合為肝絕，遺尿為腎絕，鼻鼾為肺絕，吐沫直視、發直頭搖、面赤如妝、汗綴如珠者，皆不治；或只見一二証，尚有得生者。《金匱》中風篇曰︰寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛，虛寒相搏，邪在皮膚，浮者血虛，脈絡空虛，賊邪不瀉，或左或右，邪氣反緩，正氣則急；正氣引邪，喎僻不遂；邪在於絡，肌膚不仁；邪在於經，脊重不伸；邪入於腑；則不識人；邪入於臟，舌即難言，口吐涎沫。釋曰︰中絡者邪方入衛，尚在經絡之外，故但肌膚不仁；中經則入榮脈之中，骨肉皆失所養，故身體重著；至中腑中臟，則離外而內邪入深矣。中腑必歸於胃者，胃為六腑之總司也；中臟必歸於心者，心為神明之主也；風入胃中，胃熱 必盛，蒸其津液，結為痰涎，胃之大絡入心，痰涎壅盛，堵其出入之竅，故中腑則不識人也；諸臟受邪，進入於心，則神明無主，故中臟者，舌縱難言，廉泉開而流涎沫也。廉泉穴在舌下，竅通於腎，津液之所出也）。

防風（一錢二分） 桂枝 麻黃 杏仁（去皮尖，炒研） 芎 （酒洗） 白芍（酒炒） 人參 甘草（炙） 黃芩（酒炒） 防己（八分） 附子（四分） 每服三錢，加薑、棗煎。
筋急語遲脈弦者，倍人參，加薏仁、當歸，去芍藥以避中寒；
煩躁不大便，去桂附，倍芍藥，加竹瀝；
日久不大便，胸中不快，加大黃、枳殼；
臟寒下利，去防己、黃芩，倍附子，加白朮；
嘔逆加半夏；語言謇澀，手足戰掉，加石菖蒲、竹瀝；身痛發搐加羌活；
口渴加麥冬、花粉；煩渴多驚加犀角，羚羊角；
汗多去麻黃、杏仁，加白朮；
舌燥去桂附，加石膏。

此六經中風之通劑也。吳鶴皋曰︰麻黃、杏仁，麻黃湯也，治太陽傷寒；桂枝、芍藥，桂枝湯也，治太陽中風；此中風寒有表証者所必用也。人參、甘草補氣，川芎、芍藥補血，此中風寒氣血虛者所必用也。風淫故主以防風，濕淫佐以防己，寒淫佐以附子，熱淫佐以黃芩。病來雜擾，故藥亦兼賅也（按︰中風有解表、攻裡、行中道三法。內外証俱有者，先解表而後攻裡。《醫貫》曰︰此治冬月直中風寒之的方，亦麻黃、桂枝之變法。六經有餘之表証，須從汗解。如有便溺阻隔，宜三化湯、麻仁丸通利之。然邪之所湊，其氣必虛，世間內 傷者多，此方終不可輕用也。

昂按︰此方為治風套劑，今人罕用，然古今風方多從此方損益為治。喻嘉言曰︰中風之脈，必有所兼，兼寒則浮緊，兼風則浮緩，兼熱則浮數，兼痰則浮 滑，兼氣則浮澀，兼火則盛大，兼陽虛則脈微，兼陰虛則脈數或細如絲；虛滑為頭痛，緩遲為營衛衰。然虛浮遲緩，正氣不足，尚可補救；急大數疾，邪不受製，必死無疑；若數大未至急疾，尚有不死者。《保命集》曰︰厥陰瀉痢不止，脈沉遲，手足厥逆，膿血稠粘，此為 難治，宜麻黃湯、小續命汗之；謂有表邪宿於內，當散表邪，則臟腑自安矣。又曰︰厥陰風瀉，以風治風，小續命、消風散主之。

易老六經加減法：
本方倍麻黃、杏仁、防風，名麻黃續命湯。治太陽中風，無汗惡寒。
本方倍桂枝、芍藥、杏仁，名桂枝續命湯。治太陽中風，有汗惡風。
本方去附子，加石膏、知母，名白虎續命湯。治陽明中風無汗，身熱不惡寒。
本方加葛根，倍桂枝、黃芩，名葛根續命湯。治陽明中風，身熱有汗，不惡風。
本方倍附子，加乾薑、甘草，名附子續命湯。治太陰中風無汗身涼。
本方倍桂附、甘草，名桂附續命湯。治少陰中風，有汗無熱。
本方加羌活、連翹，名羌活連翹續命湯。治中風六經混淆繫之於少陽厥陰，或肢節攣急，或麻木不仁。（《玉機微義》曰：此方無分經絡，不辨寒熱虛實，雖多亦奚以為易老治分六經，庶乎活法。）
本方去防風、防己、附子、白芍，加當歸、石膏，即《古今錄驗》續命湯。治中風痱（音肥）身不自收，口不能言，冒昧不知痛處，或拘急不能轉側。
《錄驗》方去人參，加乾薑、黃芩、荊瀝，即千金大續命湯。通治五臟偏枯賊風。

侯氏黑散

中風（《金匱》）

治中風四肢煩重，心中惡寒不足者（四肢煩重，風中經絡，熱而挾濕也；心中惡寒，陽虛也）。《外台》用治風癲。

菊花（四十分） 防風 白朮（十分） 桔梗（八分） 人參 茯苓 當歸 川芎 乾薑 桂枝 細辛 牡蠣 礬石（三分）
上末。用溫酒調方寸匕，服二十日，日三。再冷食服四十日，共六十日止。則藥積腹中不下，熱食即下矣。

此手太陰、少陰、足厥陰藥也。菊花秋生，得金水之精，能製火而平木，木平則風息，火降以清收，故以為君；防風、細辛以祛風，當歸、川芎以養血，人參、白朮以補氣，黃芩以清肺熱，桔梗以利膈氣，茯苓通心氣而行脾濕，薑桂助陽分而達四肢，牡蠣白礬酸斂濇收，又能化頑痰，加酒服者，以行藥勢也（喻嘉言曰︰治風而驅風補虛，誰不能之，至驅補之中而行堵截之法，則非思議可到。方用礬石以固澀諸藥，使積而不散，以漸填其空竅，則舊風盡去，新風不受矣；蓋礬性得冷則止，得熱則行，故又囑以宜冷食也。中風入臟，最防風邪乘虛進入心中，故以菊花為君，仲景製方，匠心獨創，乃中風証首引此散，豈非深服其長乎，後世悉用腦麝引風入心，莫有知其非者，故舉金匱黑散風引二湯以明其治，腦冰片也。)

附︰《金匱》風引湯︰
大黃 乾薑 龍骨（各四兩） 桂枝（三兩） 甘草 牡蠣（各二兩） 滑石 石膏 寒水石 赤石脂 白石脂 紫石英（各六兩）
杵篩，取三指撮，煮 三沸，溫服。治大人風引癱瘓，小兒驚癇瘈瘲，日數十發。

巢氏用治腳氣（按黑散，風引二湯，喻氏以為仲景聖方，而程雲來《金匱直解》又云：侯氏黑散、風引湯、防己地黃湯、頭 風摩膏、礬石湯，所主皆非中風歷節之証，是宋人校正附入唐人之方，遂盡刪之。又云：仲景方書之祖，複取侯氏方為法耶，愚謂︰仲景多方，豈無祖述，而必創自一人之手乎；方若果佳，雖出自唐宋，其可刪邪；但癱瘓必氣血不足之人，風引湯用大黃為君、又石藥居其大半，獨不曰石藥之氣悍乎；喻氏雖深贊之，亦未知其果嘗以此治風而獲實驗乎；抑亦門外之揣摩雲爾也。若黑散之君菊花，又加氣血解表除痰之藥，視此亦不同矣。昂按︰中風為危篤之証，古方佳者頗少，茲錄續命黑散風引諸劑，要存其源流焉耳。)

大秦艽湯

搜風活血降火（《機要》）

治中風手足不能運掉，舌強不能言語，風邪散見，不拘一經者。(經曰：掌受血而能握，足受血而能步。又脾主四肢，脾虛血弱，不能榮筋，故手足不掉也；舌為心苗，腎脈連舌本，心火盛而腎水衰，故舌本木強也。六經營證，謂口開、手撒、眼合、鼻鼾、吐沫、遺尿、直視、頭搖諸證也，此則外無六經形證，內無便溺阻隔，為中經絡中之稍輕者也。)

秦艽 石膏（三兩） 當歸（酒洗） 白芍（酒炒） 川芎 生地（酒洗） 熟地 白朮（土炒） 茯苓 甘草（炙〉 黃芩（酒炒）防風 羌活 獨活 白芷（一兩〉 細辛 （五錢）每服一兩。雨濕加生薑；春夏加知母；心下痞加枳殼。

此六經中風輕者之通劑也。以秦艽為君者，祛一身之風也；以石膏為臣者，散胸中之火也；羌活散太陽之風， 膀胱 白芷散陽明之風， 胃 川芎散厥陰之風， 肝 細辛、獨活散少陰之風， 腎 防風為風藥卒徒，隨所引而無所不至者也。大抵內傷必因外感而發，諸藥雖云搜風，亦兼發表。風藥多燥，表藥多散，故疏風必先養血，而解表亦必固裏，當歸養血，生地滋血，芎藭活血，芍藥斂陰和血，血活則風散而舌本柔矣。又氣能生血，故用白朮、茯苓、甘草補氣以壯中樞，脾運濕除，則手足健矣（脾主四肢，濕則筋痿）。又風能生熱，故用黃芩清上，石膏瀉中，生地涼下，以共平逆上之火也。劉宗厚曰：秦艽湯、愈風湯，雖皆有補血之藥，而行經散風之劑，居其大半，將何以養血而益筋骨也。天麻丸養血壯筋骨，庶幾近理。喻嘉言曰：此方既云養血，而筋自柔，何得多用風燥藥；既云靜以養血，何復用風藥以動之，是言與方悖矣。偶論三化湯、愈風湯及大秦艽湯，皆似是而非者。昂按：此方用之頗眾，獲效亦多，未可與愈風三化同日語也。此蓋初中之時，外挾表邪，故用風藥以解表，而用血藥、氣藥以調裏，非專於燥散者也。治風有解表、攻裏、行中道三法，內外證俱有者，先解表而後攻裏是也。若愈風解表而風藥太多，三化攻裏而全用承氣，則非中證所宜矣。

附︰易老天麻丸
天麻（祛風） 牛膝（強筋） 萆薢（祛風濕、強筋骨） 玄參（壯水製火，六兩） 杜仲（七兩，使筋骨相著） 當歸（十兩，和血） 生地（一斤，益真陰）羌活（十兩，去骨節風） 附子 （炮 ，一兩，行經） 蜜丸。一方有獨活五兩 。

三生飲

卒中

治中風卒然昏憒，不省人事，痰涎壅盛，語言謇澀等證。〈李東垣曰：中風非外來風邪，乃本氣自病也。凡人年逾四旬，氣衰之際，或憂喜忿怒傷其氣者，多有此證，壯歲之時無有也，若肥盛者則間有之，亦是形盛氣衰而如此耳。昂按：此即東垣主乎氣之說。〉

生南星（一兩） 生川烏（去皮） 生附子（去皮，五錢） 木香（二錢）每服一兩。 加人參一兩煎。

此足太陰陽明厥陰手少陽藥也。南星辛烈，散風除痰；附子猛峻，溫脾逐寒；烏頭輕疏，溫脾逐風，二藥通行經絡，無所不至，皆用生者，取其力峻而行速也。重加人參，所以扶其正氣；少佐木香，所以行其逆氣也。（《醫貫》曰：觀東垣之論，當以氣虛為主，縱有風邪，亦是乘虛而襲。經曰：邪之所湊，其氣必虛是也。當此之時，豈尋常藥餌所能通達於上下哉。急以三生飲一兩，加人參一兩，煎服即甦。此乃行經治痰之劑，斬關擒王之將，必用人參兩許，驅駕其邪，而補助真氣，否則不惟無益，適以取敗，觀先哲用耆附參附，其義可見。若遺尿手撒口開鼻鼾為不治，然服前藥亦多有生者。喻嘉言曰：臟為陰可勝純陽之藥，腑為陽必加陰藥一二味，制其僭熱經絡之踐，又當加和榮衛併宣導之藥。）

地黃飲子

風痱（河間）

治中風舌喑不能言，足廢不能行，此少陰氣厥不至，名曰風痱（音肥），急當溫之（風痱，如癱瘓是也。劉河間曰︰中風癱瘓，非為肝木之風實甚，亦非外中於風，良由將息失宜，心火暴甚，腎水虛衰，不能製之，則陰虛陽實，而熱氣怫鬱，心神昏冒，筋骨不用，而卒倒無知也，亦有因喜怒思悲恐五志過極而卒中者，皆為熱甚，俗云風者言末而忘其本也。治宜和臟腑、通經絡，便是治風。昂按︰此即河間主乎火之說。蓋西北風氣剛勁，虛人感之，名真中風，可用風藥下藥；南方卑濕，質弱氣虛，雖有中証，而實不同，名類中風，宜兼補養為治）。

熟地黃 巴戟（去心） 山茱萸 肉蓯蓉（酒浸） 附子（炮） 官桂 石斛 茯苓 石菖蒲 遠志 麥冬 五味子。
等分。每服五錢，入薄荷少許，薑、棗煎服。

此手足少陰、太陰、足厥陰藥也。熟地以滋根本之陰，巴戟、蓯蓉、官桂、附子以返真元之火，石斛安脾而秘氣，山茱溫肝而固精，菖蒲、遠志、茯苓補心而通腎臟，麥冬、五味保肺以滋水源，使水火相交，精氣漸旺，而風火自息矣（《醫貫》曰︰觀劉氏之論，則以風為末而以火為本，殊不知火之有餘、水之不足也。劉氏原以補腎為本，觀其地黃飲子可見矣，故治中風，又當以真陰虛為本。但陰虛有二。有陰中之水虛，有陰中之火虛，火虛者以河間地黃飲子為主，水虛者當以六味地黃丸為主。果是水虛，辛熱之藥，與參之品，俱不可加。或曰風淫所勝，治以辛涼，何故反用桂附，使火盛製金，不能平木，而風不益甚耶。曰︰此是腎虛真陰失守，孤陽飛越，若非桂附，何以追複其散失之元陽。其痰涎上湧者，水不歸元也；面赤煩渴者，火不歸元也；惟桂附能引火歸元，水火既歸其元，則水能生木，木不生風，而風自息矣。）

順風勻氣散

喎邪不遂

治中風半身不遂，口眼喎斜（半身不遂，偏枯也。經曰︰胃脈沉鼓澀，胃外鼓大，心脈小堅急，皆屬偏枯，男子發左，女子發右，不喑舌轉可治。蓋心是神機開發之本，胃是水穀充大之標，標本相得，則膻中、氣海之宗氣盈溢，分布四臟三焦，上下中外無不周偏；若標本相失，宗氣虛耗，分布不周，於經脈則偏枯不周，於五臟則喑。口眼喎斜者，足陽明之脈夾口環唇，寒則筋急，熱則筋弛，左寒右熱，則左急而右緩，右寒左熱，則右急而左緩。陽明燥金主緊縮，風病而成筋縮，木極似金，反兼勝己之化，燥之甚也，治宜辛涼，不可用桂附。《元戎》曰：酒濕之病，亦能作痺證，口眼喎邪，半身不遂，舌強不正，渾似中風，當瀉濕毒，不可作風病治之而汗也。衍義易簡，言與此同。

白朮（二錢） 烏藥（錢半） 人參 天麻（五分） 白芷 蘇葉 木瓜 青皮 甘草 （炙） 沈香（磨，三分） 加薑煎。

此足厥陰陽明藥也。邪之所湊，其氣必虛，偏枯喎僻，或左或右，蓋血脈不周，而氣不勻也。天麻蘇芷以疏風氣，烏藥青沈以行滯氣，參朮炙草以補正氣；疏之行之補之，而氣勻矣，氣勻則風順矣；用木瓜者，能於土中瀉木，調榮衛而伸筋也。（戴復庵曰：治風之法，初得之即當順氣，及其久也，即當活血。若不順氣，遽用烏附，若不活血，遽用羌防天麻輩，未見其能治也。然順氣則可，破氣瀉氣則不可。）

豨薟丸

風痺（張詠）

治中風僻，語言謇澀，肢緩骨痛；及風痺走痛；或十指麻木；肝腎風氣風濕諸瘡。喎斜語澀，風中於經也；肢緩骨痛，風而兼濕也；風痺腫痛，濕熱流注也，世俗謂之流火，即 《內經》所謂行痺痛痺也；十指麻木，氣血不足，或有濕痰死血在胃中也。

豨薟草。以五月五日、七月七日、九月九日采者佳。不拘多少，揀去粗莖，留枝、葉、花、實，酒拌蒸晒九次，蜜丸。豨薟辛辛苦氣寒，其味臭，必蒸晒九次，加以酒蜜，則苦寒之陰濁

此足少陰、厥陰藥也。能祛風散濕，行大腸之氣，加以酒蒸蜜丸，氣味清和，故能補肝潤腎，益氣強筋（濕去則筋強）。然風藥終燥，若風痺由於脾腎兩虛，陰血不足，不由風濕而得者，亦忌服之（唐成訥有進 表，宋張詠進表云：其草金棱銀線，素莖紫，節葉相對，頗類蒼耳，臣吃百服，即至千服，須發烏黑，筋力輕捷，效驗多端。昂按︰此藥 不但搜風

豨薟丸 風痺《張詠》

治中風喎僻，語言蹇濇，肢緩骨痛；及風痺走痛；或十指麻木；肝腎風氣風濕諸瘡。喎斜語濇，風中於經也；肢緩骨痛，風而兼濕也；風痺腫痛，濕熱流注也，世俗謂之流火，即《內經》所謂行痺痛痺也；十指麻木，氣血不足，或有濕痰死血在胃中也。

豨薟草。以五月五日、七月七日、九月九日採者佳。不拘多少，揀去粗莖，留枝葉花實，酒拌蒸曬九次，蜜丸。豨薟辛苦氣寒，其味薟臭，必蒸曬九次，加以酒蜜，則苦寒之陰濁盡去，而清香之美味見矣。數不至九，陰濁尚在，則不能透骨驅風而卻病也。

此足少陰厥陰藥也。豨薟能祛風散濕，行大腸之氣，加以酒蒸蜜丸，氣味清和，故能補肝潤腎，益氣強筋， 濕去則筋強 然風藥終燥，若風痺由於脾腎兩虛，陰血不足，不由風濕而得者，亦忌服之。唐成訥有進 豨薟表，宋張詠進豨薟表云：其草金方稜銀線，素莖紫荄，節葉相對，頗類蒼耳，臣喫百服，眼目清明，即至千服，鬚髮烏黑，筋力輕健，功驗多端。昂按此藥不但搜風，尤能勝濕，濕去則脾胃健而筋骨強，凡中風挾濕者服之尤宜。

牽正散

牽風（《直指方》）

治中風口眼喎斜，無他証者（足陽明之脈，夾口環唇；足太陽之脈，起於目內；陽明內蓄痰熱，太陽外中於風，故牽急而喎斜也。又曰︰木不及則金化縮短乘之，木為金乘，則土寡於畏，故口眼喎邪。口目常動，故風生焉；耳鼻常靜，故風息焉。

白附子 僵蠶 全蠍（等分，為末）每二錢，酒調服。

此足陽明、厥陰藥也。吳鶴皋曰︰艽防之屬，可以驅外風，而內生之風非其治也（肝有熱則自生風，與外感之風不同）；星夏之屬，可以除濕痰，而風虛之痰非其治也。三藥療內生之風，治虛熱之痰，得酒引之，能入經而正口眼。又曰︰白附辛可祛風（白附去頭面之游風），蠶蠍鹹能軟痰（僵蠶清化輕浮，能上走頭面，驅風散痰；全蠍直走厥陰，為治風要藥，辛中有熱〈凡藥辛者必熱），可使從風、蠶蠍有毒，可使破結。藥有用熱以攻熱，用毒以攻毒者，《大易》所謂同氣相求，內經所謂衰之以其屬也。）

附︰改容膏
蓖麻子（一兩） 冰片（三分）共搗為膏。寒月加乾薑、附子（各一錢）。 左喎貼右，右喎貼左，即正，或用鱔魚血，或用蜣螂搗敷亦良；蓋三物皆追風拔毒之品也。

如聖飲

剛柔二痙（節庵）

治剛柔二痙，面赤項強，頭搖口噤。角弓反張，與瘛瘲（音熾縱）同法（痙者，太陽中風，重感寒濕而為病也。風則燥而動，寒則引而緊，濕則著而拘，故頭搖口噤，項強而反張也。風挾寒則血澀無汗為剛痙；風挾濕則夜出有汗為柔痙。筋急而縮為瘛，筋弛而緩為瘲，伸縮不已為為瘛瘲，俗謂之搐是也。

羌活 防風 白芷 柴胡 甘草 黃芩 半夏 川芎 芍藥 當歸 烏藥。加薑煎。入薑汁、竹瀝服。柔痙加白朮、桂枝；剛痙加蒼朮、麻黃；口噤、切牙、大便實，加大黃。

此足太陽、厥陰藥也。羌、防、芎、芷、柴胡、甘草辛甘以發散風邪；用烏藥者，治風須順氣也；用歸芍者，治風先活血也；用半夏、竹瀝、薑汁者，風必挾痰也；用黃芩者，風必生熱也。柔痙加白朮、桂枝，有汗欲其無汗；剛痙加蒼朮麻黃，無汗欲其有汗。口齒屬陽明，陽明實則口噤咬牙而便秘，故加大黃以泄胃熱也。

獨活湯

瘛瘲昏憒（丹溪）

治風虛瘛瘲，昏憒不覺，或為寒熱（筋急而縮為瘛，緩而縱為瘲，伸縮不已為瘛瘲，木曰曲直之象也。肝虛而風乘之，入於血脈則瘛瘲，若在皮膚則為寒熱，若移邪於所生，則昏憒不覺也。所生心也，木能生火。

獨活 羌活 防風 細辛 桂心 白薇 當歸 芎 半夏 人參 茯神 遠志 菖蒲 （五錢） 甘草（炙，二錢半）。
每服一兩。加薑、棗煎。

此手少陰、足厥陰藥也。肝屬風木而主筋，故瘈瘲 為肝邪。肝欲散，急食辛以散之，二活、防風祛風，細辛、桂心溫經，半夏除痰，芎歸辛散風而溫和血，血活則風散，辛以散之，即辛以補之也（木喜條達，故以散為補）；心為肝子，肝移熱於心則昏憒，故以人參補心氣， 菖蒲開心竅。茯神、遠志安心神，白薇鹹寒退熱而治厥；使風靜火息，血活神守，而瘛瘲自已矣。

活絡丹

濕痰死血

治中風手足不仁，日久不愈，經絡中有濕痰、死血，腿臂間忽有一二點痛。

川烏（炮，去臍皮） 草烏（炮，去皮） 膽星（六兩） 地龍（即蚯蚓，洗，焙乾） 乳香（去油） 沒藥（另研，三兩三錢） 。酒丸、酒下。

此足太陰、厥陰藥也。吳鶴皋曰︰膽星辛烈，所以燥濕痰；二烏辛熱，所以散寒濕；蚯蚓濕土所生，欲其引烏、星直達濕痰所結之處，《大易》所謂同氣相求也（蚯蚓鹹寒，清熱利水）；風邪注於肢節，久則血脈凝聚不行，故用乳香、沒藥以消瘀血（乳香活血，能去風 伸筋，沒藥能散瘀血，生新血，二藥並能消腫止痛，故每相須而行。）

消風散

風熱

治風熱上攻，頭目昏痛，項背拘急，鼻嚏聲重；及皮膚頑麻，癮疹搔癢，婦人血風（血風者，婦人衝任二經為風襲傷，致生血病也。）

荊芥 陳皮（去白） 厚朴（薑汁炒） 甘草（炙，五錢） 防風 羌活 藿香 僵蠶（洗炒） 蟬蛻 川芎 茯苓 人參（二兩）。
為末。每服三錢，茶湯下，瘡癬酒下。

此足太陽、手太陰藥也。羌、防、荊、芎之辛浮，以治頭目項背之風；僵蠶、蟬蛻之清揚，以去皮膚之風；藿香、厚朴以去惡散滿；參、苓、甘、橘以輔正調中，使風邪無留壅也。

清 空 膏

頭風頭痛（東垣）

治正偏頭痛，年深不愈；及風濕熱上壅頭目及腦，苦痛不止（偏頭痛者，少陽相火也。丹溪曰︰有痰者多，左屬風屬火，多血虛；右屬痰屬熱，多氣虛。《準繩》曰︰醫書多分頭痛、頭風為二門，然一病也，淺而近者名頭痛，深而遠者為頭風，當驗其邪所從來而治之。)

黃芩（酒炒） 黃連（酒炒） 羌活 防風（一兩） 柴胡（七錢） 川芎（五錢） 甘草（炙, 兩半)。
每服三錢，茶調如膏，白湯送下。如少陰頭痛，加細辛。太陰頭痛，脈緩有痰，去羌活、防風、川芎、甘草，加半夏。如偏頭痛服之不愈，減羌活、防風、川芎一半，加柴胡一倍（散少陽相火）；如自汗發熱，惡熱而渴，此陽明頭痛，只與白虎湯加白芷（李東垣曰︰太陰頭痛，必有痰也；少陰頭痛，足寒而氣逆也；太陰少陰二經雖不上頭， 然痰與氣壅於膈中，頭上氣不得暢而為痛也。)

此足太陽、少陽藥也。頭為六陽之會，其象為天，乃清空之位也，風寒濕熱乾之，則濁陰上壅而作實矣。羌防入太陽，柴胡入少陽，皆辛輕上升，祛風勝濕之藥；川芎入厥陰，為通陰陽血氣之使；甘草入太陰，散寒而緩痛，辛甘發散為陽也；芩連苦寒，以羌防之屬升之，則能去濕熱於高巔之上矣（芩連用酒炒，非獨製其寒，欲其上升也。丹溪曰︰東垣清空膏，諸般頭痛皆治，惟血虛頭痛從魚尾相連痛者不治。魚尾，眼角也。

又云：治少陽頭痛，如痛在太陽、厥陰者勿用，蓋謂巔頂痛也。頭痛用羌活、防風、柴胡、川芎、升麻、細辛、藳本之異者，分各經也；用黃芩、黃連、黃柏、知母、石膏、生地之異者，分各臟瀉火也；用茯苓、澤瀉者，導濕也；用參耆者，補氣也；用芎歸者，養血也。王海藏曰︰熱在至高之分， 當以輕劑抑之，從緩治也，若急服之，上熱未除，中寒生矣。

胃風湯

胃風（易老）

治風冷乘虛，客於腸胃，飧泄注下，完穀不化；及腸風下血。又治風虛能食，牙關緊閉，手足瘈瘲，肉瞤面腫，名曰胃風（胃受風氣，木邪克土，故完穀不化，謂之飧泄；胃有風濕，流入大腸，故下血；陽明胃脈入牙縫，故牙緊；脾主四肢，故瘛瘲；胃主肌肉，故肉瞤；陽明之脈營於面，故面腫。瘛瘲手足抽掣也。瞤動也。)

人參 白朮（土炒） 茯苓 當歸（酒炒）川芎 芍藥（酒炒） 桂（炒）等分。加粟米百餘粒，煎。此即十全湯去黃耆、地黃、甘草。

此足陽明、厥陰藥也。胃風者，胃虛而風邪乘之也。風屬肝木，能克脾土，故用參、朮 、茯苓以補脾氣而益衛；當歸、川芎以養肝血而調榮；芍藥泄肝而能和脾；肉桂散風而能平木（木得桂而枯，削桂釘木根，其木即死。又辛能散風；故能住泄瀉而療風濕也。又曰︰白朮、茯苓能壯脾而除濕，川芎、肉桂能入血而驅風《玉機微義》曰︰此方名治風而實非治風，乃補血和血益胃之藥，血痢而挾濕者，實可倚仗。

東垣胃風湯︰升麻 白芷（一錢二分） 麻黃（不去節） 葛根（一錢） 柴胡 羌活 本 蒼朮 蔓荊 草蔻 黃柏 當歸 炙草（各五分）加薑、棗煎。亦治胃風証（喻嘉言曰︰風入胃中何以反能食，蓋風能生熱，即《內經》痺成為消中之理也。是方但去其風不去其熱，以熱必隨風而解耳。

又曰︰必加竹瀝、花粉、石膏、葳蕤、生地、梨汁甘寒之藥，入升麻、葛根、甘草為劑，始為克當。或問二藥補散不同，而所治共一証，何歟？喻嘉言曰︰按︰風成為寒熱，乃風入胃中，而釀營衛之偏勝，此方乃驅胃風使從外解之藥，若夫久風為飧泄，則風已入裡，又當用人參為君，桂枝、白朮為臣，茯苓、甘草為佐使，而祛風於內，此表裡之權衡。《內經》之要旨也。

上中下通用痛風丸

痛風（丹溪）

痛風有寒、有濕、有熱、有痰，有血之不同，此為通治（按此即《內經》所謂行痺、痛痺也。經曰︰風寒濕三者雜合而為痺也，蓋風痺痿厥，病多雜合，故世俗每言風痺有病風而不痛者，則為不仁，此氣血兩虛，其證為加重矣 。）

黃柏（酒炒） 蒼朮（泔洗） 南星（薑製。二兩） 神麴（炒） 川芎 桃仁（去皮尖，搗） 龍膽草（下行）防己（下行）白芷（一兩）羌活 威靈仙（酒拌上下行） 桂枝（三錢，橫行） 紅花（二錢）。麵糊丸。

此治痛風之通劑也。黃柏清熱，蒼朮燥濕（此二妙散也，治痿正藥），龍膽瀉火，防己行水，四者所以治濕與熱也；南星燥痰散風，桃仁、紅花活血去瘀，川芎為血中氣藥，四者所以治痰與血也；羌活祛百節之風，白芷祛頭面之風，桂枝、威靈仙祛臂脛之風，四者所以 治風也；加神曲者，所以消中州陳積之氣也。疏風以宣於上，瀉熱利濕以泄於下，活血燥痰消滯以調於中，所以能兼治而通用也。證不兼者，以意消息可矣（丹溪曰︰大法痛風用蒼朮、 南星、川芎、當歸、白芷、酒芩；在上者加羌活、桂枝、威靈仙；在下者加牛膝、防己、木通、黃柏；薄桂能橫行手臂，領南星、蒼朮諸藥至痛處。)

史國公藥酒方

風痺

治中風語言謇澀，手足拘攣，半身不遂，痿痺不仁（語言謇澀，風中舌本也；半身不遂，邪並於虛也；手足拘攣，風燥其筋而血不濡也；痿痺不仁，風而兼濕，頑麻痿躄也）。

羌活 防風 白朮（土炒） 當歸（酒洗） 川牛膝（酒浸） 川萆薢 杜仲（薑汁炒 斷絲）松節（杵） 虎脛骨（酥炙） 鱉甲（醋炙） 晚蠶砂 （炒，二兩） 秦艽、蒼耳子（炒、槌碎， 四兩）枸杞 （五兩） 茄根（八兩），
蒸熟為粗末。絹袋盛，浸無灰酒三十斤，煮熟退火毒服，每日數次，常令醺醺不斷。

此足厥陰藥也。防風、羌活、蒼耳、秦艽、松節、茄根、蠶砂、萆薢，既以祛風，兼以燥 濕（松節能除骨節間之風，茄根散血消腫，能療凍瘡，亦散寒之品）；當歸、枸杞、杜仲、牛膝補陰潤燥，養血榮筋；白朮補氣而健脾（脾主四肢）；虎脛驅風而壯骨（風從虎，故虎骨治風，虎雖死猶立不仆，其氣力皆在前脛，且脛骨能入手足；若腰脊痛，又當用脊骨）；鱉甲亦厥陰血分之藥，能益陰血而去肝風。風濕去，氣血旺，則病除矣。

蠲痺湯

風痺（嚴氏）

治中風身體煩痛，項背拘急，手足冷痺，腰膝沉重，舉動艱難（項背拘急，風也，腰膝沉重溼也；營衛虛而風溼干之，故或拘急，或頑麻、或重痛而舉動艱難也。經曰：營虛則不仁，衛虛則不用。不仁，皮膚不知痛癢也；不用，手足不為人用也。岐伯曰：中風大法有四：一曰偏枯，半身不遂也；二曰風痱，身無疼痛，四肢不收也；三曰風□，奄忽不知人也；四曰風痺，諸痺類風狀也）。

黃耆（蜜炙） 當歸（酒洗） 赤芍（酒炒） 羌活 防風 片子薑黃（酒炒） 甘草（炙）。加薑、棗煎。

此足太陽、厥陰藥也。辛能散寒，風能勝濕，防風、羌活除濕而疏風；氣通則血活，血 活則風散，黃耆、炙草補氣而實衛（黃 畏防風，合用而其功益大）；當歸、赤芍活血而和營，薑黃理血中之氣，能入手足而祛寒濕也（《準繩》曰︰凡風痺偏枯，未有不因真氣不周而病者也。治之不用黃耆為君，人參、歸、芍為臣，防風、桂枝、鈎藤、荊瀝、竹瀝、薑汁、 韭汁、葛汁、梨汁、乳汁之屬為佐，而徒雜沓乎烏、附、羌、獨以涸營而耗衛，如此死者，實醫殺之也。)

三痺湯

風寒溼痺

治氣血凝滯，手足拘攣，風寒濕三痺（經曰︰風寒濕三者雜合而為痺也，其風氣勝者為行痺，寒氣勝者為痛痺，濕氣勝者為著痺也。以冬遇此者為骨痺，以春遇此者為筋痺，以夏遇此者為脈痺，以至陰遇此者為肌痺，以秋遇此者為皮痺。痺在於骨則重，在於脈則血凝而不流，在於筋則屈不伸，在於肉則不仁。在皮則寒痛者，寒氣多也。其寒者，陽氣少陰氣多也；其熱者，陽氣多陰氣少也，故為痺熱；其多汗而濡者，濕也，陽氣少，陰氣盛，故汗出而濡也）。

人參 黃耆 茯苓 甘草 當歸 川芎 白芍 生地黃 杜仲（薑汁炒斷絲） 川牛膝 川續斷 桂心 細辛 秦艽 川獨活 防風。
等分。加薑、棗煎。

此足三陰藥也。喻嘉言曰︰此方用參、耆、四物一派補藥，內加防風、秦艽以勝風濕，桂心以勝寒，細辛、獨活以通腎氣，凡治三氣襲虛而成痺患者，宜準諸此（昂按︰風痺諸方， 大約祛風勝濕瀉熱之藥多，而養血補氣固本之藥少，惟此方專以補養為主，而以治三氣之藥從之，散藥得補藥以行其勢，輔正驅邪，尤易於見功，故喻氏取之。)

獨活寄生湯

風寒溼痺（《千金》）

治肝腎虛熱，風濕內攻，腰膝作痛，冷痺無力，屈伸不便（腎，水臟也，虛則寒濕之氣湊之，故腰膝作實而痛。冷痺者，陰邪勝也。肝主筋，腎主骨，《靈樞》曰︰能屈而不能伸者，病在筋；能伸而不能屈者，病在。)

獨活 桑寄生（如無真者以續斷代之） 秦艽 防風 細辛 當歸（酒洗） 芍藥（酒炒）川芎（酒洗）熟地黃 杜仲（薑汁炒斷絲）牛膝 人參 茯苓 甘草 桂心
等分。每服四錢。此即前湯除黃耆、續斷，加桑寄生。

此足少陰、厥陰藥也。獨活、細辛入少陰，通血脈，偕秦艽、防風疏經升陽以祛風；桑寄生益氣血，祛風濕，偕杜仲牛膝健骨強筋而固下；芎歸芍地所以活血而補陰；參桂苓草所以益氣而補陽；辛溫以散之，甘溫以補之，使血氣足而風溼除，則肝腎強而痺痛愈矣。(朱丹溪曰：久腰痛必用官桂以開之方止，腹脅痛亦然。)

本方除獨活、寄生，加羌活、續斷，名羌活續斷湯︰治同。

沉香天麻丸

驚風（《寶鑒》）

治小兒因驚發搐，痰多眼白，癇瘛筋攣（小兒神氣尚弱，驚則神思無依，又動於肝風， 風火相扇，故痰壅心癇，而筋攣抽掣。)

羌活（五錢） 獨活（四錢） 沉香 益智仁 川烏（二錢） 附子（炮） 天麻 防風 半夏（三錢）當歸 甘草 殭蠶（錢半）
每服五錢，薑三片，煎。

此足厥陰藥也。《寶鑒》曰︰恐則氣下，精怯而上焦閉。以羌活、獨活苦溫引氣上行，又入太陽為引。故以為君﹔天麻、防風辛溫以散之，當歸、甘草辛溫以補氣血之不足，又養胃氣，故以為臣烏附益智大辛溫，行陽退陰，又治客寒犯胃，腎主五液，入脾為涎，以生薑半夏燥濕行痰，沉香辛溫體重氣清，去怯安神為使。

通頂散

中風取嚏

治初中風不知人事，口噤不開（風鼓火盛，痰涎上壅，故不省人事；風冷之氣，客於胸中，滯而不能發，故口噤不開。)

藜蘆 甘草（生用） 細辛 人參 川芎（一錢） 石膏（五錢）。
為末。用一字吹入鼻中，有嚏者，肺氣未絕，可治。

此手太陰、少陰藥也。吳鶴皋曰︰中風不省人事，病已亟矣，非平藥可以開其壅塞，故用藜蘆，與人參、細辛取其相反而相用也（藜蘆苦寒有毒，入口即吐，能通腦頂，令人嚏；與人參、細辛相反，細辛散風通竅，溫經破痰）；肺苦氣上逆，故用石膏之重以墜之氣即火也，痰隨火涌，故用石膏辛寒，入肺降火）；甘草之平以緩之；芎藭之用，取其清氣利竅而已(芎藭升清陽而開諸鬱，為通陰陽血氣之使。凡諸卒中、尸厥、鬱冒皆當發表，還魂湯用麻黃、桂枝，清魂湯用荊芥，及用皂角、半夏搐鼻取嚏，藜蘆、砒石折齒取痰，皆所以開發三焦，使表邪流通也。中暑忌用冷水閉表，亦同此意。)

烏梅擦牙關方

口噤

治中風口噤不開（胃陽明之脈循頰車、入齒縫，風寒中之，輕則戰栗鼓頷，重則口噤不開。有中風而口開不噤者，筋先絕也，不治）。

烏梅。揩擦牙齦，涎出即開。

此足陽明、厥陰藥也。酸先入筋，木能克土（酸屬木，陽明胃屬土），使牙關酸軟則開矣。若以鐵器攪之，恐傷其齒也。