朱丹溪曰：癰疽皆因陰陽相滯而生。蓋氣、陽也，血、陰也，血行脈中，氣行脈外，相並周流﹔寒與濕搏之，則凝滯而行遲為不及﹔熱與火搏之，則沸騰而行速為太過。氣得邪而鬱，津液稠粘，為痰為飲，積久滲入脈中，血為之濁，此陰滯於陽也﹔血得邪而鬱，隧道阻滯，或溢或結，積久滲出脈外，氣為之亂，此陽滯於陰也﹔百病皆由於此，不止癰疽而已也﹔《內經》曰：營氣不從，逆於肉理，乃生癰腫。又曰：諸痛癢瘡，皆屬心火。外科方證，至為繁多，茲取可通用者，量錄數方，以備緩急﹔其餘各證，各有專方，不能多錄。若夫瀉熱解毒，活血托裏之劑，多散見於諸門，惟在用者之圓神而已。

真人活命飲

消癰散毒

治一切癰疽腫毒初起未消者。

金銀花（三錢） 陳皮（去白） 當歸（酒洗，錢半） 防風（七分） 白芷 甘草節 貝母 天花粉 乳香（一錢） 沒藥（二味另研候藥熟下） 皂角刺（五分） 穿山甲（三大片，銼蛤粉炒去粉用）
用好酒煎。毒在上飽服，在下飢服；喜飲者多飲酒以行藥勢。忌酸物鐵器。酸性收斂，凡藥多忌鐵。大片，銼，蛤忌酸物、鐵器酸性收斂，凡藥多忌鐵 。

此足陽明、厥陰藥也。金銀花散熱解毒，癰疽聖藥，故以為君；花粉清痰降火，白芷除濕祛風，並能排膿消腫，當歸和陰而活血，陳皮燥溼而行氣，防風瀉肺疏肝，貝母利痰散結，甘草化毒和中，故以為臣；乳香調氣，托裡護心（能使毒瓦斯外出，不致內攻），沒藥散瘀消腫定痛，故以為佐；穿山甲善走能散，皂角刺辛散剽銳，皆厥陰陽明正藥，能貫穿經絡，直達病所，而潰壅破堅，故以為使。加酒者，欲其通行周身，使無邪不散也（此藥當服於未潰之先，未成者散，已成者潰；若已潰後不可服。）

金銀花酒

癰疽初起

治一切癰疽惡瘡，不問發在何處，或肺癰、腸癰，初起便服，奇效（癰疽之生，始於喜怒憂樂之不時，飲食居處之不節，或金石草藥之發動，寒暑燥濕之不調，致陰陽不平，而蘊結營衛凝，凝澀而腐潰，輕者起於六腑，浮達而為癰，重者發於五臟，沉澀而為疽；淺者為癤，實者為癰，深則為疽矣。發於外者，為背疽腦疽眉鬢等疽；發於內者，為肝癰肺癰腸臍等癰，外證易識，內證難明。太陽經虛從背而出，少陽經虛從鬢而出，陽明經虛，從髭而出，督脈經虛從腦而出。)

金銀花（五兩，乾者亦可，不及生者力速） 甘草（一兩）
水二碗，煎一碗，再入酒一碗；略煎。分三服，一日一夜服盡，重者日二劑，服至大小腸通利，則藥力到。
外以生者搗爛，酒調，敷毒四圍。

此足太陰、陽明藥也。金銀花寒能清熱解毒，甘能養血補虛，為癰瘡聖藥；甘草亦扶胃解毒之上劑也。

本方用金銀花（二兩） 甘草（一兩），加黃耆（四兩）酒一升，重湯煮服，名回毒金銀花湯︰治痛瘍色變紫黑者。

附︰忍冬膏（金銀花，一名忍冬藤）︰四月采鮮花，搗汁熬膏，茶酒任點服。養陰退陽，補虛療風，尤宜於火熱熾盛之人，永無疔疽之患。窨酒亦佳。花葉同功，而花香尤勝。

蠟礬丸

托裏護心（李迅）

治一切瘡癰惡毒，先服此丸，護膜托裡，使毒不攻心；或為毒蟲蛇犬所傷，並宜服之。

黃蠟（二兩） 白礬（一兩）
先將蠟溶化，候少冷，入礬，和勻為丸。酒下，每服十丸、二十丸，漸加至百丸，則有力；瘡愈後服之亦佳。
加雄黃名雄礬丸：治蠱毒蛇犬蟲咬毒。

此手少陰藥也。心為君主，不易受邪，凡患癰疽及蛇犬所傷，毒上攻心，則命立傾矣。黃蠟甘溫，白礬酸澀，並能固膜護心，解毒定痛，托裡排膿，使毒瓦斯不致內攻，故為患諸証者所必用也。

托裡散

托裏內消

治一切惡瘡、發背、疔疽、便毒始發，脈弦洪實數，腫甚欲作膿者（脈弦洪實數，乃實熱熱堅滿之證，故宜下之。)

金銀花 當歸（一兩） 大黃 朴硝 花粉 連翹 牡蠣 皂角刺（三錢） 黃芩 赤芍（一錢）
每五錢，半酒半水煎。

此足陽明、厥陰藥也。金銀花清熱解毒，瘡癰主藥；當歸、赤芍調營血，大黃、芒硝蕩胃熱；黃芩清肺火，牡蠣軟堅痰；連翹、花粉散結排膿，角刺鋒銳，直達病所而潰散之也（李東垣曰：瘡瘍及諸病，面赤，雖伏火熱，禁不得攻裏，為陽氣怫鬱，邪氣在經，宜發表以去之，故曰火鬱則發之；雖大便數日不見，宜多攻其表，以發散陽氣，少加潤燥藥以潤之。如見風脈風證，只宜發表風藥，便可以通利大便，若止乾燥秘澀，尤宜潤之，慎不可下。九竅不利，瘡瘍鬱冒，皆不可下，汗之則愈。《綱目》曰：大便秘實，不知其氣不降也，便以為實而行大黃；些少寒熱，不知其血氣不和也，便以為有外感而行表散，如此害人甚速。)

救苦勝靈丹

少陽陽明經毒（一名救苦化堅湯。東垣）

治瘰癧馬刀挾癭，從耳下或耳後下頸至肩，或入缺盆中，乃手足少陽經分；其瘰癧在頸下或至頰車，乃足陽明經分受心脾之邪而作也。今將三証合而治之（一切雜病，皆有六經所見之証，外科亦然。)

黃耆（護皮毛，實元氣，活血生血，瘡家聖藥） 連翹（能散諸經血凝氣聚，十二經瘡藥中不可無也） 漏蘆 升麻（各一錢）葛根（五分，此三味足陽明本經藥也）丹皮（去腸胃中留滯宿血） 當歸 生地 熟地（此三味和血涼血生血） 白芍藥（各三分）（酸寒能補中益肺，治腹痛必用之，夏月倍之，冬寒則不可用） 防風（五分）羌活 獨活（一錢，此三味必關手足太陽証，脊痛、項強、腰似折、頂似拔者用之。防風辛溫，若瘡在膈以上， 雖無太陽証亦當用之，為能散上部風邪，去病患拘急也 柴胡八分，功同連翹，如瘡不在少陽經，去之）鼠粘子（解毒，無腫不用） 人參（三分，補肺氣，如氣短不調反喘者，加之）甘草（炙，五分，能調中，和諸藥，瀉火，益胃氣，亦去瘡邪），肉桂（二分，能散結積，陰証瘡瘍當少用之，此寒因熱用之意；又為陰寒覆蓋其瘡，用大辛熱以消浮凍之氣。 煩燥者去之）黃連（以治煩悶） 黃柏（炒，三分，如有熱或腿腳無力，加之，如煩躁欲去衣者，腎中伏火也，更宜加之，無此不用） 昆布（二分，鹹能軟堅，瘡堅硬者宜用） 三棱（煨，二分） 莪朮（煨，三分，此二味瘡堅甚者用之，不堅不用） 益智（二分，唾多者，胃不和也，病患吐沫吐食、胃寒者加之） 麥芽（一錢，治腹中縮急，兼消食補胃） 神麴（炒，能化食） 厚朴（一錢二分，腹脹加之，否則勿用）。
蒸餅為丸。每服三錢。
如氣不順，加陳皮、木香；
大便不通，加酒製大黃；
血燥加桃仁、大黃；
風燥加麻仁、大黃、秦艽、皂角子煨用 。

此足陽明、手足少陽藥也。解照東垣註各藥下。東垣立此法，以聽用者之進退，倘能隨証加減，實能統治諸瘍，亦嘉惠後人無窮之心也。

散腫潰堅湯

消堅散腫（東垣）

治同前証。

黃芩（八錢，半酒炒，半生用） 知母 黃柏（酒炒） 龍膽草（酒炒） 花粉（酒洗） 桔梗 昆布（五錢） 柴胡（四錢）升麻 連翹 甘草（炙） 三棱（酒洗） 廣朮（酒洗炒，三錢） 葛根 歸尾（酒洗） 芍藥（二錢） 黃連（一錢）
每服六七錢。先浸半日，煎。食後熱服，服後仰臥，取藥在上膈。
另將半料蜜丸，留藥湯吞之，量虛實服。

此手足少陽、足陽明藥也。柴胡、連翹清熱散結，升麻、葛根解毒升陽，花粉、桔梗清肺排膿，歸尾、芍藥潤肝活血，甘草和中化毒，昆布散痰潰堅，三棱、莪朮破血行氣（三棱破血中之氣，莪朮破氣中之血），黃芩、柏、連、龍膽、知母大瀉三焦之火，而桔梗又能載諸藥而上行也。

飛龍奪命丹

以毒攻毒

治一切疔腫、癰疽、惡瘡初發；或發而黑隱，毒瓦斯內攻者。

天南星 雄黃 巴豆（去油，一錢） 黃丹 乳香 砂 信石（五分） 斑蝥（十六個，去頭足，炒） 麝香（少許）。
為末，蟾酥和為丸，如麥米大。每服十丸或十四五丸，量人虛實，好酒送下。
瘡在上者，食後服；瘡在下者，食前服。忌油膩魚肉葷辛之物。

此十二經通行之藥也。毒瓦斯內攻，瘡瘍黑陷，非平劑所能勝。南星、雄黃、黃丹味辛性燥，能殺毒破痰；巴豆、硇砂大毒大熱，能祛寒化積；斑蝥、蟾酥辛寒至毒，能拔疔腫，下惡物（斑蝥能瀉毒從小便出；巴豆能瀉毒從大便出）；信石燥烈（劫痰）；麝香香竄通竅；乳香能使毒瓦斯外出，不致內攻。引之以酒，使行經絡，無毒不瀉也。此乃厲劑，所謂藥不瞑眩，厥疾不瘳，此類是也（《玉機微義》曰︰此方世俗多用之。然香竄燥毒之劑，蓋無經不至者，備汗吐下三法。病因食一切禽獸毒發及瘡，脈沉細緊數，毒蘊在裡，並濕毒，用之神效；若大熱大渴，毒瓦斯發，脈浮洪在表，及膏粱積熱之人，不宜輕用；世人多不分此。又有以半夏代雄黃者，殊不知雄黃治諸瘡，及百節中大風、中惡者之意也。)

雄黃解毒丸

纏喉風痺（丹溪）

治纏喉急痺（咽在後主食，喉在前主氣。十二經中，唯足太陽主表，別下項，餘經皆內循咽喉，盡得以病之，而統在君相二火。喉主天氣，屬肺金，變動為燥，燥則澀而閉；咽主地氣，屬脾土，變動為濕，濕則腫而脹；皆火鬱上焦，致痰涎氣血結聚於咽喉。腫達於外，麻癢且痛，為纏喉風；腫於兩旁為喉痺。)

雄黃（一兩） 鬱金（一錢） 巴豆（十四粒，去皮、油）醋糊為丸。每服五分，津嚥下。
（或用巴豆油蘸紙捻上，燃火吹熄，帶煙刺入喉中，出紫血惡涎，即寬；此以熱攻熱 ，熱則流通之義也。)

此手足少陰、少陽藥也。吳鶴皋曰︰纏喉急痺，緩治則死。雄黃能破結氣，鬱金能散惡血，巴豆能下稠涎。丹溪生平不用厲劑，此蓋不得已而用者乎（單蛾、雙蛾、木舌、子舌，脹纏喉風、走馬喉風，病因於火，故不分也；惟纏喉走馬，殺人最速。張子和曰：治喉痺用針出血，最為上策。《內經》：火鬱發之。發謂發汗，出血者乃發汗之一端也。)

皂角丸

（《金匱》）

治肺癰咳逆上氣，時時唾濁，但坐不眠（肺者，五臟之華蓋也，處於胸中，主氣，候在皮毛。勞傷血氣，腠理虛而風邪乘之，內感於肺，汗出惡風，咳嗽短氣，鼻塞項強，胸膈脹滿，久久不瘥，則成肺痿；風傷皮毛，熱傷血脈，風熱相搏，氣血稽留，蘊結於肺，則成肺癰。多唾涎沫而無膿者，肺痿也；口乾喘滿，咽燥而渴，甚則四肢微腫，咳吐膿血，胸中隱痛者，肺癰也。痿為正氣虛，癰為邪氣實。)

皂角（刮去皮弦，酥炙）為末，蜜丸。以棗膏和湯，服三丸。

此手太陰藥也。喻嘉言曰︰火熱之毒，結聚於肺，表之裡之，溫之清之，曾不少應，堅而不可攻者，令服此丸，庶幾無堅不入，聿成洗蕩之功，不可以藥之微賤而少之也。

《千金方》用桂枝湯去芍芍，加皂角，名桂枝去芍藥加皂角湯︰治肺痿吐沫。
本方加蛤粉等分，為末，名皂蛤丸；治婦人風邪客於乳房，而成乳癰。每服二錢，酒下。（此藥能導其汗，散其風邪，汗出而病自愈矣。)

托裡十補散

解表托裹（《局方》。即《外科精要》十宣散）

治癰瘡初發或已發，邪高痛下，瘡盛形羸，脈無力者（若癰疽不因膏粱、丹毒、火熱、胃虛寒氣鬱者，止宜補形氣、調經脈、自當消散，不待汗之下之也。)

黃耆 人參 當歸（二錢） 川芎 桂心 白芷 防風 厚朴 桔梗 甘草（一錢） 每服二錢，加至六錢，熱酒調下。

本方加芍藥、連翹、木香、乳香、沒藥，亦名托裏散：治發背疔瘡。

此手足太陰、足厥陰、陽明藥也。參耆補氣，芎歸活血，甘草解毒，桂心、白芷、桔梗排膿，厚朴瀉實滿，防風散風邪，為表裡氣血之藥，共成助陽內托之功也（朱丹溪曰︰若冬月腫瘍用之，可轉重就輕；若潰瘍夏月用之，以桂朴之溫散，佐以防風、白芷，吾恐雖有參，難為倚仗，世人不分冬夏，無論經絡，不能無誤也。《機要》曰︰治瘡須用托裡、疏通臟腑、調和營衛三法。內之外者，其脈沉實，發熱煩躁，外無赤，痛深於內，其邪深矣，當疏通臟腑，以絕其源；外之內者，其脈浮數，腫在外，形証外顯，恐邪氣極而內行，當先托裡；內外之中者，外無惡之氣，內亦臟腑宣通，知其在經，當和營衛；用此三者，雖未即瘥，必無變証）。

托裡黃湯

潰後補虛（《總錄》）

治諸瘡潰後，膿多內虛（潰後膿血出多，陰陽兩竭，宜大補氣血）。

黃耆 人參 當歸 桂心 茯苓 遠志 麥冬 五味子（炒），
等分。每服五錢，食遠服。

此手足太陰、足陽明藥也。人參、黃耆補氣固衛，當歸、桂心活血生肌，茯苓滲濕健脾，麥冬清熱補肺，遠志辛散，專理癰疽(散鬱補精，長肌肉)，助筋骨。五味酸溫，善收腫大。丹溪曰：癰疽潰後，補氣血、理脾胃，實為切要，否則數月半年之後，虛證仍見，轉成他病也。

托裡溫中湯

瘡瘍內陷（孫彥和）

治瘡瘍為寒變而內陷，膿出清稀，皮膚涼，心下痞滿，腸鳴切痛，大便微溏，食則嘔逆，氣短呃逆，不得安臥，時發昏憒（此孫彥和治王伯祿臂瘍方也。六脈沉微，色變膚涼，加以呃逆，胃中虛寒極矣，遂於盛夏，用此大辛熱之劑，蓋舍時從證之變法也。)

附子（炮，四錢） 乾薑（炮） 羌活（三錢） 木香（錢半） 茴香 丁香 沉香 益智仁 陳皮 甘草（炙，一錢）加生薑五片，煎。

此足陽明、三陰藥也。《衛生寶鑒》曰︰經曰︰寒淫於內，治以辛熱，佐以苦溫。附子、乾薑，大辛熱溫中，外發陽氣，自裏之表，為君；羌活味苦辛溫，透關節，炙甘草溫補脾胃，行經絡，通血脈，胃寒則嘔吐呃逆，不下食，益智、沈香、丁香，大辛熱以散寒邪，為佐；瘡氣內攻，聚而為滿，木香、茴香、陳皮辛苦溫，治痞散滿，為使。

止痛當歸湯

止痛（《總錄》）

治腦疽背疽，穿潰疼痛。

當歸 生地黃 芍藥 黃耆 人參 甘草（炙） 官桂（各一兩）

此足陽明、厥陰藥也。當歸、生地活血涼血，人參、黃耆益氣補中，官桂解毒化膿，毒化成膿，則痛漸止，芍藥和脾，酸以斂之，甘草扶胃，甘以緩之，則痛自減矣（齊德之曰︰世人皆謂乳沒珍貴之藥，可住疼痛；不知臨病製宜，殊非一端。熱痛涼之，寒痛溫之，風痛除其風，濕痛導其濕，燥痛潤之，塞痛通之，虛痛補之，實痛瀉之，膿鬱而閉者開之，惡肉敗潰者引之，陰陽不和者調之，經絡閉澀者利之，不可執一而無權也。)

生肌散

斂瘡長肉（瘡初起者禁用）。

寒水石（煅） 滑石（二兩） 龍骨 海螵蛸（一兩） 密陀僧 枯礬 定粉（即鉛粉） 乾胭脂（五錢）
共為細末，摻瘡口上。

此陽明藥也（陽明主肌肉）。瘡口不斂，蓋因膿水散溢而潰爛也。石膏（亦名寒水石。李時珍曰︰唐宋諸方，寒水石即石膏）、滑石解肌熱，龍骨、枯礬善收澀，胭脂活血解毒，螵蛸、陀僧、定粉收濕燥膿，故能斂瘡而生肉也。

又方︰檳榔 枯礬（各一兩） 陀僧 黃丹 血竭（一錢） 輕粉（五分），亦名生肌散。

張子和方︰黃連（三錢） 密陀僧（五錢）胭脂 綠豆粉（二錢） 雄黃 輕粉（一 錢），亦名生肌散︰治同。

灸法

治一切癰疽惡瘡。

凡人初覺發背，欲結未結，赤腫痛，以濕紙覆其上，先乾處即癰頭也。取獨頭大蒜切片，安於頭上，用艾灸之。三壯換一蒜片，痛者灸至不痛，不痛者灸至痛時方佳。最要早覺早灸為上。若有十數頭者，即用蒜研作餅，鋪頭上，聚艾於餅上燒之。若初發赤腫一片，中間有黃粟米頭子，便用獨蒜片安於頭上，著艾灸十四壯，或四十九壯，使毒瓦斯外出則易愈（李迅曰︰癰疽用灸，勝於用藥，三壯一易，百壯為率，但頭項以上，切不可用，恐引氣上，更生大禍也。史源曰︰有灸至八百壯者，約艾一篩，初壞肉不痛，直灸至好肉方痛，至夜火焮滿、背高阜頭孔百數，則毒外出，否則內逼五臟而危矣。《綱目》曰︰《精要》謂頭上發毒，不得灸，此言過矣﹗頭為諸陽所聚，艾柱宜小，壯數宜少；小者如椒粒，少者三五壯而已。 按：東垣灸元好問腦疽，以大艾柱如兩核許者，灸至百壯，始覺痛而痊。由是推之，則頭上發毒，灸之痛者，艾柱宜小，壯數宜少﹔若不痛者，艾柱大，壯數多，亦無妨也。)

芙蓉外敷法

一切癰疽腫毒。

用芙蓉花，或葉、或根皮，搗爛，或乾研末。蜜調塗四周，中間留頭，乾則頻換。初起者即覺清涼，痛止腫消﹔已成者即膿出，已潰者則易斂。瘍醫秘之，名為清涼膏、清露散、鐵箍散，皆此物也。

或加赤小豆末，或蒼耳燒存性為末，加入亦妙（芙蓉辛平，性滑涎粘，清肺涼血，散熱止痛，消腫排膿) 。