邪在表宜汗，在上宜吐，在裏宜下。若在半表半裏，則從中治，宜和解。故仲景於少陽證，而以汗吐下三者為戒也。昔賢云：或熱病脈躁盛而不得汗者，陽脈之極也，死。然有當和解之證，汗之不得汗，和解之力到，汗自出而解，慎勿錯認作死證也。由是觀之，和解之劑，用以分理陰陽，調和營衛，顧不重歟。

小柴胡湯

半表半裏 （仲景）

治傷寒中風少陽証，往來寒熱，胸脅痞滿，默默不欲食，心煩喜嘔；或腹中痛，或脅下 痛，或渴，或咳，或利，或悸，小便不利，口苦耳聾，脈弦；或汗後餘熱不解；及春月時嗽，瘧發寒熱，婦人傷寒熱入血室（寒為陰，熱為陽；裡為陰，表為陽；邪客於半表半裡，陰出與陽爭，陰勝則寒；陽入與陰爭，陽勝則熱；陽不足則先寒，陰不足則先熱。又曰︰太陽行身之後，屬膀胱寒水，為表；陽明行身之前，屬胃燥金，為表之裡；邪在於中，近後膀胱水則寒，近前陽明燥則熱也。寒熱有定時者為瘧，無定時者為往來寒熱，以熱在表而淺，邪惡正故畏寒，寒已複熱，此邪未並於表裡，故寒熱微而無定時也。半表半裡，屬足少陽膽脈，行於兩脅，手少陽三焦之脈絡心包，風邪干之，心氣不得宣暢，故煩滿，或攻胸脅，故又胸 脅痛也。邪在表則呻吟不安，在裡則煩而悶亂，邪自表而方傳裡，故默默靜也。經曰︰陽入之陰則靜，邪在表則能食，入裡則不能食，今在表裡之間，故但不欲食，未至於不能食也。邪在表則不煩不嘔，在裡則煩嘔，表方傳裡，故心煩喜嘔也。裡虛協熱，故或渴或利，或腹中痛；裡有停飲，故悸而小便不利；少陽膽脈絡於耳，故耳聾；膽氣上溢，故口苦；膽與肝皆屬木，故脈弦；春月時嗽，少陽當令之時也。血室，衝脈也，男女皆有之，婦人傷寒七八日，邪當傳裡，值經水適來，則邪不入腑，乘虛而入血室；或經水適斷，表邪乘虛亦入血室，熱與血搏結而不行，致有寒熱如瘧，暮則譫語如見鬼狀，在男子則下血譫語，皆為熱入血室。婦人傷寒與男子無異，惟熱入血室、妊娠傷寒為不同也。小柴胡在經主氣，在臟主血，故更能入血室。經曰︰傷寒中風，有柴胡証，但見一証便是，不必悉具。又曰︰傷寒五六日，發熱而嘔，醫以他藥下之，柴胡証仍在者，複與柴胡湯，必蒸蒸而振，發熱汗出而愈。或濕熱在半表半裡而發黃者，仍與小柴胡湯和其表裡，雖雜証不能外也；亦治傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，不欲食，大便硬，細者，為陽微結仲景曰︰汗出為陽微，假令純陰結，不得複有外証，脈雖沉緊，不得為少陰病，所以然者，陰不得有汗，今頭有汗，故知非少陰也。

按︰三陰脈皆至頸、胸中而還，不上循頭。程郊倩曰︰熱雖結而不甚也，以 有微惡寒之半表在，至於脈沉，雖似裡陰，則又有頭汗出之証以別之，凡脈細、脈沉、脈緊，皆陽熱鬱結之証，無關少陰也，可見陽氣一結，不但陽証似陰，陽脈亦似陰矣）。

柴胡（八兩） 半夏（半升） 人參 甘草 黃芩 生薑（三兩） 大棗（十二枚）

嘔逆加生薑、陳皮（生薑散逆，陳皮順氣）；煩而不嘔去半夏、人參，加栝蔞（以蕩鬱熱）；渴者去半夏，加花粉（生津）；若不渴，外有微熱，去人參，加桂枝覆取微汗（解肌）；咳嗽去參、棗、生薑，加五味子、乾薑（咳為氣逆肺寒，五味斂肺，乾薑散寒。戴元禮曰︰少陽有嗽無喘，有喘，非少陽也；陽明有喘無嗽，有嗽，非正陽明也）；虛煩加竹葉、粳米（竹葉涼心，粳米和胃）；齒燥無津加石膏（齒燥屬陽明火，石膏清胃止渴）；痰多加栝蔞、貝母 （能去熱痰）；腹痛去黃芩，加芍藥（黃芩寒中，芍藥合甘草和裡）；脅下痞硬去大棗，加牡蠣（大棗甘令人滿，牡蠣鹹能軟堅）；脅下痛加青皮、芍藥（脅為肝膽之部，痛屬肝火，二藥平肝）；心下悸、小便不利，去黃芩、加茯苓（經曰︰太陽証飲水多，心下必悸，水停心下故悸，水蓄不行，故小便不利，黃芩苦，反堅腎，茯苓淡，能利水）；本經頭痛加川芎（入肝活血，散鬱除風）；發黃加茵陳（利濕）。

此足少陽藥也。膽為清淨之府，無出無入，其經在半表半裡，不可汗吐下，法宜和解（仲景曰︰少陽中風，耳聾目赤、胸滿而煩、不可吐下，吐下則悸而驚。又曰︰傷寒脈弦細，頭痛發 語）。邪入本經，乃由表而將至裡，當徹熱發表，迎而奪之，勿令傳太陰。柴胡味苦微寒，少陽主藥，以升陽達表，為君；黃芩苦寒，以養陰退熱，為臣（陽不足則陰湊之，故發寒，用黃芩降陰氣，使不陷入陽中，則不寒；陰不足則陽湊之，故發熱，用柴胡升陽氣，使不陷入陰中，則不熱。又曰︰柴胡、黃芩之苦寒以退熱，半夏、生薑之辛溫以退寒，人參、大棗、甘草之甘溫以助正氣）；半夏辛溫，能健脾和胃，以散逆氣而止嘔；人參、甘草，以補正氣而和中，使邪不得複傳入裡，為佐（二藥固太陰，使木邪不致克土，然必虛人方可用參）；邪在半表半裡，則營衛爭（表屬衛，裡屬營），故用薑棗之辛甘以和營衛，為使也（李時珍曰︰少陽証雖在半表半裡，而胸膈痞滿，實兼心肺上焦之邪，心煩喜嘔，默默不欲食，又兼脾胃中焦之証，故用黃芩以治手足少陽相火，黃芩亦少陽藥也。昂按︰半夏止嘔和胃健脾，亦通治煩嘔不欲食，寒熱間作，脾亦有之，不獨少陽也，小柴胡之用半夏，以邪在半表半裡，則陰陽爭，用半夏和胃而通陰陽也，《靈樞經》用治不眠，亦同此意。而仲景治喉痺咽痛及大小便秘，皆用半夏，取其辛能潤燥，又能散也。丹溪謂半夏能使大便潤而小便長，今又專以半夏為除痰之藥，稍涉燥証，輒不敢用。而半夏之功用不複見知於世矣。徐忠可曰︰小柴胡能引清氣而行陽道，能引胃氣上行而行春令，能散諸經血凝氣聚，故凡邪在表裡混雜者，俱藉之以提出少陽，俾循經而散，以柴甘生薑為定藥，餘則加減隨証耳。陶節庵曰︰本經証心下飽悶，未經下者，非結胸也，乃表邪傳至胸中，未入於腑，尚為在表，只須小柴胡加枳桔，不效，就以本方兌小陷胸加枳桔，一服豁然，其效如神。喻嘉言曰︰傷寒分表裡中三治，表裡之邪俱盛，則從中而和之，故有小柴胡之和法，用人參、甘草、半夏、生薑、大棗助脾和中，但帶柴胡一味透表，黃芩一味透裡。

飲入胃中，聽胃氣之升者，帶柴胡出表；胃氣之 降者，帶黃芩入裡；一和而表裡之邪盡服，未盡者加工治之，不相捍格矣。又曰︰虛勞發寒 熱者，乃衛虛則惡寒，營虛則發熱耳，緩調營衛，俾不亢戰，寒熱自止；若誤用小柴胡，俾 汗多而衛傷於外，便溏而營傷於內，虛熱轉加，病益甚矣。吳綬曰︰小柴胡為半表半裡之劑， 太陽經之表熱，陽明經之標熱，皆不能解也。若夫陽氣虛寒，面赤發熱，脈沉足冷者，服之 立見危殆；及內有虛寒，大便不實，婦人新產發熱，皆不可用也。李士材曰︰今人治傷寒，不分陰陽表裡，概用此方去參投之，以為平穩，殺人多矣，不獨峻劑也。李東垣曰︰若血受 病，亦先調氣，謂氣不調則血不行，氣夫血婦也，如婦人經病，先柴胡以行經之表，次四物 以行經之裡，亦先氣而後血也）。

本方以前胡代柴胡，名小前胡湯（崔氏）︰治同（胡洽云︰亦仲景方）。
本方加陳皮、芍藥，名柴胡雙解散（節庵）︰治同。
本方加芒硝，名柴胡加芒硝湯（仲景。見表裡門）
本方加桂枝，名柴胡加桂枝湯（仲景）︰治傷寒六七日，發熱微惡寒，支節煩痛，微嘔，心下支結，外証未去者（傷寒六七日，邪當傳裡；支結者，胸中支撐而結也。喻嘉言曰︰謂結於心之邊旁也。嘔而支結，為將傳裡；發熱惡寒，骨節煩痛。為外証未除。昂按︰此兼太陽，故加桂枝，脈經曰，發汗多亡陽譫語，不可下，宜此湯和其營衛以通津液，自愈）。
本方除黃芩、甘草，加桂枝、茯苓、龍骨、牡蠣、鉛丹、大黃，名柴胡加龍骨牡蠣湯（仲景）︰治傷寒八九日，下之腹滿煩驚。小便不利，譫語，身重不可轉側（傷寒八九日，過經然後下之，可謂慎矣。孰知外邪未盡，乘虛入裡，煩滿者，陽熱入胸也；驚者，心惡熱而神不守也；煩驚雖系乎心，亦因膽虛，為將軍之官失榮而多畏也；小便不利，裡虛而津液不行也；譫語，胃熱也；身重不可轉側，陽氣不營於表也；與柴胡湯以除煩滿；加茯苓、龍骨、牡蠣、鉛丹，收斂神氣而鎮驚，而茯苓、牡蠣又能行津液、利小便；加大黃以逐胃熱，止譫語；加桂枝以行陽氣；合柴胡以散表邪而解身重；因滿故去甘草。
按︰傷寒傳足不傳手，其實原無界限，此証邪熱干心，神明內亂，故致煩驚譫語，仲景加入心藥數種，不專以足經之治治之也）。

本方去半夏、人參、薑、棗，加桂枝、乾薑、花粉、牡蠣，名柴胡桂枝乾薑湯（仲景）︰治傷寒汗下後，胸脅滿，微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者（頭汗寒 熱而兼滿渴，表裡皆有邪，故除人參、半夏，而加桂枝以解太陽。乾薑以散滿，花粉以生津，牡蠣以軟堅，以此和解，複津液而助陽；亦治瘧發寒多熱少，或但寒不熱喻嘉言曰︰小柴胡 本陰陽兩停之方，可從寒熱以為進退，此方加薑桂則進而從陽，其加芩連以退而從陰，可以類推。李曰︰傷寒餘熱未盡，重感六淫之氣，變而為瘧，治法與雜病不同，寒多熱少，或單寒者，太陽邪變也，柴胡桂枝湯；熱多寒少，或單熱，骨節煩痛者，陽明邪變也，白虎湯加桂；寒熱相等，或先熱者，少陽邪變也，小柴胡湯，渴者去半夏，加花粉、知母；寒熱大作，戰栗汗出不散者，太陽陽明合病也，桂枝石膏湯。服止後瘧愈甚者，三陽合病也，恐傳入陰經，從卯至午，發而嘔吐，大便閉者，大柴胡湯下之；從午至酉，發而腹滿便閉者，大承氣湯下之；從酉至寅，發而欲狂善忘便黑者，桃仁承氣湯微利之；不敢下者，梔子升麻湯； 若挾痰食瘴氣，治法與雜病略同。附桂枝石膏湯︰桂枝一錢，黃芩二錢，石膏、知母各三錢。

桂枝黃芩湯︰即小柴胡加石膏二錢、知母二錢、桂枝五分。李 曰︰二方以桂枝治太陽，白虎治陽明，柴胡治少陽，意甚明顯，挾痰合二陳，食積合平胃，溺澀合五苓，便閉合大柴胡， 無汗加葛根、蒼朮，有汗加黃、白朮，夜發加白芍、桃仁，日久加常山、檳榔吐之；治瘧之法盡矣。

本方去半夏，加花粉，名柴胡去半夏加栝蔞根湯（金匱）︰治往來寒熱而渴，及勞瘧花粉潤燥生津。太陽小便不利而渴，宜五苓；陽明大便不利而渴，宜調胃承氣、大柴胡；已利而渴，宜白虎；少陽寒熱往來而渴，宜此湯。遇勞即發，名勞瘧）。

本方去柴胡、黃芩， 加厚朴，名厚朴生薑半夏甘草人參湯（仲景）︰治發汗後腹脹滿者（凡吐下後脹滿者，乃當 汗不汗，誤與吐下，表邪乘虛入裡，邪氣盛則實之証也；汗後表已解而脹滿者，知非裡實， 緣脾胃氣虛、陰氣內壅而為脹也，法當補虛散滯）。

本方除半夏，加當歸、白芍、大黃，名柴胡飲子（子和）︰治肌熱、蒸熱、積熱，汗後餘熱，脈洪實弦數（表為肌熱，裡為蒸熱，壅為積熱）；亦治瘧疾（喻嘉言曰︰子和法中略施攻補，深中肯綮）。

本方加羌活、防風，名柴胡羌活湯，治溫疫少陽証。本方加桔梗，名柴胡桔梗湯︰治春嗽。

本方合平胃散，名柴平湯︰ 治濕瘧身痛身重。

本方加青黛，薑汁糊丸，名清鎮丸（潔古）︰治嘔吐脈弦頭痛及熱嗽。
本方一分，加四物二分，名柴胡四物湯︰治婦人日久虛勞，微有寒熱。
本方與四物各半，名調經湯。

黃連湯

升降陰陽（仲景）

治傷寒胸中有熱而欲嘔，胃中有寒而腹痛（成氏曰︰濕家下後舌上有苔者，是丹田有熱，胸中有寒，是邪氣入裏而為下熱上寒也。此傷寒邪氣傳裏而為下寒上熱也。胃中有邪氣，使陰不得升而獨治於下，為下寒腹中痛。陽不得降而獨治於上，為肺中熱欲嘔吐。與此湯以升降陰陽。）

黃連（炒） 乾薑（炒） 桂枝 甘草（三兩） 人參（二兩） 半夏（半升） 大棗 （十二枚）

此足陽明藥也。黃連苦寒泄熱以降陽，薑桂辛溫除寒以升陰，人參助正祛邪，半夏和胃止嘔，甘草大棗調中止痛，上中二焦寒熱交戰，以此和解之。喻嘉言曰：濕家下之，舌上有苔者，丹田有熱，胸中有寒也，仲景亦用此湯何耶？蓋傷寒分表裏中三治，表裏之邪俱盛，則從中而和之，故有小柴胡之和法。至於丹田胸中之邪，在上下而不在表裏，即變柴胡為黃連湯，以桂枝代柴胡，以黃連代黃芩，以乾薑代生薑，飲入胃中，聽胃氣之上下敷布，故不問下寒上熱，上寒下熱，皆可治之也。夫表裏之邪，則用柴芩，用生薑之辛以散之。上下之邪，則用桂連，用乾薑之辣以開之。仲景聖法灼然矣。昂按：上下未有不分表裏者，大概上焦屬表，中下屬裏，胸中與太陽為近，故用桂枝，嘉言著眼雖高，而立言尚有未盡。

黃芩湯

太陽少陽兩解（仲景）

治太陽少陽合病自下利者。（合病者，謂有太陽之證，身熱頭痛脊強，又有少陽之證，耳聾脅痛，嘔而口苦，寒熱往來也。自利者，不因攻下而泄瀉也。自利固多可溫，然腸胃有積結，與下焦客熱，又非溫劑所能止，或分利之，或攻泄之可也。成氏曰：太陽陽明合病下利為在表，與葛根湯以汗之。少陽陽明合病下利為陽邪入裏，與承氣湯以下之。此太陽少陽合病下利，為在半表半裏，與黃芩湯以和解之。）

黃芩（三兩） 芍藥 甘草（二兩） 大棗（十二枚）

此足太陽、少陽藥也。成氏曰：虛而不實者，苦以堅之，酸以收之，黃芩芍藥之苦酸以堅斂腸胃之氣。弱而不足者，甘以補之，甘草、大棗之甘以補腸胃之弱。（昂按：二經合病何以不用二經之藥？蓋合病而兼下利，是陽邪入裏，則所重者在裏，故用黃芩以徹其熱，而以甘芍大棗和其太陰，使裏氣和則外證自解，和解之法，非一端也，仲景之書，一字不苟，此證單言下利，故此方亦單治下利，《機要》用之治熱痢腹痛，更名黃芩芍藥湯。潔古因之加木香、檳榔、大黃、黃連、歸尾、官桂，更名芍藥湯，治下痢。仲景此方遂為萬世治痢之祖矣。）

本方加半夏（半升），生薑（三兩），名黃芩加半夏生薑湯（仲景）︰治前証兼（嘔者嘔， 胃氣逆也，加半夏、生薑以散逆氣。《千金》曰︰生薑，嘔家聖藥，是散其逆氣也。《金匱》 曰︰嘔家用半夏以去其水，水去則嘔止，是下其痰飲也）；亦治膽腑發咳，嘔苦水如膽汁（胃氣逆則嘔苦，膽液溢則口苦）。

本方除大棗，名黃芩芍藥湯︰治火升鼻衄及熱痢。
《外台》黃芩湯︰黃芩　人參　乾薑（三兩）桂枝（一兩）半夏（半斤）大棗（十二枚）︰治乾嘔下痢。

芍藥甘草湯

腹痛

治腹中不和而痛（此陰陽氣血不和，肝木乘脾之故也。腹痛有寒、有熱、有虛、有實、 有食積、有濕痰、有死血、有蟲。寒痛者，痛無增減，或兼吐利；熱痛者，時痛時止，腹滿 堅結；實痛者，痛甚脹滿，手不可按；虛痛者，按之即止；食痛者，痛甚則利，利後痛減； 死血痛者，痛有常處；濕痰痛者，脈滑、痰氣阻礙，不得升降；蟲痛者，時作時止，面白唇 紅。大抵胃脘下大腹痛者，多屬食積外邪；繞臍痛者，屬痰火積熱；臍下小腹痛者，屬寒， 或瘀血，或溺澀）。仲景用治誤表發厥，腳攣吐逆，與乾薑甘草湯以複其陽，厥愈足溫者， 更作此湯以和其陰，其腳即伸（酸甘相合，用補陰血。王海藏曰︰稼穡作甘，甘者己也，曲 直作酸，酸者甲也，甲己化土，此仲景妙方也。

白芍藥 甘草（炙，各四兩）
脈緩傷水，加桂枝、生薑；脈洪傷金，加黃芩、大棗； 脈澀傷血，加當歸。脈弦傷氣，加芍藥。脈遲傷寒，加乾薑。

此足太陽、陽明藥也。氣血不和故腹痛，白芍酸收而苦泄，能行營氣；炙草溫散而甘緩，能和逆氣。又痛為木盛剋土（諸痛皆屬肝木），白芍能瀉肝，甘草能緩肝和脾也（虞天民曰︰白芍不惟治血虛，大能行氣，腹痛者，營氣不和，逆於肉裡，得白芍行其營氣，又以甘草之甘緩和其逆氣，此不治之治，乃所以深治之也。

本方去芍藥，加乾薑（一兩，炮），名甘草乾薑湯（仲景。別見寒門），
《金匱》用此治肺痿肺冷，吐涎沫，小便數（以此溫之）。

本方加附子，名芍藥甘草附子湯（仲景。別見寒門）。

本方加黃芩，名黃芩芍藥湯（《機要》）︰治熱痢，腹痛後重，膿血稠粘，及鼻衄不止，脈洪數（此即仲景之黃芩湯除大棗）。

本方加白朮，名白朮芍藥湯（《機要》）︰治脾濕水瀉， 身重困弱（《保命集》曰︰瀉痢不止，或暴下者，皆太陰受病，故不可離芍藥；人不受濕則 不痢，故須白朮；四時下痢，於白芍、白朮內︰春加防風，夏加黃芩，秋加厚朴，冬加桂附。更詳外証治之，如身困倦加白朮；自汗逆冷、氣息微，加桂附以溫之；如裡急後重，膿血稠粘，雖在盛冬，於溫藥內內亦加大黃。

栝蔞薤白白酒湯

胸痺（《金匱》）

治胸痺喘息，咳唾，胸背痛，短氣（胸中者，心肺之分，故喘息而咳唾。諸陽受氣於胸中胸中，轉行於背，氣痺不行，故胸背為痛而短氣。

栝蔞（一枚） 薤白（三兩） 白酒（四斤）

此上焦膻中藥也（膻中，兩乳中間。經曰︰膻中者，臣使之官，喜樂出焉）。喻嘉言曰︰ 胸中陽氣如離照當空，曠然無外，設地氣一上，則窒塞有加，故知胸痺者，陰氣上逆之候也。仲景微則用薤白白酒以益其陽，甚則用附子乾薑以消其陰，世醫不知胸痺為何病，習用豆蔻、木香、木香、訶子、三棱、神曲、麥芽等藥，坐耗其胸中之陽，亦相懸矣（薤葉光滑，露亦難佇， 故曰薤露，其性滑泄，能通氣滯，故胸痺下重並用之。）

本方加半夏，名栝蔞薤白半夏湯（《金匱》）︰治胸痺不得臥，心痛徹背（以不得臥，故加半夏）。
本方除白酒，加枳實、厚朴、桂枝，名枳實薤白桂枝湯（《金匱》）︰治胸痺氣結在胸，胸滿，脅下逆搶心。

溫膽湯

不眠（《集驗》）

治膽虛痰熱不眠，虛煩驚悸，口苦嘔涎（膽以溫為候，虛則寒，寒則不眠；驚悸亦由於 膽虛；虛火上溢故口苦；嘔多屬半表半裡少陽膽經之邪；膽虛氣鬱，致脾生痰涎而煩嘔；傷寒病後多有此證。）

陳皮（去白） 半夏（薑製） 茯苓（或用茯神） 甘草 枳實（麩炒） 竹茹。加薑煎。或加棗。局方無茯苓。如心虛加人參、棗仁。心內煩熱加黃連、麥冬。口燥舌乾去半夏（半夏行水耗津），加麥冬、五味、花粉；表熱未清加柴胡；內虛大便自利去枳實，加 白朮；內實心煩加黑梔子。

此足少陽、陽明藥也。橘半生薑之辛溫，以之導痰止嘔，即以之溫膽（戴氏云︰痰在膽經，神不歸舍，亦令人不寐）；枳實破滯，茯苓滲濕，甘草和中，竹茹開胃土之鬱、清肺金之燥、涼肺金即所以平甲木也膽為甲木，金能平木；如是則不寒不燥而膽常溫矣。經又曰︰胃不和則臥不安；又曰︰陽氣滿不得入於陰，陰氣虛故目不得瞑；半夏能和胃而通陰陽，故內經用治不眠，二陳非特溫膽，亦以和胃也（溫膽湯，即二陳加枳實、竹茹。《三因》云︰心虛膽怯，氣鬱生涎，涎與氣搏，變生諸証，觸事易驚，或夢寐不祥，或短氣悸乏，或自汗，並溫膽湯主之。嘔則以人參代竹茹。

《內經》半夏湯治痰盛不眠；半夏五合，糯米一升，用清水揚萬遍煮服，汗出即已。半夏除痰而利小便，糯米益陰而利大腸，使上下通則陰陽和矣。經又曰︰諸水病者，故不得臥，臥則驚，驚則咳甚。《準繩》云︰《內經》半夏湯，皆去飲之劑，無飲者勿服。《金匱》治虛勞虛煩不眠，用酸棗仁湯︰
棗仁二升，甘草一兩，知母、茯苓、芎各二兩；深師加生薑二兩，此補肝之劑。

經曰︰臥則血歸於肝。昂按︰本草云，棗仁炒用治膽虛不眠，生用治膽熱好眠，竊謂膽熱必有心煩口苦之証，何以反能好眠乎？溫膽湯治不眠，用二陳加竹茹、枳實，二味皆涼藥，乃以涼肺經之熱，非以溫膽經之寒也，其以溫膽名湯者，以膽欲不寒不燥常溫為候耳。膽熱好眠四字，不能無疑也）。

本方加人參、遠志、棗仁、熟地，名十味溫膽湯︰治夢遺驚惕。

逍遙散

退熱調經（《局方》）

治血虛肝燥，骨蒸勞熱，咳嗽潮熱，往來寒熱，口乾便澀，月經不調（骨蒸潮熱，肝血虛也。肝火乘肺故咳嗽。邪在少陽故往來寒熱。火盛爍金，不能生水，故口渴便秘。肝藏血，肝病故經水不調。

柴胡 當歸（酒拌） 白芍（酒炒） 白朮（土炒） 茯苓（一錢） 甘草（炙，五分） 加煨薑、薄荷煎。

此足太陽、厥陰藥也。肝虛則血病，當歸、芍藥養血而斂陰；木盛則土衰，甘草、白朮和中而補土。補土生金，亦以平木。柴胡升陽散熱，合芍藥以平肝。而使木得條達。木喜條達，故以瀉為補，取疏通之義）；茯苓清熱利濕，助甘朮以益土，而令心氣安寧（茯苓能通心腎）； 生薑暖胃祛痰，調中解鬱；薄荷搜肝瀉肺，理血消風，疏逆和中；諸証自已，所以有逍遙之 名（有乾咳嗽者，丹溪曰︰極為難治。此系火鬱之証，乃痰鬱其火邪在中，用逍遙散以開之， 下用補陰之劑可愈。昂按：此即後條醫貫所言之旨也。

本方加丹皮、梔子，名八味逍遙散（薛氏）︰治怒氣傷肝，血少目暗（目為肝竅。經曰︰目得血而能視。肝傷血少則目昏。丹皮能瀉血中伏火，梔子能瀉三焦鬱火，故薛氏加之以抑肝氣，兼以調經。《醫貫》曰︰古方逍遙散︰柴胡、薄荷、當歸、芍藥、陳皮、甘草、白朮、茯神。其加味者，則丹皮、梔子。余以山梔屈曲下行泄水，改用吳茱炒連。其論五鬱曰︰東方先生木，木者生生之氣，即火氣也；火附木中，木鬱則火亦鬱矣，火鬱則土自鬱，土鬱則金鬱，金鬱則水鬱，五行相因，自然之理也。余以一方治木鬱，而諸鬱皆愈，逍遙散是也。方中柴胡、薄荷二味最妙，蓋膽乃甲木少陽之氣，其氣柔嫩，象草穿地而未伸，此時若被寒風一鬱，即軟萎遏抑，不能上伸，不上伸則下克脾土，而金水並病矣；惟得溫風一吹，鬱氣始得暢達也。蓋木喜風搖，寒即摧萎，溫即發生。柴胡、薄荷辛能發散，溫能入少陽，古人立方之妙如此。其甚者，方中加吳茱炒連，即左金丸。黃連清心火，吳茱氣臊，肝氣亦臊，同氣相求，以平肝木，木平則不生心火，火不刑金，而金能製木，不直伐木，而佐金以製木，此左金所以得名也。此法之巧者，然猶未也，繼用六味地黃加柴胡、芍藥以滋腎水，俾能生 木；逍遙散風以散之也，地黃飲雨以潤之也，木有不得其天者乎。此法一立，木火之鬱既舒， 木不下克土，土亦得滋潤，無燥之患，金水自能相生。余謂一法可通五法者如此。推而廣之，凡寒熱往來、惡寒惡熱、嘔吐、吞酸、嘈雜、胸痛、脅痛、小腹膨脹、頭暈、盜汗、黃疸、溫疫、疝氣、飧泄等証，皆對証之方；推而傷寒、傷風、傷濕，除直中外，凡外感者，皆作鬱看，以逍遙散加減出入，無不獲效。如小柴胡湯、四逆散、羌活湯大同小異，然不若此方附應也。倘一服即愈、少頃複發，或頻發而愈甚，此必下寒上熱之假証，此湯不可複投，當改用溫補之劑，如陽虛以四君子湯加溫熱藥，陰虛以六味東加溫熱藥，玄機之士，不須余贅矣。又曰︰余於冬月正傷寒麻黃、桂枝証作寒鬱治，不惡寒者作火鬱治，此余創論也。既曰寒邪，何故入內而反為熱。不知即是本身之火，為寒所鬱，一步返歸一步，久則純熱矣。三黃解毒，解其火也，葛根升麻，火鬱發之也，三承氣，土鬱奪之也，小柴胡，木鬱達之也，此理甚簡易。劉守真謂用麻黃桂枝必加涼藥。子和六神通解加石膏於麻黃蒼朮中，陶氏謂九味羌活可代三方，皆非也。不若逍遙散，真可一方代三方也。火為寒鬱熬煎腎水，至木旺時，無生發滋潤之本，故發熱而渴，非外感也，余以六味湯滋其水，以柴胡舒其木，活人多矣。

六和湯

調和六氣（《局方》）

治夏月飲食不調，內傷生冷，外傷暑氣，寒熱交作，霍亂吐瀉。及伏暑煩悶，倦怠嗜臥，口渴，便赤，中酒等證。風寒暑濕之邪，傷脾則瀉，傷胃則吐，傷肺則渴，傷膀胱則溺赤。陰陽相爭則寒熱交作，或霍亂轉筋。脾主四肢，傷則倦怠。傷酒亦以溫散為治。

砂仁 藿香 厚朴 杏仁 半夏 扁豆 木瓜 人參 白朮 赤茯苓 甘草。加薑、棗煎。
傷暑加香薷，傷冷加紫蘇。
一方無白朮，一方有蒼朮。

此足太陰、陽明藥也。藿香、砂仁、杏仁、厚朴香能舒脾，辛能行氣，而砂仁、厚朴兼能化食；木瓜酸能平肝舒筋（肝木乘脾故轉筋，木瓜酸能斂肺，助肺金以平肝邪，故治霍亂轉筋）；扁豆、赤茯苓淡能滲濕清熱，而扁豆又能散暑和脾；半夏辛溫，散逆而止嘔；參朮甘溫，補正以匡邪；甘草補中，協和諸藥，薑棗發散而調榮衛；皆所以和之也。或加香薷者， 用以祛暑；加紫蘇者，用以發表散寒也（吳鶴皋曰︰六和者，和六腑也。脾胃為六腑之總司， 先調脾胃，則水精四布，五經並行，百骸九竅皆太和矣。)

昂按︰六和者，和六氣也。若云和六腑，則五臟又不當和乎。蓋風寒暑濕燥火之氣，夏月感之為多，故用諸藥匡正脾胃，以拒諸邪而平調之也。

藿香正氣散

外感內傷（《局方》）

治外感風寒，內傷飲食，憎寒壯熱，頭痛嘔逆，胸膈滿悶，咳嗽氣喘；及傷冷，傷濕，瘧疾中暑，霍亂吐瀉。凡感嵐瘴不正之氣者，並宜增減用之（元氣虛弱之人慎用）。

霍香 紫蘇 白芷 大腹皮 茯苓（三兩） 白朮（土炒） 陳皮 半夏曲 厚朴（薑製） 桔梗（二兩） 甘草（一兩，每服五錢）加薑、棗煎。一方加木瓜（氣脫能收，氣滯能和）。傷食重者，加消食藥。

此手太陰足陽明藥也。藿香辛溫，理氣和中，辟惡止嘔，兼治表裏為君。蘇芷桔梗散寒利膈，佐之以發表邪。厚朴大腹行水消滿，橘皮半夏散逆除痰，佐之以疏裏滯。朮苓甘草益脾去濕，以輔正氣為臣使也。正氣通暢，則邪逆自除矣。吳綬曰：若太陽傷寒，頭痛發熱，骨節痛者，此方全無相干，如妄用之，雖汗出亦不解，變成壞證者多矣。凡傷寒發熱脈沈，元氣虛人，併夾陰傷寒發熱者，皆不可用。戴元禮曰：肥人多中，以氣盛於外而歉於內也。肺為氣出入之道，人肥者必氣急，氣急必肺邪盛，肺金剋肝木，膽為肝之腑，故痰涎壅盛，治之必先理氣，中後氣未盡順，痰未盡降，調理之劑，當以藿香正氣散和星香散。服此藥非特治中風之證，中氣中惡霍亂尤宜。

本方合三味香薷飲（香薷、扁豆、黃連），名藿薷湯︰治伏暑吐瀉轉筋。

三解湯

時行陽瘧

治時行瘧之通劑。（此三陽經瘧也。《機要》曰：瘧有中三陽者，有中三陰者，其證各殊。同傷寒也，在太陽謂之寒瘧，治多汗之。在陽明謂之熱瘧，治多下之。在少陽謂之風瘧，宜和之。此三陽受病，謂之暴瘧，發在夏至後處暑前，此傷之淺者也。在三陰經，總謂之濕瘧，當從太陰經論之，發在處暑後冬至前，此傷之重者，遠而為痎，痎者老也，居西方，宜毒藥療之。李梃曰：凡瘧須分陰陽，氣虛屬陽，血虛屬陰。發於春夏屬陽，發於秋冬屬陰。自子至巳屬陽，自午至亥屬陰。邪淺在腑為陽，與營衛並行，故一日發。邪深在臟為陰，橫連膜原，不能與衛氣並行，故間日發，或三四日一發。衛虛則先寒，營虛則先熱。喻嘉言曰：瘧發必有寒有熱。蓋外邪伏於半表半裏，適在少陽所主之界，出與陽爭，陰勝則寒，入與陰爭，陽勝則熱，即純熱無寒為癉瘧溫瘧，純寒無熱為牝瘧，要皆自少陽而造其極偏，補偏救弊，亦必還返少陽之界，使陰陽協和而後愈也，謂少陽而兼他經則有之，謂他經而不涉少陽則不成其為瘧矣。脈縱屢遷，而弦之一字實貫徹之也。昂按：瘧之不離少陽，猶咳之不離於肺，故經曰五臟六腑，皆令人咳，然必傳以與肺也。）

柴胡 麻黃（去節） 澤瀉（各三錢）

此足少陽藥也。吳鶴皋曰：病有三在，在表、在裏及在半表半裏也。瘧邪藏於分肉之間，邪正分爭，併於表則在表，併於裏則在裏，未有所併，則在半表半裏。麻黃之辛，能散表邪由汗而泄。澤瀉味鹹，能引裏邪由溺而泄。柴胡升陽發熱，居表裏之間而和解之。此但可以治實瘧。虛者當辨其氣血而加補劑。晝發屬氣，夜發屬血。

清脾飲

（嚴用和）

治瘧疾熱多寒少，口苦嗌乾，小便赤澀，脈來弦數。熱多陽勝也。口苦嗌乾，肝膽火也。熱盛故便赤。瘧邪居於半表半裏，屬少陽甲膽之分，肝膽屬木，故脈弦。

青皮 厚朴（醋炒） 柴胡 黃芩（炒） 半夏（薑製） 茯苓 白朮（土炒） 甘草 （炙） 草果。加薑煎。一方加檳榔。大渴加麥冬、知母；瘧不止加酒炒常山（一錢）、烏梅（二個）常山劫痰截瘧，烏梅斂陰清熱。

此足少陽、太陰藥也。瘧為肝膽之邪，然多因脾胃受傷而起，脾屬濕土，重感於濕，濕生熱，熱生痰，故見前証也。脾既受病，木又克之，故用青皮、柴胡以破滯而伐肝（柴胡疏上焦肝氣，青皮疏下焦肝氣）；半夏、厚朴以行痰而平胃（厚朴平胃，半夏燥痰。古云無痰不作瘧）；茯苓用以滲濕；黃芩用以清熱；草果辛熱，能散太陰之積寒，除痰而截瘧能清膏粱之痰，蓋先去其害脾者；而以白朮、甘草調而補之也（此即小柴胡湯加減，從溫脾諸方而一變也。虛瘧忌用。吳鶴皋曰︰清脾非清涼之謂，乃攻去其邪，而脾部為之一清也。劉宗濃曰︰因草果之辛熱而譏焉，是未達嚴用和氏之精矣。張子和曰︰世醫以瘧為脾寒，甚者歸之祟怪，良可笑也。劉宗濃曰︰暑盛陽極，伏陰在內，人或納涼澡浴，寒客肌肉之間，或飢飽勞役，內傷而病作，肌肉屬脾，發則惡寒戰栗，乃謂之脾寒耳，實由風寒濕 ，邪鬱腠理，夏時毛竅疏通，而不為病，至秋氣收斂之際，表邪不能發越，故進退不已，往來寒熱，勢如凌虐人之狀，所以名瘧，即四時之傷寒也，十二經皆能為病，古方多兼理內傷取效，由脾胃和，精氣通，陰陽和解，諸邪悉散，實非脾病也，世用發表解肌、溫經散寒等法，亦未嘗執於燥脾劫劑也。

昂按︰脾虛惡寒，胃虛惡熱，寒熱間作，脾亦有之，不獨少陽也。雖十二經臟皆能為瘧，而脾胃受傷者實多，故仲景小柴胡湯人參、甘草、半夏、薑棗，皆脾胃藥，其治少陽，獨柴胡一味而已，嚴氏宗之，故以小柴胡加減而立清脾飲，是明從脾胃論治矣；劉氏之論，亦主脾胃內傷，乃不敢翻子和之案，以為非脾病，恐不然也。

又古方用辟邪丹、雄朱丸治鬼瘧，蓋雜病多有挾鬼疰者，何獨於瘧必云無此也。

痛瀉要方

痛瀉（劉草窗）

治痛瀉不止（脾虛故瀉，肝實故痛。吳鶴皋曰︰此與傷食不同，傷食腹痛，得瀉便減， 今瀉而痛不止，故責之土敗木賊也。戴氏曰：水瀉腹不痛者，濕也。痛甚而瀉，瀉而痛減者，食積也。瀉水腹痛腸鳴，痛一陣，瀉一陣，火也。或瀉或不瀉，或多或少者，痰也。完穀不化者，氣虛也。

白朮（土炒，三兩） 白芍（炒，二兩） 陳皮（炒，兩半） 防風（一兩）或煎、 或丸。久瀉加升麻。

此足太陰、厥陰藥也。白朮苦燥濕，甘補脾，溫和中；芍藥寒瀉肝火，酸斂逆氣，緩中止痛；防風辛能散肝，香能舒脾，風能勝濕，為理脾引經要藥（東垣曰︰若補脾胃，非此引用不能行。陳皮辛能利氣，炒香尤能燥濕醒脾，使氣行則痛止。數者皆以瀉木而益土也。）

黃連阿膠丸

冷熱痢（《局方》）

治冷熱不調，下痢赤白，裡急後重，臍腹瘀痛，口燥煩渴，小便不利（濕熱鬱於腸胃，故腹痛口渴而便秘。）

黃連（三兩） 茯苓（二兩） 阿膠（炒。一兩。）為末，水熬阿膠為丸，空心米湯下。
延年除茯苓，加乾薑、當歸，名駐車丸。治同。

此手足陽明藥也。黃連瀉火燥濕，開鬱消瘀，以平其痛熱；阿膠補陰益血，潤燥利腸，以和其裡急；茯苓能令人肺氣下降，通於膀胱，清熱利水，止渴除煩，為清解之平劑（黃連退熱，茯苓除濕，阿膠潤燥補虛。）

仲景黃連阿膠湯︰黃連（四兩）黃芩（一兩）芍藥（二兩）阿膠（三兩）雞子黃（二枚，生用）
治傷寒少陰病得之二三日以上，心煩不得臥（二三日以上，寒變熱之時也，少陰多寐，此傳經之陽邪，陰氣為陽熱所灼，故心煩不得臥。芩連之苦以除熱，雞子阿膠之甘以益血，芍藥之酸以收陰氣，用苦寒甘潤酸斂之劑，收攝其欲亡之微陰，較之四逆，一水一火，為不同矣。）

海藏黃連阿膠湯︰黃連（炒，四兩）黃柏　阿膠（炒，各一兩）　山梔（五錢）。
每服 四錢。治傷寒熱毒入胃，下利膿血。血虛加芎歸，腹痛加芍藥，血不止加地榆。

薑茶飲

（東垣） 治赤白痢及寒熱瘧。

生薑 陳細茶。每味約三錢，濃煎服，或微炒煎。

此足太陰、陽明藥也。茶助陰，薑助陽，使寒熱平調，並能消暑、解酒食毒，此方用之屢效，勿以藥之平淺而忽之也。

本方除生薑，加陳白梅，蜜水煎，名梅蜜飲︰治熱痢。除茶，加木香、肉蔻︰治冷痢（蜜最能治痢）。

蘆根湯

嘔噦（《千金》）

治傷寒病後嘔噦不下食（此由初病時熱盛多服冷藥，飲冷水，熱勢既退，冷氣便發，故脾胃虛寒而不和，噫噦食臭，腹內雷鳴而瀉利也。

蘆根（一升） 竹茹（一升） 生薑（二兩） 粳米（一合）

此足太陰、陽明藥也。蘆根甘寒，降伏火，利小水；竹茹甘寒，除胃熱，清燥金；生薑辛溫，祛寒飲，散逆氣；三者皆能和胃，胃和則嘔止；加粳米者，亦藉以調中州也。

陰陽水

霍亂

治霍亂吐瀉有神功（按藥中治霍亂者最多。然有寒熱二証，而本草主治未嘗分別言之， 萬一誤用，立死不救，倉卒患此，脈候未審，切勿輕投偏熱偏寒之劑，惟飲陰陽水為最穩。 張子和曰︰霍亂吐瀉，乃風濕 三氣合邪也。濕土為風木所克，鬱則生熱，心火上炎故吐， 吐者暍也；脾濕下注故瀉，瀉者濕也；風急甚則轉筋，轉筋者風也。又邪在上焦則吐，在下焦則瀉，在中焦則吐瀉交作。

沸湯 井水，各半鐘和服（故又名生熟水）

此中焦分理陰陽之藥也。陰陽不和而交爭，故上吐下瀉而霍亂，飲此輒定者，分其陰陽，使和平也。

甘草黑豆湯

解藥

解百藥毒；兼治筋疝。筋疝者，莖中挈痛，挺脹不堪，此由用春方邪術而得之，用此方者，亦取其解毒。

甘草（二兩） 黑豆（半升）

此足陽明藥也。甘草和中以解毒，黑豆散熱以解毒（蘇頌曰︰古稱大豆解百藥毒，試之不然，又加甘草，其驗乃奇。若治筋疝，當用甘草梢，以梢能徑達莖中也。)

本方加大黃，名大黃甘草湯︰治上中下三焦消渴。