涌吐門

（邪在表宜汗，在上焦宜吐，在中下宜下，此汗吐下三法也。今人惟知汗下，而吐法絕 置不 在 世罕知之。故予嘗曰︰吐法兼汗，其以此夫。）

瓜蒂散

（仲景） 治卒中痰迷。涎潮壅盛，顛狂煩亂，人事昏沉，五癇痰壅。食填太陰，欲吐 不出。亦治諸黃，急黃。（卒然發黃，心滿氣喘，命在須臾曰急黃。或服此散，或搐鼻，或 加丁香。）仲景云︰病如桂枝証。頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上沖咽喉，不 得息，此為胸中有寒也。當吐之，宜瓜蒂散。諸亡血虛家，不可與瓜蒂散。（喻嘉言曰︰寒 者，痰也。痰飲內動，身必有汗。加以發熱惡寒，全似中風。但頭不痛，項不強，此非外入 之風。乃內蘊之痰，窒塞胸間。宜用瓜蒂散以涌出之也。）又曰︰病患手足厥冷，脈乍緊者，邪結在胸中。心下滿而煩，飢不能食者，病在胸中，當須吐之，宜瓜蒂散。（手足厥冷，與厥陰之熱深厥深相似。其脈乍緊，則有時不緊，殊不似矣。可見痰結在胸，故滿煩而不能 食，亦宜瓜蒂為吐法也。）

甜瓜蒂（炒黃） 赤小豆 等分，各別搗篩為散已，合治之，取一錢匕，以香豉一合，熱湯七 者，蔥 不可服 若探 胸中痰食，與虛煩者不同。越以瓜蒂之苦，涌以赤小豆之酸。吐去上焦有形之物，則木 得舒 能行 陽屬 則土 之氣 而脈 去胸 疼熱 可 三 除赤 宿寒 已經 累吐

參蘆散

治虛弱人痰涎壅盛。

人參蘆 為末，水調一二錢，或加竹瀝和服。（滑痰）服後，以物微探吐之。（如不探，亦未 病患虛羸，故以參蘆代藜蘆瓜蒂。宣猶帶補，不致耗傷元氣也。（丹溪曰︰人參補陽中 之陰

梔子豉湯

（仲景） 治傷寒汗吐下後，虛煩不眠，劇者反複顛倒，心中懊 。及大下後，身熱 不退，心下結痛，或痰在膈中。（汗吐下後，正氣不足，邪氣乘虛，結於胸中，故煩熱懊。煩熱者，熱而煩擾。懊 者，懊惱 悶也。晝動為陽，夜臥主陰。陽熱未散，陰氣未複，故不得眠。身熱去而心結痛者，熱盡入裡，則為結胸。熱不去而結痛者，客熱散漫為虛煩，熱仍在表，故當越之。）

梔子（十四枚） 淡豉（四合） 服令微吐。

煩為熱勝。梔子苦寒，色赤入心，故以為君。淡豉苦能泄熱，腐能勝焦。（腎氣為腐，心氣 形之 腎。 因而 陽，病 緣內經有先泄而後生他病者治其本，必先調之，後乃治其他病，故此示戒。又曰︰諸梔豉一 法，証顯實煩虛煩之不同，要皆可用以涌其餘熱。乃因汗吐下後，胸中陽氣不足。最虛之處，便是容邪之處，正宜因其高而越之爾。若謂津液內竭，正氣暴虛，餘邪不盡，則仲景原有 炙甘草湯一法，寧敢妄涌以犯虛虛之戒耶﹗） 加甘草，名梔子甘草豉湯，（仲景）治前証少氣者。（劉宏璧曰︰少氣，則加甘草以和中，人 緣 子 治 滌 景）治傷寒下後，心煩腹滿，臥起不安者。（喻嘉言曰︰滿而不煩，即裡証已具之實滿。煩 而 象 名梔子大黃湯。（仲景）治酒疸發黃，心中懊，或熱痛，亦治傷寒食複。 （輕則消導，重乃攻下。）加枳實，名枳實梔子豉湯。（仲景）治傷寒勞複。 （大病瘥後，起居 仲）治傷寒下利，能開胸痺，及大

吐法

此方可代瓜蒂三聖之屬。凡邪實上焦，或痰或食，或氣逆不通等証，皆可以此代之。 卜子搗碎，以溫湯和攪，取淡湯，徐徐飲之。少頃，即當吐。即有吐不出者，亦從下行矣 一法以蘿卜子為末，溫水調服一匙，良久吐涎沫愈。

稀涎散

治中風暴仆，痰涎壅盛，氣閉不通，先通其關，令微吐稀涎，續進他藥。（不可令 醒後不可大投藥餌，緩緩調治，過恐傷人。）亦治喉痺，不能進食。 皂角（四挺去皮弦炙） 白礬一兩 為末，溫水調下五分，或加藜蘆。（藜蘆能吐風痰，善通 吳鶴皋曰︰清陽在上，濁陰在下，天冠地履，無暴仆也。若濁邪逆上，則清陽失位而倒 置矣 治其 為君 痰，（丹 張子和加藜蘆常山甘草，名常山散，吐瘧痰。（甘草合常山必吐。）

乾霍亂吐方

（三因） 治乾霍亂，欲吐不得吐，欲瀉不得瀉，腹中大痛者。（霍亂，揮霍擾亂 也。外有所感，內有所傷。陰陽乖隔，邪正交爭，故上吐下瀉而中絞痛也。邪在上焦則吐，在下焦則瀉，在中焦則吐瀉交作。此濕霍亂，証輕易治。若不能吐瀉，邪不得出，壅遏正氣，關格陰陽，其死甚速，俗名攪腸痧。切勿與穀食，即米飲下咽亦死。） 燒鹽 熱童便 三飲而三吐之。 吐瀉不得，邪結中焦。鹹能軟堅，可破頑痰宿食，炒之則苦，故能涌吐。童便本人身下 降之氣，引火下行，乃其舊路，味又鹹寒，故降火甚速。（此由脾土郁極而不得發，以致火 熱內擾，陰陽不交而然。）鹽涌於上，溺泄於下，則中通矣。方極簡易，而有回生之功，不 可忽視。（準繩曰︰鹽調童便，非獨用以降陰之不通也。陰既不通，血亦不行，兼用行血藥 也。） 單用燒鹽。熟水調飲，以指探吐，名燒鹽探吐法。治傷食，痛連胸膈，痞悶不通，手足 逆冷，尺脈全無。（食填太陰，抑遏膽肝之氣，不得上升。兩實相搏，故痛連胸膈。陽氣不 舒，故手足逆冷。下焦隔絕，故尺脈不至。鹹潤下而軟堅，能破積聚，又能宣涌。使不化之 食，從上而出，則塞者通矣，亦木郁達之也。經曰︰上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐 者死。或曰︰食填太陰，胸中痞亂，兩寸脈當用事，今反尺脈不見，其理安在。曰︰獨陽不 生，獨陰不長，天之用在於地下，則萬物生長，地之用在於天上，則萬物收藏，此乃天地交 而萬物通也。故陽火之根，本於地下，陰水之源，本於天上。五臟主有形之物，物者，陰也。 陰者，水也。食塞於上，是絕五臟之源，源絕則水不下流，兩尺之絕，此其理也。）千金用 此法，三飲三吐，通治霍亂，蠱毒，宿食，腹痛，冷氣，鬼氣。（且曰︰此法大勝用藥。凡 有此疾者，宜先用之。又有中食証，忽然厥逆，口不能言，肢不能舉者，名曰食厥。若作中 風中 一法用鹽少許，於熱鍋中炒紅色，乃入清水，煮至將滾未滾之際，攪勻試其滋味，稍淡，乃 又法凡諸藥皆可取吐，但隨証作湯劑，探而吐之，無不可也。

搐鼻法

濕家鼻塞頭疼，或頭額兩太陽痛，宜行此法。 苦瓜蒂不拘多少為末，令病患噙水一口，將此藥一字吹入鼻中，（凡云一字者，二分半 也，濕家頭疼，是濁邪干清陽之分也。鼻者氣竅，上通於腦，下屬於肺。濁邪干之，故清竅 不利

搐鼻如聖散

治纏喉急痺，牙關緊閉。

皂角（去皮弦炙） 白礬 雄黃 藜蘆 為末搐鼻。

當歸湯

吐虛痰。（體弱痰乾而吐不出者，此方神效，雖吐而絕不傷氣血也。）

當歸（五錢） 甘草頭（一錢） 參蘆（一錢） 逆流水煎。