表裡門

（病在表者，宜汗宜散。病在裡者，宜攻宜清。至於表証未除，裡証又急者，仲景複立大柴 方以

大柴胡湯

（仲景） 治傷寒發熱，汗出不解，陽邪入裡，熱結在裡。（裡非三陰之裡，乃胃腑此為少陽陽明。三陰亦有轉人陽明者，如太陰有桂枝加大黃湯，少陰有三大承氣，厥陰承氣，皆兼陽明証也。）心下痞硬，嘔而下利。（張兼善曰︰裡虛者，雖便難而勿攻。裡雖吐利而可下。心煩喜嘔，裡熱已甚，結於胃中，故下之則愈。又曰︰傷寒下之早，者，裡虛協熱而利也。因表裡不解，故用桂枝人參湯，解表和裡。若傷寒發熱，汗出 心下痞硬，嘔吐而下利者，此為實，故以大柴胡下之。）或往來寒熱，煩渴譫妄腹滿表証未除，裡証又急，脈洪。（邪在陽明。）或沉實弦數者。（沉實為邪在裡，弦數為 陽。）

柴胡（八兩） 半夏（半升） 黃芩 芍藥（三兩） 生薑（五兩） 大棗（十二枚劈） 枳實（四枚） 表証未除，故用柴胡以解表。裡証又急，故用大黃枳實以攻裡。芍藥安脾斂陰，（能瀉肝火 此 則痞 去 真 緊 仲 ） 以前胡易柴胡，名大前胡湯。（崔氏取其清降而治風痰。）

柴胡加芒硝湯

（仲景） 治傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡潮熱。已而微利。此本柴胡証 以圓藥下之，非其治也，潮熱者實也。先宜小柴胡湯以解外，後以加芒硝湯主之。（ 三日，為再經已盡，當解之時。脅滿而嘔，少陽也。胸滿而日晡潮熱，陽明也，邪氣 裡之間。）

小柴胡湯

（見和解門） 加芒硝（六兩） 表証誤下，邪熱乘虛入胃，以致下痢。而滿嘔潮熱之証猶在，故仍先與小柴胡湯以解外，隨

葛根黃連黃芩湯

（仲景） 治太陽病桂枝証，（發熱，頭痛，惡風，自汗。）醫反下之，利逐不在表而反下之，虛其腸胃，表邪乘虛入裡，遂協熱而利不止也。）脈促者，表未解也而止曰促，促為陽盛。雖下利而脈促，知表未解，前証仍在也。）喘而汗出者，（汗為邪氣外盛所致。喘而汗出，為裡實氣逆所致。與此湯散表邪，清裡熱。）此湯主

葛根（半斤） 甘草（炙） 黃芩（二兩） 黃連（三兩） 先煮葛根，內諸藥煎，或 加薑棗。

表証尚在，醫反誤下，邪入陽明之腑，其汗外越，氣上奔則喘，下陷則利。故舍桂枝而用葛 胃氣

桂枝加大黃湯

（仲景） 治太陽誤下，轉屬太陰，腹滿大實痛者。 桂枝湯（見表散門） 加大黃（一兩） 芍藥（三兩） 誤下而成結胸，則邪在上，仍屬太陽。今腹滿而大實痛，則邪已入太陰。經曰︰諸痛為 實，枝加 以太 之邪 經直 人續 溫而

防風通聖散

（河間） 治一切風寒濕暑，飢飽勞役，內外諸邪所傷，氣血怫郁，表裡三焦俱實寒壯熱，（邪在表。）頭目昏暈，目赤睛痛。風熱上攻，耳鳴鼻塞，口苦舌乾，咽喉不利涕稠黏，咳嗽上氣，大便秘結，（熱結大腑。）小便赤澀。（熱蓄膀胱。）瘡瘍腫毒。（氣鬱。）折跌損傷，瘀血便血，腸風痔漏。手足瘈瘲，驚狂譫妄。（肝風胃火。）丹斑癮熱在胃也。）

防風 荊芥 連翹 麻黃 薄荷 川芎 當歸 白芍（炒） 白朮 山梔（炒黑） 大黃（酒蒸） 生薑蔥白煎。自利

防風荊芥薄荷麻黃，輕浮解表，使風寒從汗出，而散之於上。大黃芒硝，破結通幽，梔子滑 胃。 緩峻 交治

除大黃芒硝。名雙解散。（麻黃防風荊芥薄荷川芎以解表，黃芩梔子連翹石膏滑石以解 裡。 再加人參補氣，熟地益血，黃柏黃連除熱，羌活獨活天麻細辛全蠍祛風。蜜丸，彈子大。 每

五積散

（局方） 治少陰傷寒，及外感風寒，內傷生冷。身熱無汗，頭痛身痛，項背拘急，胸 滿惡食，嘔吐腹痛，寒熱往來，腳氣腫痛，冷秘寒疝，寒瘧，惡寒無汗，婦人經水不調。（ 上証皆寒濕為病。）

白芷 陳皮 濃朴（六分） 當歸 川芎 芍藥 茯苓 桔梗（八分） 蒼朮 枳殼（七 分） 半

除桂芷枳殼陳 有汗去蒼朮 肢冷虛汗，麻黃桂枝，所以解表散寒。甘草芍藥，所以和裡止痛。蒼朮濃朴，平胃土而散滿。陳皮

半夏 利水

芍藥 治血 表裡 不身熱 至於發 知陰証 一服，愈急，食積氣 合人參敗毒散，名五積交加散。治寒濕，身體重痛，腰腳酸疼。

參蘇飲

（元戎） 治外感風寒，內傷飲食。發熱頭痛，嘔逆咳嗽。痰塞中焦，眩暈嘈煩，傷風泄瀉。及傷寒已汗，發熱不止。（已汗而熱不止，猶有餘邪。亦宜以此和解表裡，則邪自散。溢飲身重注痛者，亦宜此方清利之。）

人參 紫蘇 乾薑 前胡 半夏（薑汁炒） 茯苓（七錢半） 陳皮（去白） 甘草 枳殼（麩炒） 有火，去人參

元戎云︰此方有風藥解表，氣藥和中。外感風寒，內積痰飲，皆可用也。合四物，名茯苓補 少陽 能寬

去人參，加川芎，前胡易柴胡，薑棗煎，名芎蘇飲。（澹寮。）治傷風寒，外有發熱頭痛惡寒 以柴

三黃石膏湯

治傷寒溫毒，表裡俱熱。狂叫欲走，煩躁大渴，面赤鼻乾，兩目如火，身形拘得汗，或已經汗下。過經不解，三焦大熱，譫狂鼻衄，身目俱黃，六脈洪數，及陽（陶節庵曰︰此因熱在三焦，閉塞經絡，津液營衛不通，遂成此証。）

生石膏（兩半） 黃芩 黃連 黃柏（五錢） 梔子（三十個炒黑） 麻黃（去節） 淡豉（二兩）

表裡之邪熱俱盛，故以黃芩瀉上焦之火，黃連瀉中焦之火，黃柏瀉下焦之火。梔子通瀉三焦

麻黃白朮湯

（東垣） 治大便不通，小便赤澀，身面俱腫，色黃麻木，身重如山，喘促無力，唾沫，發熱時躁，躁已振寒。項額如冰，目中溜火，鼻不聞香，臍有動氣，少腹急痛。 垣曰︰此宿有濕熱，伏於營血之中。木火乘於陽道為上盛，短氣喘促，為陰火傷氣，四弱，為腎水不足。冬時寒水得令，乘其肝木，克火凌木，大勝必有大複，故見諸証。）

青皮 陳皮 黃連（酒炒） 黃柏（酒炒） 甘草（炙） 升麻（二分） 柴胡 桂枝 人參 黃耆 白豆蔻 炒曲

前証蓋因表裡俱傷，陽氣抑不得升，故風火濕熱，郁而為病也。桂枝麻黃，解表去風。 升麻 而青 蒼 清 治証既多，故所用表裡寒熱補瀉之藥俱備。但皆氣藥，而無血藥，與五積不同。）

香蘇飲

（局方 治四時感冒，頭痛發熱，或兼內傷，胸膈滿悶，噯氣惡食。內經曰︰卑下之地，春氣常在，故東南卑濕之區，風氣柔弱，易感風寒，俗稱感冒，受邪膚淺之名也。由鼻而入，在於上部，客於皮膚，故無六經形証，唯發熱頭痛而已。胸滿噯氣惡食，則兼內傷也。輕為 感冒，重者為傷，又重者為中。）

香附（炒） 紫蘇（二錢） 陳皮（去白一錢） 甘草（七分） 加薑蔥煎。傷食加消導藥，咳嗽加卒痛加延胡索

紫蘇疏表氣而散外寒，香附行裡氣而消內壅，橘紅能兼行表裡以佐之，（橘紅利氣，兼能發

水解散

（肘後） 治天行一二日，頭痛壯熱。 麻黃（四兩） 桂心 甘草（炙） 白芍（二兩） 大黃 黃芩（三兩）麻黃能開腠發 汗，桂心能引血化汗，黃芩以清上中之熱，大黃以瀉中下之熱，甘草白芍，能 蓋天行瘟疫，鬱熱自內達外，與傷寒由表傳裡者不同。故雖一二日之淺，可以 法絕不同於傷寒也。（鬱熱畢竟外解為易，大黃宜減用。）

茵陳丸

治時氣瘴氣，黃病， 瘧，赤白痢等証。

茵陳 梔子 鱉甲（炙） 芒硝（二兩） 大黃（五兩） 常山 杏仁（炒三兩） 巴豆（一兩去心 服一丸。不應，則

梔子淡豉，梔豉湯也。合常山可以涌吐，合杏仁可以解肌。大黃芒硝，承氣湯也，可以蕩熱 加

柴苓飲

（景岳） 治風濕發黃，發熱身痛，脈緊，表裡俱病，小水不利，中寒泄瀉等証。

柴胡（二三錢） 茯苓 豬苓 澤瀉（一錢） 白朮（二三錢） 肉桂（一二錢） 水一盞半，煎服

四逆散

（仲景） 治傷寒少陰証，陽邪入裡，四逆不溫。（熱結於裡。）或咳，（氣逆挾痰。）或悸，（挾飲） 或小便不利，或腹中痛，或泄利下重。（皆因熱結於裡，傷寒邪在三陽，則手足必熱。至太陰，則手足溫。至少陽，則熱邪漸深，四肢逆而不溫，至厥陰，則手足逆冷。 經曰︰熱深厥亦深，熱微厥亦微，與此湯以散傳經之熱。）

柴胡 芍藥 枳實 甘草 等分為末。水調飲。咳加五味子，（收逆氣。）乾薑（散肺寒。） 並 茯

經曰︰諸四逆者不可下，故用枳實泄結熱，甘草調逆氣，柴胡散陽邪，芍藥收元陰。以 辛苦