婦人諸病,本與男子無異。而其有異者,則唯經帶胎產之屬,不得不另詳方論。此外雜証,藥,
溫經湯
(金匱) 治婦人少腹寒,久不受胎。兼治崩中去血,或月水來過多,及至期不來。( 金匱曰︰婦人年五十所,病下利,數十日不止。暮即發熱,少腹裡急,腹滿手掌煩熱,唇口 乾燥。何也?曰︰此病屬帶下。何以故?曾經半產,瘀血在少腹不去。何以知之?其唇口乾 燥 人 起 屬 也 無 發 因而少腹裡急,下多亡陰者有之,腹滿脾虛者有之。用手煩熱,陰虛者有之。若唇口乃營氣 所主,下利之病,不應見此。然而有是証,又合之少腹裡急,手掌煩熱,明是血瘀而火鬱。 所以心得之而掌熱,脾得之而唇口乾燥。故曰其証唇口燥。故知之。藥用溫經湯者,因半產 之虛,而積冷氣結,血乃瘀而不去,故以歸芍芎調血,吳茱桂枝,以溫其血分之氣,而行其 瘀。肺為氣主,麥冬阿膠,以補其本。土以統血,參甘以補其虛,丹皮以去標熱。然下利已 久,脾氣有傷,故以薑半正脾氣。名曰溫經湯,治其本也。唯溫經,故凡血分虛寒而不調者,皆主之。)
吳茱萸(三兩) 當歸 芎 芍藥 人參 桂枝 阿膠 丹皮 生薑 甘草(二兩) 麥 冬(
膠艾湯
(金匱) 治婦人陷經。漏下黑不解,或損傷衝任,月水過多,淋瀝不斷。 方見卷十下胎產門
婦人之經,雖從下出。實由心胃之氣主之,故升降有期。今曰漏下,是無期也。所漏者 黑,物通 紫為
柏子仁丸
(良方) 治經行複止,血少神衰。(女子善懷,每多憂思。憂多則傷心,心傷則不 生血而血少。血少則肝無所藏,而衝任之脈枯,故經閉不行也。經曰︰月事不來者,胞脈 也。胞脈者屬心,而絡於胞中。今氣上逼肺,心氣不得下降,故月事不來。)
柏子仁(去油) 牛膝(酒浸) 卷柏(五錢) 澤蘭 續斷(二兩) 熟地黃(一兩) 蜜丸,米飲 通經閉。
升陽舉經湯
(東垣) 治崩漏。身熱,自汗,短氣,倦怠懶食。(此由勞傷所致。)
補中益氣湯(見氣門)加白芍黑山梔薑棗煎。
補中湯以益氣升陽,退熱收汗。加芍藥以劍陰,黑梔以清熱。
又東垣蘭室秘藏升陽舉經湯。
黃耆 當歸白朮(各三錢) 羌活防風 本(各二錢) 獨活 附子( 去皮尖研) 紅花 右尺脈按之空虛,是 火亦亡。見熱証於口 血,切補命門之下脫
固經丸
(良方) 治經行不止,及崩中漏下,紫黑成塊。(衝任為經脈之海,若無損傷,則陰 陽和平,氣血調適矣。若勞動過度,損傷臟腑,衝任之氣虛,不能約製經血,故經多暴下。 或由陰虛陽搏,為熱所乘,攻傷衝任,血得熱則妄行也。脈數疾,小為順,大者為逆。紫黑 成塊者,熱甚而反兼水化,非寒也。玉機微義曰︰血得寒則凝,既行而紫黑,故知非寒也。
龜板(炙四兩) 芍藥(酒炒) 黃柏(酒炒三兩) 黃芩(二兩) 香附(童便浸炒) 樗皮(兩半)
經多不止者,陰氣不足以製胞絡之火,故越其常度也。崩中漏下者,虛而挾熱也。紫黑 成塊 以製
通瘀煎
治婦人氣滯血積,經脈不利。痛極拒按,及產後瘀血實痛,並男婦血逆血結等証。
(三五錢) 山楂 香附 紅花(新者炒黃二錢) 木香(七分) 烏藥(一二錢) 青皮 澤瀉(一錢五分) 水煎。加酒一二小盅。兼寒滯者,加肉桂一錢,或吳茱萸五分。火盛內熱
血燥不行者,加炒梔子一二錢。微熱血虛者,加芍藥二錢。血虛澀滯,加牛膝。血瘀不行者,加桃仁二十粒。(去皮尖。)或加蘇木延胡之類。瘀極而大便結燥者,加大黃一二三錢,或 朴硝蓬朮亦可。
連附四物湯
(丹溪) 治經水過期,紫黑成塊。(紫,血熱也。黑,熱甚也。過期而成塊,氣 或風冷乘之也。若淡白者,虛也,或挾痰停水以混之也。如煙塵豆汁屋漏水,混濁模 濕痰也。)
四物湯(見血門。)加香附黃連。(四物以益陰養血,加黃連以清血熱,香附以行氣鬱。) 四物加芩朮湯。(亦名溫六合丸。)治經水過多。(黃芩抑陽。白朮補脾。脾能統血。) 四物加芩連湯。治經水適斷,五心煩熱,經來色黑,或如豆汁。(如豆汁者,熱兼濕也。 芩 六
調經飲
治經脈阻滯,氣逆不調,多痛而實者。
當歸(三五錢) 牛膝 山楂(二錢) 香附 青皮 茯苓(一錢五分) 如因不忌生 冷,而寒滯藥一錢。或
正氣天香散
(紺珠) 治一切諸氣。氣上湊心,心胸攻築,脅肋刺痛,月水不調。(婦人多憂 故氣病為多。氣為血帥,氣滯則血亦不能行,故月候不調。)
香附(八錢) 烏藥(二錢) 陳皮 蘇葉(一錢) 乾薑(五分) 每五六錢煎。
烏藥陳皮,專入氣分而理氣。香附紫蘇,能入血分而行氣。引以乾薑,使入氣分,兼入血分
毓麟珠
治婦人血氣俱虛。經脈不調。或斷續,或帶濁,或腹痛,或腰酸,或飲食不甘,瘦 孕。服一二斤,即可受胎。凡種子諸方,無以加此。
甘草 川芎(一兩) 熟地(蒸搗) 菟絲子(製) 當歸(四兩) 杜仲(酒炒) 人參 白朮(土炒) 茯苓 芍藥(酒炒) 鹿角霜 川椒(二兩)為末,蜜丸彈子大。空心 嚼服一二丸,用酒或白湯送下,或為小丸吞服,亦可。如經遲腹痛,宜加破故紙,(酒炒) 肉桂各一兩。甚者再加吳茱萸五錢,或加龍骨一兩。(醋 。)如子宮寒甚,或泄,或痛,加 製附子,或炮薑。(隨宜)有鬱怒氣不順,而為脹為滯者,宜加香附(酒炒)二兩,或甚者 再加沉香五錢。血熱多火,經早內熱者,加川斷地骨皮各二兩,或另以湯劑暫清其火,而後 服此,或以湯引送下,
啟宮丸
治子宮脂滿,不能孕育。(婦人肥盛不孕,往往因此。)
芎 白朮 半夏曲 香附(一兩) 茯苓 神曲(五錢) 橘紅 甘草(二錢) 粥丸。
橘半白朮,燥濕以除其痰。(肥而不孕,多由痰盛,故以二陳為君,而加氣血藥也。)香附 神 中也
抑氣散
(嚴氏) 治婦人氣盛於血,變生諸証。頭暈,膈滿。(凡人血氣和平,則無諸疾。苟血少氣多,壅於胸膈,則滿。上攻於頭,則暈。)
香附(四兩) 陳皮(二兩) 甘草(炙) 茯神(一兩) 每服二錢。
經曰︰高者抑之。香附能散郁氣,陳皮能調諸氣,茯神能安心氣,甘草能緩逆氣。氣得 其平 而 之
五物煎
治婦人血虛凝滯,蓄積不行。小腹急痛,產難經滯等証。此即四物湯加肉桂也。
當歸(三五七錢)熟地(三四錢) 白芍(二錢 酒炒) 川芎(一錢) 肉桂(一二三錢) 如兼胃 或丁香木香砂仁 仁,或酒炒紅花
牡丹皮散
(良方) 治血瘕。(瘀血凝聚而成,伏於隱僻之處,盤結膠固,須破血活血之品治
丹皮 桂心 歸尾 延胡索(三分) 牛膝 赤芍藥 莪朮(六分) 三棱(四分) 水 酒各半煎
丹皮桂心赤芍牛膝,以行其血。三棱莪朮歸尾延胡,以行其血中氣滯,氣中血滯。氣血 周流
芎歸六君子湯
治經水後期。其來澀少,形體肥盛。(體肥而經水後期澀少者,氣虛而痰滯
當歸 川芎 人參 白朮 茯苓 甘草 橘紅 半夏 加薑煎。 二陳治其痰滯,參朮補其氣虛,(氣行則痰行。)芎歸活其經血。
逍遙飲
治婦人思郁過度,致傷心脾衝任之源。血氣日枯,漸至經脈不調者。
當歸(二三錢) 熟地(三五錢) 棗仁(二錢) 芍藥 茯神(一錢五分) 甘草(一錢炙) 陳皮 加酒炒香附一二
如聖散
治崩漏不止。(凡非時血行,淋瀝不已,謂之漏下。忽然暴下,如山崩然,謂之崩 有五色以應五臟。)
棕櫚(燒) 烏梅(一兩) 黑薑(兩半) 每服二錢。烏梅湯下。
澀能止血,故用棕櫚。酸能收斂,故用烏梅。溫能守中,故用乾薑。黑能止血,故並 用。
人參荊芥散
(婦寶) 治血風勞。(血風勞者,血脈空疏。感受風邪,寒熱盜汗,展轉不已,勞也。)
人參 白朮 熟地 棗仁(炒) 鱉甲(童便炙) 羚羊角 枳殼 柴胡 荊芥(五分) 防風
陳來章曰︰血中之風,荊芥防風散之。木盛生風,羚角柴胡平之。陰虛發熱,地黃鱉甲 滋之 棗仁
固下丸
(子和) 治赤白帶下。(帶下起於風寒濕熱所傷,入於胞中,或中經脈,流入臟腑。 陰虛陽竭,營氣不升,衛氣下陷,滯於下焦奇經之分,因帶脈而得名,故曰帶。赤者屬血,白者屬氣,其狀如涕,相連而下。言帶者,亦病形也。有濕熱流滯下焦者,有肝腎陰淫濕勝 者。有驚恐而木乘土位,濁液下流者。或思想無窮,而為白淫者。或余經濕熱,屈滯於小腹 之下者。病本雖殊,皆為氣血虛損,營衛累滯而成也。)
樗皮(兩半) 白芍(五錢) 良薑( 黑) 黃柏( 黑三錢) 粥丸,米飲下。
陳來章曰︰樗皮苦燥濕,寒勝熱,澀固下。故赤白帶因於濕熱者,用之為君。(古方有 蒼柏 氣,
白芷散
(良方) 治赤白帶,滑脫不禁。(良方曰︰帶下由於風寒濕熱所傷。傷肝經者,色青 如泥。傷心經者,色赤如津。傷肺經者,色白如涕。傷脾經者,黃如爛瓜。傷腎經者,黑如 血。)
白芷(一兩 ) 海螵蛸(二兩 ) 胎發(五錢 ) 酒調二錢。
白芷辛溫燥濕而祛風,烏賊鹹溫收濕而和血,發者血之余,補陰消瘀, 黑又能止血也。
當歸煎丸
(嚴氏) 治赤白帶下,腹中痛,不飲食,羸瘦。(此血虛有熱之証,法當涼補。脈 云︰崩中日久為白帶,漏下多時骨本枯。言崩久則血少,複亡其陽,故白滑之物,下漏不
當歸 熟地 阿膠(炒) 續斷 白芍(炒) 牡蠣( 粉二兩) 地榆(炒黑三錢) 醋 糊丸。米
歸芍熟地續斷阿膠,補肝滋腎,以治血虛。牡蠣地榆,清熱收脫,以止帶下。赤芍酸寒,能