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第三十一‧黃苔黑中舌
舌見黃中黑至尖者，熱氣已深。兩感見之。十當九死。惡寒甚者，亦死。不惡寒而下利者，可治，宜用調胃承氣湯 主之。
[ 黃苔黑中舌圖\pt101a31.bmp ] (缺)
【介按】 兩感者，即陰陽俱傷、表裡同病也。如太陽與少陰同病，則頭痛與口乾、煩滿。陽明與太陰同病，則身熱、譫語與腹滿、不欲食。少陽與厥陰同病，則耳聾與囊縮而厥。三陰三陽俱受病則水漿不入。昏不知人。六日當死，是即內經所謂“其兩感於寒而病者，必不免於死”之症也。茲以傷寒之邪。郁久化熱。由三陽而轉入厥陰。故見舌苔邊黃而中黑至尖。此時熱爍肝液。內風已動。九竅將閉。本屬壞症。故曰十當九死。至若惡寒亦死者，即張仲景所謂“凡厥者，陰陽氣不相順接。便為厥。厥者，手足厥冷”是也。亦即“傷寒六七日脈微，手足厥冷、煩躁。灸厥陰，厥不還者死”之候也。不惡寒而下利者，是陽明合並厥陰之熱。漸耗腎液。致腸中燥矢迫水下流，而自利清水，故用調胃承氣湯，清胃熱而下燥矢。此即張仲景所謂“少陰病。自利清水，色純青，心下必痛。口乾燥者，急下之，宜大承氣湯”之症也。
調胃承氣湯 （方見前）