第三‧中焙舌

舌見紅色，內有黑形如小舌者，乃邪熱結於裡也。君火熾盛，反兼水化，宜涼膈散、大柴胡湯下之也。

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【介按】 邪熱傳裡。熱結燥實。治宜急下存津。故凡苔見黑色。病必不輕。無論寒熱虛實。皆有黑苔。惟以潤、燥、老、嫩為辨。今此舌中黑而邊純紅。系是邪熱入裡。灼爍胃津。故用涼膈散。去其膈中無形之熱。再用大柴胡湯之表裡兼治也。

涼膈散

生甘草（二兩） 大黃（二兩） 連翹（四兩） 山梔子（一兩） 薄荷葉 黃芩 朴硝（各一兩）

每服一兩。水二盞。淡竹葉二十餘片。煎至一盞。去渣，入生蜜少許。不拘時熱服。以利為度。

【介按】 此方即調胃承氣湯。加連翹、薄荷、山梔、黃芩、竹葉，為清膈熱之良劑。汪昂云：熱淫於內，治以鹹寒。佐以苦甘，故以連翹、黃芩、竹葉、薄荷散火於上。而以大黃、芒硝之猛利，蕩熱於中，使上升下行，而膈自清矣。

大柴胡湯

柴胡（四錢） 黃芩 芍藥（各一錢五分） 半夏 大黃（各二錢五分） 枳實（麩炒二錢）
上 咀，每服八錢。水一鐘半。薑三片、棗一枚。煎一鐘。溫服。

【介按】 陳古愚曰：方用芍藥、黃芩、枳實、大黃者。以病勢內入，必取苦泄之品，以解在內之煩急也。又用柴胡、半夏、以啟一陰一陽之氣。生薑、大棗、以宣發中焦之氣。蓋病勢雖已內入，而病情仍欲外達，故製此湯，還藉少陽之樞而外出，非若承氣之承熱氣也。