第十五‧尖白根黑舌

舌尖白苔二分根黑一分者，必有身痛惡寒。如飲水不至甚者，五苓散。自汗渴者，白虎湯。下利者，解毒湯可。此亦危殆也。

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【介按】 白苔帶黑點，或帶黑紋而粘者，此屬太陰氣分之濕証。故有身痛惡寒。渴不多飲之候。治宜行濕和脾。故以五苓散主之。若自舌根黑起至尖。甚至刮之不脫。濕之不潤。此時邪已化熱燥耗胃液。故見自汗、口渴之証狀。而用白虎湯清胃熱以治之。若熱邪從陽明而轉至太陰。其熱愈深。其毒愈重。此時苔色轉見純黑而無芒刺矣。因其熱毒無處發泄。直奔大腸而暴下。形同下利。故宜速用解毒湯，以解腸胃之熱毒為最要。然症勢至此。亦危極矣。

五苓散

（方見前）

白虎湯

知母（一錢五分） 甘草（炙一錢） 石膏（四錢） 糯米（一撮）
上 咀，每服一兩，用水一鐘半。入糯米。先煎。下諸味。再煎去渣服之。加人參亦可。

【介按】 張仲景《傷寒論》內之白虎湯，有粳米而無糯米。蓋糯米甘溫，能收自汗。不若粳米之甘平。色白入肺。

除煩清熱以止渴也。柯韻伯曰：陽明邪從熱化。故不惡寒而惡熱。熱蒸外越。故熱汗自出。熱灼胃中。故渴欲飲水。邪盛而實。故脈滑。然猶在經。故兼浮也。蓋陽明屬胃。外主肌肉，雖有大熱而未成實。終非苦寒之味所能治也。石膏辛寒。辛能解肌熱。寒能勝胃火。寒性沉降。辛能走外。兩擅內外之能。故以為君。知母苦潤。苦以瀉火。潤以滋燥。故以為臣。用甘草、粳米調和於中宮。且能土中瀉火。作甘稼穡。寒劑得之緩其寒。苦藥得之平其苦。使沉降之性。皆得留連於味也。得二味為佐。庶大寒之品。無傷損脾胃之慮也。煮湯入胃。輸脾歸肺。水精四布。大煩、大渴可除矣。白虎為西方金神。取以名湯。秋金得令而炎暑自解矣。更加人參以補中益氣而生津。協和甘草、粳米之補承製石膏。知母之寒。瀉火而土不傷。乃操萬全之術者也。

解毒湯

黃連（一兩） 黃柏（五錢） 山梔子（二十枚） 黃芩（五錢）
上 咀，每服五錢。水一鐘半。煎至一鐘。去渣熱服。

【介按】 汪昂曰：寒極曰陰毒，熱極曰陽毒，是方名曰黃連解毒，是君以黃連直解心經火毒，黃芩瀉肺經火毒，黃柏瀉腎經火毒，梔子通瀉三焦火毒，使諸火毒從膀胱而出也。