第十七‧灰苔黑暈舌

舌見如灰色。中間更有黑暈兩條。此熱乘腎與命門也，宜急下之。服解毒湯。下三五次。遲則難治。如初服，加大黃。酒浸泡。量大小用之。

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【介按】 舌至灰色。病概非輕。如苔燥少津。均是實熱裡症。而無虛寒表症。如溫燥時疫。郁積停胸。蓄血如狂。

宿食未消之類是也。若傷寒已經汗解。而舌尖灰黑。此是宿食未消，或因食滯而餘熱複熾。治宜調胃承氣湯。若雜症而見此舌，宜用大承氣湯加黃連治之。今以舌見灰色而有黑暈兩條，是屬熱毒傳遍三陰。治法急宜泄熱攻下。如白虎合承氣湯，或十全苦寒救補湯（方見前）以急下之。大便下後。再用解毒湯以清解餘熱。惟熱毒傳裡已深。若嫌解毒湯太輕，故須急投三五次，服至灰暈退淨為止。初次服時，加酒浸大黃泡之，其分量，須別病患之年齡酌用之。惟舌見灰黑，是足三陰雜病，而以太少兩陰為較多。其始由白漸黃，由黃而轉灰黑者，為傳經症，或生刺點燥裂，不拘在根在尖，均宜急行攻下。又有淡灰色中而起深黑重暈者，為溫病熱毒，急宜涼膈、雙解等劑，以清熱解毒治之。然亦有屢經汗下而舌苔灰黑不退，其舌滋潤，或不潤不燥者，脈必虛微無力，此系汗下太過，傷其津液，治宜養津滋液為要，不得妄用硝黃矣。

解毒湯 （方見前）