第十八‧微黃舌

舌見微黃色者，初病即得之。發譫語。此由失汗，表邪入裡也。必用汗下兼行，以雙解散加解毒湯兩停主之。

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【介按】 舌苔微黃而薄，是外邪初入陽明。猶帶表証。微兼惡寒。治宜辛涼解散。如黃而兼燥。外証不惡寒、反惡熱，是邪初入陽明之裡，或溫熱內發欲出陽明之表。治宜涼解裡熱，是以風熱溫暑之表証。及傷寒傳入陽明之府証。其苔必現微黃。如若失治，則黃色由薄而轉濃。甚則變為焦黃。外証大熱、大渴、譫語、便閉、或無汗、或自汗。此因熱邪由表入裡。治宜汗下兼行。但須清解涼散。今因雙解散內有辛溫升散之品。故加解毒湯以佐之。凡治此等証候。用藥必須隨症斟酌。倘如舌苔黃燥，或生芒刺。而有臍腹脹滿硬痛之証者，治法又宜急下以存津。

雙解散加解毒湯

防風 川芎 當歸 芍藥 大黃 麻黃 連翹 芒硝（各半兩） 石膏 黃芩 桔梗（各一兩） 滑石（三兩） 甘草（二兩） 荊芥（半兩） 白朮 山梔（各半兩）
上 咀，每服一兩。水一鐘半。薑三片。煎八分服。不拘時。一云有桂枝二兩。

【介按】 雙解散。即防風通聖散去硝黃是也。今此方有硝黃而無薄荷。名之曰雙解散加解毒湯者，諒系雙解表裡熱毒之意也。吳鶴皋曰：解表有防風、麻黃、薄荷、荊芥、川芎。解裡有石膏、滑石、黃芩、梔子、連翹。複有當歸、芍藥以和血。桔梗、白朮、甘草以調氣。營衛皆和，表裡俱暢。故曰雙解。