卷一 醫書

痘疹全書

痘疹自漢以前方書不載至拓拔魏時始有方藥自唐迄宋有董汲錢乙挺然獨出著方立論羽翼聖經最為有功近時慈溪趙繼宗著小兒痘疹全書板行於世余始讀其序竊謂繼錢乙之後者一人及讀至終篇詳加考究與序大異其書總出六十二方其間喜用紫草蟬殼大力子露蜂房四味如是者凡四十六方抑何其偏戾如此耶若小兒氣實有風邪熱毒者用之可也設使氣虛血虛表裡不實大便自利灰白色頂陷切牙寒戰等症其可輕用之乎按胡大卿痘疹方論云紫草雖是瘡疹家聖藥然性寒利大腸若大便結者可用又云蟬殼八日之後忌用鼠粘子即大力子有虛寒者禁之按本草圖經云露蜂房味苦鹹氣平有毒主驚癇蠱毒腸痔腫毒風牙等症並不及小兒痘疹趙氏每方用之此用藥之一誤也小兒柔脆弱質前哲用藥恆少劑不過三四錢趙氏動輒用一兩六七錢此用藥之二誤也或內虛泄瀉或頭溫足冷或煩渴或腹脹或氣喘或寒戰切牙此表裡俱虛也趙氏則日不可便謂之裡虛乃傷食傷冷所致既曰傷食傷冷泄瀉主治仍用鼠粘子紫草此用藥之三誤也甚至癢塌內虛作瀉氣促者複投寒涼之劑此用藥之四誤也趙氏既雲寒戰切牙脾胃受冷鼠粘子紫草苦參更不忍舍殊不知寒冷太過脾胃清純之氣寧無損乎經曰：五臟皆稟氣於胃胃者五臟之本胃氣一虛其死可立而待楊仁齋有雲諸熱不可驟去宜輕解之蓋痘瘡無熱則不能起發比之種豆值天時暄暖則易生古人用藥審度寒暄推詳運氣苟熱一偏之見其誤人也必矣余豈好辯哉亦幼吾幼之意云爾。

格致余論

丹溪醫之聖者也其為格致余論一書超邁今古奚容輕議然沉潛反覆竊有可疑者焉論中左大順男右大順女之說丹溪獨指氣血之陰陽反遺脈位之陰陽乃以醫人之左右手立論有戾經旨可疑者一也醇酒宜冷凍飲料之論吾見世人飲熱酒者亦無恙飲冷酒者雖盛暑亦致病焉可疑者二也至如倒倉一法且丹溪自雲得之西域異人近世余目擊土夫數人信行此法死者相繼可疑者三也噫西域之人殊方異域風氣不同稟賦亦異此法豈可行於東南柔弱之人乎門人誤錄于勞瘵吐血門中為禍甚大且勞瘵咳血真陰虧損臟腑脾胃虛弱津液枯竭不宜吐瀉昔徐文伯治范雲之疾有取汗之戒尚促天年況吐下之法施於勞損之人可乎或以是罪余輕議前人者余應之曰孫真人千金方有房中補益法丹溪辯之曰苟無聖賢之心神仙之骨未易為也又曰若以房中為補殺人多矣丹溪能為孫公之忠臣余顧不能為丹溪之忠臣乎語曰不以人廢言使丹溪複生其殆不廢余言矣。

和劑局方

或問曰和劑局方丹溪發揮辯之詳矣戴原禮乃丹溪高弟今觀其所著症治要訣方論皆祖局方何也？？余曰局方亦何負於人哉前後活人不知其幾丹溪但辯其用藥者誤耳非方之罪也血虛症不宜用香燥之劑痿痺症不可混作風治亦何嘗屏棄之乎今人遂以局方例不可用或者有宜北不宜南之說殊不知內經治寒以熱治熱以寒微者逆之甚者從之權變得宜消息以為治安可限以南北之分而無寒熱之異哉原禮蓋得丹溪之心法者其有取於局方非苟然也。

蘇沈良方

蘇沈良方十卷前有永嘉道士林靈素序余家有宋刻本竊意靈素在二公文集中或雜記或筆談等書抄出匯成一編附托二公之盛名以行其方耳李東垣謂蘇沈良方猶唐家類詩何也？蓋言不能詩者之集詩猶不知方者之集方也一詩之不善止不過費紙而已不致誤人一方之不善則其禍有不可勝言者矣噫后之集方書者尚慎之哉。

中藏經辯

中藏經八卷相傳華元化撰按唐書藝文志有吳普集元化藥方別無中藏之名普廣陵人親授業于元化之門以術藝知名今集中諸論非普不能作靈洞道士鄧處中自序元化外孫因吊寢室得此書於夢中余竊疑其妄誕論后附方意者皆鄧生增入之耳如地黃煎丸內有山藥古方名薯蕷為避宋英宗諱故易名山藥燒肝散內有白朮蒼朮本草及占方書止雲朮不分蒼白二種牢牙地黃散細注云此方見僧文瑩湘山野錄文瑩宋僧三者可証其出於鄧生之手覽者當自知之。

十藥神書

葛可久十藥神書其方治勞損吐血頗有功效但疑太平丸後跋語雲此方利人甚眾所得貺不可勝紀未嘗妄傳非人余漸老恐致泯失由是編次與子孫濟人無窮之利雲觀此等語知其非葛氏之書矣可久豪傑士也雖醫術亦所不屑為之豈區區言利者哉姑蘇志有可久傳稱其著書有醫學啟蒙經絡十二論而不載十藥神書非其所著也明矣。

明醫雜著

凡人血病則當用血藥若氣虛血弱又當從氣虛以人參補之陽旺則能生陰血也東垣曰血脫益氣古聖人之良法補胃氣以助生發之氣故曰陽生陰長用諸甘劑為之先務舉世皆以篇補氣殊不知甘能生血此陽生陰長之理也故先理胃氣人之身內以穀氣為寶近時醫者多執王汝言明醫雜著雲陰虛誤服甘溫之劑則病日增服之過多則死由是一切脾胃飲食勞倦之症認為陰虛惟用四物東加苦寒之藥吾恐地黃當歸多能戀膈反傷胃氣所謂精氣血氣何由而生血未見生而穀氣先有所損矣昔一士人形肥而色白因見明醫雜著所載補陰丸服之數年形瘦短氣蜀醫韓天爵用辛熱劑決去其滯余而燥其重陰然後和平無恙此則未達方書而輕率自誤可不戒哉。

儒醫精要

夫人之一身陰常不足而陽常有餘故丹溪諄諄勉人養陰以配陽實非欲補陰以勝陽也余近見趙繼宗儒醫精要一書駁丹溪專欲補陰以並陽是謂逆陰陽之常經決無補陰之理二辯王叔和命門屬火之誤三辯張仲景傷寒無汗吐下法四辯張潔古無中暑中熱之分五辯中風無火氣濕三者之論六辯十二經之脈差繆趙公偏執己見妄立邪說以欺人乘悖經旨得罪于名教多矣噫仲景叔和醫之聖也百世之師也繼宗何人而敢輕議如此多見其不知量也。

牛黃清心丸

和劑局方皆名醫所集可謂精矣其間差舛者亦有乏且如牛黃清心丸一方用藥二十九味藥性寒熱交錯殊不可曉昔見老醫雲此方止是黃芩麝香龍腦羚羊角牛黃犀角雄黃蒲黃金箔九味而已自干山藥以後二十一味乃局方補虛門中山芋丸當時不知何故誤作一方以上載周密癸辛雜志余始得此說甚未以為然及考諸方書果信二方之合而為一也志之以俟博洽者訂焉。

內外傷辯

李東垣內外傷辯先欲理脾胃極本之論也未免藥傷於雜前輩謂其如韓信之用兵多多益善蓋諱之也朱彥修醫推于儒其識見頗高于雜病傷寒之旨恐非其長 國朝名家作手帷戴原禮趙良仁二人之外落莫無聞也近代王汝言似窺庭戶得前人之糟粕或者謂其議論名浮于實要之成功則難矣哉(石門劉桂醫論)。