卷一 原醫

至人隱醫

醫之為道由來尚矣原百病之起愈本乎黃帝辯百藥之味性本乎神農湯液則本乎伊芳尹此三聖人者拯黎元之疾苦替天地之生育其有功于萬世大矣萬世之下深於此道者是亦聖人之徒也賈誼曰古之至人不居朝廷必隱於醫卜孰謂方伎之士豈無豪傑者哉。

國朝醫學

今世之業醫者挾伎以診療者則有之矣求其從師以講習者何鮮也我太祖內設大醫院外設府州縣醫學醫而以學為名蓋欲聚其人以教學既成功而試之然後授以一方衛生之任由是進之以為國醫其嘉惠天下生民也至矣某嘗考成周所以謂之醫師國朝所以立為醫學之故精擇使判以上官聚天下習醫者俾其教之養之讀軒岐之書研張孫之技試之通而後授之職因其長而專其業稽其事以製其祿則天下之人皆無夭閼之患而躋仁壽之域矣是亦王者仁政之一端也(大學衍義補)。

古之良醫

物理論曰夫醫者非仁愛不可托也非聰明理達不可任也非廉潔淳良不可信也是以古之用醫必選名姓之後其德能仁恕博愛其智能宣暢曲解能知天地神祗之次能明性命吉凶之數處虛實之分定逆順之節原疾FS 之輕重而量藥劑之多少貫微達幽不失細小如此乃謂良醫豈區區俗學人能之哉(初學記)。

醫儒同道

金華戴叔能曰醫以活人為務與吾儒道最切近自唐書列之技藝而吾儒不屑為之世之習醫者不過誦一家之成說守一定之方以幸其病之偶中不複深探遠索上求聖賢之意以明夫陰陽造化之會歸又不能博極群書采擇眾議以資論治之權變甚者至於屏棄古方附會臆見展轉以相迷而其為患不少矣是豈聖賢慈惠生民之本意哉(九靈山房集)。

醫不三世

宋景濂雲古之醫師必通於三世之書所謂三世者一曰針灸二曰神農本草三曰素問脈經脈經所以察証本草所以辯藥針灸所以祛疾非是三者不足以言醫故記禮者有雲醫不三世不服其藥而傳經者乃以父子相承為三世何其惑歟噫古之豪傑自振者不能悉舉若李東垣朱丹溪滑伯仁輩皆非世傳而精造醫術屢起危殆著書立言為後學楷范初不聞其父子相傳也是知醫在讀書而不在於三世明矣。

醫貴權變

王忠文公( )雲李明之弟子多在中州獨劉守真之學傳之荊山浮圖師師至江南傳之 中人羅知悌而南方之醫皆宗之矣及國朝天下之言醫者非劉氏之學弗道也劉李之法雖攻補不同會而通之隨症而用之不行其存乎近時吾吳中稱良醫師則以能持東垣者謂之王持張劉者謂之伯噫堯舜以揖讓湯武以干戈苟合道濟世何必曰同余嘗病世之專於攻伐者邪氣未退而真氣先滿然矣專於補養者或致氣道壅塞為禍不少正氣未複而邪氣愈熾矣古人有雲藥貴合宜法當應變泥其常者人參反以殺人通其變者烏頭可以活命孫真人所謂隨時增損物無定方真知言哉。

視時盛衰

葛震父雲為醫當視時之盛衰劉守真張子和輩值金人強盛民悍氣剛故多用宣泄之法及其衰也兵革之餘飢饉相仍民勞志苦故張潔古李東垣輩多加補益之功至若宋之季年醫者大抵務守護元氣而不識攻伐之機能養病而不能治病其失在於不知通變也王好古雲大定間醫者用防風通聖散盛行於世而多效何哉雖市井之徒口腹備衣服全心志樂而形不苦是以多效而少失或遇擾攘之世飢饉之年●鹽糟糠猶不能充況加以值天地肅殺之運豈可一例用涼藥如承平之時豐稔之歲哉殊不知張仲景用桂枝于當漢之末韓祗和則戒用桂枝于當宋之隆此亦因時而用藥者也。

輕自製方

東垣丹溪之書大行於世今之醫者見其不用古方率皆效顰輒自製方治病藥性不明處方無法鹵莽亂投反致變症多端遂難識治若非平日熟讀本草深究內經而輕自製方者鮮不誤人也(王汝言續醫論)。