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大黃

主通利結毒也,故能治胸滿、腹滿、腹痛。及便閉、小便不利,旁治發黃、瘀血、腫膿。

[考 証]

大陷胸湯証曰︰從心下至少腹、硬滿而痛。
以上一方,大黃六兩。
小承氣湯証曰︰腹微滿、大便不通。
濃朴三物湯証曰︰痛而閉者。
大黃甘遂湯証曰︰少腹滿、如敦狀、小便微難。
大承氣湯証曰︰腹滿痛者。
大黃硝石湯証曰︰黃膽、腹滿、小便不利。
桃核承氣湯証曰︰少腹急結。
大黃牡丹湯証曰︰少腹腫痞。
大黃甘草湯,証不具也。
調胃承氣湯証曰︰腹脹滿。又曰︰大便不通。
以上九方,大黃皆四兩。

大黃附子湯証曰︰脅下偏痛。
抵當湯証曰︰少腹硬滿。
大黃黃連瀉心湯証曰︰心下痞、按之濡。
桂枝加大黃湯証曰︰大實痛。
以上四方,大黃或三兩、或二兩、一兩。而亦四兩之例。

上歷觀此諸方。張仲景氏用大黃者,特以利毒而已。故各陪其主藥,而不單用焉。合濃朴、枳實,則治胸腹滿。合黃連,則治心下痞。合甘遂、阿膠,則治水與血。合水蛭、虻蟲、桃仁,則治瘀血。合黃柏、梔子,則治發黃。合甘草,則治急迫。合芒硝,則治堅塊也。學者審諸,仲景方中用大黃者,不止于茲,而以其用之之征,顯然著明于茲,故不複游贅也。

[辨 誤]

世醫之畏大黃也,不啻如蛇蠍。其言曰︰凡用大黃者,雖病則治乎損內而死。切問而無其人,此承本草之訛而吠聲者也,非耶﹗仲景氏用下劑,其亦多矣。可見大黃,攻毒之干莫也。今也畏其利,而用鉛刀,宜哉不能斷沉 也。雖大下之後,仲景氏未嘗補也,亦可以見損內之說妄矣。凡藥劑之投,拔病之未及以斷其根,則病毒之動,而未能爽快,仍貫其劑也。毒去而後爽快,雖千萬人亦同。世醫素畏下劑,故遽見其毒未去也,以為元氣虛損,豈不亦妄哉?

[品 考]

大黃 漢土產,有兩品,黃色而潤實者為良,所謂錦紋大黃也,本邦近者有稱漢種大黃者也