芍藥

主治結實而拘攣也。旁治腹痛頭痛、身體不仁、疼痛腹滿、咳逆下利腫膿。

[考 証]

桂枝加芍藥湯証曰︰腹滿時痛。
小建中湯証曰︰腹中急痛。
桂枝加大黃湯証曰︰大實痛。
以上三方，芍藥皆六兩。

枳實芍藥散証曰︰腹痛煩滿。
排膿散，証闕。（說在類聚方）
以上二方，芍藥一方等分，一方六分。

芍藥甘草湯証曰︰腳攣急。
桂枝加芍藥生薑人參新加湯証曰︰身疼痛。
芎歸膠艾湯証曰︰腹中痛。
以上三方，芍藥皆四兩。

芍藥甘草附子湯，証不具也。（說在互考中）
以上一方，芍藥三兩，而亦四兩之例。

小青龍湯証曰︰咳逆。
大柴胡湯証曰︰心下滿痛。又曰︰嘔吐而下利。
附子湯証曰︰身體痛。
真武湯証曰︰腹痛。又云︰沉重疼痛、自下利。又云︰咳。
桂枝湯証曰︰頭痛。又曰︰身疼痛。
烏頭湯証曰︰歷節不可屈伸疼痛。又曰︰拘急。
黃耆桂枝五物湯証曰；身體不仁。
以上七方，芍藥皆三兩。

黃芩湯証曰︰自下利。
柴胡桂枝湯証曰︰肢節煩疼。
以上二方，用芍藥，或二兩，或一兩半。而亦三兩之例。

上歷觀此諸方，曰腹痛、曰頭痛、曰腹滿、曰咳逆、曰下利、曰排膿、曰四肢疼痛、曰攣急、曰身體不仁，壹是皆結實而所致也。其所謂痛者，拘急也。若夫桂枝加芍藥湯、小建中湯、桂枝加大黃湯，皆以芍藥為主藥，而其証如此。由是觀之，主治結實而拘攣也明矣。

[互 考]

小建中湯，《傷寒論》不備其証。是以世醫不獲方意，以為補劑，故其所施也，竟無效焉？為則按︰此方出自芍藥甘草湯，故主治諸病腹拘急而痛者也，學人正焉。芍藥甘草附子湯，其條特舉惡寒之証，此附子之所主也，而脫芍藥、甘草之所主治也。其用甘草者，治毒急迫也。其用芍藥者，治拘攣也。然則拘攣急迫而惡寒者，此湯主之。

真武湯、附子湯，特有生薑、人參之異。而所主治，則頗異也。真武湯，苓芍為主。而附子

[辨 誤]

朱震亨曰︰產後不可用芍藥，以其酸寒伐生發之氣也。李時珍曰︰白芍藥益脾，能於土中瀉木，產後肝血已虛，不可更瀉，故禁之。夫酸寒之藥，蓋不少矣。何獨避芍藥之為？世醫雷同其說，不思之甚矣。諸藥皆毒，毒而治毒，毒而不用毒，何治之有？《金匱要略》曰︰產後腹痛，枳實芍藥散主之。《千金方》曰︰產後虛羸、腹中刺痛、當歸建中湯主之。此皆芍藥主藥，而用之于產後也。且也張仲景芍藥甘草湯、芍藥甘草附子湯、桂枝加芍藥湯，皆以芍藥為主，而於血証無毫關涉焉，特治結實而拘攣已。若乃酸寒伐生發之氣，及瀉木之說，此鑿空之論，而非疾醫之用也。

[品 考]

芍藥 其種有二︰曰木芍藥也，曰草芍藥也。木芍藥是其真也，花容綽約，亦可愛也，余取之矣；服食家言，白花勝赤花，嘗試其功，赤白惟均也。服食家之說，不可從矣。草芍藥，世所謂宇多芍藥也，不可用矣。