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無端暴喘即是寒入命門傷寒雜病皆有之

無寒熱他病,飲食如常,忽然大喘,有行動即喘,靜臥稍減者,有行動稍可,不能正臥者,此二大病也。皆寒濕冷痰,注入命門之故,前証由於冬月伏寒,或多年久濕,自膝脛上沖少腹,過膀胱而入肺,亦有外循太陽經上行脊背而入肺者,必先見咳嗽,邪氣自下上逆,元氣浮動,不能歸窟,故動甚也。後証由於冷痰發於陽明,循沖任而下溜,必先見兩乳間,隱隱不舒之兆,或發於脊背,循腰腎而下溜,必先有兩腰內隱隱 脹之兆,冷痰有形,自上下撲,元氣遏抑,正臥則膻中氣愈不續,故臥甚也。治法,前証宜仿寒濕香港腳疝氣奔豚法,逐邪下出,兼咳者,兼仿小青龍法,輕劑飯後,微開其上,後証宜生鹿角紫石英肉桂澤瀉直搗命門,佐生附子石菖蒲以溫陽明沖任,狗脊獨活刀豆以溫腰脊,古方如赤丸大建中湯,大烏頭煎黑錫丹,破陰丹,半硫丸,三石寒食散,皆良方也。待痰開喘定,再視轉証,而隨調之,曾診謝婦患前証,其脈兩寸短縮,關後洪弦,隱指動搖,如戰栗狀,以法治之,畏藥峻不肯服,逾月而逝,時在於春,又診楊某患後症,其脈左關陷而不起,兩尺厥厥動搖,斷而不續,以法治之,三劑喘定,脈起且續矣。卻嫌太盛,戒曰,宜靜養,而以斂陽安陰之藥調之,勿懈也。奔走酒食如故,又止藥半月,喘複發,自服麻杏石甘湯而逝,時在於秋,楊自命精醫者也。予為言病勢甚險,根甚深,機甚微,將來邪氣出路,或在二便,或在於肺,幸發於秋,尚可從容調治,若發於春,神丹不及也。楊頗謂然,且HT 示背有痰瘤,大如覆碗數十年,今忽消,以征冷痰下溜之妙識也。而竟中途易轍,天命乎,人事乎,又程某因冶游宵征,忽於夜半後, 冷氣自臍上沖,心慌氣浮,腦頂高搖,自汗不止,勢如欲脫,以生附子肉桂子胡蘆巴桑螵蛸,加山萸牛膝一劑定, 連十劑已,又楊某因先患熱病,重用茯苓澤瀉而愈,遂畏溫藥如鴆砒,一日胸痺氣窒,上下不續呼吸抬肩,勢欲作喘,予曰,非沉香肉桂不可,勉強服之,一劑定,四五劑已,此非自病,但因藥誤,故挽回較易也。 又按暴喘與前篇水氣凌心証,若勢急藥力不及施,勢重藥力不能製,須灸膻中關元,並灸肩井缺盆大椎極效, 關元在臍下三寸,以名中食三指橫度取之,又嘗治風濕入絡,氣痺似喘,分上下前後灸法,厥功甚偉,附錄於此, 凡脊背氣下引,不能升提甚至尾間兩臀墜脹者,灸肓門胃倉,兼灸章門,肓門當腰外兩旁各三寸所季肋骨上縫中, 胃倉又在其上一肋骨縫中也。胸前氣下陷,不能升提,甚至臍腹墜脹者,灸關元及臍旁肓俞及章門,或兼灸乳下兩旁食竇,胸背繞肩上氣壅塞,呼吸不舒者,灸肩井大椎缺盆,亦或兼灸食竇及膈俞也。若鼓脹作喘者,灸上諸穴外, 並灸水分天樞水道,及挾尻上兩旁也。每灸諸穴後,皆兼灸肩井各二三壯,以防火氣上沖。