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兩感有三

兩感有三,有陰陽兩感,有臟腑兩感,有寒溫兩感,陰陽兩感者陰陽兩經,並感於寒毒也。素問靈樞所說兩感, 並是此義,此有故,寒先伏於下焦,新寒複中於上焦,上下兩邪相引,故邪由陰道而上沖,新邪由陽道而內入,亦有同時並感者,必由薄衣露處,及冒寒遠行,勞力汗出,邪氣乘虛而入,此時邪氣,直是漫天蓋地而來,何暇輾轉傳經,由淺漸進,又何暇陰陽勻配,范我馳驅哉,故太陽少陰兩病,未必不兼見陽明太陰証,陽明太陰兩病,未必不兼見少陽厥陰証,然邪氣究須有從入之先道,細審機括,亦自有孰正孰兼孰重孰輕之辨, 臟腑兩感者,外經與臟腑,同感於寒毒,非傳腑傳臟之謂也。此或由飲食傷於腸胃,或由呼吸入於膻中,故小兒當風飲食,當風啼哭,極宜慎之,外既感受風寒,而又內寒上沖於肺下侵於腎,於是惡寒發熱,筋骨強痛之中, 又有咳嗽嘔吐瀉泄腹痛之苦,仲景先救其裡,後攻其表,是緩治也。急者溫中發表並用,風擾於中,其勢極惡,霍亂轉筋,非桂不足以製之。

寒溫兩感者,寒溫兩毒相伏,非傷寒化溫,溫病轉寒之謂也。外邪所傷謂之毒,內氣所化,不得謂之毒,即不得謂之兩感傷寒有初起即見寒死証,無初起即見熱死証,其有熱死者,日久失治也。否則先有溫邪內伏也。溫病有初起即見熱死証,無初起即見寒死証,其有寒死者,日久失治也。否則先有寒邪下伏也。常有秋月久晴燥邪由呼吸伏於膻中,霜降以後,天氣乍寒,腠理開豁,邪氣乘之,其証寒熱強痛,而初起即神識昏迷,譫語氣粗,口渴索水, 又有夏月伏暑,為秋涼所遏,不得發越,入冬感寒而發病者,其証胸中煩熱,如破皮狀兩足如冰入夜轉熱如焚,煩躁不能安眠,此暑毒在血之故,又有冬月寒伏下焦,入春感於風溫而發病者,其証初起上見喘粗,聲如瓮中,漸見面目 腫,神識昏迷反胃乾嘔也。大法先治其溫,後治其寒,與真寒假熱,真熱假寒諸治法不同。