三消

內經曰：二陽結謂之消。東垣曰。二陽者。陽明也。手陽明大腸主津液。若熱則目黃口渴。乃津液不足也。足陽明胃主血。若熱則消谷善飢。血中伏火。乃血不足也。結謂熱結也。雖有三消之分。其原皆本於胃土者。萬物所歸。無所不有。凡煎炒炙爆。過飲醇酒。助其胃火。耗竭津液。傳於氣分。則為上消。傳於血分。則為下消。若房事撙節。陰氣未損者。燥熱只在胃經。但見消谷善飢而已。上消其病在肺。舌上赤裂。大渴引飲。此因胃火先傳於肺。心複繼之。經云。心移熱於肺。傳為膈消。舉其最重者而言。其實先由胃火而起也。中消其病在胃。善食而飢。自汗時出。大便堅硬。小便頻數。亦有口乾飲水者。較之上消下消為少耳。今醫治此。俱有甘露飲子。非不有理。但滋陰養血。落後一層。而清熱生津。尤為急著。柴胡芍藥湯。良不易也。仲景治傷寒論云。口渴者。風發也。以飲食消息止之。見得口中作渴。不但胃火所使。而肝膽風熱亦複乘之。徒求藥石。不能速愈。須以飲食之中。甘蔗梨汁。頻頻食之。庶可免死。此亦治消渴之妙法也。（此言歷練有準非虛偽浮夸之談）下消其病在腎。耳葉焦枯。小便如膏。其中伏有至理。人所不知。蓋小便如膏。似屬腎虛。涼藥治之無益。不知腎消一症。不但胃熱下流。而心之陽火。亦因下趨於腎。宜用當歸六黃湯。或六味地黃湯。加犀角以治心火。其消乃愈。向使見其遺精。不敢用涼。豈不誤乎。總錄云。未傳能食者必發腦疽背瘡。為其邪火太盛也。不能食者。必傳中滿臌脹。以其治之太過。上熱未除。中寒複生也。岐伯曰。脈實病久可治。脈弦小病久不可治。蓋洪數之脈。邪火有餘。津液猶未枯竭。若脈細無力者。津液既絕。胃氣亦亡。故不可治。不得已而藥之。宜於柴芍湯中。加入人參。甚則八味地黃丸。或可起死。

柴胡芍藥湯

柴胡 黃芩 花粉 甘草 白芍 麥冬 知母 黃連

上消中消。氣分病也。不可驟用血藥。惟此方最合。每日再用蛤蜊煎湯飲之。大有奇效。中消大便不利。本方去黃連。加大黃以微利之（按闡發三消之蘊明若燃犀）

甘露飲

天冬 麥冬 生地 熟地 茵陳 枇杷葉 黃芩 苡仁 石斛 甘草 山梔

一方無茵陳山梔。用枳殼。

當歸六黃湯

當歸 黃耆 黃芩 黃連 黃柏 生地 熟地