積聚瘕僻痞塊

血之所積。因名曰積。積久而後發也。氣之所聚。因名曰聚。聚散不常之意也。 者。堅也。堅則難破。瘕者。假也。假血成形。 者。左右或有一條筋。脈拘急。大者。如臂。小者如指。如弦之狀。故名曰 。因氣而成也。僻者。隱在兩脅之間。時痛時止。故名曰癖。痰與氣結也。名色雖多。而痞塊二字。可以該之。欲知治痞塊之法。詳察五積。其理自明。肝積居於左脅。大如覆杯。名曰肥氣。久不愈令人發呃。 瘧連歲不已。

心積居於臍下。上至心下。其大如臂。名曰伏梁。久不愈令人煩心。肺積居於右脅。大如覆杯。名曰息賁。久不愈令人洒淅寒熱。喘咳成癰。脾積在胃脘右側。腹大如盤。名曰痞氣。久不愈令人四肢不收。發為黃膽。斯四積者。從何而生焉。蓋因飲食不消。著於氣怒。痰行過其處。必裹一層。血流過其處。必裹一層。痰血共裹之。則不能不成塊矣。但上部氣多血少。不致活而成痞。治以化痰為主。而活血兼之。宜用消積二陳湯。若痛無形質。不時而發者。非即癖。宜用柴胡疏肝散。至於腎積居於臍下。在女子多因血滯不行。男子多因食積所成。按之不移。方為積病。因於血者。宜用加味柴物湯。因於食者。宜用二陳消食之劑。至若活而成痞。千金保命丹。大有殊功。秦越人云。腎積居於臍下。上下無時。有若江豚拜浪。名曰奔豚。久不愈令人喘急。骨痿少氣。據此看來。又有積散不常之意。不可以積名也。此因下焦虛寒。寒氣從腰而入。自後沖前。所以小腹作痛。宜用桂枝獨活湯。溫經散邪為主。不用大補。內經云。凡治積塊。衰其大半而止。塊去鬚大補。若必欲攻之無餘。多致積散成臌。至於脾氣大虛。神思倦怠者。當以大補元氣為主。正氣盛則邪氣自退。此不易之法也。內熱不受補者。脈來弦數者。極為危篤難醫。雖然積塊固屬實症。倘按之無形。多因七情氣滯。腸中汁沫。與氣相摶。故作痛也。亦用加減柴物湯。

消積二陳湯

陳皮 半夏 白茯 甘草 杏仁 枳實 玄明粉 石菖蒲 歸尾 赤芍
內熱加黃芩。有滯加濃朴。痛甚加莪朮。

柴胡疏肝散

柴胡 黃芩 半夏 甘草 陳皮 白茯 白芍 香附 枳殼 玄胡
內熱。加山梔。

加味柴物湯

柴胡 黃芩 半夏 甘草 當歸 川芎 白芍 熟地 香附 玄胡

桂枝茯苓湯

陳皮 半夏 白茯 甘草 香附 桂枝 細辛 獨活
腎積奔豚。乃寒氣從腰眼而入。腸中汁沫凝聚作痛。故用二陳以行汁沫。桂辛獨活以散外邪。不可妄補。