咳嗽
有聲無痰。謂之咳。肺氣傷而不清也。有痰無聲謂之嗽。脾濕動而生痰也。有聲有痰。謂之咳嗽。脾生痰而傳於肺也。風寒勞嗽。自有本條。四時咳嗽。不可不辨。丹溪云。春是上升之氣。夏是火炎上最重。秋是濕熱傷肺。冬是風寒外束。所謂上升之氣者。春天木旺。肝火太甚。乘於肺金。故令咳嗽。宜用清肝寧嗽湯。脈必弦數可據。久而不止。宜用歸芍地黃湯。蓋腎水。乃肝木之母。腎水虛弱。無以為發生滋榮之本。故內熱而咳。歸芍地黃。是治其本也。所謂火炎上者。夏月心火用事。乘於肺金。有如金被火克。五行相賊。其症極重。若不急治。直至交秋方止。咳久多成癆怯。亦用歸芍地黃湯。或天王補心丹。無不可也。所謂濕熱傷肺者。秋分之後。燥金用事。所起之風。全是一團乾燥之氣。不比秋分之前。熱中有濕也。是以無草不黃。無木不凋。人身應之。肺胃乾燥。津液枯槁。所以作咳。丹溪反言濕熱傷肺。當亦傳刻之誤。未可執為定論也。亦用歸芍地黃湯。所謂風寒外束者。冬月天令嚴寒。易至傷人。感於風者。脈來細緩。感於寒者。脈來浮數。自可辨也。大抵四時咳嗽。雖有不同。而東南之地。往往多熱多痰。先用清金化痰之劑。方可各治其本。不可驟用地黃泥藥。(名言卓識)極為緊關。又有咳嗽氣急。胸中不寬者。治之宜分虛實。實者脈來沉滑。可用二陳消食之劑。若脈來弦細微數。微寒微熱。大便不甚通暢。欲出不出。極為危險。既不可攻。又不可補。惟有養血化痰。健脾消食。聽天由命而已。此條諸書未有。不得草草忽過(辨論超豁認理真切分四時以用藥闡古書之未發 按咳嗽之源內經有聚於胃關於肺之指示要在細心研究而自得也)
清肝寧嗽湯
柴胡 黃芩 花粉 甘草 陳皮 白茯 當歸 白芍 麥冬 丹皮 桔梗 貝母
歸芍地黃湯
當歸 白芍 麥冬 桔梗 熟地 丹皮 山藥 白茯 澤瀉 山萸
寧嗽健脾湯
當歸 白芍 麥冬 陳皮 山楂 神曲 杏仁 貝母 澤瀉 苡仁
胸不寬加濃朴。
喘
喘之病。方書皆名哮吼。為其聲之惡也。此因誤啖鹽醬咸物。摶結津液。熬煎成痰。膠粘固結。聚於肺絡。不容呼吸出入。而呼吸正氣反觸其痰。所以喘聲不止也。肺有痰熱。毛竅常開。熱氣得以外泄。所以伏而不發。一遇秋冬寒氣外束。邪熱不得宣通。故令發喘。脈來浮數。滑大者。宜用定喘湯。發去標邪。再用加減雞鳴丸。常常服之。自可除根。每日飲食只宜清淡。不宜濃濃。蓋人身之痰。不能自動。必隨脾之健運。貯於肺絡。結為窠囊積飲。如蜂子之穴於房中。蓮實之嵌於蓬內。生長則易。而剝落則難。全要胃氣清虛。則痰之上注者。得以返還於胃。然後可從口而上越。或從腸而下達。今人肥甘濃味。日不絕口。兼之飲食不節。雖有醫藥。庸有濟乎。此乃氣分之病。或有傳於血分。而為喘急失血者。先吐痰後見血。猶為積熱。先吐血後吐痰者。陰虛火動。照依怯症調治。
一切燥藥。毫不可嘗。推而廣之。 病屬熱者固多。而肺寒者亦有。不可泥定是熱。凡脾胃虛寒。氣不能運。積成冷痰。上注於肺。亦成 喘。其人四肢厥冷。脈沉細緩。按之無力。即其候也。宜用六君子湯。加款冬金沸杏仁炮薑治之。但熱者多。而寒者少。又不可不察耳。喘之病。痰火為本。而外感內傷之因。所觸不同。未可以一端盡也。寒傷肺喘。脈必數大。可用定喘湯散風傷肺喘脈必細緩。自汗惡風。宜用參蘇飲解之。因於氣者。其脈必沉。因於食者。脈必弦滑。因於色者。脈沉細數。治之又有不同。今人一遇是症。便以定喘為主。何致膠固若此耶。
定喘湯
半夏 杏仁 冬花 蘇子 桑皮 麻黃 甘草 黃芩 白果 青鉛 生薑
加減雞鳴丸
陳皮(一兩) 半夏(四錢) 白茯(一兩) 甘草(五錢) 貝母(一兩) 栝蔞霜(一兩)冬花(一兩) 天冬(二兩) 黃芩(一兩) 知母(一兩) 桔梗(一兩) 枇杷葉(五錢) 玄明粉(三錢)
煉蜜為丸。