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細辛

主治宿飲停水也。故治水氣在心下而咳滿、或上逆、或脅痛。

[考 証]

小青湯証曰︰心下有水氣、乾嘔、發熱而咳。
苓甘五味薑辛湯証曰︰咳、胸滿。
以上二方,細辛皆三兩。
麻黃附子細辛湯,証不具也。(說在互考中)
大黃附子湯証曰︰脅下偏痛。
桂薑草棗黃辛附湯証曰︰心下堅大如盤、邊如旋杯。
以上三方,細辛皆二兩。

上歷觀此諸方。其咳者,上逆者,胸滿者,脅痛者,心下堅大者,胸脅心下宿飲停水而所致也,用細辛則水飲去,而其証已。可以見其所主治也。

[互 考]

麻黃附子細辛湯條,特雲少陰病反發熱,而不舉余証。為則按︰六經也者,是後人之攙入,而非仲景之古也。所謂少陰病者,蜷臥、小便清利也。蜷臥者,惡寒甚也。惡寒者,水病也;仲景氏之治惡寒也,其用附子者居多。又其言曰︰朮、附並走皮中逐水氣也。由是觀之,惡寒之為水氣也明矣。其喘而惡寒,有痰飲之變者,此方主之。桂薑草棗黃辛附湯証,不具也。說在朮條下,故不複贅焉。

[辨 誤]

今之為醫者,其用藥也,瞑眩則栗,遽轉其方,何無特操之甚也。書曰︰若藥弗瞑眩,厥疾弗瘳。余每讀書到於此,未嘗不廢書抵掌而歡。聖哲之言,信而有征也。仲景之為方也,亦有征矣﹗請舉其一二。苓甘五味薑辛夏湯條曰︰咳滿即止,而更複渴、沖氣複發者,以細辛乾薑也。而仍用細辛乾薑,此非審知此毒,而治此疾者,孰能之為?嗚呼﹗仲景哉﹗朮附湯條曰︰其人如冒狀,勿怪。即是朮附並走皮中逐水氣,未得除故耳,此亦瞑眩之謂也。夫欲為仲景氏者,其要在知藥之瞑眩,而疾乃瘳焉。而後就其方法,審其藥功而已。為則從事於此,審試諸藥,本草所謂大毒者,其不徹疾也,不瞑眩。所謂無毒者,亦中肯綮也,必瞑眩。瞑,眩也,疾斯瘳也;余未見藥弗瞑眩,而疾之為瘳者也。嗚呼﹗聖哲之言,信而有征哉﹗學人思諸。

[品 考]

細辛 本邦稱云:真細辛者,即是也,洗去塵土,銼而用之,藥鋪間以杜衡充細辛也。不可不辨矣。