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柴胡

主治胸脅苦滿也。旁治寒熱往來、腹中痛、脅下痞硬。

[考 証]

小柴胡湯証曰︰胸脅苦滿、往來寒熱。又云︰腹中痛。又云︰脅下痞硬。
柴胡加芒硝湯証曰︰胸脅滿。
柴胡去半夏加栝蔞湯,証不具也。(說在互考中)
柴胡薑桂湯証曰︰胸脅滿、微結。又云︰往來寒熱。
大柴胡湯証曰︰心下急、郁郁微煩。又曰︰往來寒熱。又曰︰心下滿痛。
以上五方,柴胡皆八兩。
柴胡桂枝湯証曰︰心下支結。
以上一方,柴胡四兩而八兩之例。

上歷觀此諸方,柴胡主治胸脅苦滿也。其他治往來寒熱、或腹中痛、或嘔吐、或小便不利,此一方之所主治。而非一味之所主治也。為則按︰《傷寒論》中,寒熱、腹痛、嘔吐、小便不利,而不用柴胡者多矣。胸脅苦滿而有前証,則柴胡主焉。此可以見柴胡之所主治也。

[互 考]

柴胡去半夏加栝蔞湯,其証不具也。以渴,故代半夏以栝蔞也。今試諸世所謂瘧疾,胸脅苦滿而渴者,甚有效焉。其無有胸脅苦滿証,則終不知也。然則胸脅苦滿証,其脫也明矣。

[辨 誤]

《本草綱目》柴胡部中,往往以往來寒熱為其主治也。夫世所謂瘧疾,其寒熱往來也劇矣;而有用柴胡而治也者,亦有不治也者。於是質之仲景氏之書,其用柴胡也,無不有胸脅苦滿之証。今乃施諸胸脅苦滿而寒熱往來者,其應猶響之于聲。非直瘧也,百疾皆然。無胸脅苦滿証者,則用之無效焉。然則柴胡之所主治,不在彼而在此。

[品 考]

柴胡 處處出焉。本草以產於銀州銀縣者為上品也。本邦藥鋪所鬻者有二品。曰鐮倉柴胡,曰河原柴胡也。蓋河原柴胡者,非柴胡之種也,不可用焉。鐮倉柴胡者尤佳,去鬚及頭,以粗布指拂拭之,銼而用焉。雷 、陳子承,稱柴胡香氣甚矣。而本邦之產,比諸產漢土者,形狀則同,氣味則薄,因稽諸說。嫩則香美也,老則不也。張元素曰︰氣味俱清,故今用鐮倉柴胡也。