經脈診候第一(凡二十四首)

一難曰：十二經皆有動脈。

呂曰：是手足經十二脈也。
丁曰：十二經皆有動脈者，是人兩手足各有三陰三陽之經也。以應天地各有三陰三陽之氣也。所謂天地三陰三陽。各有所主，其時自春分節後。到夏至之前九十日。為天之三陽所主也。夏至之後。秋分之前九十日。天之三陰所主也。秋分節後。冬至之前九十日。是地之三陰所主也。冬至之後。春分節前九十日。地之三陽所主也。凡左右上下。各有此三陰三陽之氣。合為十二，故人亦有十二經也。所主左右上下之分也。又人膈以上者。手三陰三陽所主也，即通於天氣。膈以下。足三陰三陽所主也，即通於地氣，其通天氣者為氣為脈，其通地氣者主味歸形，故十二經通陰陽行氣血也。又經者、徑也。遞相溉灌。無所不通。所以黃帝云：十二經處百病。次決死生。不可不通也，其言十二經皆有動脈者，即在兩手三部各有會動之脈也，即（按此字衍。）左手寸部。心與小腸動脈所出也。心脈曰手少陰。（按原本此下有心包絡脈曰手心主八字。據下文，心包之脈。隸於右尺。不應自相矛盾，故刪之。）

小腸脈曰手太陽，其應東南方君火在巽是也。左手關部。肝膽動脈所出也。肝脈曰足厥陰。膽脈曰足少陽，其應東方木在震是也。左手尺部。腎與膀胱動脈所出也。腎脈曰足少陰。膀胱脈曰足太陽，其應北方水在坎是也。右手寸部。肺與大腸動脈所出也。肺脈曰手太陰。大腸脈曰手陽明，其應西方金在兌是也。右手關部。脾胃動脈所出也。脾脈曰足太陰。胃脈曰足陽明，其應中央土在坤是也。右手尺部。心包絡與三焦動脈所出也。心包絡曰手厥陰。三焦脈曰手少陽，其應南方相火，在離是也。此三部動脈所出，故經言皆有動脈也。
楊曰：凡人兩手足。各有三陰脈三陽脈。合十二經脈。肝脈曰足厥陰。脾脈曰足太陰。腎脈曰足少陰。膽脈曰足少陽。胃脈曰足陽明。膀胱脈曰足太陽。肺脈曰手太陰。心脈曰手少陰。（按原本此下誤衍心包絡脈曰手心主八字。與上注同。今刪之。）大腸脈曰手陽明。小腸脈曰手太陽。包絡脈曰手厥陰。三焦脈曰手少陽。凡脈皆雙行，故有六陰六陽也。
呂曰：足太陽動委中。足少陽動耳前。
楊曰：下關穴也。又動懸鐘。
呂曰：足陽明動趺上。
楊曰：沖陽穴也，在足趺上，故以為名。又動頸人迎。又動大迎。
呂曰：手太陽動目外 。
楊曰：瞳子穴也。
呂曰：手少陽動客主人。
楊曰：又動聽會。
呂曰：手陽明動口邊。
楊曰：地倉穴也。
呂曰：又動陽溪。足厥陰動人迎。
楊曰：按人迎乃足陽明脈。非足厥陰也。
呂曰：厥陰動人迎。誤矣。人迎通候五臟之氣。非獨因厥陰而動也。按厥陰脈動於回骨焉。
呂曰：足少陰動內踝下。
楊曰：太溪穴也。按此動脈非少陰脈也。斯乃衝脈動耳。衝脈與少陰並行。因謂少陰脈動，其實非也。亦呂氏之謬焉。少陰乃動內踝上五寸間也。經曰：彈之以候死生是也。
呂曰：足太陰動髀上。
楊曰：箕門穴也。
呂曰：手少陰動腋下。
楊曰：極泉穴也。又動靈道少海。
呂曰：手心主動勞宮。手太陰脈動大淵。
楊曰：又動尺澤俠白天府也。
虞曰：呂楊二注。惟各取其經脈流行之穴。言其動脈。與本經下文獨取寸口之義。不相乘也。庶今舉之。經曰：脈會大淵。大淵在兩手掌後魚際間。乃手太陰脈之動也。太陰主氣。是知十二經脈會於大淵，故聖人準此脈要會之所。於人兩手掌後魚際間。分別三部。名寸、尺、關。於三部中診其動脈。乃知人五臟六腑虛實冷熱之証。謂一經之中。有一表一裡。來者為陽。去者為陰。兩手合六部。六部合之為十二經，其理明矣。察陽者。知病之所在。察陰者。知死生之期，故曰十二經皆有動脈也。乃合診法。獨取寸口。以決五臟六腑死生吉凶之法。何謂也？

丁曰：夫獨取寸口診法者，其一指指下。各有上下左右長短浮沉滑澀遲數。見病吉凶也。此法是黃帝脈要精微論中之旨也。越人引此一篇。以為眾篇之首也。

昔黃帝問曰。診法何如。岐伯對曰。常以平旦陰氣未動。陽氣未散。飲食未進。經脈未盛。絡脈調勻。氣血未亂。乃可診有過之脈。切脈動靜。視精明。察五色。視五臟有餘不足。形之盛衰。參伍決死生之分也。此者是獨取寸口之法也。

楊曰：自難曰至此。是越人引經設問。從然字以下。是解釋其義。餘悉如此。例可知也。然寸口者。脈之大會。手太陰之脈動也。

呂曰：太陰者。肺之脈也。肺為諸臟上蓋。主通陰陽，故十二經皆會手太陰寸口。所以決吉凶者。十二經有病。皆見寸口。知其何經之動。浮沉滑澀。春秋逆順。知其死生也。
丁曰：其手太陰者、是右手寸部也。為肺主其氣。為五臟六腑之華蓋。凡五臟六腑有病。皆見於氣口，故曰大會也。
虞曰：五味入胃。化生五氣。五味者。甘、辛、咸、苦、酸，五氣者，膻、腥、香、焦、腐。乃五行之氣味也，其味化氣。上傳手太陰。太陰主氣。得五氣以溉灌五臟，若胃失中和，則不化氣。手太陰無所受，故寸口以浮沉長短滑澀。乃知病發於何臟，故經云：寸口者。脈之大要會也。五臟別論曰：五味入口。以藏於胃。以養五臟氣。本經曰：人受氣於穀。玉機真藏論曰：因胃氣乃能至手太陰。陰陽應象論曰：味歸形。形歸氣。氣歸精。精歸化。夫如是。則知人之氣。自味而化。上傳手太陰，故寸口為要會也。人一呼、脈行三寸。一吸、脈行三寸。呼吸定息。脈行六寸。
呂曰：十二經。十五絡。二十七氣。皆候於寸口。隨呼吸上下。呼脈上行三寸。吸脈下行三寸。呼吸定息。脈行六寸。二十七氣。皆隨上下行。以寤行於身。寐行於臟。晝夜流行。無有休息時。
丁曰：言人一呼、脈行三寸。一吸、脈行三寸。呼吸定息。脈行六寸者，即是天地陰陽升降定息也，即是周於六甲。而又日月曉昏。人呼吸上下以六氣周身，故乃法定息六寸也。

人一日一夜。凡一萬三千五百息。脈行五十度。周於身。漏水下百刻。榮衛行陽二十五度。行陰亦二十五度。為一周也，故五十度複會於手太陰寸口者。五臟六腑之所終始，故法取於寸口也。
呂曰：人一息脈行六寸。十息脈行六尺。百息脈行六丈。千息六十丈。萬息六百丈。一萬三千五百息。合為八百一十丈為一周。陽脈出行二十五度。陰脈入行二十五度。合為五十度。陰陽呼吸。覆溢行周畢度數也。（按史記正義引此文無溢字。）脈行周身畢，即漏水百刻亦畢也。謂一日一夜漏刻盡。天明日出東方。脈還寸口。當複更始也，故曰：寸口者、五臟六腑之所終始也。
丁曰：按舊經注，其脈息以為八百一十丈，即當水下二刻。得周身一度。如百刻。計周身五十度。如此。則行陽五十度。行陰亦五十度。此乃甚與經意不同也。經言行陽二十五度。行陰亦二十五度。共得五十度而複會也。所謂行陽行陰各二十五度者。謂一歲陰陽。始於立春。交相複會於立春，故共行五十度也。日之曉昏。人之寤寐。皆在於平旦。日行二十四時。複會於是。人氣始自中焦。注手太陰。行其經絡。計二十四。亦複交會於手太陰，其右寸內有穴太淵。是脈之大會始終，故各計二十五。所以言寸口者。脈之終始也。
虞曰：二百七十息。脈行一十六丈二尺。及一周身。應漏水下二刻。一萬三千五百息。脈行八百一十丈。應漏水下百刻。是知一日一夜。行五十周於身。凡行陰陽。分晝夜。是故行陽二十五度。行陰二十五度也。

漏水下百刻圖

一歲陰陽升降。會於立春。一日陰陽曉昏。會於艮時。一身榮衛還周。會於手太陰。同天度一萬三千五百息。榮衛始於從中焦。（按於從二字。當衍其一。）注手太陰陽明。陽明注足陽明太陰。太陰注手少陰太陽。太陽注足太陽少陰。少陰注手心主少陽。少陽注足少陽厥陰。厥陰複還注手太陰。天度二十四氣。晝夜二十四時。人身經二十四條。（按原本此下複有人身經二十四條七字。系衍文。今刪。）流注與天同度。所以計一萬三千五百息。

漏水下百刻圖\pt40a1.bmp(缺)

水下四刻移一經複還於手太陰其得百刻榮衛各計二十五度。