中風腫脹辨

經云︰風氣善行而數變，又為百病之長也。亦隨人身之盛衰為轉移，假如西北地土凜烈，人體剛勁，外風驟入，卒然倒仆，昏不知人，口眼 斜，頻吐涎沫，有真中、類中之分別，中臟、中腑、中經、中血脈之殊証，有閉、脫之異。藥用開固之法，如用小續命湯開其衛氣，以參附、 附湯固其榮氣，他如侯氏黑散、風引湯，皆填竅以息風之治也。迨李東垣謂元氣虛弱，驟然卒倒無知；劉河間以風乘火勢，火藉風威，其人亦卒然仆倒昏厥；朱丹溪以東南氣溫多濕，濕生痰，痰生熱，熱生風，忽然神昏搐搦，口眼歪僻等候現矣。由是觀之，三子之言中風，言其因也，名之曰類中風；仲景、《外台》言中風，言其本也，即真中風也。近世類中風多，真中風罕見也。市醫不知，一見動搖之狀，不辨正虛、痰火之因，輒用散風逐邪之方，樞紐離脫，則命亦隨之而傾矣。

至於腫脹一症，因陽氣衰敗而成，治宜大培元陽，溫中扶氣，則水自行而腫脹除矣。蓋人身之衛氣，周護一身之表，猶天包地之義，肌膚之溫柔、堅密，皆本乎此。若衛受邪伏於內，陰反居於外，水從陰化則成膚腫，中陽氣遏則生 脹，治宜溫發陽氣，以逐陰邪，是為探本之治也。余恆見庸工每用行水利濕之劑，如五苓、舟車等方，初獲小效，久則病加，腫盛脹增，甚至背平臍突，陰 陽位，為喘為阻，則大命傾矣。余目睹其症已危，心欲拯之，而勢難挽也。特將致病之源、理，不憚煩而辨之，以作后進之殷鑒也可。

瀾按︰古人論中風，論其本也；後世言中風，言其因也。治有開邪、固正之法，息風、滌痰、扶本之方，精審明辨，大法備矣。他如腫脹有虛、實之異，《內經》言之詳盡，《金匱》分之明晰，奈何市醫不明，妄執治標滲利以誤人。先生目睹其害，不憚煩而辨正之，濟世利人之苦心，昭然若揭矣。