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論瀉南補北不可以治痿取陽明
《痿論》云：五臟使人痿，而本於肺熱葉焦。終之曰︰治痿獨取陽明。是痿病原於手太陰一經，以熱相傳而成，而治之者，惟取足陽明一經以為要。陽明為五臟六腑之海，總宗筋而束骨以利機關。陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故手足不用而成痿。是痿之來，起於肺經，而治則取於陽明。後人謂獨取陽明，此“取”字有教人補之意。是以丹溪獨引越人瀉南方、補北方之法，以發明“獨取陽明”之旨。究未能盡所以取陽明之義，而意反有相戾者。夫南方，離火也；北方，坎水也。其言曰︰金體燥而居上，主畏火；土性濕而居中，主畏木。瀉南方，則肺金清而東方不實；補北方，則心火降而西方不虛。此其論似為肺熱葉焦者發明之，而於治痿取陽明之法，反未之悉也。陽明者，胃土也。補火可以生土，而反雲瀉南；滋水則能助濕，而反雲補北，則與取陽明之義有不合矣。夫足陽明為水穀之海，以為陽明虛而宗筋不用似矣，何以病痿之人，有兩足不任身，而飲食如故，其啖物反有倍於平人者何也？豈陽明之氣旺，而水穀入海，獨不能運化精微，以強筋骨乎？何飲啖日盛，形體日肥，而足痿不能用也？則知陽明之虛，非陽明之本虛，而火邪伏於胃中，但能殺谷，而不能長養血氣、生津液，以灌溉百骸，是以飲食倍於平人，而足反為之不用。此所謂“壯火食氣”，而邪熱不殺谷也。陽明之邪熱，原是肺熱中傳來，故治痿獨取陽明者，非補陽明也，治陽明之火邪，毋使干於氣血之中，則濕熱清而筋骨強，筋骨強而足痿以起。張子和嘗言痿病皆因客熱而成，斷無有寒。丹溪亦雲治痿以清熱為主，不可作風治用風藥。誠得取陽明之義者矣。